Авелокс при гайморите и синусите у взрослых
Как лечить гайморит после авелокса
Здравствуйте, очень нужна консультация.
Меня зовут Ольга, мне 34года.
В понедельник (неделю назад) проснулась с ощущением заложенности горла и носа, поехала на работу, начался насморк и ухудшение самочувствия. Поехала домой. В ночь с понедельника на вторник ужасно болела голова, кое-как заснула, затем во вторник, среду пила нурофен. До среды лечилась дома – парила ноги, капли в нос полидекса, аскорбиновая кислота, пила воду с малиной, смородиной, медом. Был насморк (прозрачные выделения), кашель мокрый.
В среду вызвала участкового на дом, назначил кагоцел, сироп солодки для горла, полоскание мирамистимом. По поводу головной боли сказал – интоксикация. В четверг купила кагоцел, начала принимать.
В пятницу проснулась с сильной болью левой половины лица, болело надбровье, под глазом, и сильно болела голова. При наклонах – боль усиливалась. Доехала до местной поликлиники. ЛОР поставил даигноз фронтит, выписал авелокс (сама спросила про линекс), тафен в нос+риностоп, бромгексин. На 3й день приема авелокса появились покраснения на языке, я не знала, что это и что это связано с авелоксом. На 4й день прошла головная боль.
Во вторник(5й день приема авелокса) был прием у врача терапевта. Приехала с красным языком, из носа желтые выделения, сухой кашель при лежачем положении. Головная боль прошла, но болезненность при надавливании на надбровье и в области переносицы осталась. Терапевт сказал, что после авелокса никаких антибиотиков назначить не может, выписал грудной сбор №4, полоскать горло мирамитистином, и антигистаминные (например, диазолин). Назначил на пятницу рентген пазух носа.
После такого назначения поехала в частную клинику. Сделали ренгтен (прилагаю фото, надеюсь будет информативным), ЛОР осмотрела, сделали кукушку.
Заключение регнтгена: На рентгенограмме околоносвых пазух в прямой проекции определяется снижение пневматизации и уменьшение объема обеих верхнечелюстных пазух за счет пристеночного утолщения слизистой и наличия жидкости (слева на 1/3 объема). Прозрачность воздушных клеток решетчатого лабиринта снижена, основной пазухи не изменена. Носовые ходы умеренно снижены. Носовая перегородка искривлена. Фронтальные пазухи нормально развиты, прозрачность снижена. Картина верхнечелюстного синусита. Этмоидит.
Диагноз ЛОРа: гнойный полисинусит, глоссит.
Назначение: флюконазол однократно (во вторник выпила),
Бион3 – по 1табл.10дней (пью),
Назонекс – 2р.в день (делаю)
Цефтриаксон 1,0в разведении в 4мл.1% лидокаина в/м 1р.в день — 7дней. Смогу делать с завтрашнего дня.
Также завтра сдам кровь и мочу, и сделаю ещё раз кукушку.
Принимаю с сегодняшнего дня бифидум баг, планирую сделать курсом. Рот полоскаю хлоргекседином, язык смазываю облепиховым маслом.
У меня был гайморит в 13лет, затем примерно в 25, также были осложнения на уши. Очень долго лечилась несколько лет назад от проблем с микрофлорой, сразу вылезли болячки по гинекологии, проблемы со стулом. Также у меня есть герпес, и ВПЧ (вроде 19й). И проблемы со слизистой в здоровом состоянии она в холодное время сильно увеличивается, после сна заложенность и в ощущение, что что-то стекает по стенке горла.
Очень прошу проконсультировать – насколько последнее назначение ЛОРа адекватно? Уже боюсь антибиотиков, хочется выздороветь, и хочется избежать проблем с микрофлорой.
Буду очень благодарна за вашу помощь! Так страшно экспериментировать с собственным здоровьем.
IMG_20161019_125200.jpg
Источник
Гайморитом называется острое или хроническое воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа, проявляющееся гнойными выделениями, заложенностью носа, головной болью и другими симптомами. Данная лор-патология часто имеет инфекционную (бактериальную) этиологию.
Что такое гайморит и как с ним бороться?
Гайморит — заболевание, которое лечится консервативно или хирургически. Консервативная терапия включает:
- использование медикаментов в форме таблеток, капсул, гранул, порошка или раствора;
- применение противовоспалительных, сосудосуживающих и антибактериальных капель и спреев;
- физиопроцедуры (УВЧ-терапию, ультрафонофорез, диатермию);
- спелеотерапию (пребывание в соляных помещениях, богатых ионизированным воздухом);
- промывание носа и гайморовых пазух солевыми растворами и антисептиками;
- дренирование.
Основу терапии больных составляет применение антибиотиков в форме таблеток. При необходимости пазухи вскрывают (гайморотомия) и санируют полость.
Как подтверждается диагноз?
