Болел корью во взрослом возрасте

Болел корью во взрослом возрасте thumbnail

За последние годы в разных регионах РФ регистрируются эпизоды вспышек кори. Заболевают не только дети, но взрослые люди. Это связано с тем, что в 90-х годах родители отказывались прививать детей. А у тех, кто прививался, иммунитет ослаб. Заразиться инфекцией легко, а лечить трудно. Поэтому каждому человеку нелишне знать, что такое корь. Симптомы у взрослых протекают тяжелее, чем у детей.

Давайте узнаем особенности и последствия кори у взрослых. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции? Нужна ли прививка от кори взрослым? Ниже ответы на все вопросы.

Корь – что это за болезнь

Как проявляется корь на теле

Корь – это легко передающееся инфекционное заболевание, причина которого вирус, содержащий РНК (семейства парамиксовирусов). Инкубационный период инфекции продолжается от 7 до 10 дней. В это время человек не чувствует ухудшения самочувствия. Но при этом он становится заразным уже в конце первой недели, а также во время высыпаний.

Источник болезни – больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, чихании или кашле. Вирус попадает в дыхательные пути с частицами слизи от больного человека. На месте внедрения он вызывает симптомы воспаления. Одновременно он проникает в сосудистое русло и циркулирует по организму. После перенесённого заболевания у человека формируется устойчивый иммунитет.

Стадии кори

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

  • Инкубационный период 7–10 дней. 
  • Катаральный период 2–7 дней. 
  • Стадия высыпаний 3 дня. 
  • Период пигментации 4–5 дней. 

Период реконвалесценция затягивается на 2–3 недели. У пациентов сохраняется слабость и вялость, отсутствие аппетита.

Симптомы коревой инфекции у взрослых людей

Симптомы кори

Симптомы болезни у детей и взрослых схожи. В инкубационном периоде человек не чувствует ухудшения состояния. Но в конце первой недели он способен инфицировать семью и окружающих людей. После инкубационного периода появляются признаки заболевания.

Катаральная стадия

Первые признаки кори у взрослых заметны уже в катаральном периоде. Болезнь начинается с общего ухудшения самочувствия.

Следом за ним развиваются катаральные симптомы:

  • головная боль;
  • повышение температуры до 40.0 °C; 
  • конъюнктивит;
  • резкая светобоязнь; 
  • слезотечение; 
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями; 
  • увеличение лимфатических узлов. 

На 4-й день заболевания температура снижается, но через день вновь поднимается. Это связано с появлением высыпания во рту.

Важно! На 2-3 день катарального периода выявляется специфический симптом – пятна Филатова — Бельского — Коплика. Это мелкая серовато-беловатая сыпь с красной окантовкой. Она появляется на внутренней поверхности щёк напротив верхних коренных зубов, а также дёсен и губ. По этому признаку корь распознают до появления высыпаний на коже.

Стадия высыпаний

Через 5 дней от начала инфекции манифестируют кожные симптомы болезни. Мелкая розоватого цвета сыпь появляется поэтапно. Сначала – на коже лица в области переносицы и позади ушных раковин, затем распространяется по всему лицу. На 2-й день сыпь покрывает туловище и верхние конечности. На 3-й день высыпания опускаются на нижние конечности. Стадия сыпи характеризуется усилением слезотечения, насморка и головной боли.

Важно! В течение периода высыпаний больной опасен для окружающих. Через 3–4 дня стадия высыпания завершается.

Стадия пигментации

Этот период характеризуется спадом симптомов. Общее состояние улучшается. Для этой стадии характерно потемнение сыпи. Она принимает коричневато-синюшный цвет. Потемнение начинается с головы, а на следующий день переходит на туловище и руки. Ещё через день темнеют пятна на ногах. Период пигментации продолжается 7–10 дней.

Особенности течения кори у взрослых

Кто может заболеть корью

Корь очень контагиозная инфекция. Болеют привитые и непривитые взрослые. Причём в 70% случаев заражения приходится на привитых людей.

Контингент взрослых, подвергающихся риску заражения:

  • Студенты. 
  • Военнослужащие. 
  • Школьники. 
  • Люди с ослабленным иммунитетом. 
  • Особенно опасна корь для беременных женщин. Инфицирование может привести к преждевременным родам или выкидышу. 

