Болевые точки при гайморите

Многих людей интересует, где болит при гайморите и как распознать заболевание по болевым ощущениям. К сожалению, гайморит — это малоприятное заболевание, которое не редко сопровождается болью из-за скоплений слизи, отека пазух и нарушения нормального дыхания. Подобные явления провоцируют раздражение нервных окончаний, из-за чего и возникает боль. Однако боль при гайморите бывает разной, что нужно принимать во внимание.

Причины дискомфорта и боли

Где болит при гайморите

Причиной дискомфорта при начальных стадиях гайморита выступает воспалительный процесс, который протекает в носу человека.

Где болит при гайморитах у человека? Болевые ощущения при данном заболевании могут быть разными по степени проявления и локализации. Причем боль — это не только признак болезни, но и возможная симптоматика осложнений, которые развиваются на фоне гайморита.

Как и боли при синусите, у болевых ощущений при гайморите есть свои причины.

Причиной дискомфорта при начальных стадиях гайморита выступает воспалительный процесс, который протекает в носу человека. Это влечет за собой набухание слизистой оболочки. Если вовремя облегчить состояние не удается или игнорируются рекомендации по лечению, пути для оттока слизи перекрываются. Сопли оказываются буквально взаперти, что влечет за собой начало неприятных процессов, включая образование гноя.

Создаваемый застой является идеальной средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Как правило, гной постепенно накапливается, а по мере увеличения его объема гной давит на стенки пазух носа. На фото наглядно можно увидеть, как меняется нос при скоплении внутри его пазух слизи и гноя.

По сути, при гайморите болевые ощущения возникают в том случае, если не заниматься своевременным лечением и не реагировать должным образом на другие признаки и симптомы заболевания носа.

Что болит при гайморите?

Не лишним будет знать, что именно при гайморите болит и в чем причина такой локализации неприятных ощущений.

Голова. Чаще всего болит при гайморите именно голова. На начальной стадии ощущения разлитые, то есть нет четкой локализации. Человек чувствует дискомфорт постоянно. По утрам обычно симптомы усиливаются и отдают в затылок, однако через несколько часов все проходит. Но когда к заболеванию присоединяются гнойные образования, голову словно распирает и такое чувство носит постоянный характер. В большинстве случае дискомфорт наблюдает в области пазух. Боль усиливается, если наклонить голову вперед. В этом случае происходит пульсация. При надавливании пальцами в области пазух становится больно;
Второе место по частоте возникновения занимает боль в глазах. Подобные симптомы возникают из-за того, что глаза находятся в непосредственной близости от пазух. Нервы глаз проходят как раз по стенке, которая разделяет их с носом. Если при развитии заболевания на нервы воздействуют бактерии, они воспаляются, образуется конъюнктивит и иные проблемы со зрением;
Зубная боль. Это также вполне возможный симптом на фоне гайморита. Причина кроется в том же, что и при дискомфорте в глазах. Полость рта отделена от носа небной стенкой. Анатомические особенности некоторых людей обусловлены тем, что корни их зубов располагаются в пазухе, потому гайморит вызывает соответствующие неприятные ощущения. Примечательно, что дискомфорт в зубах может запутать человека и заставить его обратиться к стоматологу, хотя по факту с зубами все нормально;
Ушная боль. Возникает несколько реже. Характерными проявлениями ушного дискомфорта при гайморите являются острые и стреляющие боли. Также возможна частичная потеря слуха. Чем объясняется подобное явление? Дело в том, что ушные раковины с помощью специального канала связаны с глоткой. Это необходимо для создания оптимальных показателей давления. Попробуйте закрыть нос и сильно выдохнуть через него. Чувствуете, как заложило уши? Так и бактерии через эти каналы попадают вместе с воздухом из носа, создавая дискомфорт и перекрывая способность слышать;
Боли во лбу. Если при гайморите вы чувствуете, как создается давление и боль в области лба или бровей, это свидетельствует о поражении лобной пазухи. Хотя правильно называть подобное заболевание фронтитом. Подобные признаки проявляются и при пансинусите;
Болит горло. Соответствующий дискомфорт и боль в этой области обусловлен проникновением бактерий и болезнетворных микроорганизмов через вдыхание. Организм в период болезни не способен очищать воздух, потому микробы оседают на горле или легких, провоцируя неприятные ощущения, включая боль.

