Болезни похожие на корь
Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.
Как начинается корь
Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта — мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек, деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.
Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.
Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания — общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.
Как начинается краснуха
В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.
Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.
Но, как мы уже выяснили, корь и краснуха — это не одно и то же, и следующий очевидный симптом — сыпь — яркое тому подтверждение.
Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.
Важно уточнить, что коревая краснуха — одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен, когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха — отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.
Чем отличается корь от коревой краснухи
Сыпь при кори
В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях — пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек, имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.
Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.
Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.
Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.
Сыпь при коревой краснухе
Ярко выраженный признак краснухи — набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.
В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.
Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.
Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.
Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
|
|
Теги:Источник
Корь
Корь — острая инфекция, вызываемая вирусом, проявляющаяся повышением температуры, насморком, кашлем, покраснением глаз и распространенной кожной сыпью. Название «корь» означает «много маленьких точек», что характерно для сыпи при кори. Корь характеризуется сыпью красновато-коричневого цвета.
Корь вызвана вирусом кори (который научно классифицируется как парамиксовирус).
Корь легко распространяется. Вирус кори распространяется с мелкими каплями из носа, горла и рта тех, кто находится на ранних стадиях заболевания. Эти инфицированные капли распространяются при чихании и кашле.
Корью можно заразиться при непосредственном контакте с инфицированными лицами или объектами, зараженными вирусом кори.
Корь — одно из самых легко передаваемых инфекционных заболеваний. В этом отношении, она, как ветряная оспа.
Эпидемии кори происходят каждые 2-3 года в тех районах мира, где нет эффективной программы иммунизации, и существуют небольшие локальные очаги заболевания. Вспышки кори, по-прежнему, происходят в некоторых развитых странах, несмотря на широкое распространение программ иммунизации. Эти вспышки часто затрагивают неиммунизированных дошкольников и не иммунизированное население в общей популяции.
Ребенок, родившийся от матери, которая переболела корью, получает иммунитет в первый год жизни. Один раз переболев корью, человек обеспечивает себе иммунитет на всю жизнь, надлежащая вакцинация также дает постоянную защиту от кори.
Время от заражения вирусом до признаков и симптомов начала заболевания (инкубационный период) 1-2 недели (7-14 дней).
Человек, больной корью, может начать распространять её за 2-4 дня до того, как сыпь появляется и до времени, когда сыпь исчезает.
— К лицам с высоким риском заболеть корью относятся:
— Младенцы — слишком малы, чтобы им уже были сделаны прививки (менее 1 года).
— Те, кто отказывается от вакцинации.
— Те, кто получил иммуноглобулин в одно время с вакцинацией против кори.
— Лица, которым ставили инактивированные вакцины (в 1963-1967 гг.), которые не были перевакцинированы
— Каждого рожденного до 1957 считают имеющим иммунитет, потому что они, вероятно, уже переболели этой болезнью (так как она очень инфекционна).
Не существует доказательств того, что корь может вызывать пороки развития у плода. Но корь может, однако, вызывать выкидыши (самопроизвольные аборты) и преждевременные роды у беременных женщин.
Признаки и симптомы кори
Типичная корь начинается с лихорадки, насморка, кашля, покраснения глаз (конъюнктивита). Весьма характерны пятна в полости рта (так называемые пятна Коплика), которые появляются спустя 2-4 дня, часто на внутренней стороне щеки, напротив 1-ых и 2-ых верхних коренных зубов, они похожи на зерна белого песка, окаймленные красным кольцом.
Воспаление горла появляется и развивается вместе с воспалением дыхательных путей.
Сыпь появляется через 3-5 дней после появления первых симптомов. Сыпь прогрессирует с головы вниз. Она начинается ниже ушей, на боковой поверхности шеи, увеличивается в размерах и быстро (в течение 1-2 дней) переходит на тело и конечности, когда начинает угасать на лице.
При лихорадке верхнее значение температуры может достигать 40°С. Глаза краснеют и слезятся, становятся очень чувствительны к свету и припухают. Начинается сильный кашель.
Все течение болезни обычно сопровождается сыпью. Через 3-5 дней, сыпь начинает угасать, лихорадка резко ослабевает и пациент чувствует себя лучше. (Пациент теперь уже не является разносчиком заболевания). Сыпь может оставить следы в виде обесцвеченных пятен на коже.
