Боли в сустав после кори

СПРАВОЧНИК НЕВРОЛОГА

Корь — это острая антропонозная (источником инфекции является только больной человек) высококонтагиозная вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи и характеризующаяся наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто-папулезной экзантемы с переходом в пигментацию. Среди других инфекционных заболеваний корь является частой причиной смерти.

Многие врачи, к сожалению, до сих пор считают, что данная инфекция поражает только детей. Это приводит к запоздалой диагностике и распространению возбудителя. К тому же заболевание у взрослых [!!!] имеет определенные особенности клинической картины, прежде всего тяжелое течение, что связано с увеличением аллергизации организма.

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Вирусы, которые в большом количестве содержатся в слюне, носовой слизи, легко распространяются в помещении при чихании и кашле. В закрытых помещениях инфекция распространяется быстро. Для предупреждения развития инфекции должно быть привито не менее 98% населения. Изменения иммунной структуры населения обусловливают периодические вспышки заболеваемости через 5 — 6 лет. Пик заболеваемости наблюдается в холодное время года, преимущественно в феврале — апреле. Ослабление иммунологической реактивности зимой обусловливает высокую восприимчивость к инфекции. Несмотря на низкую устойчивость во внешней среде, вирус кори обладает высокой контагиозностью, а вероятность развития заболевания у невакцинированных после контакта с больным близка к 100%.

Обратите внимание! В настоящее время в развитых странах, после длительного периода высокого охвата вакцинацией, распространение кори преимущественно наблюдается среди ранее невакцинированных лиц, а также среди детей старшего возраста, у которых не произошло сероконверсии после вакцинации. Вспышки кори по-прежнему могут возникать в странах с высоким уровнем охвата иммунизацией. Такие вспышки свидетельствуют о недостаточном уровне иммунитета населения, вовлеченного в эпидемический процесс.

Инкубационный период (10 — 12 дней) проявляется сильной головной болью, лихорадкой до 38 — 39 °С, катаральными явлениями, конъюнктивитом, болями в суставах в течение нескольких дней. А на 4 — 7-й день появля ется характерная коревая экзантема на слизистой щек, мягкого и твердого неба, так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика, напоминающие по внешнему виду манную крупу или отруби. В завершении этого периода температура снижается, а через 3 — 4 дня с появлением сыпи на теле вновь повышается. Для коревой сыпи характерна выраженная поэтапность: 1-й день — на лице, 2-й день — туловище, руки, 3-й день — голени и стопы. Элементом сыпи является папула диаметром до 2 мм, окруженная пятном. К концу 3-го дня сыпь также поэтапно начинает сходить, оставляя после себя очаги шелушения и пигментации (Семенов, 2009).

Так как вирус кори обладает высокой тропностью к эпителиальным клеткам, то он поражает, прежде всего, слизистую оболочку респираторного тракта и ротовой полости. Это приводит к развитию бронхита, бронхиолита, а также обуславливает наиболее частое осложнение кори — пневмонию. Обязательным проявлением кори является конъюнктивит, в ряде случаев у детей с тяжелой белково-энергетической недостаточностью, авитаминозами (особенно витамина А) поражается и роговица, возникает ее изъязвление с последующим рубцеванием и развитием слепоты. Миокардит, гепатит, гломерулонефрит — более редкие осложнения. При вторичной бактериальной пневмонии в литературе описаны (в ослабленных больных) случаи развития абсцесса легких.

Со стороны нервной системы осложнения встречаются не часто. Им подвержены, в первую очередь, дети старшего возраста и взрослые, которые составляют от 0,1 до 1,6%. В частности, такие осложнения представлены: [1] серозным менингитом, [2] миелитом, [3] моно- и полинейропатиями (в т.ч. ретробульбврный неврит); [4] к тому же в отдельных случаях имеет место развитие специфического коревого энцефалита в результате заноса вируса в головной мозг (это тяжелое поражение ЦНС, которое встречается в соотношении один случай на тысячу больных; у лиц с ослабленной иммунной системой — в 20 % случаев). Также возможно развитие тромбофлебита поверхностных мозго вых вен и синдрома Гийена-Барре.

Обратите внимание! Приблизительно у 30% больных корью наблюдается одно или несколько осложнений. К наиболее частым осложнениям кори в индустриальных странах относятся отит (у 7 — 9% больных), пневмония (1 — 6%), диарея (6%), слепота и постинфекционный энцефалит (1 случай на 1000 больных корью). Менее распространенное, но серьезное осложнение – это подострый склерозирующий панэнцефалит (1 на 100000 заболевших). Большинство летальных исходов в случае кори вызваны ее осложнениями. Последние чаще всего возникают у детей младше 5 лет и пациентов старше 20 лет. Наиболее тяжелыми осложнениями являются энцефалит и пневмония.