Что такое гайморит?

Об этом порой знают даже дети, испытав на себе неприятные ощущения от манипуляции по очистке гаймаровых пазух. Гайморит – это воспаление, подчас гнойное, поражающее слизистую оболочку и подслизистый слой придаточных (гаймаровых) пазух носа. Они расположены по обе стороны носа и выполняют очень важные функции. Это камеры, в которых выравнивается внутричерепное и атмосферное давление. Кроме того, они необходимы для увлажнения воздуха, поступающего в легкие.

Воспаление пазух носа

Пазуха и полость носа соединяются крохотными отверстиями — соустиями. Когда говорят о проколе, как способе лечения болезни, имеют в виду проникновение инструмента через это отверстие. Обычно при воспалении наблюдается отек, поэтому у больного возникает чувство, что стенку прокалывают. Эти проходы являются именно тем местом, через которые инфекция проникает в гаймаровы пазухи.

Строение пазух таково, что развившееся в них воспаление, особенно гнойное способно перейти на другие жизненно важные органы – глаза, оболочки головного мозга, с которыми гаймаровы пазухи находятся в непосредственной близости.

Гайморит считается грозным осложнением обычного насморка, и врачи не рекомендуют лечить его самостоятельно.

Второе название болезни – синусит, он является одной из самых часто встречающихся патологий ЛОР-органов. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины в равной степени. Реже всего он встречается у пожилых людей. Гайморовы пазухи окончательно формируются к 12 годам, поэтому дети до 7 лет тоже редко болеют гайморитом.

Основные виды синусита

Классификация гайморита

Гайморит классифицируют по многим признакам – в зависимости от формы, локализации и течения болезни.

Вид	Чем характеризуется?
По локализации
односторонний; двусторонний.	Пазухи могут воспаляться с одной стороны или обе.
По этиологии
Вирусный	Преобладают негнойные формы, может протекать скрытно на фоне общей вирусной инфекции. Возможно самоизлечение в течение 14 — 20 дней с помощью противовирусных средств.
Бактериальный	При сниженном иммунитете и присоединении патогенной бактериальной флоры развивается через неделю от начала острого насморка.
Одонтогенный	Инфекция попадает от больных верхних зубов (периодонтиты, гранулемы корней).
Грибковый	Грибковые формы возникают на фоне иммунодефицитных состояний или сниженного иммунитета. Также они возможны у больных сахарным диабетом и у тех, кто проходит длительную терапию гормональными препаратами
Аллергический	Любые аллергены могут вызывать реакцию в виде гайморита.
Смешанный	Когда соединяются признаки разных форм болезни.
Аэросинусит	Наблюдается, когда человек испытывает перепады давления – во время взлета самолета или при погружении под воду. Водолазы часто чувствуют ломящую боль в области пазух и затрудненность дыхания.
По течению
Острый	Обычно запускается вирусом и имеет сезонные всплески заболеваемости.
Хронический	Не имеет ярко выраженной периодичности, может вообще не беспокоить больного или протекать с продолжительными периодами ремиссии.
По морфологии (изменениям)
Гнойный	Характерно образование гноя и выделение сопель зеленого цвета.
Катаральный	Гноя нет, слизистые сильно отекают.
Полипозный	В пазухе образуются мягкие разрастания слизистой – полипы. Они бывают множественными, формируя кистевидное образование, которое может выпадать в полость носа и затруднять дыхание.
Гиперпластический	Происходит разрастание слизистой, приводящее к уменьшению внутреннего объема пазухи и частичному перекрытию выходного отверстия (соустья).
Атрофический	Атрофические изменения слизистой с частичной утратой железами своей функции – выработки слизи. Это ведет к пересыханию слизистой пазухи и носа.

