Бассейн с хлоркой при астме

1 апреля 2015

Считается, что воздействие хлорированной воды является одним из многих факторов, ответственных за развитие астмы. Также ежедневное плавание в бассейнах с хлорированной водой может обострять уже существующую астму. Вызывает ли хлор в воде астму? В результате некоторых исследований получены убедительные доказательства того, что хлор является потенциальным триггером астмы. Сам по себе хлор нестабилен и поэтому он всегда находится в форме каких-либо соединений, при этом наиболее распространенными из них являются хлорид натрия и гипохлорит натрия.

Хлор – это дезинфицирующее средство, и его добавляют в плавательные бассейны для уничтожения вредоносных бактерий.Среда, насыщенная хлором, способствует повреждению тканей легких и провоцирует развитие астмы.

Особенно вредна хлорированная вода для детей.
Ежедневное купание в общественном бассейне опасно для здоровья…

Всем известно, что плавание – это отличная кардио тренировка, однако если ежедневно плавать в бассейне с хлорированной водой, может происходить повреждение тканей легких, приводящее к астме. Таким образом, у больных астмой высокая вероятность ухудшения симптомов этого заболевания при плавании в хлорированной воде. Почему же хлор и астма так плохо сочетаются?

Хлорированная вода и астма

Тем, кто считает, что хлорированная вода не может усугублять или провоцировать симптомы астмы, следует принять во внимание следующую информацию: Руководитель команды пловцов, представляющей Соединенные Штаты на Олимпийских играх 2000 года, сделал заявление, которое принесло немало радости командам соперников. Он заявил, что 25% его команды не совсем в хорошей форме, так как у некоторых пловцов диагностирована астма. Хотя не все пловцы страдали от тяжелой астмы, подчеркивалось наличие связи между риском астмы и хлором.

По сути, хлор – это дезинфицирующее средство, и его добавляют в плавательные бассейны для уничтожения вредоносных бактерий. Однако, отмечено, что хлор смешивается с потом пловцов, их слюной, волосяными фолликулами, клетками кожи, косметикой и даже мочой с высвобождением ряда химических соединений, известных как тригалометаны. Именно тригалометаны, которые также образуются, когда хлор вступает в реакцию с водой, являются тем, что может провоцировать и усугублять астму.

Возникает вопрос, если пловцы не пьют воду, находящуюся в бассейне, как эти химические вещества попадают в легкие? Ответ достаточно прост – хотя эти вещества имеют твердое или жидкое состояние, оказываясь на поверхности воды, они преобразуются в летучие соединения. Эти летучие соединения смешиваются с воздухом, который вдыхается во время плавания. Таким образом, окружающий воздух действует как средство транспортировки тригалометанов в легкие. Поэтому можно сказать, что регулярно вдыхаемые испарения от хлорированной воды могут вызывать астму.

В мегаполисах водопроводная вода содержит в себе избыток хлора,
такую воду не рекомендуется пить…

Частое подвергание воздействию тригалометанов приводит к воспалению
слизистой оболочки дыхательных путей, в итоге провоцируя появление симптомов астмы.

Это происходит потому, что данные дезинфицирующие воду вещества печально известны раздражающим воздействием на дыхательные пути. Поэтому их вдыхание вызывает воспалительную реакцию, приводящую к сужению воздушных путей и последующему развитию астмы. Не удивительно, что все большее число спасателей и тренеров по плаванию жалуются на симптомы астмы. Их работа требует нахождения вблизи бассейна в течение длительных периодов времени. Это в свою очередь, увеличивает продолжительность воздействия на них среды, насыщенной тригалометанами, тем самым делая их более подверженными развитию астмы.

Одно исследование позволило установить, что изменение среды помогает спасателям и тренерам значительно улучшать течение у них астмы. Симптомы астмы фактически исчезают по истечении определенного периода времени. Это опять же доказывает, что пребывание в среде с высоким содержанием тригалометанов способствует развитию астмы.

О том, что среда плавательного бассейна действительно вредит легким, также свидетельствует и другое исследование. В ходе этого исследования испытуемых в количестве 200 школьников в возрасте от 8 до 10 лет попросили ежедневно сидеть около плавательного бассейна в течение немногим более 15 минут. Исследование продолжалось в течение определенного периода времени, после чего было проведено тщательное изучение результатов, определяющих состояние здоровья легких испытуемых. Было отмечено ухудшение состояния тканей легких, степень которого зависела от того, как долго дети находились около плавательного бассейна.

Среда, насыщенная тригалометанами, способствует повреждению тканей легких и провоцирует развитие астмы.