Нетипичные симптомыкори
Нетипичные симптомы кори — это изменения в проявлении кори. Корь может начинаться внезапно с высокой лихорадки, головной боли, кашля и боли в животе. Сыпь может появляться через 1-2 дня, и начинаться с конечностей. Могут возникать отеки рук и ног, пневмония, которая может сохраняться в течение 3 месяцев и более.
Нетипичные симптомы появляются у людей, которые были не полностью иммунизированы против кори. Это может произойти, если:
— Лицо было вакцинировано старой вакциной против кори (которая не обеспечивает полный иммунитет), или
— Лицу было поставлена уменьшенная доза вакцины против кори или вакцина, которая была случайно инактивирована в ходе неправильного хранения.
Иммунизация инактивированным вирусом кори не предотвращает вирусной инфекции.
Диагностика кори
Диагноз кори может быть поставлен человеку с насморком, чувствительностью глаз и бронхитом. Но прежде, чем сыпь появится, точный диагноз кори не может быть сделан, т.к. окончательно быть уверенным можно только, видя пятна Коплика — крошечные белые пятна на внутренней части щек, напротив верхних коренных зубов. Эти пятна сопровождаются сильной лихорадкой и характерной сыпью, что является точным диагностическим признаком кори.
Вирус кори может быть обнаружен на ранней стадии болезни. Это достигается путем быстрого окрашивания (иммунофлюоресценцией) клеток из глотки или мочи. Вирус может быть выделен из всех тканей в лаборатории. Анализы крови (серологические) также возможны.
Анализы на вирус кори, исследование культуры тканей и/или крови (серологические) могут быть необходимы для установления диагноза нетипичной кори, поскольку она, по определению, предполагает изменение проявлений заболевания.
Заболевания, похожие на корь
Краснуха (немецкая корь), сыпь от приема лекарственных препаратов, различные инфекции могут напоминать прояления кори. Нетипичную корь можно спутать с другими заболеваниями, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор, менингококковую инфекцию, различные виды пневмонии, аппендицита, ревматоидный артрит и другие.
Осложнения кори
Может возникнуть ряд различных осложнений, некоторые из которых очень серьезные, даже со смертельным исходом:
— бактериальные инфекции: пневмония и инфекции уха (средний отит), а также другие бактериальные инфекции с общими осложнениями. Корь может активизировать и ухудшить туберкулез.
— иммунный дефицит: при иммунном дефиците у пациентов может развиться тяжелая прогрессирующая пневмония без сыпи.
— низкий уровень тромбоцитов в крови (тромбоциты участвуют в свертываемости крови), с усилением кровотечения являются потенциально серьезными осложнениями во время острой фазы кори.
— энцефалит: воспаление мозга (энцефалит) происходит в 1 из 1000 случаев. Он начинается (до 3 недель) после появления у больного сыпи, при наличии высокой температуры, судорог и комы. Он может закончиться полным выздоровлением в течение недели, или поражением центральной нервной системы и смертью.
— хроническое заболевание головного мозга детей и подростков, которое протекает месяцы, часто годы после заболевания корью, вызывая судороги, моторные расстройства, умственную отсталость и, как правило, смерть.
Несмотря на осложнения, корь не является заболеванием с высокой смертностью. Она не столь опасна если возникает у нормальных, хорошо питающихся здоровых детей.
Как предотвратить корь
Способом предотвращения кори является иммунизация против кори: вакцинация проводится в два этапа. Первая доза должна быть введена в возрасте 12-15 месяцев, вторая — в 4-6 лет.
Большинство детей должны быть привиты. Исключением могут быть дети с врожденным иммунодефицитом (родился без способности бороться против инфекции), некоторые дети, находящиеся на лечении лекарствами от рака и дети с продолжительным приемом стероидов. Люди с тяжелой аллергической реакции на яйца или вакцину могут также относиться к этой группе.
Универсальная иммунизация против кори является целью. Исключения должны делаться только по особым причинам.
Источник
В 2017-18 годах Украину всколыхнула вспышка кори – одного из самых заразных заболеваний, известных в мире. Показатели по количеству больных были самыми высокими в Европе. По информации Центра общественного здоровья’я Министерства здравоохранения’я Украины с начала 2018 года корью заболели 36 455 человек – 14 111 взрослых и 22 344 ребенка. По прогнозам медиков к концу года количество больных корью может превысить самый высокий показатель заболеваемости был зафиксирован в Украине, начиная с начала 90-х годов.
