Боль как при гайморите но нос не заложен
Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?
Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.
О болезни
Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:
- микробная, вирусная или грибковая инфекция;
- аллергический насморк или поллиноз;
- искривление носовой перегородки;
- доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
- отек соустья гайморовой пазухи.
Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.
Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.
Методы лечения
Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:
Консервативная терапия
Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:
- лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
- физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).
Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.
Оперативное вмешательство
Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.
Системное лечение
Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:
Антибиотики
Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:
- пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
- макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
- цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
- фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».
Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.
Противогрибковые лекарства
Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:
- «Кетоконазол»;
- «Амфотерицин В»;
- «Итраконазол».
В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.
Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.
Антивирусные препараты
Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:
- «Арбидол»;
- «Осельтамивир»;
- «Ремантадин»;
- «Амантадин».
Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.
В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»
Местное лечение
Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:
Назальные спреи и капли
Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.
К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:
-
антисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»; - муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
- сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
- кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
- увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».
Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.
Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.
Промывание носа
Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:
- «Хлорофиллипт»;
- «Хлоргексидин»;
- «Долфин»;
- «Физиомер»;
- «Фурацилин».
Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.
Заключение
Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Может ли быть гайморит без насморка? Таким вопросом задаются многие, кто ощущает давление и боль в области переносицы. Конечно, классическое течение болезни сопровождается обильными выделениями из носа порой и с гноем, но не всегда они могут выходить в область носоглотки.
Вирусы и патогенные микроорганизмы атакуют слизистую носа, вызывая в гайморовых пазухах острое воспаление. В отличие от насморка или ринита гайморит протекает не в слизистой носа, а выше – в верхнечелюстных пазухах, проходы из которых из-за отека могут быть полностью перекрыты, и отток слизи не происходит.
Особенно на начальном этапе гайморита без насморка симптомы заболевания практически не проявляются. Но патологический гной постепенно заполняет полностью всю пазуху носа, и вскоре появятся первые симптомы неприятной болезни.
Пазухи в норме и при гайморите
Причины появления заболевания
К ним врачи относят:
- различные инфекции, например, ОРВИ, краснуха, корь, которые до конца не пролечили или переносили на ногах;
- заболевания зубов, например, кариес в запущенной форме, периодонтит, когда воспалительный процесс переходит от зубов в гайморову пазуху;
- травмы, когда отток секрета и гноя из пазух нарушается в результате деформации или повреждения носовой перегородки;
- атрофия слизистой при частых и длительных простудах, когда нарушается строение мерцательного эпителия, слизистая теряет свои функции и истончается, после чего уже не в состоянии вывести со слизью все микроорганизмы.
У гайморита без насморка симптомы следующие:
- давящие ощущения в области переносицы и лба, усиливающиеся при резких наклонах головы вперед;
- быстрая утомляемость;
- болевые ощущения в носовых ходах;
- нарушения сна;
- вялость и слабость;
- небольшое повышение температуры и озноб;
- головная боль;
- припухлость щек.
При гайморите без насморка наблюдается небольшое повышение температуры
Боль, если есть гайморит без насморка и температуры, может усиливаться при определенных движениях, например, при разговоре или жевании. Чаще всего она возникает утром после длительного лежания в горизонтальном положении. Температуры может вообще не быть. Это связано с приемом антибиотиков, если в разгаре классическая простуда или просто ослаб иммунитет и не может адекватно реагировать на воспаление.
При гайморите, который не сопровождается соплями, может распространяться на лице отечность – на веках, щеках, скулах. Заложенность носа чувствуется не всегда, особенно если проводилось комплексное лечение первоначального насморка.
Нередко больные жалуются на потерю работоспособности, частичную или полную потерю аппетита, а также появляется светобоязнь, когда патогенные организмы с гайморовых пазух распространяются на глазной нерв. Такие смешанные симптомы гайморита не всегда позволяют диагностировать заболевание вовремя и правильно.
Быстрая утомляемость — один из симптомов гайморита без насморка
Лечение гайморита без появления насморка
В классическом варианте течения болезни острый вирусный гайморит ринит сопровождает, то есть белые или прозрачные выделения. Но при сильной бактериальной инфекции и воспалительном процессе происходит закупорка проходов из пазух носа, и лечение следует проводить уже с помощью антибиотиков:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Сумомед;
- Ровамицин;
- Эритромицин;
- Цефаклор;
- Цефалексин;
- Азитромицин.
