Азитромицин для бронхиальной астмы

Резюме. У взрослых

Азитромицин в лечении при бронхиальной астме В последнее время в научном мире наблюдается повышенный интерес к изучению терапевтического потенциала макролидов при бронхиальной астме (БА). Так, в 2005 г. Лука Ричелди (Luca Richerdi) и соавторы опубликовали Кокрановский обзор, результаты которого показали повышение утренней и вечерней пиковой скорости выдоха и снижение интенсивности симптомов БА у пациентов, принимавших дополнительно макролиды в сравнении со стандартной терапией. Авторы обзора заключили, что для более детального анализа эффективности макролидов при БА необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в дальнейшем в связи с недостаточной доказательной базой.

С целью ее дополнения группа ученых во главе с доктором медицины Дэвидом Ханом (David Hahn) из Висконсинского университета (University of Wisconsin) провела РКИ, в котором приняли участие 97 пациентов с БА (возраст ≥18 лет).

Участников случайным образом распределили на группы с назначением азитромицина (n=38) или плацебо (n=37). Также в исследовании приняли участие пациенты с БА, отказавшиеся от рандомизации, но принимавшие азитромицин по рекомендации врача (n=22). У обследуемых этой группы изначально диагностирована более тяжелая БА.

В рандомизированной группе азитромицин назначали в дозе 600 мг (1 таблетка в сутки) на протяжении 3 дней. В последующем пациенты принимали 600 мг/нед изучаемого препарата на протяжении 11 нед. В открытой группе терапия начиналась с дозы 500 мг/сут, последующая поддерживающая доза составила 750 мг/нед. Суммарная доза азитромицина в рандомизированной и нерандомизированной группе составила 8400 и 9750 мг соответственно.

Согласно полученным результатам значимой разницы среди обследуемых, рандомизированных в группу азитромицина или плацебо, в общих симптомах БА, качестве жизни и контроле БА после курса терапии ученые не выявили.

После 1 года наблюдения пациенты группы азитромицина имели больше шансов увеличения на ≥1 количества баллов по шкале качества жизни при БА в сравнении с исходным показателем, чем лица, принимавшие плацебо (36 и 21% соответственно). Однако эта разница была несущественной (р=0,335).

В нерандомизированной группе в сравнении с плацебо отмечено значимое улучшение симптомов БА начиная с 4,5 мес и качестве жизни — с 6 мес и до окончания периода наблюдения (р<0,05 для каждого показателя).

У 80% пациентов открытой группы азитромицина в сравнении с 22% группы плацебо определялось улучшение в баллах по шкале качества жизни при БА на ≥1 пункт (p=0,001). Этот же показатель в отношении улучшения контроля БА составил 67 и 21% соответственно.

В сравнении с плацебо у пациентов открытой группы азитромицина чаще наблюдались такие побочные эффекты, как тошнота (9 и 33% соответственно), боль в животе (12 и 42% соответственно) и диарея (15 и 42% соответственно). Ни один пациент не прекратил применение изучаемого препарата по причине побочных эффектов.

Проанализировав полученные данные, исследовательская группа заключила, что азитромицин эффективен в терапии тяжелой БА, что подтверждается и в других научных работах. Учитывая безопасность препарата, по мнению ученых, его можно применять в клинической практике у пациентов с неконтролируемой БА, не ответивших на стандартную терапию.

Hahn D.L., Grasmick M., Hetzel S., Yale S.; on behalf of the AZMATICS (AZithroMycin-Asthma Trial In Community Settings) Study Group (2012) Azithromycin for Bronchial Asthma in Adults: An Effectiveness Trial. J. Am. Board Fam. Med., 25(4): 442–459.

Виталий Безшейко

Источник

Бронхиальная астма — заболевание дыхательной системы, характеризующееся сужением воздуховыводящих путей. Сама по себе патология не является инфекционной, носит хронический характер. Однако при недуге у человека ослабевает иммунитет, организм становится уязвим для болезнетворных микробов. Поэтому при бронхиальной астме назначаются антибиотики.

