Беродуал при сердечной астме

Беродуал при астме снимает приступ удушья, расширяет бронхи на всем протяжении, нормализует работу ресничек, очищающих дыхательные пути. Он показан астматикам при обострении болезни, для профилактики бронхоспазма при известном контакте с аллергеном, действии холода, стресса, физического напряжения.

При использовании дозированного аэрозоля Беродуал Н разовая доза для взрослого и ребенка с 6 лет – два нажатия, через 5 минут вдыхание можно повторить. Если ингаляция проводится раствором через небулайзер, то до 6 лет берут 0,1 мл/кг веса, с 6 до 12 лет 10-20 капель, с 12 лет и взрослым нужно 20-50 капель на один раз.

Как действует Беродуал при астме 

Беродуал при астме снимает спазм бронхов и облегчает дыхание. В его составе есть два действующих компонента – фенотерол и ипратропия бромид. Они по-разному расширяют бронхиальные ветви, взаимно усиливают друг друга и обеспечивают проходимость дыхательных путей на всем протяжении. Оба относятся к короткодействующим средствам, но фенотерол дает быстрый и выраженный эффект, а ипратропий отличается большей длительностью и безопасностью.

Беродуал также:

• улучшает очищение бронхов от мокроты;
• нормализует работу реснитчатого эпителия;
• тормозит избыточное образование слизи;
• улучшает поглощение легкими кислорода из воздуха, устраняет одышку;
• повышает физическую работоспособность и качество жизни астматиков.

В продаже есть две лекарственные формы препарата – дозированный аэрозоль Беродуал Н (буква Н в названии обозначает отсутствие фреона) и раствор для ингаляций. Первая используется для снятия приступа (по потребности) в случае нетяжелого обострения.

Ингаляции раствора через небулайзер нужны при существенном ухудшении состояния, так как сразу можно ввести в бронхи большую дозу препарата. Небулайзерная терапия более комфортна для ослабленных пациентов и детей, так как не нужно подстраивать дыхание под распыление.

Правила применения Беродуала при астме для ингаляций

Дозированный ингалятор от астмы Беродуал применяется для ингаляций в такой последовательности:

1. Снимают защитную крышку.
2. Переворачивают баллончик дном вверх.
3. Делают плавный и максимально глубокий выдох.
4. Плотно обхватывают мундштук губами.
5. Нажимают на дно баллона на вдохе.
6. Медленно вдыхают аэрозоль.
7. Задерживают дыхание на несколько секунд.
8. Извлекают мундштук изо рта, выдыхают.

Пример применения Беродуала при астме

Для вдыхания еще одной дозы все этапы (кроме первого) повторяют, а потом закрывают крышку. Если больной не пользовался более 3 дней баллончиком или открыл новую упаковку, то 1-2 нажатия проводят в воздух. Один баллон рассчитан на 200 доз.

Если для ингаляций нужен раствор Беродуал, то собирают небулайзер и в емкость для жидкости заливают стерильный физиологический раствор и добавляют препарат в нужной дозе. Затем к переходнику присоединяют мундштук или маску и вдыхают аэрозоль до улучшения состояния. Остаток разведенного лекарства выливают, перед каждой процедурой готовят новый состав.

Для распыления препарата подходит компрессорный, ультразвуковой небулайзер и ингалятор МЕШ-типа, астматикам лучше всего пользоваться последним, так как он портативный и может быть всегда использован вне дома при развитии приступа.

Небулайзером проводят и комплексное лечение при помощи раствора Беродуала. В этом случае ингаляция нужна для подготовки дыхательных путей к введению гормонального средства (например, Пульмикорт) или очищающего бронхи от мокроты (Лазолван). Тогда Беродуал вдыхают первым, а через 15 минут в распылитель заливают раствор второго препарата. Это помогает медикаментам глубоко проникать в бронхи и равномерно распределяться по всей поверхности.

Можно ли при беременности

В первые три месяца беременности Беродуал противопоказан, во 2 триместре и начале третьего он используется с осторожностью, так как фенотерол снижает маточный тонус. В последнюю неделю перед родами Беродуал может стать причиной слабости родовой деятельности.

Высокие дозы препарата на позднем сроке вызывают учащение сердечного ритма у новорожденного, перепады уровня глюкозы в крови, дрожание конечностей. Поэтому на 8-9 месяце требуется индивидуальная оценка риска для ребенка и пользы для матери от применения Беродуала. Фенотерол в минимальном количестве, но все же проникает в грудное молоко, кормящим препарат назначают с осторожностью.