Согласно статистике острый гайморит полностью излечивается лишь у 14% больных. А у 90% тех людей, кто перенес операцию (прокол), он переходит в хроническую форму.

Классификация воспаления носовой полости

Причины заболевания

Чаще всего гайморит начинается из-за попадания в организм или активизации уже имеющихся бактериальных или грибковых инфекций – стрептококковой и стафилококковой, микоплазмоза или хламидиоза. Кроме того, болезнь может спровоцировать:

хроническая ангина или фарингит;
продолжительный аллергический насморк;
анатомические дефекты — искривленная носовая перегородка или узкие носовые ходы;
инфекционные заболевания, например, корь или скарлатина.

Гайморит может быть осложнением не вылеченного ОРВИ. В детском возрасте наиболее частой причиной гайморита становятся аденоиды.

Симптомы гайморита

Гайморит коварен тем, может проявиться не сразу, а через какое-то время после как простуда, казалось бы, уже вылечена. Поэтому важно знать его первые признаки, чтобы вовремя пойти к врачу и приступить к лечению. Острый гайморит манифестируется следующими симптомами:

перестают чувствоваться запахи;
возникает давящая боль в области гаймаровых пазух и за глазными яблоками;
при наклоне вниз болит лоб над глазами и переносица;
появляется тяжесть в голове;
поднимается температура;
затрудняется дыхание через нос;
появляются выделения с гноем и небольшими кровяными сгустками.

Признаки хронической формы:

постоянный насморк;
головная боль и боль в глазницах;
часто возникающий конъюктивит;
утренняя припухлость век и щек;
не проходящий кашель из-за стекающего по задней стенке носоглотки гноя.

Признаки хронической формы синусита

Как острый, так и хронический гайморит может вызывать бессонницу, нарушение памяти и снижение работоспособности.

Еще одной отличительной особенностью гайморита является то, что воспаление всегда начинается только с одной стороны.

Впоследствии может развиться и двустороннее воспаление придаточных пазух.

Осложнения гайморита

Без надлежащего лечения синусит может вызвать менингит – воспаление оболочки мозга. В качестве постоянного источника инфекции, он служит причиной часто рецидивирующей ангины и фарингита, гнойного воспаления костей верхней челюсти. Острый гайморит провоцирует воспаление тройничного нерва, для которого характерны приступы сильной боли.

Возникновение симптомов менингита

И, наконец, в результате хронического процесса в пазухах может сформироваться закрытый абсцесс с полостью, наполненной гноем. Хуже всего, когда поражается глазной нерв и начинается абсцесс глазницы. Гнойное воспаление затрагивает ее клетчатку и может привести к полной необратимой потере зрения. Самым тяжелым осложнением гайморита является сепсис – общее заражение крови с возможным летальным исходом.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз ставится врачом на основании физикального исследования. Проводится осмотр кожных покровов в подглазничной области. Для течения гайморита характерно рефлекторное расширение сосудов. Пальпируется область придаточных пазух для определения болевого синдрома. Осматривается слизистая носа на наличие гнойных выделений из отверстий гаймаровых пазух. Сбор анамнеза включает опрос пациента и выяснение жалоб.

Диагностика проблем у ЛОРа

Обязательным методом диагностики служит рентген. Снимок делается дважды – в начале болезни и в конце лечения для определения его эффективности. Для определения болезни у ребенка рентген применяют редко, так как в детском возрасте рентгеновский снимок показывает одинаковую картину при гайморите и рините.

Для определения содержимого придаточной пазухи врач делает пункцию с помощью специального инструмента. Этот способ диагностики считается самым информативным. Доктор производит забор материала для анализа и делает промывание пазухи дезинфицирующим раствором.