Показания к применению

Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:

Бронхит

Бронхит: патоген проникает в слизистую оболочку дыхательного древа. Воспалительный процесс затрагивает бронхи крупного и среднего калибра.
Бронхиолит: воспаление в бронхиолах. Чаще наблюдается в детском возрасте.
Пневмония: в воспалительный процесс подключаются легкие.

Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:

гипертермия;
сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
мокрота желтовато-зеленого оттенка;
вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
болевой синдром и дискомфорт в грудине.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.

Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.

Противопоказания

Бронхиальная астма возникает по следующим причинам:

неправильное применение медикаментозных средств;
стрессовые ситуации;
проникновение инфекционных агентов в дыхательную систему (возникновение респираторных болезней, простуды).
Инфекции дыхательных путей

В первых двух случаях использование антибактериальных препаратов не только не принесет терапевтического результата, но и будет во вред.

Астматику противопоказаны антибиотики из группы пенициллинов. Они могут ухудшить протекание патологического состояния, так как обладают высоким показателем аллергической активности.

Лечение антибактериальными препаратами должно производиться под контролем высококвалифицированного специалиста. Любой вид медикаментов обладает индивидуальными противопоказаниями и побочными реакциями.

Механизм действия

Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:

Препараты из группы макролидов

макролиды;
фторхинолоны;
цефалоспорины.

Макролидами называются природные или полусинтетические антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Активные действующие вещества имеют свойство накапливаться в клетках иммунной системы, уничтожают патогенные микроорганизмы изнутри.

Макролиды наиболее безопасные и эффективные препараты против грамположительных и грамотрицательных микробов. Обладают бактериостатическим воздействием. При приеме больших доз дают и бактерицидный эффект.

Фторхинолоны оказывают бактерицидное воздействие. Активные вещества подавляют выработку ферментов, необходимых для синтеза инфекционных агентов. Благодаря этому, патогены не могут размножаться и распространяться по организму. Фторхинолы глубоко проникают в тканевые структуры, хорошо всасываются в ЖКТ. Поэтому обычно их принимают перорально.

https://youtu.be/en6UsKgx9R8

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Они повреждают клеточную стенку патогенов (подавляют синтез пептидогликанового слоя), пребывающих в фазе размножения. Цефалоспорины высвобождают аутолитические ферменты, что приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Действенные антибиотики

Название и описание эффективных антибиотиков при бронхиальной астме:

Суспензия Цефаклор

Цефаклор: принадлежит к группе цефалоспоринов второго поколения. Производится в форме суспензий, капсул, таблеток в оболочке. Обладает широким спектром воздействия. Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Не уничтожает анаэробные бактерии. Можно использовать в отношении детей с одного месяца жизни. С осторожностью выписывается в период вынашивания плода и грудного кормления.
Абактал: относится к фторхинолонам. Выпускается в форме таблеток, раствора для внутривенных инъекций. Активный компонент — пефлоксацина мезилата дигидрат. Является синтетическим препаратом с бактерицидным воздействием. Ингибирует репликацию болезнетворных организмов на уровне ДНК-гиразы. Медикамент не назначается при беременности и лактации, в отношении несовершеннолетних пациентов, при аллергии на хинолоны. С осторожностью применяется при почечной недостаточности, печеночной недостаточности тяжелого течения, нарушениях ЦНС.
Сумамед: принадлежит к макролидам. Активный действующий элемент — азитромицина дигидрат. Производится в форме таблеток. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Подавляет синтез белка патогенной клетки, замедляя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Противопоказания: непереносимость составляющих компонентов, тяжелые патологии печени, фенилкетонурия, возраст до 3 лет. Не применяется совместно с эрготамином, дигидроэрготамином.
Цеклор: относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество — цефаклор. Антибиотик второго поколения обладает широким спектром действия. Разрушает патогенные микроорганизмы на клеточном уровне. Не выписывается при гиперчувствительности к составляющим компонентам. С осторожностью используется в возрасте до одного месяца, при лейкопении, геморрагическом синдроме, беременности, кормлении грудью, хронической почечной недостаточности.
Капсулы Цеклор
Ципролет: принадлежит к ряду фторхинолонов. Действующий компонент — ципрофлоксацина гидрохлорид. Производится в виде таблеток и капель. Уничтожает патогены на стадии размножения и в состоянии покоя. Не назначается аллергикам при реакции на составляющие компоненты, при псевдомембранозном колите, беременности и грудном кормлении, в возрасте до 18 лет. С осторожностью применяется в отношении пожилых пациентов, при проблемах с кровоснабжением головного мозга, психических отклонениях, эпилептических припадках, судорогах, почечной и печеночной недостаточностях.

