Без кори пустят в школу

В России участились случаи судебных разбирательств по искам родителей, чьих не привитых от кори детей не допускают к школьным занятиям. Так, суд в Нижневартовске отказал в удовлетворении претензий к главному санитарному врачу Ольге Герасимовой, которая отстранила учеников нескольких школ, не прошедших вакцинацию. Городская комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций Екатеринбурга решила усилить борьбу с этим заболеванием, и с 8 февраля без прививок от кори люди не смогут посещать образовательные заведения и больницы. Этим вопросом заинтересовалась прокуратура.

«360» проконсультировался с заведующей лабораторией детских вирусных инфекций НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова, доктором биологических наук Надеждой Юминовой по поводу обоснованности подобных действий. Выяснилось, что причины не пускать в школу не привитых детей действительно существуют.

Бороться всем миром

Юминова отметила, что, к счастью, число родителей, не готовых отвечать не только за собственную безопасность, не так уж велико. Однако корь — особенная инфекция. Для хорошего результата вакцинации необходимо, чтобы было привито 95-98% населения. Эта тенденция прослеживается во всем мире.

После того как в 2002 году началась работа программы по борьбе с корью в России, к 2010 году были достигнуты очень хорошие результаты. Если с середины и до конца XX века в год болело до миллиона детей, было много летальных случаев и осложнений, то сейчас в России за тот же промежуток времени болеет не более 20 человек, подчеркнула Юминова. «Корь к нам пришла из Европы», — добавила она.

Врач напомнила, что в настоящее время очень серьезная ситуация с этой болезнью сложилась на Украине. Причина тому — отсутствие программы борьбы с корью, которая должна осуществляться не только медицинскими учреждениями, но и на уровне правительства страны.

«Наличие своей вакцины для прививок — вопрос национальной безопасности», — подчеркнула Юминова.

В Европе из-за отказа от прививок дети начали болеть тысячами. Там решили, что болезнь окончательно побеждена и в вакцинации нет необходимости. Но заболеваемость как раз и была низкой из-за высокого охвата населения прививками, подчеркнула эксперт.

В настоящее время существует метод, позволяющий разобраться: является ли корь «местной» или ее завезли. «И вот мы видим, что большинство случаев кори — „завозные“. Они к нам приходят из Европы», — отметила она.

Источник фото: Википедия

Без прививок не справиться

Юминова напомнила, что корь является вирусным заболеванием, от которого не существует хороших лекарств. Ее можно победить только с помощью прививок. При этом Россия располагает хорошей вакциной. По словам Юминовой, она ни в чем не уступает французской или бельгийской.

Молодые мамы сейчас считают, что корь — заболевание не очень страшное. Однако они просто забыли, что эта болезнь вызывает ряд осложнений, в том числе менингиты и энцефалиты, которые зачастую дают 100% летальных исходов или инвалидность.

Коревой вирус является очень сильным иммунодепрессантом, напомнила врач. Даже вакцина может вызывать кратковременные осложнения. При этом прививки от кори нормально переносили даже дети с различными патологиями в Институте детских инфекций в Санкт-Петербурге, отметила Юминова.

Источник фото: Pixabay

«Без прививок мы не справимся с этим серьезным заболеванием. Надо обязательно прививаться», — подчеркнула эксперт. В ее практике были случаи, когда не привитые дети заболевали уже в достаточно позднем возрасте, и болезнь протекала крайне тяжело. Доходило даже до реанимации, подчеркнула врач.

В некоторых странах детей, не привитых от кори, не принимают ни в детские сады, ни в школы, напомнила врач. И это, по ее мнению, правильно, поскольку в таких случаях исключается циркуляция вируса.

«Когда слабеет популяционный иммунитет, вирус начинает циркулировать более активно, и эти бедные детки с ним встречаются, тяжело болеют и могут умереть», — отметила Юминова.

Если родители не в состоянии понять, насколько опасно это заболевание, что бороться с ним надо всем миром, запрет на посещение не привитыми детьми школ и детских садов стал бы правильным. Тем более, что в России вакцинация — процедура бесплатная.

Те 11 прививок, наличие которых требуется для российского ребенка, являются мерой предохранения от тяжелых болезней, попыткой защитить их созданием иммунитета. К слову, в США прививок — больше 20.

Видео дня. Что такое даосская ходьба, убирающая жир с бедер

С наступлением нового учебного года и сторонники, и противники прививок замерли в ожидании. Первые опасаются, что в учебные учреждения придут непривитые и не проверенные на туберкулёз дети, а вторые боятся принуждения к вакцинации и угроз, что чадо не допустят в детский коллектив.

«И мы ушли из школы»

Елена Фурман, мама четвероклассника Максима, до сих пор вне себя от злости. Она противница традиционных прививок. Сын — аллергик, и, по мнению Елены, совершенно необязательно вливать в него лекарства, чтобы доказать, что у Максима нет туберкулёза.