Противопоказания

К противопоказаниям для использования Беродуала относятся:

• затруднение выброса крови в аорту (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• тяжелые поражения сердца (обширный миокардит, инфаркт, выпячивание и истончение стенки при аневризме);
• непереносимость компонентов;
• частый сердечный ритм.

Обследование перед назначением и врачебный контроль нужен при глаукоме, высоком артериальном давлении, стенокардии, тяжелом течении диабета, пороках сердца. Осторожность требуется при применении Беродуала больными с:

• повышенной функцией щитовидной железы;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечника);
• увеличением простаты;
• нарушением выделения мочи;
• почечной, печеночной недостаточностью.

Возможные осложнения

Пациентам при ингаляциях Беродуала нельзя допускать попадания препарата в глаза, так как возможен приступ глаукомы (повышенного внутриглазного давления). Его признаки – расширение заручка и сильная боль в глазах, нечеткость зрения, ореол вокруг предметов, цветные пятна, покраснение склер.

Высокие дозы и длительное, бесконтрольное применение приводят к:

• снижению калия с нарушением ритма сердца;
• росту сахара крови;
• нервозности, повышенной раздражительности, у детей бывает бессонница и агрессивность;
• головной боли, головокружению;
• дрожанию рук;
• ускорению пульса, аритмии;
• боли за грудиной, в области сердца;
• кашлю, сухости и раздражению горла, охриплости;
• тошноте, рвоте, запору, поносу;
• высыпаниям на коже;
• задержке мочи;
• мышечной боли;
• повышению давления крови.

Поможет ли Беродуал при приступе астмы  

Беродуал уже через 5-10 минут помогает при приступе астмы, так как быстро облегчает дыхание за счет расширения крупных бронхов, а через полчаса снимается спазм самых дальних (мелких) ветвей. Максимальный эффект отмечается через час после ингаляции, у большинства пациентов он сохраняется не менее 6 часов.

При обследовании отмечено возрастание жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха и скорости выдоха. Эти показатели означают улучшение легочной вентиляции.

Беродуал для ингаляций при астме взрослому: дозировка

Для взрослого при астме рекомендуется ингаляция двух доз, а если через 5-10 минут состояние не улучшилось, есть одышка и приступообразный кашель, то вдыхают еще две дозы. После 4 доз дальнейшее увеличение разового количества опасно, при сохранении приступа необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если используется раствор Беродуала для ингаляции, то на один раз берут 20 капель, а в особо тяжелых случаях – 50 капель. Еще более высокая доза (80 капель) вдыхается только под контролем работы сердца. Если препарат назначен перед введением гормонов или других медикаментов, то достаточно 10 капель на процедуру.

Как назначают детям

Дозированный ингалятор ребенку можно использовать только с 6 лет. Дозировка на один раз составляет 1-2 дозы, при неэффективности можно за два приема вдохнуть 3-4 дозы при приступе. При распылении раствора через небулайзер до 6 лет (вес до 27 кг) разовое количество препарата рассчитывают на единицу массы тела – 0,1 мл /кг. В день допускается использование до 1,5 мл. Если нужны неоднократные ингаляции, то минимальный интервал между ними составляет 4 часа.

Ребенку с 6 до 12 лет для снятия приступа удушья обычно требуется 10 капель Беродуала (0,5 мл), при слабом эффекте дозировку удваивают. Для профилактики бронхоспазма перед контактом с аллергеном, физическим напряжением или стрессом применяется 0,1-0,2 мл препарата на 3-4 мл физраствора.

Сколько длится лечение астмы Беродуалом

Беродуал не должен использоваться регулярно при лечении бронхиальной астмы. Он остается средством для скорой помощи (при приступе) и профилактики при известном контакте с провоцирующим фактором. Если у больного начинается обострение заболевания, то назначается гормональная терапия и препараты с длительным бронхорасширяющим эффектом. Тогда Беродуал помогает в первые дни, пока не в полной мере проявится действие основных медикаментов.

Что лучше – Беродуал или Сальбутамол, Беротек при астме

Беродуал лучше Беротека и Сальбутамола, потому что они содержат только стимулятор (агонист) бета-адренорецепторов. Это ухудшает их переносимость, так как применение усиливает и учащает сокращения сердца. В Беродуале доза опасного компонента ниже, он более безопасен, а наличие второго вещества (ипратропия) делает препарат особенно эффективным при лечении:

• пожилых пациентов;
• астмы с сопутствующей язвенной болезнью;
• ночных и ранних утренних приступов;
• удушья из-за холодного воздуха и резких запахов.