Перед применением любого медикамента нужно посоветоваться с врачом.

Как правильно применять

Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.

Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.

Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.

Меры предосторожности

При бесконтрольном приеме антибактериальных средств состояние больного может ухудшиться. Могут возникнуть следующие побочные реакции:

Приступы рвоты

тошнотворное чувство, рвотные позывы, проблемы со стулом;
нарушение микрофлоры (дисбактериоз);
боли в животе;
изжога и вздутие живота;
мигрени;
чрезмерная раздражительность, депрессия;
бессонница, ночные кошмары.

При возникновении побочных явлений прием антибактериальных препаратов необходимо прекратить, следует сразу обратиться к доктору. Он снизит дозировку или назначит другие медикаментозные препараты при бронхиальной астме.

Источник

Резюме. Результаты нового клинического испытания не подтвердили устоявшуюся гипотезу об эффективности антибиотиков при обострении бронхиальной астмы

Антибиотик азитромицин при бронхиальной астме неэффективен Как известно, смертность, морбидность и огромные затраты на лечение при бронхиальной астме (БА) являются результатом острых атак (осложнений) БА. Большинство пациентов с БА имели хотя бы одно обострение на протяжении последнего года. В таких случаях им требуется срочная медицинская помощь.

Одной из частых причин обострений являются респираторные вирусные и атипичные бактериальные инфекции. При этом БА — фактор риска для из развития. В исследованиях с участием пациентов с обострениями БА определенную эффективность демонстрировали антибиотики. Это касается телитромицина и азитроцицина. С другой стороны, наряду с уменьшением выраженности симптомов БА они также обладают высокой токсичностью, что снижает их ценность для рутинного назначения при обострениях. Таким образом, вопрос об их применении остается открытым.

В новом исследовании, результаты которого опубликованы 19 сентября 2016 г. в журнале «JAMA Internal Medicine», не смогли подтвердить полученные ранее результаты по азитромицину. В клиническое испытание включили 4582 пациента, которых случайным образом распределили на две группы на протяжении первых 48 ч после констатации обострения БА. Вдобавок к стандартному лечению пациентам 1-й группы назначили азитромицин, а 2-й — плацебо.

Ученые оценили тяжесть симптомов по шкале оценки симптомов БА после госпитализации на высоте обострения, а также через 10 дней. Для оценки симптомов использовали специально разработанную шкалу, включавшую оценку типичных для обострения БА симптомов (нехватка дыхания, кашель, хрипы). Первое обследование до лечения показало, что тяжесть симптомов у пациентов обеих групп практически одинаковая (4,14 — азитромицин, 4,18 — плацебо). Через 10 дней на фоне лечения полученные баллы в обеих группах также достоверно не различались (2,09 — азитромицин, 2,20 — плацебо).

Достоверных межгрупповых различий не выявили также и для шкалы качества жизни для БА (AQLQ), ее полной и краткой версии. Это же касается и измерений функции легких.

На фоне недостаточной эффективности азитромицин переносили сравнительно хорошо. Побочные эффекты были нечастыми. Различия между азитромицином и плацебо выявили лишь для гастроинтестинальных (35 и 24 случая соответственно) и кардиальных (4 и 2 соответственно) явлений. В контексте респираторных побочных явлений преимущество было у экспериментального препарата (27 и 37 соответственно), что косвенно указывает на то, что антибиотики помогают избежать осложнений со стороны дыхательной системы.

В результатах исследования ученые отмечают, что огромное количество пациентов (2024) пришлось исключить после скрининга в связи с тем, что врач уже прописал им антибиотик. Хотя в современных руководствах указывается на отсутствие потребности в их рутинном применении. Кроме этого, исследователи определили огромные различия в частоте выявленной атипичной бактериальной инфекции у пациентов. В предыдущем исследовании по телитромицину сообщалось, что 61% всех пациентов с обострением БА имели такую инфекцию, в то время как в данной работе — только 5,2%. Оба исследования имели схожий дизайн и выборку, но анализы проводили в разных лабораториях. Эти неожиданные различия, по мнению ученых, следует более детально изучить в будущем.