«Я перевела сына в кременкульскую школу из Челябинска в середине года, — рассказывает Елена. — В один из дней свозила его в платную лабораторию и сделала анализ крови t-spot, потому что у второго ребёнка в школе попросили этот анализ. Максим пришёл на уроки с заклеенной рукой. Результаты принести не успела. Каким же было моё возмущение, когда оказалось, что без моего согласия именно ему в этот же самый день сделали в школе диаскинтест. Мой сын не пробирка! Когда я оформляла его в школу, на медкарту никто даже не взглянул. Позже стала выяснять, и оказалось, что классный руководитель предлагала медсёстрам позвонить мне, так как согласия мамы нет. Те только отмахнулись, якобы некогда, и сделали прививки всем детям подряд: и здоровым, и тем, кто только пришёл с „больничных“».

Фурман подчёркивает: слава богу, обошлось без осложнений. А если бы у мальчика случился анафилактический шок? И к чему была трата на анализ крови t-spot (5600 рублей, между прочим)? И вообще: сын стал меньше болеть без прививок. Женщина всячески оберегает его от них. И всё насмарку.

Случаем заинтересовалась районная прокуратура. Медсестру уволили. Предписания получили все: от директора школы до главного педиатра района.

«А почему уволили одну медсестру? — недоумевает Елена. — Вообще-то, их было две. Мы на всякий случай забрали Максима из этой школы: неизвестно, что принесёт новый учебный год».

В Сети много групп, поддерживающих отказ от прививок.

Митинг протеста против вакцинации

Практически в одно время со случаем Фурман реакцию Манту поставили ещё одной школьнице в Катав-Ивановске Челябинской области. Здесь медработник за допущенную халатность — медицинскую манипуляцию без согласия родителей — отделалась штрафом в 500 рублей.

Когда случаи стали повторяться, противники вакцинации (а это несколько челябинских мам) вышли на митинг. Они вооружились транспарантами и с удовольствием давали интервью местным СМИ. Дело в том, что одна из активисток — Елена Теплых — добивается разрешения для своего сына Льва Панова посещать детский сад без прививок. Однако из образовательного учреждения Лёву «высадили» домой. Елена подала в суд, уверяя, что мальчик не относится к группе риска, и проиграла. Следом и областной суд подтвердил правоту районного. Мама мальчика неумолима и утверждает, что, если нужно, «дойдёт и до Верховного суда». Поскольку Лёву в школу тоже не взяли, Елена решила, что сын будет находиться на домашнем обучении. Что угодно, лишь бы обойтись без прививки на туберкулёз.

«А у моего старшего развился диабет после прививки АКДС, — рассказывает Надежда, мама Глеба. — Младшая уж точно обойдётся без прививок, хоть стреляйте».

«А есть какие-то данные, что именно после вакцинации ребёнок заболел?» — интересуется сторонница прививок Елизавета, мама Маши.

Надежда молчит. Доказательств нет, но она уверена, потому что много читала в интернете о вреде прививок, да и соседка говорила, как её невестка новорождённого из-за прививки чуть не похоронила.

Эти и многие другие мамы обратились с жалобами в аппарат уполномоченного по правам человека региона Маргариты Павловой. Многие родители утверждают, что их заставляют подписывать согласия на прививки, особенно на туберкулёз, под предлогом того, что чадо будет отстранено от занятий. В аппарате заявили: родителей далеко не всегда информируют должным образом о побочных действиях вакцины. В этом и есть риск проведения вакцинации и туберкулинодиагностики, так как это серьёзное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и побочным реакциям.

Пользователи боятся, что детей не пустят в детсад без прививки, а делать её родители не хотят.

Садику и школе — быть?

«В соответствии со статьёй 11 федерального закона „Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“, профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными, — комментирует председатель коллегии адвокатов Илья Филатов. — Нарушение данного положения (и, соответственно, вакцинация детей без письменного согласия родителей) может повлечь за собой административную ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ («Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения»), а также уголовную ответственность в зависимости от тяжести наступивших последствий.

Адвокат уверен: ребёнку не могут делать прививку без согласия родителей и не имеют права не пускать без прививок в образовательное учреждение. Фото: Из личного архива

Приказом Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. № 19н установлено, что педиатры амбулаторно-поликлинической службы должны подробно информировать родителей о прививке, её эффективности и последствиях в случае отказа от неё.