Детей от кори лечат на дому. Гораздо тяжелее протекает корь у взрослых. Симптомы и особенности инфекции:

  • повышение температуры до 40.0–41.0 °C; 
  • головные боли с общим тяжёлым состоянием; 
  • высыпания по всему телу; 
  • затянутый период выздоровления. 

Осложнение кори у взрослых происходит при ослабленном иммунитете. При этом в процесс вовлекаются органы всех систем:

  • бронхит; 
  • отит; 
  • миокардит; 
  • пневмония; 
  • гепатит; 
  • синусит; 
  • менингоэнцефалит 
  • пиелонефрит. 

Вирус, внедряясь в организм, циркулирует с током крови по всему организму. Токсины микроорганизмов резко ослабляют защитные силы человека. Это и приводит к присоединению бактериальной инфекции, которая оседает в наиболее слабых органах.

Как лечат корь

Лечение кори

Больного корью, прежде всего, нужно постараться изолировать от семьи с 5 по 10 день заболевания, когда он заразен. В его комнате ежедневно делают влажную уборку с применением дезинфицирующего средства. Несколько раз в день помещение проветривают.

Специфических препаратов от болезни не существует. Лечение кори у взрослых симптоматическое Для этого применяют жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Колдрекс. Для устранения симптомов интоксикации назначают обильное питьё морсов из клюквы, брусники, чай шиповника. Хорошо снимает интоксикацию питьё щелочной минеральной воды Боржоми.

Для уменьшения кожного зуда внутрь принимают антигистаминные препараты Эриус, Кларитин, а кожу протирают Делаксином. При конъюнктивите глаза промывают раствором фурациллина, после чего закапывают раствор Левомицетина или Альбуцида.

При катаральных явлениях в горле применяют полоскание настоем ромашки, шалфея. В день несколько раз следует полоскать горло физиологическим раствором или готовыми средствами Аквамарис, Салин, Аквалор. Облегчить отхождение мокроты при кашле могут муколитические препараты Амброксол, Мукалтин, Лазолван. Эффективно разжижает мокроту обильное питьё минеральной воды, которое также снимает интоксикацию.

В случае осложнений принимают антибиотики – пенициллины или цефалоспорины 3–4 поколения (Ципро, Амоксиклав). Важно! Антибиотики назначает только врач. Лечение проводится под его контролем.

На протяжении всего периода заболевания важно соблюдать рекомендации врача. В случае осложнений больного лучше госпитализировать.

Профилактика кори

Пассивная профилактика инфекции осуществляется введением иммуноглобулина. Препарат получают из плазмы доноров. Вводят иммуноглобулин на протяжении 72 часа после контакта с больным корью.

Самая эффективная профилактика кори у взрослых – это прививка. В рамках плановой вакцинации по национальному Календарю прививки делают бесплатно лицам до 35 лет. Для людей старшего возраста вакцинация платная. Но после контакта с больным все люди прививаются бесплатно.

Для иммунизации используют вакцину от кори, краснухи, ветряной оспы и паротита. Вакцинацию проводят в 2 этапа. Интервал между инъекциями 3 месяца. В России используется отечественная моновакцина Рувакс или американская поливакцина Приорикс. Вакцинные штаммы готовят на культуре куриного эмбриона. Поэтому прививка противопоказана людям с аллергией на куриный белок или компоненты вакцины. Прививка от кори защищает человека на 20 лет и более.

Врачам иногда задают вопрос, можно ли заболеть корью после прививки? Да, корь взрослых после прививки может развиться. Однако это может произойти в том случае, если была сделана только одна прививка. По схеме вакцинация против кори включает вторую инъекцию через 3 месяца. Стойкий иммунитет вырабатывается только после второй прививки.

Почему нужна вакцинация взрослых

Причины почему нужна вакцинация от кори

Прививки взрослым от кори в России необходимы по многим причинам. Во-первых, контагиозность инфекции достигает 100%. Корь передаётся по воздуху. Она может проникнуть в квартиру из форточки, лифты шахта или из подъезда. Во-вторых, высокий риск заражения связан с наплывом мигрантов из неблагополучных стран.

Инфицированный взрослый человек тяжело переносит заболевание. После заражения пациент распространяет инфекцию в семье уже в инкубационном периоде, когда ещё сам не знает о своей болезни. Последствия кори у взрослых – это частое осложнение на жизненно важные органы. Повторное инфицирование переболевшего человека встречается редко. Привитые от кори люди переносят болезнь легко или не болеют вовсе.