Johnston S.L., Szigeti M., Cross M. et al. (2016) Azithromycin for Acute Exacerbations of Asthma: The AZALEA Randomized Clinical Trial. JAMA Int. Med., 19 September [Epub. ahead of print].

Виталий Безшейко

Источник

Азитромицин при бронхите.

Азитромицин является представителем группы макролидов, то есть – антибиотических препаратов, которые эффективно воздействуют на атипичные микробактериальные заболевания. Описываемый медикамент, как и прочие его аналоги, не способен решить проблему вирусных инфекций наподобие гриппа и простуды.

Самостоятельное назначение и корректировка дозировок, предписанных специалистом, понижает степень его эффективности. Азитромицин является одним из наиболее назначаемых врачами антибиотиков при длительном кашле и бронхите.

Как часто назначают Азитромицин при бронхите у взрослых, и в каких случаях рекомендован именно этот антибактериальный препарат? подробные ответы на эти вопросы предстоит получить читателю.

Фармакология Азитромицина

Основные правила приема лекарственного средства.

Азитромицин относится к антибактериальным медикаментам расширенного спектра воздействия группы макролидов. Он имеет высокие показатели эффективности при бактерицидном воздействии с условием высоких концентраций в области воспалительного процесса. Нивелирование очага воспаления происходит благодаря затормаживанию продуцирования белка патогенными микроорганизмами.

Медикаментозное средство обладает способностью проникать в структуры жидкостей и тканей организма, первоочередно – в бронхиальные структуры и паренхиму. Данное обстоятельство объясняет его повышенную действенность при терапии бронхита у взрослых пациентов.

Полувывод антибактериального препарата из организма длится на протяжении 40-45 часов. У пациентов преклонного возраста период полувыведения может достигать 80 часов.

После последнего применения лекарства, препарат может наблюдаться в организме еще на протяжении 7 суток. По причине длительного выведения Азитромицина из организма, длительность курса терапии с его использованием не должна превышать 5 суток.

Активность Азитромицина.

Препарат Азитромицин, как и прочие представители макролидного ряда антибактериальных средств, показывает собственную эффективность в борьбе с основными патогенными микроорганизмами, провоцирующими бронхиты у взрослых.

Он используется при выявлении следующих вредоносных агентов в организме пациента:

гемофильная палочка;
легионелла;
микоплазма;
хламидии;
моракселла;
пневмококк.

Внимание! Применение лекарственного средства не сможет принести необходимого положительного эффекта от терапии, когда бронхит спровоцирован штаммами метициллинорезистентных стафилококков и энтерококками. Указанные типы микроорганизмов характеризуются природной устойчивостью к описываемому медикаменту.

Фармакокинетика Азитромицина

Как действует антибиотик.

Когда препарат Азитромицин поступает в организм пероральным путем, он стремительно всасывается и расходится по всем тканям, что обуславливается устойчивостью описываемого медикамента к воздействиям кислотной желудочной среды. Концентрации антибактериального средства в тканях организма значительно превышают его концентрации в плазме крови.

Он характеризуется способностью к накоплению в лейкоцитах, что в значительной степени повышает его антибактериальную активность. Применение антибиотика Азитромицин нежелательно непосредственно после приема пищи и в первые 2 часа после, так как заполненный желудок понижает абсорбцию лекарственного средства.

Показания и противопоказания к использованию состава.

Азитромицин продается в форме капсул, дозировка действующего вещества в которых представлена 500 и 250мг. В качестве ключевого действующего компонента препарата Азитромицин выступает азитромицин дигидрат.

Вспомогательные компоненты представлены следующим списком веществ:

стеарат магния;
микрокристаллическая целлюлоза;
лаурилсульфат натрия.

Большая часть препарата, порядка 60%, выводится из организма вместе желчью в неизменном состоянии. Порядка 35% метаболизируется в печени, а около 4-5% выводится вместе с мочой через мочевыводящие каналы.