Лечение синусита

Лечение гайморита не всегда сопровождается болезненной пункцией. К ней прибегают в тяжелых запущенных случаях или когда другие виды лечения не дали результата.

Инструментальное и аппаратное лечение

К терапевтическим методам лечения кроме антибиотиков относятся аппаратные и инструментальные процедуры. Для избавления от слизи и гноя проводят лечение на аппарате, который в народе называют «кукушкой».

Процедура промывания носа -кукушка

Научное название – метод по Проэтцу. С помощью специального раствора промываются носовые ходы. Для излечения обычно хватает 5 – 7 процедур. Облегчение приходит уже после первого промывания – частично восстанавливается дыхание, проходит головная боль.

Лечение «кукушкой» возможно только в начальной стадии болезни, если не нарушена функция соустья и при хорошем местном иммунитете.

Лечение без пункции проводят также синус-катетером «Ямик». Это эластичный баллон из латекса с клапанами и выходом для шприца помещается в носовой ход и там накачивается воздухом.

Путем перемены давления гной и слизь из пазухи выдавливается и вытягивается с помощью шприца. Лечение проводится под местной анестезией. Его не делают больным с искривленной носовой перегородкой.

Устройство катетера для синусита

Антибактериальное лечение

Лечение антибиотиками может быть местным и системным. Местно антибактериальный раствор вводится с помощью пункции в носовую пазуху. У детей и подростков гайморит лечится с помощью промывания, капель или спреев. Пункцию им назначают только по жизненным показаниям.

Антибиотики для осуществления пункций

Из системных препаратов используют пенициллины, цефалоспорины, антибиотики макролидного ряда (эритромицин и его производные). Применение этих лекарств необходимо для лечения тяжелого и среднетяжелого синусита с продолжительным течением.

В домашних условиях проводится только вспомогательное лечение для облегчения симптомов заболевания, устранения инфекции и поднятия иммунитета.

Источник

Гайморит является одной из разновидностей синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах носа. Поражаться может одна или обе воздухоносные полости. Патологический процесс развивается в передней части черепа, в начальном отделе дыхательной системы, в непосредственной близости от мозга, органов зрения и слуха. Поэтому одним из наиболее характерных симптомов являются боли при гайморите.

Причины развития синдрома

Нос На начальной стадии заболевания неприятные ощущения вызывают воспалительные процессы в носу, в результате которых отмечается отек тканей, слизистая набухает и препятствует естественному оттоку жидкости. Развивающийся застой приводит к накоплению в синусе экссудата, который с все большей силой давит на стенки придаточного кармана и воспринимается, как боль при гайморите. При этом повышается внутричерепное и внутриглазное давление.

Характер ощущений при этом – выраженное давление в передней части лица в проекции пораженных синусов и лба.

Эти ощущения похожи на мигрень и вазомоторный ринит, поскольку накатывают сильными приступами, приносящими человеку настоящие мучения.

В отличие от мигрени, которая усиливается от внешних воздействий (свет и шум), и вазомоторного ринита, который концентрируется в височной, затылочной и теменной части черепа, боли при гайморите активизируются при наклонах и поворотах головы. Также заметны припухлости под глазами, кожа на этих участках становится мягкой.

В зависимости от длительности развития недуга и специфических особенностей синдрома выделяют три стадии болевых ощущений:

Начальный этап. Нос заложен, боль ощущается не выражено, смазано, утром она ощущается в затылочной части, а в течение дня перемещается в лобный сегмент и проходит через несколько часов.
Болезнь продолжает прогрессировать, спазмы становятся интенсивнее, сначала локализуются в районе скул, глаз и переносицы, затем переходят на всю голову и зубы.
Синдром начинает носить приступообразный характер. Приступы могут возникать при выходе из теплого помещения на свежий воздух или любых изменениях температуры окружающей среды.