Правда ли, что Беродуал вызывает астму

Как и все препараты для ингаляций, Беродуал может при астме вызвать спазм бронхов вместо расширения. Тогда его нужно сменить на другой медикамент, но самостоятельно стать причиной заболевания он не может. Если Беродуал использовать для основного лечения, то большие дозы при обострении астмы будут опасны, а болезнь без гормонов прогрессирует.  

Цена на ингалятор от астмы Беродуал

Беродуал Н продается в виде дозированного ингалятора от астмы по цене от 458 до 476 рублей, а за 20 мл раствора для ингаляций нужно заплатить около 265 рублей. 

Беродуал от астмы нужен для снятия приступа и его предупреждения при известном действии провоцирующего фактора. Преимуществом является эффективность и безопасность, возможность использования ингалятора и небулайзера.

Беродуал – спазмолитическое средство, способное расширять просвет дыхательных путей. Это лекарство для лечения астмы облегчает дыхание, устраняет удушающий кашель. Медикамент надолго снимает спазм бронхов, восстанавливает функции легких.

Спрей применяют в экстренных ситуациях, при возникновении внезапного приступа. Беродуал при астме в растворе выписывают для лечения обструктивных бронхолегочных состояний, восстановления циркуляции воздуха в дыхательной системе.

Фармакологическое действие Беродуала

Беродуал – препарат из группы комбинированных бронхолитиков, предназначенных для моментального расширения дыхательных путей. Механизм действия при бронхиальной астме обусловлен свойствами его составляющих:

1. Ипратропия бромид оказывает антихолинергическое воздействие. После вдыхания мелкодисперсных частиц из ингаляционного раствора или спрея выработка ацетилхолина и слизи снижается. Количество кальция в клетках нормализуется. Негативное влияние блуждающего нерва блокируется. Дыхательные пути расширяются, приступ удушья проходит.
2. Фенотерола гидробромид стимулирует бета-адренорецепторы. Вещество действует избирательно. Для консервативного лечения астмы используют небольшие концентрации вещества. Такой подход позволяет воздействовать на бета2-адренорецепторы в достаточной степени. Высокие концентрации активизируют бета1-адренорецепторы. Фенотерол блокирует возникновение бронхоспастических реакций, спровоцированных воздействием гистамина, метахолина, охлажденного воздуха, аллергенов. После орошения ротоглотки аэрозолем или ингаляции Беродуалом перестают выделяться медиаторы воспаления из тучных клеток. Гладкая мускулатура бронхов и кровеносных сосудов расслабляется. Продуктивность мукоцилиарного клиренса возрастает – мокрота легче отходит.

Фенотерол, попав в кровь, воздействует на бета-адренорецепторы, локализующиеся в миокарде. Такое взаимодействие приводит к нежелательным последствиям:

• учащенному сердцебиению;
• усиленной работе сердечной мышцы.

В комбинации 2 действующих вещества дают нужный лечебный эффект. Бронходилататоры дополняют друг друга, усиливают спазмолитическое влияние на дыхательные пути. Мускулатура бронхов расслабляется, и они расширяются. Свободная циркуляция кислорода восстанавливается. Отдышка, возникающая при астме, исчезает.

Показания к применению

Средство назначают в профилактических и терапевтических целях при обструкции легких и бронхов с обратимым спазмированием дыхательных путей. Препарат назначают взрослым и детей старше 6 лет.

Медикамент снимает симптоматику:

• бронхиальной астмы;
• легочных заболеваний, которые сопровождаются бронхоспастическим синдромом;
• бронхитов с нарушением проходимости дыхательных путей;
• эмфиземы;
• обструктивных патологий респираторного тракта с обратимой закупоркой дыхательных путей.

При астме Беродуал используют для предварительной подготовки дыхательных путей к введению других препаратов. По расширенным бронхам легче проходят аэрозольные антибиотики, кортикостероиды и муколитики.

Противопоказания

Лекарство запрещено принимать:

• при нарушенном сердечном ритме (тахиаритмии);
• беременным женщинам в 1 и 3 триместре;
• при кардиомиопатии в обструктивной форме;
• детям до 6-летнего возраста;
• при повышенной чувствительности к фенотеролу и прочим ингредиентам медикамента.

Беродуал используется под строгим врачебным контролем в стационарных условиях, если у человека имеются сопутствующие патологии:

• закрытоугольная глаукома;
• заболевания сердца;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• муковисцидоз;
• обструкция мочевого пузыря;
• гармонозависимые опухоли.

Форма выпуска и способы применения

Фармацевтические компании выпускают 2 разновидности препарата:

• Беродуал;
• Беродуал Н (лекарство от астмы с усиленным лечебным эффектом).