Анализируя вышесказанное, выделим главные моменты:

  • Корь – это высоко контагиозное заболевание.
  • Если дети переносят инфекцию сравнительно легко, то взрослые нередко нуждаются в госпитализации.
  • Инфекция у взрослых даёт тяжёлые осложнения вплоть до менингоэнцефалита и миокардита.
  • Главная профилактика инфекции – это вакцинация. Она защищает человека на 20 лет и больше.

Людмила Плеханова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источник

С детства я не могла похвастаться отличным иммунитетом. Из-за часто повторяющихся респираторных заболеваний родители делали мне прививки очень осторожно и осмотрительно. 

Однажды после тяжелого гриппа я пришла в садик. Мне было два года, и медсестра, исходя из каких-то сугубо личных убеждений, решила сделать прививку от полиомиелита, не поставив в известность родителей. Сказать, что я крайне тяжело перенесла эту прививку, – это не сказать ничего. Вакцинация маленьких детей с ослабленным организмом может привести к летальному исходу, но мне повезло. Родители тогда устроили грандиозный скандал и серьезно поменяли свое и мое отношение к вакцинации, а последующих прививок по графику я ждала как смертельного приговора. У меня начали появляться мысли о том, что прививки в странах СНГ – это плохо и опасно, и своих детей точно прививать не буду. Но последние три месяца кардинально изменили мои убеждения.

Это было 2 октября прошлого года, ничто не предвещало, что эта осень запомнится мне на всю жизнь. Весь день болела голова, я ссылалась на изредка случающиеся мигрени и переутомление. Вечером почувствовала, что с моим организмом что-то не то. Появились слабость, недомогание.

Трудно было устоять на ногах. Я уезжала с работы в абсолютно разбитом состоянии. Приехав домой, просто безжизненно свалилась на кровать с градусником – термометр показывал 39.3. Это была самая высокая температура за всю длительную историю моих болезней. Ни кашля, ни насморка, никаких симптомов. Только ломило все тело. Я выпила нурофен и отключилась. Температура упала до 38, но ненадолго. Последующие несколько дней у меня были «веселые» температурные качели и надежная дружба с нурофеном, я пила его очень и очень много. Попытка поесть на следующий день не увенчалась успехом – все выходило обратно. К постоянной рвоте добавился легкий кашель, я понимала, что организм страдает от интоксикации. Мне становилось страшно.

В первые три дня не вызывала врача. Много раз болела гриппом, знала схемы лечения и, разбираясь в фармакологии, могла назначить себе препараты. Предусмотрительно запретила кому-либо себя проведывать, предполагая, что это может быть не просто грипп. И интуиция меня не обманула.

На третий день появились небольшие, похожие на потницу, высыпания за ушами. Это был первый тревожный симптом. Сразу подумала, что это детская инфекция. Позвонила своему терапевту и маме. Обе убеждали меня в том, что это не корь, так как в девять месяцев корью я переболела, а точнее – коревой краснухой. Но в детской карте записана корь. Незначительная врачебная ошибка, из-за которой я не получила ни единой дозы КПК.

Слова мамы и терапевта я сразу поставила под сомнение – к сожалению, корь и краснуху в детском возрасте иногда путают, хотя краснуха протекает гораздо легче. Особенно, если родители обращаются к докторам, когда симптомы смазаны. Я уже не сомневалась, что у меня корь, и вызвала частную скорую помощь для подтверждения. На следующий день «потница» распространилась по всему телу.

Приехали доктора. Осмотрели меня и как-то нерешительно сказали: «Это очень похоже на корь, но мы не уверены». Поставили капельницу с димедролом и анальгином, забрали деньги и порекомендовали понаблюдать, как будет вести себя организм. Это был четвертый день болезни, я ничего не ела и с трудом пила, казалось, что вот-вот умру. Не было сил терпеть температуру, я плакала от бессилия, обиды и непонимания, почему это происходит со мной. Не могла отвечать на звонки с работы, не могла видеться с близкими, просто осталась один на один с вирусом и «наблюдениями за организмом» по совету врача.