Чем сильнее отечность тканей, тем больше накапливается жидкости в полостях. Болезнетворные бактерии активно размножаются и усиливают общую интоксикацию организма. Слизь становится плотной и не может выйти через суженное соустье. Она давит на стенки синуса, вызывая сильный болевой синдром, нередко сопровождающийся головокружением, тошнотой, рвотой, гипертермией, который необходимо максимально быстро снять.

Какие органы могут болеть при синусите

Боль при гайморите может поочередно охватывать разные части головы, менять свои характеристики. Возможно возникновение неприятных ощущений в таких органах:

Голова. Сначала проявляются несильные ощущения разлитого характера в затылке или без четкой дислокации, усиливающиеся по утрам и несколько ослабевающие днем. Позже они переходят в область пораженной придаточной камеры, начинают носить распирающий характер. Боль становиться сильной и пульсирующей при пальпации и наклоне вперед по причине избыточного давления.
Зубы. Отделенная от пазухи лишь тонкой перегородкой ротовая полость одна из первых принимает удар заболевания. Через расположенные рядом или выступающие в верхнечелюстные синусы корни верхних зубов, боль охватывает их, чем нередко побуждает человека идти к стоматологу, а не к отоларингологу.
Глаза. Глазница расположена по соседству с гайморовой пазухой, разделительная стенка между ними пронизана большим количеством нервов, которые в случае инфицирования патогенами приводят к конъюнктивиту и другим осложнениям.
Лоб. Чувствительность участков над внутренней частью бровей может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс перекинулся на лобные придаточные карманы, вызвав фронтит или, что еще хуже, пансинусит, когда поражаются все воздухоносные пазухи.
Уши. Острые прострелы в ушах и ухудшение слуха становятся следствием попадания микроорганизмов в среднее ухо по евстахиевой трубе, которая служит для дренажа и выравнивания атмосферного давления между барабанной полостью и внешней средой.
Горло. Болезненность возникает от того, что с воздушным потоком болезнетворные микроорганизмы разносятся по дыхательным путям, раздражая стенки горла и трахеи и вызывая кашель и чихание. Часто развивается фарингит.

Очень сильный болевой синдром может свидетельствовать о том, что возникли серьезные осложнения, такие как отит, пневмония, сепсис или менингит.

Диагностика симптомов заболевания

Чтобы дифференцировать ощущения пациента при воспалении верхнечелюстных карманов от сходных признаков других болезней, врач осуществляет диагностику, основываясь на таких методах:

Беседа с больным, выявление предшествующих ощущений и места локализации синдрома в разное время суток и при разных внешних раздражителях.
Визуальный осмотр назальной полости с целью выявления покраснения, уплотненности и отечности тканей, характерных для синусита.
Пальпация (ощупывание) лица в проекции пазух и крыльев носа.
Общий анализ крови.
Рентгенография или компьютерная томография.
Анализ мазка со слизистой оболочки носа.
Аллерготест в случае необходимости при наличии предварительного аллергического ринита.

Способы избавиться от боли

Гайморит представляет собой серьезное заболевание с наличием комплексных клинических симптомов. Поэтому снимать болевой синдром необходимо параллельно с подавлением патогенов и других признаков. Полная терапия делится на две основные части: этиологическая и симптоматическая.

Этиологическая терапия – это санация, направленная на устранение причины болезни, в нашем случае, воспаления слизистых гайморовых пазух. Для этого используются фармакологические препараты, применяемые перорально или парентерально:

Антибиотики ряда пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксиклав), макролидов (Макропен) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Последние вводятся инъекционным путем или применяются при промывании воздухоносных карманов.
Муколитики для разжижения и облегчения эвакуации накопившегося секрета (Мукалтин, Амбробене, Флавамед).
Противоотечные и антигистаминные средства в виде капель и спреев (Нафтизин, Галазолин, Риназолин) для восстановления носового дыхания и улучшения оттока слизи.
Нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена (Нурофен), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), диклофенака.
Кортикостероиды в нос (Амавис).