Оба медикамента производят в виде:

1. Ингаляционного раствора – прозрачной жидкости без характерного запаха. Средство разливают во флаконы-капельницы объемом 2 мл.
2. Аэрозоля. В баллончиках с мундштуком находится по 10 мл вещества. Средства хватает на 200 орошений (разовая дозировка – 1 распыление).

Аэрозоль используют, придерживаясь следующей инструкции:

1. С баллончика снимают защитную крышку. Если препарат не использовался в течение 3 суток, надавливают на клапан 1 раз. После предварительного распыления средство готово к употреблению.
2. Глубоко и медленно вдыхают.
3. Переворачивают баллончик дном вверх и обхватывают мундштук губами.
4. Надавливают на донышко флакона, выпускают 1 дозу аэрозоля. Делают глубокий вдох (всей грудью).
5. Закрывают мундштук крышкой.

При остром приступе астмы действуют следующим образом:

1. Спрей вдыхают дважды.
2. Если через 5 минут состояние не улучшается, принимают еще 2 дозы.
3. При отсутствии лечебного эффекта экстренно обращаются к врачу.

Длительное лечение проводят по такой схеме:

1. 1-2 вдыхания трижды в сутки.
2. Не более 8 процедур на протяжении 24 часов.

Ингаляции

Ингаляции с раствором проводят с помощью небулайзера – прибора, распыляющего лекарство в виде мелкодисперсного облака. Частицы жидкости легко проникают даже в труднодоступные места органов дыхания.

Беродуал для ингаляций разбавляют изотоническим раствором хлористого натрия (0,9%). Физраствор и водная часть плазмы крови сходны по составу. Разводить лекарство в дистиллированной воде категорически запрещено во избежание нежелательных последствий.

Для ингаляции при астме берут 1-4 мл Беродуала (20-80 капель). Рекомендованную дозу разбавляют в 3-4 мл физраствора. Средство запрещено принимать внутрь.

Разработано несколько схем применения препарата:

1. Взрослым и детям с 12-летнего возраста для снятия острых приступов назначают 20-80 капель четырежды в сутки.
2. Для устранения продолжительного бронхоспастического синдрома используют 20-40 капель четырежды в день.
3. При умеренном нарушении дыхания рекомендуют 10 капель раствора Беродуала.
4. Детям 6-12 лет для блокировки приступа достаточно 10-20 капель на сутки.
5. При тяжелой степени астмы дозу увеличивают до 40-60 капель.
6. При длительном лечении используют 10-20 капель. Ребенку делают 4 ингаляции в день.
7. Детям до 6 лет расчет дозы Беродуала проводится индивидуально. Определяя количество препарата, педиатр учитывает вес ребенка. Максимально возможная суточная доза – 10 капель. Малышу дают дышать препаратом 3 раза в день.

Беродуал Н – средство с усиленным действием. Медикамент используется для лечения астмы так же, как и его предшественник. Спрей вдыхают при распылении из баллончика. Раствор используют для ингаляций. Дозировку назначает врач-пульмонолог.

Возможные побочные эффекты

Негативные реакции обусловлены активностью основных действующих веществ лекарства. У некоторых астматиков возникает местное раздражение при употреблении аэрозоля или раствора.

Пациенты, употребляющие Беродуал, жалуются на появление:

• сухости во рту;
• болей в голове;
• головокружения;
• тремора (самопроизвольного дрожания верхних конечностей);
• приступов кашля;
• тошнотно-рвотного синдрома;
• тахикардии;
• фарингита;
• учащения сердечного ритма;
• повышенного давления;
• раздражительности, нервозного состояния;
• нарушения артикуляции.

При употреблении препарата могут возникать и другие нежелательные реакции:

• сердечно-сосудистые патологии (аритмия, тахикардия, ишемия, гипертония);
• повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, возникновение мидриаза и глаукомы, боли в глазах, отек роговицы, затуманенное зрение, возникновение ореола вокруг очертаний предметов, гиперемия конъюнктивы;
• дисфония, спазмирование бронхов, раздражение и отечность ротоглотки;
• аллергия, анафилактические реакции;
• перевозбуждение, нервозные состояния, ментальное расстройство, непроизвольное дрожание рук;
• гипокалиемия;
• возникновение глоссита и стоматита, нарушение кишечной перистальтики, понос или запор, отек ротоглотки;
• ангионевротическая отечность эпителия, кожный зуд, крапивница, обильное потоотделение;
• нарушения мочевыделения.