В результате еще одного исследования было обнаружено, что риск астмы по причине воздействия хлорированной воды в бассейнах выше у людей, которые чувствительны к аллергии. Исследование, в котором участвовало примерно 850 детей в возрасте от 13 до 18 лет, проводилось под руководством бельгийских ученых. Результаты показали, что у детей, которые подвержены аллергии и занимаются плаванием в хлорированной воде, более высокая вероятность развития астмы. Было установлено, что вероятность развития астмы возрастает у чувствительных к аллергии детей, которые проводят в хлорированной воде более 1000 часов за свою жизнь, почти в 15 раз.

Читайте также:  Лечение астмы у детей в беларуси

Итак, хлорированная вода вредна для здоровья, но существует ли какой-то другой способ очищения воды в бассейнах?

Исследование, проведенное бельгийскими учеными, также принесло для соревнующихся пловцов и хорошие новости. Ученые, проанализировав состояние всех участников, заключили, что очищение бассейнов при помощи дезинфицирующих средств, основанных на меди или серебре, не оказывает никакого отрицательного влияния на здоровье. Если точнее, у здоровых людей, занимающихся плаванием в бассейнах, вода в которых содержит основанные на серебре или меди дезинфицирующие вещества, вероятность развития респираторных заболеваний очень низкая. Применение дезинфицирующих средств, сочетающих в себе хлор и медь/ионы серебра – это также хороший вариант. Он позволяет эффективно снижать концентрацию хлора в бассейнах, что способствует уменьшению риска астмы.

Побочные эффекты хлора

Сам по себе хлор нестабилен и поэтому он всегда находится в форме каких-либо соединений, при этом наиболее распространенными из них являются хлорид натрия и гипохлорит натрия. В воду бассейнов добавляют гипохлорит натрия. Хотя хлор, добавляемый в воду, уничтожает бактерии и защищает от заболеваний, передаваемых через воду, его испарения считаются токсичными. Газообразный хлор ядовит и при вдыхании может наносить вред дыхательной системе. Вдыхание газообразного хлора в течение длительных периодов может даже вызывать смерть. Слишком большие количества хлора в бассейнах также могут раздражить глаза и нос. Один из наиболее распространенных побочных эффектов от плавания в хлорированной воде – это покраснение глаз.

Плавание в хлорированной воде и даже ежедневный прием ванны с хлорированной водой увеличивает риск различных видов рака.

Следует иметь в виду, что масштабных исследований, подтверждающих, что хлорированная вода в бассейнах является основным фактором, способствующим появлению приступов астмы, не проводилось. Тем не менее, когда дело касается плавания в бассейнах, следует быть крайне внимательным. Пловцам рекомендуется принимать душ перед плаванием в бассейне. Правильно принятый душ позволяет удалять большую часть отмерших клеток кожи, которые вступают в реакцию с хлором, образуя вредные химические соединения. Большое значение для сведения к минимуму воздействия тригалометанов имеет регулярное добавление свежей воды в плавательные бассейны и опустошение мочевого пузыря в туалете (а не в бассейне). Привычку мочиться в бассейне имеют маленькие дети. Поэтому родителям следует не стесняться и как можно чаще отводить своего ребенка в туалетную комнату.

В целом, ежедневное плавание – это без сомнения полезный для здоровья способ поддержания тела в хорошей форме. Однако для того, чтобы не допускать превращения этого полезного способа во вредный, следует выбирать правильный бассейн.

Видео

Ссылка по теме: Лечение астмы у детей

Источник: buzzle.com
Фото: downdc.gov.uk,
blogto.com, ckphu.com

Комментарии закрыты.

Источник

Разное Любые сообщения на медицинские темы, по которым нет отдельных форумов.
Форум: Частная практика.

22.01.2014, 20:46

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Плавание и астма

Добрый вечер!
Раздела нужного не нашла, поэтому тут напишу.
Мне 20 лет, БА смешанная, тяжелая, частично-контролируемая. (Надеюсь что уже среднетяжелая) Принимаю Симбикорт 160/4.5 мкг 2 вд х 2 р/д. + по надобности.
До 2010 года я занималась синхронным и спортивным плаванием. В какой-то момент стала в воде задыхаться. Думала, что от хлорки, но в Черногории я плавала уже не в бассейне, а на море, и там тоже задыхалась.

Сейчас решила пойти в бассейн 2 раза в неделю по 45 мин. Не под руководством тренера, а самостоятельно.
Так вот, у меня вопросы:
1. Стоит ли вообще плавать идти?
2. Какие нагрузки мне нужны?
Просто я после одного бассейна (25 м) могу начать задыхаться, но не вылезать же… Или до занятий Симбикортом дыхнуть?