Основные правила терапии антибактериальными средствами

Прием антибактериальных средств не всегда необходим при сильных приступах кашля. Медицинское сообщество стремиться сократить применение антибиотиков для снижения устойчивости бактерий к их воздействиям.

Антибактериальные препараты назначаются при условии наличия значительных угроз здоровью и присовокупленных заболеваний, которые не позволяют пациенту выздороветь.

Лекарственное средство назначается специалистом.

По этой причине, Азитромицин, как и любой иной антибиотик, назначается к приему лишь по прямым показаниям, а его необходимая доза и длительность приема рассчитываются индивидуально, в зависимости от следующих факторов:

возрастная группа пациента;
тип инфекции;
степень риска возникновения осложнений;
сопутствующие заболевания.

При приеме описываемого антибиотика наблюдается ослабление кашля, но на фоне приема

Азитромицина нередко развиваются следующие осложнения:

крапивница;
отек языка;
отек горла;
затрудненность дыхания;
диарея;
тошнота;
боли живота;
боли головы;
ускорение ритма сердцебиения.

Тяжелые аллергические реакции развиваются редко, а о возникновении некоторых проявлений требуется срочно сообщить лечащему врачу, к таким относятся:

увеличение лимфатических узлов;
заложенность носа;
повышение общей температуры тела;
покалывание и онемение слизистых.

Препарат не рекомендуется к приему пациентами, у которых в прошлом наблюдались нарушения функционирования почек и печени. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными правилами использования антибактериальных составов.

Эффективность Азитромицина при бронхитах

Азитромицин 250 – детская дозировка.

Азитромицин (на фото) является антибактериальным препаратом, который на протяжении десятилетий остается лидером по назначаемости при бронхитах. Из-за ряда собственных особенностей он относится к медикаментам базовой терапии.

Это обуславливается следующими его терапевтическими эффектами:

Он способен образовывать высокие концентрации в тканях, что позволяет ему воздействовать на объемный ряд возбудителей.
Ликвидирует патогенные микроорганизмы, которые провоцируют инфекции нижних путей дыхания.
Наименьшая дозировка, в сравнении с прочими антибактериальными препаратами, способна подавлять гемофильную палочку.
Характеризуется хорошей степенью проницаемости в клетки, что позволяет его использовать против бронхитов, спровоцированных внутриклеточными патогенами.
Оказывает влияние на бактерии после выведения из организма действующих веществ, способствуя понижению их сопротивляемости к медикаментам.
Характеризуется противовоспалительным и иммуномодулирующим воздействиями, что повышает активность Т-киллеров. Данное утверждение проверено в ходе опытах с хламидиями.

Согласно стандартной практике, препарат назначается курсами, длительность которых колеблется в рамках 3-5 суток. Результативность терапии с использованием Азитромицина может быть сопоставима с применением прочих лекарственных средств, которые бы требовали длительности курса большей, чем Азитромицин, раза в два.

В ходе 5 исследований, учеными было получено подтверждение того, что Азитромицин превосходит по степени позитивного эффекта при кашле такие препараты, как Цефтубутен, Эритромицин и Амоксиклав.

Антибиотик принимается согласно следующим принципам при инфицировании нижних и верхних путей дыхания, рассмотренным в таблице:

Как принимать АзитромицинГруппа пациентовРекомендуемые дозыВзрослые500 мг средства 1 раз в суткиТяжелое течение патологии у взрослых500 мг средства 2 раза в сутки в первый день заболевания, в последующие 2 дня по стандартной схеме.ДетиДозировку определяют из расчета 10 мг на 1 кг веса.

Согласно медицинской статистике, позитивный эффект от приема наблюдается в 96% случаев. Как принимать Азитромицин при бронхите подскажет специалист, схема воздействия определяется индивидуально.

Особенности приема Азитромицина

Когда показан прием препарата.

Принимать Азитромицин требуется строго по назначению лечащего специалиста 1 раз в сутки. Прием антибактериального средства выполняется за 1 час до планируемого употребления пищи либо же спустя 2 часа после последнего приема еды.

Употребление капсулы вместе с пищей негативно сказывается на процессе всасывания препарата При сочетании Азитромицина и некоторых препаратов, которые способны понижать кислотность желудочной среды, перед приемом пищи перерыв требуется увеличить до 2 часов.