Врачи предупреждают о возможных последствиях передозировки. Бесконтрольное применение медикамента для лечения астмы приводит к интоксикации организма. У пациентов возникают выраженные признаки отравления:

• учащение сердцебиения;
• тахикардия;
• гипо- ил гипертензия;
• усиление обструкции бронхов;
• стенокардия;
• покраснение кожи лица, ощущение жара;
• метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).

Иногда передозировка возникает на фоне избыточного употребления ипратропия бромида. В этом случае отравление носит проходящий характер.

При передозировке пациенты нуждаются в экстренной врачебной помощи. Медики незамедлительно проводят интенсивную терапию с использованием подходящих лекарственных средств.

Беродуал для лечения детей

Беродуал активно используют в педиатрии. Эффективность медикамента при снятии бронхообструктивного синдрома довольно высока. Действующие вещества расширяют просвет бронхов, нормализуют вентиляцию паренхимы легких.

Препарат позволяет моментально подавить приступ бронхиальной астмы у детей. Беродуалом лечат патологии, вызванные спазматическим сужением дыхательных путей, устраняют изнуряющий сухой кашель. Лекарство разжижает слизь, облегчает выведение мокроты.

Детям спрей и раствор выписывают для подавления идиопатического и лающего кашля. Аэрозоль эффективно борется с ларингитом, переходящим в ложный круп – опасное для жизни заболевание.

Особые указания

При использовании медикамента следует учитывать ряд факторов:

1. Если у больного внезапно усиливается отдышка или осложняется дыхание, нужно без промедления обращаться к врачу.
2. Беродуал не всем людям, страдающим бронхообструктивным синдромом, рекомендуют для регулярного применения. При легкой форме симптоматическая терапия оказывается эффективнее постоянного использования препарата.
3. Пациентам необходимо, кроме симптоматических, принимать противовоспалительные лекарства для подавления патологических процессов.
4. Превышение дозировки лекарственного средства приводит к появлению не поддающихся контролю осложнений, усугублению заболевания. При нарастающей бронхиальной обструкции увеличивать дозировку препарата сверх рекомендуемой на длительный период опасно для здоровья и жизни человека.
5. При усугублении болезни корректируют схему лечения. Пациенту назначают противовоспалительные медикаменты для ингаляций.
6. Чтобы предотвратить попадание жидкости в глаза при проведении ингаляции, мелкодисперсное облако вдыхается через мундштук или специальную маску. Препарат, попавший в глаза, может спровоцировать развитие глаукомы.
7. Лекарство используют под контролем врача при остроугольной глаукоме и обструкции мочевыводящего аппарата.
8. Фенотерол способен давать положительный результат при исследовании тест-проб на допинг. Спортсменам при бронхиальной астме следует подобрать ингаляционное средство из ряда разрешенных препаратов.
9. Второстепенные вещества, входящие в состав медикамента, могут провоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с аллергическими реакциями и гиперреактивностью дыхательных путей.
10. Как медикамент влияет на людей, управляющих автотранспортом и сложными механизмами, точно не известно. Исследования в этом направлении не проводились. Но у людей, принимающих лекарство, могут возникать опасные проявления: головокружение, тремор рук, затуманенное зрение. Подобные реакции способны привести к аварийным ситуациям на дороге или на производстве с нанесением вреда здоровью или летальным исходом. При возникновении негативных побочных эффектов нужно отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
11. Фармакологи специально не изучали влияние лекарства на организм плода и беременных женщин. Но практическое применение фенотерола и ипратропия бромида показывает, что эти соединения не вызывают негативных побочных реакций у ребенка и матери. Физиологические процессы у них протекают нормально. Лекарство не рекомендуют применять в I и III триместрах. Фенотерол оказывает тормозящее воздействие на маточную мускулатуру. Использование средства приводит к замедлению родовой деятельности, вызывает искусственную гипотонию детородного органа, негативно отражается на развитии эмбриона в начальных стадиях.
12. Достоверно выявлено, что Фенотерол попадает в грудное молоко, а ипратропия бромид нет. Кормящим женщинам лекарство выписывают с осторожностью.

Самолечение препаратом на основе ипратропия бромида и фенотерола недопустимо. Лекарство используется только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках.

В заключение

Беродуал – сильнодействующий медикамент, врачи не назначают его без необходимости. Ингаляции проводят в комплексе с противовоспалительной терапией. Это позволяет контролировать течение заболевания.

При самостоятельном употреблении или регулярном использовании средства с постепенным увеличением дозировки астма становится неконтролируемой. У пациентов усугубляется течение болезни, ухудшается состояние. Во избежание нежелательных последствий препарат применяют строго по назначению врача.