При этом указанный закон, безусловно, предусматривает возможность отказа от прививок. Однако данный отказ необходимо оформить письменно: он подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Таким образом, оформить ребёнка в образовательное учреждение (детский сад, школу) при отсутствии прививок возможно. Данный вывод полностью соответствует и позиции Минздрава России, которая нашла отражение в письме от 15.07.2015 г. При этом на территории России судебная практика по подобным спорам достаточно неоднозначная и противоречивая. В Челябинской области, в частности, суд не разрешил пускать в детский сад ребёнка без пробы Манту. Указанное решение было поддержано и в Челябинском областном суде. Согласно ст. 5 федерального закона „Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“, отсутствие профилактических прививок влечёт временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения или угрозы массовых инфекционных заболеваний. Необходимо отметить, что законом предусмотрено именно временное ограничение, только на период массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. В противном случае права граждан на образование, медицинскую помощь не могут ущемляться по причине отсутствия каких-либо профилактических прививок».

По мнению педиатра с сорокавосьмилетним стажем Светланы Дейнеко, прививки в большинстве своём всё же необходимы: «И диаскинтест, и реакция Манту позволяют выявить такое серьёзное заболевание, как туберкулёз. Не нужно сбрасывать его со счетов. К сожалению, и сейчас в школах и детсадах то и дело обнаруживаются заболевшие. Только раннее выявление поможет при необходимости начать лечение и помочь ребёнку, а также обезопасить детский коллектив».

Одним словом, родителям при принятии решения о вакцинации или отказе от неё важно помнить: здоровье и жизнь собственных детей в таком юном возрасте целиком и полностью только в их руках.

Смотрите также:

• Без права на отказ. В Челябинске не пустят в школу не привитых от гриппа →
• Павел Астахов: Упреки вселенского масштаба я принимать не готов →
• Юлия Колесниченко: Плюс закон. Минус дети →

Как мы рассказывали, накануне региональное Управление Роспотребнадзора внесло изменения в постановление главного санитарного врача по Калужской области «Об усилении мер по профилактике кори», которые сняли ограничения по приёму в детские сады и школы детей, не привитых от этого заболевания. 

В частности, был исключён пункт 3.11: «Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения детей без документально подтвержденного прививочного анамнеза против коревой инфекции. Срок: вплоть до особого распоряжения».
 
В пункт 4.1 внесены изменения. Теперь он звучит так: «Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения Калужской области, независимо от вида и формы собственности, в случае возникновения очага коревой инфекции, детей без документально подтверждённого прививочного анамнеза против коревой инфекции». 

Ранее формулировка была следующая: «Обеспечить временный отказ в приёме в детские дошкольные образовательные и оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией». 

Несмотря на то, что проблема разрешена, дискуссия о том, противоречило или нет данное постановление федеральному законодательству, всё ещё остаётся актуальной. 

Родители детей, которых не принимали в детские сады и школы, считают, что было нарушено несколько российских законов. В частности, ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», который даёт право на медицинскую помощь и отказ от неё, ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», дающий право отказа от профилактических прививок; а также ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 

В последнем документе сказано, что главные государственные санитарные врачи и их заместители действительно имеют полномочия при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, выносить мотивированные постановления о введении/отмене ограничительных мероприятий в организациях и на объектах. При этом противники вакцинации обращают внимание, что корь не включена в законодательно утверждённый перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия.

Также родители непривитых детей считают, что был нарушен федеральный закон «Об образовании», согласно которому школьное образование является обязательным и каждый имеет на него право. 

Вместе с тем прокуратура, куда обращались родители с просьбой об отмене постановления главного санитарного врача, каких-либо противоречий с федеральным законодательством в этом документе не увидела. 

Мы решили обратиться за комментариями к независимому профессиональному юристу с просьбой разрешить этот спор. 

— В подобных ситуациях основными являются два федеральных закона: № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», — пояснила нам адвокат Татьяна СКАБИЦКАЯ. – Действительно, граждане имеют право отказаться от профилактических прививок. Однако законом предусмотрены определённые последствия отказа от вакцинации, поскольку осуществление прав одних граждан не должно нарушать прав других. 

В частности, в законе № 157-ФЗ указано, что отсутствие профилактических прививок  может повлечь   временный отказ в приёме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения, однако исключительно в случае   возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. 

Ключевым является как «временный» характер отказа, так и наличие угрозы  возникновения эпидемии как  обязательного условия такого отказа. Эти положения отсутствовали в пункте 3.11 постановления главного санитарного врача по Калужской области, что и противоречило федеральному законодательству. 

Формулировка: «Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения детей без документально подтвержденного прививочного анамнеза против коревой инфекции» — предполагала, что непривитых детей нельзя допускать в детские сады и школы ни при каких обстоятельствах. 

В новой редакции постановления данный пункт исключён, а в пункт 4.1 внесено уточнение о том, что доступ не привитых от кори детей в детские сады и школы ограничат в том случае, если там будут зафиксированы случаи этого заболевания. В таком виде документ не противоречит федеральному законодательству.