Важно! Сколько дней принимать Азитромицин при бронхите зависит от тяжести течения недуга у пациента.

Особенность Азитромицина заключается в том, что он воздействует при сохранении постоянных концентраций в организме, в ином случае терапевтический эффект антибактериального препарата понижается. Исходя из этого, нельзя прекращать курс лечения Азитромицином ранее, чем это обозначено специалистом.

Требуется принимать лекарство полный курс, даже если все симптоматические проявления уже исчезли. При досрочном прекращении медикаментозного курса, патогенные микроорганизмы продолжат размножаться, а заболевание примет хронический характер.

Для того чтобы максимально понизить негативные последствия от употребления антибиотика Азитромицина, требуется соблюдать ряд правил в ходе его приема.

Правила приема Азитромицина заключаются в следующем:

Недопустимо лечение бронхитов Азитромицином у пациентов, у которых имеются патологические изменения функционирования почек и печени.
Если прием бы пропущен, то дозу требуется принять как можно скорее, а в дальнейшем, последующие приемы антибиотика выполнять через указанный временной промежуток.
Требуется отказаться от потребления спиртосодержащей продукции с любым показателем крепости на время проведения лечения с описываемым антибактериальным средством.
Совмещение препарата Азитромицина с алкалоидами способно спровоцировать прогрессирование эрготизма.
Антибиотик Азитромицин способен увеличивать позитивный эффект Варфарина при единовременном приеме.
Совмещение описываемого препарата с Дигитоксином может становиться причиной развития гликозидной интоксикации организма.
Применение Азитромицина вместе с Дизопирамидом может стать причиной возникновения желудочковой фиблиряции.
При совмещении Азитромицина с препаратом Ловастатином возможно развитие рабдомиолиза, то есть – разрушения мышечных волокон.
В сочетании с Азитромицином Рифабутин повышает вероятность возникновения нейропении и лейкопении.

При обострениях бронхита хронического характера, Азитромицин показал эффективность на 50% большую, чем у всех прочих антибактериальных препаратов.

Азитромицин легко проникает сквозь плацентарный барьер, что говорит о нежелательности его применения в ходе вынашивания ребенка. Особенную опасность прием описываемого антибактериального препарата представляет в 1 триместре беременности.

Внимание! При грудном вскармливании антибиотик Азитромицин также нежелателен, так как проникает в грудное молоко. На время лечения бронхита при необходимости приема Азитромицина требуется отказаться от лактации на период терапии.

Цена средства является доступной, что, несомненно, можно отнести к преимуществам.

Противопоказания и вероятные побочные реакции в ходе приема Азитромицина

Антибактериальные препараты для лечения бронхита.

При диагностированном бронхите, терапия при использовании Азитромицина не может выполняться только при условии повышенной чувствительности организма к компонентам препарата либо при гиперчувствительности пациента к антибактериальным препаратом макролидного ряда.

Побочные эффекты в ходе приема антибиотика Азитромицина практически не возникают, но у некоторых пациентов периодически возникают такие проявления:

вагинит;
кандидоз ротовой полости;
диспепсия;
метеоризм;
нарушенность вкусовых ощущений;
гастрит;
болезненность области груди;
астения;
повышение концентраций билирубина в крови.

Чаще всего, побочные реакции развиваются у пациентов преклонного возраста, что обуславливается ослаблением организма. Инструкция по применению рекомендует использовать средство лицам преклонного возраста с осторожностью.

Аналоги Азитромицина

Сумамед – аналог по действующему веществу.

В зависимости от региона проживания пациента, лечащий специалист может вместо Азитромицина назначить его заменитель:

Сумазид;
Зитроцин;
Сумамед;
Азитрал;
Сумамецин;
Сумамокс;
Сумамед Форте;
Азитрокс при бронхите.

В качестве главного действующего компонента в перечисленных антибактериальных препаратах выступает то же вещество – азитромицин. Тем не менее, стоимость может варьироваться в значительной степени, что обусловлено разными производителями.

Что лучше при бронхите Азитромицин или Амоксиклав – подскажет врач, тем не менее принципиальные отличия в принципе воздействия обоих средств – отсутствуют.

Источник