Главной причиной таких масштабных вспышек кори является низкий уровень иммунизации. На сегодня показатели прививок выравниваются, однако не так давно украинцы массово отказывались прививать детей, и именно тот разрыв повлек за собой новые вспышки инфицирования.
Однако не только корь грозит сегодня насленню. Существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются высыпанием на коже. Специалисты объяснили, как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки и других болезней по характеру высыпаний на теле.
Популярные статьи сейчас
Показать еще
Вот какая сыпь бывает когда кир:
1. Пятна Коплика.
Это одно из проявлений кори: красные пятна с белым центром, которые появляются во рту. Обычно пятна Коплика появляются раньше сыпи на лице и теле и могут держаться всего несколько часов.
Изредка симптом Коплика может появиться и после высыпания на теле.
кир
2. Кон’конъюнктивит.
Конъюнктивит наблюдается почти у всех больных корью и часто является одним из первых проявлений наряду с жаром, кашлем и насморком.
В странах, что развиваются, это является одной из главных причин потери зрения среди молодого поколения.
ЕСЛИ НЕ КОРЬ, ТО ЧТО?
1. Ветрянка.
Сыпь при ветряной оспе напоминает водянистые пузырьки, похожие на капли росы. Они могут быть как обильными, так и единичными. Сопровождаются сильным зудом.
ветрянка
Сыпь начинается в районе груди и спины и постепенно распространяется на лицо, голову и конечности. Причем на голове сыпь повляется под волосами и очень чешется. Если сильно расчесать пятна, на месте могут остаться шрамы.
2. Коксаки.
Этот вирус пришел в Украину из Турции и других стран. При инфицировании вирусом Коксаки сыпь появляется на тех же частях тела, что и при ветрянке в первую, и часто имеет форму пузырьков.
коксаки
Главное отличие между этими двумя заболеваниями в том, что при Коксаки сыпь, как правило, не чешется. Также у больных этим недугом может слезать кожа и ногти.
3. Розеола.
Это герпетическая инфекция, основной симптом которой – высокая температура, которая длится около трех дней в отсутствии других симптомов ОРВИ. Затем температура спадает, состояние улучшается, и появляется сыпь.
розеола
Важное отличие от кори в том, что при кори симптомы не облегчаются с появлением сыпи.
При Розеолу сыпь сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею и на ноги и руки.
4. Краснуха.
Главное отличие от кори: сыпь появляется в первый же день болезни и не сливается, оставаясь локализованным. Эта болезнь обычно протекает легче, чем корь.
краснуха
Для краснухи перед появлением сыпи характерны боль при движении глазами в сторону и вверх и увеличение затылочных лимфоузлов.
5. Инфекционная эритема.
Эта вирусная болезнь начинается с сыпи на щеках, что напоминает следы от пощечин. Затем сыпь постепенно распространяется на туловище и конечности.
инфекционная эритема
При мононуклеозе сыпь появляются примерно у 10% больных. Причем сыпь сразу покрывает все тело (при кори, напомним, она распространяется сверху вниз).
Если при мононуклеозе больной получил антибиотик пенициллинового ряда (это врачебная ошибка, к сожалению, распространена в наших краях), вероятность сыпи возрастает до 90%. Такая сыпь называется ампициллиновая и свидетельствует об аллергии на антибиотик.
7. Аденовирусная инфекция.
Аденовирусная инфекция часто сопровождается коньюнктивитом и сыпью. Именно поэтому ее часто путают с корью. Однако при инфицировании после высыпания состояние больного улучшается, в отличие от случая с корью.
Аденовирусная инфекция
8. Синдром Кавасаки.
Как и при кори, при синдроме Кавасаки наблюдаются сыпь и конъюнктивит. Однако есть и дополнительные симптомы, на которые стоит обратить внимание. У больного может быть малиновый язык, появляются трещины на губах, а также краснеют ладони и ступни.
Синдром Кавасаки
При этом сидромі необходима госпитализация, поскольку частые осложнения.
Министерство здравоохранения еще раз напоминает, что единственной защитой от кори является прививка. Украинцев призывают не пренебрегать здоровьем и вакцинировать себя и детей.
Напомним, ученые рассказали о главных мифах, через которые люди во всем мире массово отказываются от вакцинации.
Как сообщал портал Знай.uа, скорая помощь не приехала за больным корью ребенком.
Также Знай.uа писал о том, что стало известно, сколько украинцев умерли от кори.
Источник