Чтобы было понятно, я хочу плавать не просто «лягушкой», а кроль, баттерфляй, брасс и спина))

23.01.2014, 21:23

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

А другого рода нагрузку, кроме плавания, вы переносите хорошо?
Можно симбикорт перед плаванием, но лучше бронходилататары короткого (4-6 часов) действия-сальбутамол, тербуталин.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

24.01.2014, 11:19

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Хорошо переношу только растяжку) Остальное — плохо.

24.01.2014, 15:24

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Как часто бывает потребность в дополнительном симбикорте? (хотя для остро возникшего бронхоспазма неправильно применять симбикорт, для этого есть бронходилататары короткого действия-сальбутамол, тербуталин).

Бывают ли ночные симптомы и как часто?
Получается, что вы получаете суточную дозу Симбикорта 160/4.5 мкг 2 вд х 2 р/д =640/18 мкг?
Еще можно попробовать к симбикорту добавить монтелукаст или кромоны (от последних в вашем случае большого эффекта не предвидится).

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

Читайте также:  Повышенное выделение мокроты при астме

24.01.2014, 16:08

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Я пытаюсь как можно реже принимать Симбикорт и т.д, когда приступы, т.к иногда они (приступы) спонтанно проходят. А вот просто учащенное дыхание с нехваткой воздуха, как после бега, возникает каждый день. Иногда даже после уборки кровати и , как я понимаю, ингалятором не справиться. В такие моменты мне кажется, что под носом немного синеет-сереет.

Ночных нет, только с утра когда просыпаюсь, тоже каждый день.
Да-да, именно такую дозу.
Я принимала Сингуляр, но особо лучше не было. Ухудшения не давал, но и улучшения тоже. Весной принимала и в конце 2013.

Вот и хочу в бассейн… Вдруг клин клином сработает

24.01.2014, 18:29

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

У вас одышка при небольшой физической нагрузке. Диагноз астмы поставлен в 9 лет, когда астма бывает преимущественно атопической формы. Я не нашла у вас информации о предшествующем астме аллергоанамнезе- атопический дерматит, ринит. Вам нужно обратиться к пульмонологу, уточнить, действительно ли у вас астма, так как причиной бронхообструктивного синдрома могут быть и другие болезни. Для астмы нехарактерна легочная гипертензия, о которой вы упоминали в других темах. Я также нашла , что на РМС вам уже рекомендовали проведение КТ. Фактически вы без эффекта принимаете высокую дозу препарата.

Кстати, похоже на то, что SMART терапия продвигается в избранных странах, на сайте FDA,например,[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] максимальная суточная доза симбикорта 1 вдох 2 раза в день.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

24.01.2014, 18:46

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Да-да.
Первый приступ был в 3 года, от медовой лепешки. С тех пор БА под вопросом стояла, и часто болела обструктивными бронхитами(до 3-х лет тоже). В 9 лет уже Вентолин не спасал и в больницу увезли. Там поставили смешанную форму. Позже атопическую, потом снова смешанную. К единому мнению не пришли У меня есть аллергия:шерсть кошек, собак, кролика, клещ, таракан, перхоть лошади, пыль, пыльца, сорняковые травы и цветение березы, при этом еще приступы от холода, на фоне ОРВИ, иногда от сильного смеха и т.д.
Но дерматитов не было, риниты были, но непосредственно от контакта с аллергенами. В пользу атопии и астмы еще все склоняли тот факт, что папа астматик-аллергик. Ему 44 года, курит нечасто и астма легкая, вроде.
КТ в поликлинике не давали, сначала талонов нет, а потом аппарат сломался

Мне в НИИ пульмонологии весной как раз сказали 1 вд х 2 р/д + по потребности, но осенью было обострение и увеличили уже в поликлинике до 2х2, и я вот с осени исправно принимаю по такой схеме.

24.01.2014, 20:13

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Если астма в сочетании с аллергическим ринитом/поллинозом, то можно попробовать АСИТ ( по показаниям, конечно, в состоянии ремиссии).
Насколько я помню, аллергию вам определяли по крови, а не кожным пробам. Кожные пробы точнее.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

24.01.2014, 20:24

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Весной 2013 я вообще не чувствовала никакой аллергии, что странно. Думаю может кровь на IgE сдать? В 2009 он был 10 при норме 0-130.