Лекарства назначают при гайморите после сбора анамнеза, физикального осмотра, риноскопии, общего анализа крови и рентгенографии. На снимке при воспалении верхнечелюстных пазух определяется присутствие жидкости (гноя) в виде тени. Иногда прибегают к пункции (проколу пазухи иглой с забором материала для бактериологического исследования). Дифференциальная диагностика проводится с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом), ринитом, полипами и опухолями.
Какие антибиотики применяются для устранения гайморита?
Какие средства применяются при гайморите, знает каждый лор-врач. При этой патологии могут назначаться:
- Защищенные (с ингибитором бета-лактамаз) и незащищенные пенициллины. Они являются препаратами выбора при синусите легкой степени тяжести. Преимуществами данных средств являются доступность, минимум побочных эффектов, хорошая переносимость, широкий спектр антимикробной активности и эффективность.
- Макролиды. Применяются препараты на основе азитромицина, кларитромицина, эритромицина, рокситромицина и джозамицина). Эта группа антибиотиков оказывает бактериостатическое (подавляет размножение и рост бактерий) и бактерицидное действия (в высоких концентрациях).
- Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются взрослым только в крайних случаях, а также при выделении синегнойной палочки.
- Цефалоспорины. Имеют широкий спектр действия. Могут применяться перорально и инъекционно.
- Аминогликозиды в форме спрея для интраназального применения. Часто назначается препарат Изофра, содержащий фрамицетина сульфат. Это лекарство можно использовать только при неповрежденной носовой перегородке.
- Комбинированные средства на основе антибиотика (Полидекса).
Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках
Какой антибиотик лучше, противопоказания к применению антибиотиков при гайморите взрослым, название таблеток, знают не все. При гайморите у взрослых чаще всего применяется лекарство из группы пенициллинов в форме таблеток (Амоксициллин Сандоз, Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб, Амписид или Ампициллин). Одним из самых эффективных препаратов является Амоксиклав. В его состав входят клавулановая кислота (предупреждает разрушение антибиотика ферментами бактерий) и амоксициллин (убивает чувствительных микробов).
Амоксиклав позволяет вылечить острый и хронический гаймориты, вызванные стрептококками, стафилококками, гемофильными палочками и другими бактериями. Нежелательные эффекты после приема лекарств выражены слабо и быстро исчезают. Возможны желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, изменения со стороны крови, признаки нарушения работы нервной системы и поражения кожи.
При воспалении слизистой гайморовых пазух можно принимать таблетки из группы макролидов. К ним относятся Фромилид Уно, Сумамед, Азитрокс, Клабакс ОД, Клацид СР, Кларитромицин, Экозитрин, Макропен и Вильпрафен. Макролиды назначаются реже пенициллинов.
Хороший эффект при гайморите оказывают цефалоспорины. Чаще всего они назначаются при хронической форме заболевания. Особенностью данных антибиотиков является высокая устойчивость к пенициллиназе. Применяются препараты 1 поколения (Цефалексин, Экоцефрон). Остальные лекарства используются в форме порошка. Лекарства на основе цефалексина оказывают бактерицидное действие (уничтожают чувствительных бактерий). Их преимуществом является минимум противопоказаний (только индивидуальная непереносимость к цефалоспоринам).
Особенностью лечения гайморита у взрослых является возможность использования фторхинолонов. Эти лекарства противопоказаны детям. К данной группе антибиотиков относятся Моксифлоксацин Канон, Хайнемокс, Авелокс, Мегафлокс, Фактив, Ципрофлоксацин-Экоцифол, Ципролет, Ципробай, Цифран, Нормакс, Таривид и Зофлокс. Это мощные антибиотики, которые применяются при непереносимости других таблеток.
Как правильно принимать?
При использовании антибиотиков при гайморите у взрослых в таблетках необходимо:
- Строго следовать инструкции по применению и врачебным рекомендациям. Важно соблюдать режим приема (кратность, время применения) и длительность терапии. Это необходимо, чтобы добиться нужной концентрации лекарства в крови и антибактериального эффекта.
- Отказаться от употребления спиртных напитков, независимо от того, какие антибиотики используются.
- Проверить срок годности таблеток. Антибиотики нельзя использовать после истечения этого срока.
- Хранить лекарства при оптимальных условиях. Для это предварительно необходимо разобраться в инструкции по применению.
- После курса терапии восстановить микробный баланс кишечника. Практически все антибиотики против гайморита при длительном применении вызывают дисбактериоз. Для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Хилак Форте или Линекс.
- Соблюдать осторожность при сочетании лекарств. Во время приема Амоксиклава не рекомендуется принимать антикоагулянты, Метотрексат, Аллопуринол, Рифампицин и некоторые другие медикаменты.
- Учитывать противопоказания. Многие препараты не назначаются при почечной и печеночной недостаточности.
Самостоятельное применение антибиотиков при гайморите может стать причиной осложнений (отита, флегмоны, менингита, энцефалита, ангины, фарингита).