На пятый день я проснулась с опухшим лицом, густо покрытым красными пятнами, и пятнистой верхней частью тела. У меня были какие-то язвочки во рту, отекшие изнутри щеки, и я поняла, что наблюдать за организмом пришло время специалистам. Набрала подругу-врача, она как-то быстро привела меня в чувства и сказала немедленно вызывать городскую (о ужас, не платную!) скорую и ехать в (о ужас!) городскую бесплатную больницу. Я, конечно, еще попыталась попроситься в частную, но там мне отказали по причине отсутствия боксов для взрослых.

Спасибо скорой, она приехала очень быстро. Просто взглянув на меня, они подтвердили, что это корь, сказали собрать вещи и готовиться к срочной госпитализации. Собиралась я, конечно, без какой-либо логики и памяти, взяла деньги, паспорт, халат и айпад. И чашку с ложкой – это доктора из скорой посоветовали.

Пока ехала, меня постоянно спрашивали, как я себя чувствую, не теряю ли сознание. Потом допрос стал более серьезным. Спрашивали, была ли я привита, когда последний раз была на работе, общалась ли с родными, ездила ли в общественном транспорте с момента начала болезни.

К счастью, чисто интуитивно ничего из вышеперечисленного я не делала и смогла не заразить окружающих меня людей. Но нужно отметить, что все, кто общался со мной, были привиты.

Ума не приложу, где я заразилась. Инкубационный период кори – до 21 дня. А это означает, что если на вас кто-то кашлянул (уже больной), вы можете начать болеть спустя три недели. До этого момента – вы безвредный для окружающих, но опасный для себя носитель вируса.

Корь – одна из самых контагиозных (заразных) инфекций. Можно зайти в помещение, где просто находился больной человек, и заразиться. Коварность вируса в том, что человек заразен приблизительно за три дня до высыпаний – то есть только покашливаешь, а уже можешь быть потенциально опасным.

Меня привезли в Александровскую больницу (одна из главных городских больниц в Киеве), где встретили без особого энтузиазма. Две приемных инфекционки разрывались от количества людей. Я ждала оформления около часа, лежа на кушетке и прокручивая в голове все ужасные факты последствий кори. В дверь врывался больной с гепатитом, просто брал приемную штурмом, но ему быстро и агрессивно дали отпор – больных в приемный покой пускают только по одному и после кварцевания помещения во избежание перекрестного инфицирования.

Очередь дошла до меня.

– Так, доставайте градусник. Открывайте рот. Ага, пятна Вельского-Филатова-Коплика, все ясно, наш пациент, – женщина внимательно, профессионально, быстро и без особого сочувствия меня осмотрела.

– Что, простите?

– Что-что, корь у вас, милочка. Готовьтесь лежать от недели, а там как пойдет. Привиты были?

Я что-то мямлила о том, что вроде как болела, и, наверное, спутали диагноз, поэтому прививку не делали, что-то спрашивала и уточняла, но врач уже закончила заполнять карту и отправила меня в маске и в сопровождении медсестры на четвертый этаж в палату.

Я просилась в одиночную, на что получила ответ, что ради меня больных менингитом сейчас домой не отправят, а вдвоем вообще весело лежать, если, конечно, у вас болезни совпадают.

Юмор я тогда воспринимала крайне плохо, а перспектива того, что со мной в палате может оказаться человек еще и с другой инфекцией, меня вообще не радовала.

Первый раз оказалась в больнице. В инфекционном отделении. До этого я всегда лечилась на дому, вызывала медсестер делать уколы и боялась госпитализации как огня. Мне реально повезло – отделение как раз недавно отремонтировали и условия там были более чем нормальные. С соседкой повезло чуть меньше – она, хоть и была постарше меня, постоянно носилась по палате (за двери никого не выпускают, пока вы не будете безопасны для окружающих), разговаривала по телефону и пыталась вести диалоги со мной – мне это, конечно, было совершенно ни к чему.

Я практически перестала вставать. Мне ставили очень много капельниц, запретили сбивать температуру и попросили нажимать на тревожную кнопку только в случае крайней необходимости. Так я узнала, что специальной терапии от кори нет. Вообще нет ничего, что может вас вылечить.