Нередко в медицинской практике применяется оперативное вмешательство – пункция (прокол) тонкого участка стенки синуса через носовой ход для принудительного удаления гнойного экссудата.

Фактически создается временный свищ, через который отводится гной, при этом заметно снижается внутричерепное давление, и болевой синдром резко ослабевает. Обычными показаниями для прокола являются:

Усиление спазмов и их распространение на различные части головы.
Неэффективность консервативного лечения или невозможность его полноценного проведения вследствие наличия противопоказаний к лекарствам (хронические болезни, беременность).
Развитие абсцесса (гнойного процесса) около глазного яблока, грозящее нарушением зрения и слепотой.
Наличие застойных явлений в полости, подтверждающихся данными рентгенографии. При этом на снимке виден горизонтальный уровень слизи с гноем.

Несколько облегчить состояние больного может многократное промывание назальной полости и придаточных карманов. Для этого используются:

Морская и поваренная соль, а также морская вода. Раствор должен быть не очень насыщенным, чтобы не обжечь слизистую. Половинки чайной ложки соли на стакан теплой воды будет вполне достаточно.
Физиологические растворы. К солевому раствору для большего противомикробного эффекта добавляется пара кристалликов марганцовки (до слабого розового цвета), 2-3 капли йода или половина чайной ложки соды.
Аптечные растворы, приготовленные на основе морской воды (Долфин, Аква Марис, Аквалор).

Для правильного промывания необходимо очистить носовые ходы или закапать сосудосуживающий препарат (при сильной заложенности), через несколько минут наклониться над раковиной, слегка повернув голову набок. Специальным чайничком, шприцем без иголки или мини-спринцовкой жидкость подается в назальную полость. Она должна втекать в верхнюю ноздрю и вытекать через нижнюю. Большого давления создавать не следует, во избежание затекания инфицированной жидкости в горло или в евстахиеву трубу. После окончания процедуры нужно постоять с опущенной головой, чтобы вся вода вылилась из камер, после чего тщательно высморкаться.

Вышеприведенный метод удобно использовать дома. В условиях стационара применяются другие методы промывания с использованием:

Синус-катетера ЯМИК, работающего по принципу создания вакуума в полости носа. Удобен тем, что его можно использовать для детей от 5 лет и старше.
Аспиратора-отсоса («кукушка»). Для улучшения циркуляции раствора аспиратором создается пониженной давление в одной из пазух.

Симптоматическая терапия заключается в том, чтобы максимально быстро и эффективно снять болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие средства в таких видах:

Таблетки. Слабые или средней выраженности спазмы можно устранить распространенными и относительно недорогими лекарствами, такими как Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Темпалгин, Спазмалгон. Они обладают хорошим противовоспалительным действием, кроме того, снимают жар. Сильные приступы требуют препаратов с большим анальгетическим действием (Кеталонг, Кетанов), снимающих симптом на 8-12 часов. Принимать их нужно одноразово или системно не более 5 дней. Однако такие сильные средства противопоказаны беременным женщинам, детям в возрасте до 16 лет и лицам, склонным к кровотечениям.
Растворы для полоскания или присыпки (при зубной боли). Присыпку можно сделать, используя средство в порошках или размельчив таблетку, нанести на десны и слегка втереть пальцем. Эти же препараты можно развести в воде и полоскать ротовую полость в течение нескольких минут до ослабевания неприятных ощущений.
Линименты и мази с адреноблокаторами для ослабления воспаления в глазах (тетрациклиновая и эритромициновая мазь, Офлоксацин, Гидрокортизон).

Также часто в практике применяют альтернативные методы:

Точечный массаж, направленный на усиление обмена веществ и увеличение притока артериальной крови к пораженным областям.
Полоскания полости рта настоями из природных продуктов (прополиса, вытяжки мелиссы, настойки чеснока, мяты или шалфея).

Воздействие этих методов не столь заметно, но они не имеют побочных эффектов и подходят людям, имеющим противопоказания к фармакологическим препаратам.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.