Чтобы снять отек и восстановить проходимость пазух, назначают сосудосуживающие капли или удобные спреи, а также частые промывания солевыми растворами. После восстановления циркуляции слизи для разжижения гноя назначаются промывания и обеззараживание пораженной полости. Сначала нос промывают морской солью, затем используют препарат Ринофлуимуцил, затем опять раствор морской соли и в конце – антисептик, например, Изофру, Мирамистин, Полидекса и другие.
Амоксиклав снимает воспаление слизистой
Гайморит без насморка и заложенности носа лечат также антигистаминными средствами: Кларитином, Эриусом, а также противовоспалительными Найзом и Нурофеном, которые имеют и обезболивающий эффект.
Физиотерапевтические процедуры также неплохо помогают лечить хронический гайморит без ринита. К ним относят соллюкс, синюю лампу, УВЧ в нос, а также динамические токи.
В запущенных сложных случаях, когда отток жидкости из носовых пазух не восстановлен, и появились осложнения, необходимо делать прокол в области пазух, куда потом устанавливают дренаж. 4-5 дней пазухи промывают антисептическими растворами, после чего насморк или гайморит должны обязательно пройти.
Техника промывания носа при гайморите
Народные средства для лечения гайморита без заложенности и насморка
- Раствором воды и прополиса промывают нос 5-8 дней подряд по 3 раза.
- Закапывания в нос сока из растений алоэ и каланхоэ.
- Настой травы багульника. Ее настаивают 10 дней в подсолнечном масле в темном месте.
- Компресс из глины. Глину размешивают в горячей воде до состояния густого теста. Теплую смесь выкладывают на марлю или бинтик и прикладывают к пазухам носа. Держат компресс 40-50 минут, предварительно смазав место маслом.
- Настой листьев подорожника, мелиссы и лимонной травы – эффективное народное средство, капают которое ежедневно 3-4 раза.
После того, как выяснено, бывает ли гайморит без насморка, важно не запускать болезнь, хроническая форма которой излечима только хирургическим способом. Но комплексный подход в виде применения народных средств и медикаментов помогает добиваться отличных результатов.
Сок алоэ помогает вылечить гайморит без насморка
Особенности лечения гайморита без насморка у детей
Чаще всего такое заболевание возникает у подростов, склонных к аллергическим отекам и страдающих частыми простудами. В первую очередь им необходимо снять отек и максимально раскрыть проходы в пазухи носа. Это делают сосудосуживающие капли и противоаллергические спреи.
Антибиотики при сильном гайморите включают в терапию в форме таблеток или суспензий. На 7-10 дней назначают также и антигистаминные препараты, таблетки или капли. Эффективно откачивают гной вакуумным синус-катетером и параллельно вылечивают основное заболевание – грипп, аллергию или простуду, чтобы они не дали еще большие осложнения.
Профилактика гайморита без насморка
При простудных заболеваниях важно правильно и до конца вылечивать насморк, и даже если он проявился в виде аллергии. Особенно важно мочь лечить острый и вялотекущий хронический ринит, все врожденные дефекты носа и искривления перегородки, а также воспаленные аденоиды.
Вакуумный синус-катетер эффективно откачивает гной
Чтобы сопли не попадали в гайморовы пазухи и там не скапливались без оттока, высмаркиваться следует правильно, закрывая одну ноздрю. Чтобы лечебные капли попадали по назначению в носовые ходы, при их использовании голову лучше немного запрокинуть.
Причину хронического воспаления выяснит только врач-специалист, который назначит адекватное лечение, которое не навредит. Необходимо постоянно правильно питаться, принимать по необходимости иммуномодуляторы и поливитамины, закаливать организм. Аллергикам следует избегать контактов с аллергенами и пропивать в период обострения антигистаминные препараты.
Чего нельзя делать
Навредить человеку с гайморитом без ринита могут тепловые процедуры, например, катание горячего яйца или водочные примочки, которые только усиливают отечность, которая перекрывает отток гноя и слизи. Баня и сауна также противопоказаны, пока проводится лечение гайморита.
Запрещено злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. Они вызывают привыкание и еще увеличивают отек, иссушивая без того раздраженную слизистую. Ослабляет иммунитет и не дает организму самостоятельно восстанавливаться вредная, тяжелая и жирная еда, от которой стоит отказаться, если появились первые признаки гайморита без соплей.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