читайте также пост: Синдром Гийена-Барре (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Признаки энцефалита (обусловленого взаимодействием специфических антител с клетками мозга с последующим развитием инфильтратов и геморрагий), как правило, появляются через неделю после экзантемы, но иногда через 2 — 3 недели. Клинически энцефалит проявляется нарушением сознания, судорогами, очаговыми симптомами. В типичных случаях в период разгара болезни диагноз кори не представляет трудностей. Однако ошибки в диагностике указанного заболевания на догоспитальном этапе возможны из-за недостаточной настороженности о возможности нетипичного течения кори у взрослых и ранее вакцинированных лиц.

Обратите внимание: митигированная корь. При введении во время инкубационного периода контактным лицам противокоревого иммуноглобулина с профилактической целью развивается митигированная корь, для которой характерен удлиненный до 21 — 28 дней инкубационный период, короткий катаральный период (1 — 2 дня) или его отсутствие, катаральные симптомы слабо выражены, пятна Филатова-Коплика-Бельского часто отсутствуют. Сыпь бледная, мелкая, необильная, часто ее нет на конечностях. Нехарактерна этапность появления сыпи. Период высыпания длится 1 — 2 дня. Пигментация после исчезновения сыпи выражена слабо и быстро исчезает.

Вирус кори способен индуцировать развитие подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ, син. — подострый энцефалит Давсона, инклюзионный панэнцефалит Петте — Деринга, подострый склерозирующий лейкоэнцефалит Ван­Богарта) — медленная вирусная инфекция детей и подростков, характеризующаяся поражением ЦНС и выражающаяся в медленно прогрессирующем нарушении когнитивных функций, двигательных расстройств, появлением ригидности и практически заканчивающаяся летально. Течение ПСПЭ отличается большим разнообразием симптомов, что отражает полиморфизм патогистологических изменений при этом заболевании. Наиболее ранними признаками ПСПЭ являются общее недомогание, утрата аппетита, головокружение, головная боль. В течении ПСПЭ выделяют четыре стадии: [1] стадия — характеризуется прогрессирующим нарушением умственной деятельности; вначале больной становится раздражительным, забывчивым, плаксивым, плохо понимает и запоминает новый материал, а позднее становится неспособным усваивать новые знания; [2] стадия — характеризуется двигательными нарушениями, появлением пирамидных и экстрапирамидных знаков, нарушается речь (афазия), письмо (аграфия), иногда появляется двоение в глазах (диплопия), нарушается координация сложных движений, изменяется походка; в этот же период развиваются мелкие клонические подергивания мышц конечностей (миоклонии), судороги, присоединяются гиперкинезы; [3] стадия — характеризуется тем, что появляются спастические парезы, прогрессируют гиперкинезы и расстройства психики. Больной перестает узнавать обычные предметы (агнозия), нарушение зрения прогрессирует до слепоты, развивается недержание мочи; [4] стадия — протекает на фоне развивающейся генерализованной спастичности и кахексии с признаками коматозного состояния. Диагноз подтверждается результатами МРТ головного мозга, ЭЭГ, исследованиями крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). На ЭЭГ выявляют высокоамплитудные периодические медленные волны, синхронизованные с миоклониями. В ЦСЖ цитоз в пределах нормы. Повышается уровень гамма­глобулина в крови. В крови и ЦСЖ повышены титры антител к вирусу кори. На КТ и МРТ наблюдаются множественные гиподенсивные очаги в субкортикальном и перивентрикулярном белом веществе, а также в проекции базальных ганглиев.

подробнее о ПСПЭ читайте в статье «Раритетная неврология. Случай подострого склерозирующего панэнцефалита с мультифокальной мышечной дистонией» И.А. Григорова, В.И. Cало, Л.В. Тихонова, А.А. Кудрявцева; Харьковский национальный медицинский университет (Международный медицинский журнал, №4, 2008) [читать]

Вследствие снижения распространенности кори многие врачи не имеют опыта распознавания этого заболевания, что повышает важность лабораторного обследования для дифференциации кори от других (то есть, клинически сходных) заболеваний. Для лабораторного подтверждения подозрительных случаев кори может использоваться один из следующих методов:

выявление специфических IgM антител к вирусу кори в утвержденной или сертифицированной лаборатории — за исключением случаев, когда больной получал корь-содержащую вакцину в период от 8 дней до 6 недель, предшествующих забору образца для исследования, и при этом не было очевидных доказательств передачи вируса в ближайшем окружении больного и он никуда не выезжал, или