Мне определяли царапками по коже, но из некоторых шла кровь, а из некоторых нет Кожно-кровные пробы)))

24.01.2014, 20:33

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Найдите место, где делают по правилам: сначала prick-test, потом, при необходимости, внутрикожный.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

24.01.2014, 20:46

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Постараюсь найти) Жаль, что холод, ОРВИ и физ.нагрузки не лечатся также , уколами…
Причем на физ.нагрузки у меня два варианта:
1. Когда бегаю, то бронхоспазм, также при прочих физ.нагрузках, включая плавание
2. Когда хожу по улице, иногда дома — дыхание учащается 20+, пульс 90+, запыхавшаяся вся и воздуха не хватает, часто набираю воздух и выдыхаю через рот, как когда дуют в шарик воздушный, с раздуванием щек, но бронхоспазма нет)

И вот все по разному считают. Кто-то пишет синдром физ.усилия, кто-то ДН. К плаванию по разному относятся, мнение сходится только в том, что плавание полезно для астмы, легкие развивает и т.д. В последний раз, когда я про плавание упомянула, мне сказали, что нельзя. Неужели нельзя через запрет, вдруг сначала будет плохо, а потом все пойдет хорошо? Или в моем случае уже нет?

26.01.2014, 09:07

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Цитата:

Причем на физ.нагрузки у меня два варианта:
1. Когда бегаю, то бронхоспазм, также при прочих физ.нагрузках, включая плавание
2. Когда хожу по улице, иногда дома — дыхание учащается 20+, пульс 90+, запыхавшаяся вся и воздуха не хватает, часто набираю воздух и выдыхаю через рот, как когда дуют в шарик воздушный, с раздуванием щек, но бронхоспазма нет)

Это все эквиваленты затрудненного дыхания. Обычно пациентам задают такие вопросы , когда подозревают астму:

• Бывают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе
повторяющиеся?
• Беспокоит ли пациента кашель по ночам?
• Отмечаются ли у пациента свистящие хрипы или кашель пос
ле физической нагрузки?
• Бывают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, заложен
ности в грудной клетке или кашля после контакта с аэроаллер
генами или поллютантами?
• Отмечает ли пациент, что простуда у него «спускается в груд
ную клетку» или продолжается более 10 дней?
• Уменьшается ли выраженность симптомов после применения
соответствующих противоастматических препаратов?

ДН неправильно в вашем случае, дыхательную недостаточность определяют по газам крови. Неправильно ставить вопрос «можно или нельзя заниматься плаванием»; можно, НО у вас ограничение физическй активности. Семейный анамнез астмы это аргумент, конечно, но Вы плохо отвечаете на базисную терапию, у вас течение болезни для астмы малохарактерное- нет светлых промежутков, как я поняла.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

Читайте также:  Аллергическая бронхиальная астма с приступами удушья

26.01.2014, 12:13

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

По всем пунктам плюс, кроме ночного кашля.
С осени у меня вот отсутствие промежутков. + сдавала IgA Chlamydia pn. и тест был положительным. Подумали что от хламидий обострение. Но вообще у меня с весны плавное ухудшение, которое характеризуется периодическими улучшениями типа «хожу по квартире спокойно, я молодец» до ухудшений «лучше б я не вставала — больше кислорода себе бы сберегла»)) Если не дай Бог один раз пропущу Симбикорт, то дыхание затруденно с ПСВ 70-80%. Раньше такого не было. Я в растерянности

28.01.2014, 14:00

Kubanadoc

 

Регистрация: 17.04.2006

Адрес: Краснодарский край

Сообщений: 2,312

Сказал(а) спасибо: 2

Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений

Есть ПСВ «идеальные» по табличке — 85% и выше и все такое..
а есть индивидуально лучшие значения на этом пикфлуометре у этого человека + тест-анкета astmatest.ru

Цитата:

» до ухудшений «лучше б я не вставала — больше кислорода себе бы сберегла»

В такие моменты используете вы препараты, и как на них реагируете? Правильно ли вы используете свой ДАИ, вы с врачом тренировалисьучились правильно вдыхать препарат из вашего ДАИ?
Вы с врачом обсуждали план действий при потере контроля над заболеванием?

__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?

28.01.2014, 16:13

Постоянный участник

 

Регистрация: 30.12.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 226

Сказал(а) спасибо: 68

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Цитата:

Сообщение от Zambrozy

Есть ПСВ «идеальные» по табличке — 85% и выше и все такое..
а есть индивидуально лучшие значения на этом пикфлуометре у этого человека + тест-анкета astmatest.ru

Да, я как раз по индивидуальным значениям считаю По тесту — не удается контролировать.

Цитата:

Сообщение от Zambrozy

В такие моменты используете вы препараты, и как на них реагируете? Правильно ли вы используете свой ДАИ, вы с врачом тренировалисьучились правильно вдыхать препарат из вашего ДАИ?
Вы с врачом обсуждали план действий при потере контроля над заболеванием?

Раньше использовала, но без эффекта, поэтому просто стараюсь меньше двигаться. Когда классический приступ со свистами — помогает.
Да, правильно)) Несколько врачей спрашивали

Источник