Все надежды возлагают на ваш иммунитет и поддерживают весь остальной организм, чтобы ваши органы не отключились от сумасшедшей интоксикации. На второй день пребывания в больнице мне поставили коревой гепатит – это не заразное, но тяжелое поражение печени. Нормы Алт и Аст у меня были превышены в 10 раз. Предупредили, что без надобности ходить не стоит – так вирус еще больше распространяется по организму, что впоследствии может подарить вам менингит или воспаление легких – два самых распространенных осложнения после кори.

Я по-прежнему не могла есть из-за интоксикации печени. Мне капали глюкозу, чтобы у организма были хоть какие-то силы. Полоскала горло, смотрела в окно и слушала бесконечный треп соседки. С каждым днем пятен становилось все больше. Меня сыпало еще около четырех дней с момента моего поступления в больницу. Как-то ночью я проснулась от того, что мне показалось, будто в подушке насыпаны мелкие шарики. Когда шариков я не обнаружила, стала щупать свою голову – сзади все лимфоузлы были увеличены, будто под кожей рассыпан горох, а за ухом выросло перепелиное яйцо. Я в панике позвала доктора, но мне сказали продолжать лежать и терпеть. Реакция иммунитета, корь, и что вы вообще хотели.

Хочу отметить, что нахождение в больнице как-то скрасило мое психологическое состояние, доктора выглядели так, будто мы просто простудились, и их сложно было удивить рассказами о том, как мне плохо. Находясь дома с такой симптоматикой, я бы просто умерла от страха.

Очень страшно было, когда на второй день пришел молодой дежурный врач и, узнав, что у меня четвертый день высыпаний (отек и покраснения никуда не делись), побледнел и убежал.

У моей соседки все протекало легче и с температурой чуть выше 37. Она гордо рассказывала о том, как ездила больная в общественном транспорте к стоматологу, лору, терапевту (ей тоже долго не могли поставить диагноз), и радовалась тому, скольких людей она предположительно заразила.

Меня это повергло в шок и даже обидело: из-за такой низкой социальной ответственности пострадали ни в чем не повинные люди. Я, наоборот, с ужасом думала, что могу кого-то заразить.

Выписали меня недели через полторы – с температурой 37.3, все еще повышенными печеночными пробами и пигментацией по всему телу. Мне стало лучше, я могла ходить и есть жидкую пищу. Некоторым повезло меньше – из-за позднего обращения к докторам люди лежали в реанимации с менингитом, так как корь – это еще и нейровирус.

Доктор предупредила, что иммунитета после кори практически нет, и на протяжении месяца-двух нужно сидеть в изоляции, чтобы не подхватить новую инфекцию. А еще строжайшая диета и тошнота от всего, что может не понравиться истерзанной корью печени.

Я перестала ходить на работу, спасибо, что все вошли в мое положение и разрешили мне работать удаленно; перешла на домашнюю терапию. Прошло три месяца, каждый из которых сопровождался постоянными анализами, проверками, консультациями.

Я по инерции побаиваюсь большого скопления людей и пью препараты для поддержания иммунитета.

И если у меня сейчас спросить по поводу прививки, я скажу свое стопроцентное и безоговорочное «да». Чтобы не проходить все круги ада, лучше потратить деньги на качественную вакцину, купить ее самостоятельно и обезопасить себя от возможных последствий.

За первые шесть месяцев 2018 г. в Европейском регионе ВОЗ вирусом кори были инфицированы более 41 тысячи детей и взрослых. Общее число инфицированных за этот период значительно превышает представленные суммарные показатели за 12 месяцев каждого предыдущего года в нынешнем десятилетии. В период с 2010 по 2017 гг. самый высокий суммарный годовой показатель числа случаев кори был зарегистрирован в 2017 г. (23 927 случаев), а самый низкий – в 2016 г. (5273 случая). Согласно ежемесячным страновым отчетам, в 2018-м от кори в первом полугодии умерли по крайней мере 37 человек.

В этом году в семи странах региона (Греции, Грузии, Италии, Российской Федерации, Сербии, Украине и Франции) было зафиксировано более 1000 случаев инфекции у детей и взрослых. Больше всего пострадала Украина, где число заболевших превысило 23 тысячи человек, что составляет более половины от общего числа инфицированных лиц в масштабах всего региона. Во всех вышеперечисленных странах были зарегистрированы случаи смерти, связанные с этой болезнью. Самое большое число умерших (14 человек) зарегистрировано в Сербии.

Источник