сероконверсия или 4-кратное и более увеличение титров IgG антител к вирусу кори (при условии, что второй образец для исследования был собран не менее чем через 10 дней после первого образца, полученного в острой фазе заболевания) — за исключением случаев, когда в период от 8 дней до 6 недель, предшествующих забору образца для исследования, больной получал корь-содержащую вакцину, и при этом не было очевидной передачи вируса в ближайшем окружении больного и он никуда не выезжал (примечание: парные сыворотки необходимо исследовать одновременно), или

выявление генома вируса кори дикого типа в клиническом образце (не используется для рутинной диагностики, поскольку чувствительность метода ниже, чем чувствительность серологических тестов), или

изоляция дикого типа вируса кори из клинического образца (не используется для рутинной диагностики, поскольку чувствительность метода ниже, чем чувствительность серологических тестов).

читайте также пост: Энцефалиты (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Тяжелые последствия вирусных инфекций

​Ревматический полиартрит возникает обычно после перенесенных ангин или гриппа. Заболевание начинается остро, с высокой температуры. Суставы (обычно крупные) поражаются симметрично, они отечны и резко болезненны на ощупь. Боли проходят после назначения противовоспалительного лечения (антибиотики, неспецифические противовоспалительные средства).​

​Одним из важных моментов является элементарное соблюдение правил личной гигиены. Нос можно промывать два раза в сутки с применением хозяйственного мыла: оно не дает возможности попадания во внутрь инфекции и вирусов, удаляя их и купируя размножение на слизистой.​

​При миозите сильно болят мышцы, они ослабевают и имеют тенденцию к атрофии. Может поражаться сразу несколько мышечных групп: шейные, мышцы грудной клетки и поясничной области. В таком случае заболевание переходит в иную форму и в медицинской терминологии имеет наименование полимиозита.​

​В некоторых случаях нельзя затягивать и нужно вызывать скорую помощь. Учитывая вышеперечисленные моменты, нужно быть в курсе того, что при гриппе данные симптомы являются распространенными, что отличает заболевание от других вирусных инфекций и простуд.​

Почему прививку ставят под лопатку

Зона под лопаткой – самая удачная для быстрого рассасывания вакцины. Риск возникновения местных осложнений в этой области гораздо ниже, как и риск застоя вакцины и возникновения шишки на этом месте.

Под лопатку прививку ставят детям от года и взрослым, а вот жировой слой маленьких детей не дает правильно провести процедуру.

Прививки под лопатку ставят от дифтерии и столбняка. Также в эту область прививают от энцефалита, кори, краснухи и коклюша. В эту же область показаны инъекции от паротита и гриппа.

Отмечено, что болезненность этой области достаточно высока, и редко у кого не возникает неприятных ощущений. Особенно сильно болит лопатка после прививки от дифтерии и столбняка.

Почему после ОРВИ происходят осложнения

Почему грипп провоцирует такой симптом, когда ноги болят? Это может происходить как во время болезни, так и после выздоровления. Врачи объясняют данный процесс нарушением циркуляции крови и лимфы по сосудам, что приводит к задержке антител в суставах.

Поскольку иммунная система находится на стадии борьбы, то она атакует как болезненные, так и здоровые клетки. Что с этим делать?.

Во-первых, следует знать о влиянии антибиотиков на данный процесс. Именно они задерживают циркуляцию крови, что и приводит к атаке антителами здоровых клеток.

Человек начинает чувствовать ломоту по всему телу, особенно в суставах, которыми он плохо начинает двигать и вертеть. Сгибание и разгибание становится болезненным.

Во-вторых, направить силы на устранение гриппа. Именно он провоцирует иммунную атаку на здоровые клетки. Следует помочь организму уничтожить вирусы, чтобы они не повышали температуру и не делали иммунитет активным для борьбы.

Лучше проводить профилактику болезни, нежели лечить ее. Здесь помогут такие советы:

1. Правильное питание, которое способствует укреплению иммунитета.
2. Ведение активного образа и полноценный отдых. Следует чередовать бодрствование и сон, чтобы организм находился в тонусе и постоянно был отдохнувшим.
3. Избегание стрессов, которые провоцируют снижение иммунитета.

После гриппа, если начинают болеть ноги, можно использовать противовоспалительные лекарства и болеутоляющие средства:

• Нимесулид.
• Диклофенак.
• Анальгетики.