Источник
Если возникает воспаление в верхнечелюстных пазухах носа, современная медицина лечит такие патологии с помощью антибиотиков. Одним из наиболее подходящих препаратов является Левофлоксацин при гайморите.
Механизм воздействия лекарства
Левофлоксацин — это антибиотик группы фторхинолонов, он эффективен и легко переносится пациентами. Лечебное средство широко применяется, так как имеет универсальный спектр действия. Оно действует локально и уничтожает патогенную микрофлору, которая причастна к воспалительным процессам.
Работает Левофлоксацин так: он попадает в ДНК бактерий и останавливает синтез нуклеиновых кислот. После этого они гибнут из-за структурных изменений мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.
К данному препарату являются чувствительными такие микроорганизмы, как грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, атипичные, микобактерии. Отсутствует чувствительность к этому лекарству у спирохетов.
Отличается Левофлоксацин хорошей проникновенностью ко всем тканям организма. Наибольшее содержание действующего вещества в органах достигается спустя 2 часа после применения. Выводится из организма через выделительную систему с мочой.
Состав и форма выпуска
Состав Левофлоксацина содержит активное вещество левофлоксацина гемигидрат и такие вспомогательные компоненты:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- полисорбат 80;
- стеарат кальция;
- кроскармеллоза натрия;
- гипромеллоза.
Форма выпуска Левофлоксацина, которую применяют при синусите, зависит от тяжести протекания болезни. Назначение делает специалист-отоларинголог. Прежде чем прописать это медикаментозное средство, он определяет степень инфицирования гайморовых пазух.
Существует таблетированная форма выпуска лекарства, суспензии для перорального применения, инъекции — для парентерального.
Дозировки есть в виде таблеток по 250 и 500 мг. Они имеют окраску желтого цвета и выпуклую форму. Производятся в плашках по 5 либо 10 штук. Уколы существуют в емкостях объемом 100 и 500 мл, где в 1 мл жидкости находится 5 мг действующего вещества.
Лечение левофлоксацином гайморита
Гайморит может быть разного типа и формы. Поэтому врач должен сначала направить пациента на обследование, с помощью которого выяснит причину заболевания. Гайморит бывает:
- Вирусным.
- Грибковым.
- Аллергическим.
- Бактериальным.
- Травматическим.
- Смешанным.
Форма гайморита бывает острая или хроническая. При бактериальной этиологии врач назначает антибиотик. Нередко это Левофлоксацин. Если заболевание протекает в легкой форме, то взрослые принимают по 1 таблетке 250/500 мг дважды в сутки, длительность курса приема 10 дней. Следует их запить жидкостью не разжевывая. При тяжелой степени болезни доза составляет 500 мг. Количество приемов препарата зависит от назначения врача.
Левофлоксацин одинаково хорошо всасывается независимо от того принят он до еды, или после нее. После приема он попадает в кожу, кости и системы органов. Время выведения почками — на протяжении 48 часов. Поскольку в печеночную ткань он почти не проникает, то нередко врачи прописывают его для лечения пациентов с патологиями этого органа.
В форме инъекций и растворов Левофлоксацин применяют в соответствии с инструкцией. Если с этим препаратом ставят капельницу, то для внутривенного приема его разводят с хлоридом натрия.
Левофлоксацин при всей своей эффективности не является препаратом выбора, если речь идет о гайморите. Врачи его назначают, когда присутствует гиперчувствительность к противобактериальным лекарствам — цефалоспоринам, пенициллинам, макролидам. Или в случае если их воздействие отличается низкой эффективностью.
Побочные эффекты и противопоказания
Перед тем как начать курс лечения Левофлоксацином, нужно ознакомиться с инструкцией, установить, нет ли противопоказаний к препарату. Не проводят терапию этим медикаментозным средством, если:
- есть индивидуальная непереносимость к составляющим препарата;
- присутствует лейкопения;
- есть в наличии заболевания ЦНС (эпилепсия и другие недуги);
- наблюдается дисфункция почек и печени;
- это первый триместр беременности;
- присутствует грудное вскармливание.
Это опасный вид антибактериальных лекарств, от них бывают серьезные последствия, если была передозировка или неправильный прием.
Также противопоказано лечиться этим лекарством детям до 18 лет. Он угнетает хрящевую ткань и тормозит их физическое развитие.
Хотя этот препарат фторхинолонового ряда имеет хорошую переносимость, но побочные эффекты все же возможны:
- сыпь:
- головные боли;
- тошнота и диарея;
- гипогликемия;
- бронхоспазм;
- сонливость;
- ангионевротический отек.
Если при лечении больной обнаружит у себя нежелательные последствия, он должен прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Терапевтический курс Левофлоксацином дает быстрый и положительный эффект. Но прием антибиотика должен быть назначен только специалистом, самолечение этим препаратом категорически запрещено.
Источник