Дополнительными процедурами, способствующими выздоровлению и снятию болезненности ног, являются:

• Массаж.
• Компрессы.
• Теплые ванны.
• Отвары из трав.
• Полный покой, пока воспалительный отек не будет снят.
• Перематывание болезненного сустава эластичным бинтом для восстановления кровообращения.

перейти наверх

Желание сохранить активность, не выпасть из рабочего графика, многих заставляет переносить вирусную инфекцию «на ногах». Крепкие, здоровые люди уверены, что, приняв обезболивающие и жаропонижающие препараты, они в состоянии переболеть гриппом без изменения привычного ритма жизни.

От такого отношения часто страдают именно ноги. Заглушив неприятные симптомы медикаментами, можно не заметить развития серьёзных последствий, которые чаще всего опаснее самого вируса. Особенно внимательно к проявлениям гриппа, ОРВИ следует относиться при таких состояниях:

• диагноз – артрит, был поставлен до начала ОРВИ;
• присутствуют реакции на любые виды аллергенов;
• часто болят икры ног как результат сосудистых нарушений;
• длительно производилось лечение антибиотиками или аспирином;
• имеются хронические заболевания: сахарный диабет, нарушения в сворачиваемости крови, сердечно-сосудистые патологии.

Тяжелее всего переносят последствия гриппа старики и дети, но молодость и здоровье ещё не гарантия отсутствия осложнений.

Обратите внимание! Новые штаммы ОРВИ, выявленные в последние годы, вызывают больше осложнений у молодых людей до 30 лет. Так смертность от «птичьего гриппа» была наибольшей именно в этой возрастной категории. Ранее считалось, что наиболее уязвимы те, кому больше 65 лет.

Поставили укол и задели седалищный нерв – что делать?

Часто для лечения врачи прописывают внутримышечные инъекции (уколы), которые ставятся в верхний наружный квадрант ягодицы. Это место является самым безопасным для такого лечебного воздействия: седалищный нерв скрыт под толщей мышц, нет крупных кровеносных сосудов.

Оглавление:

• Поставили укол и задели седалищный нерв – что делать?
• Как проявляется травма
• Лечение в домашних условиях
• Помощь народными средствами
• pomoshnik
• ЖЕЛЕЗНЫЙ ФАКТОР
• Болит бедро после укола
• Нравится Не нравится jeak 25 окт 2013
• Почему немеет нога после укола в ягодицу?
• Причины болей после укола
• Последствия уколов в ягодичную мышцу
• Синяк
• Инфильтрат
• Абсцесс
• Онемение ягодицы и ноги
• Аллергическая реакция на укол
• Лечение
• Консервативный подход
• Помощь народных средств
• Профилактика осложнений
• Болит бедро после укола
• Кокарнит.
• Девочки, нужен совет!
• Онемение бедра после укола
• новые «прелести» беременности
• Спина, шея, голова и диагноз
• Уплотнение в месте укола
• Болит нога. Последствия эпидуральной анастезии?
• Ночные боли
• Прививка
• Болит место укола после прививки АКДС.
• Болит нога.
• Моя несчастная спина
• Актовегин
• прививка от полиомиелита
• Прививки! В бедро или все же в ягодицу?
• акдс реакция?
• Побочная реакция
• Беда не приходит одна!((( про маму Аню.
• 1 ДПП, полет нормальный:)
• Ну что, с почином нас.
• когда болят все кости.
• SOSSSSSS.
• Организм странно себя ведёт. Потливость. Температура. Приливы жара. Защемление сидалищного нерва.
• После прививки. (((
• Прививка
• Мой третий триместр
• Мои роды,день появления моего сынули.
• Про 2е роды . 1я часть
• Дурная голова ногам покоя не дает. В прямом смысле.
• Как вернуться к жизни, если она превратилась в ад?
• 15 ДПО — 33 ДЦ (задержка 2 дня). Пусто.(((
• Болит ?, А что там может болеть или история нашей болезни .
• Как родилась наша вторая доченька
• Мдяяяя .
• (еле нашла свой пост о вторых родах) скопировала. Ну наконец-то и мы родились.
• Боль в бедре после укола
• Боль в ноге после укола (КС)
• Острая боль в бедре левом(как схватками и приступами)девочки помогите.
• У ребенка очень болит нога после укола так ,что отказывается ходить
• про шишку после укола
• Боли в ягодице и ноге уже сутки после укола(
• После укола на ягодице, уплотнение в виде шишки. От чего и как убрать?
• Инфламафертин — моя история. Последний укол!
• Температура после прививки АКДС
• Я родила ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ ? (кс) и куча всего что я обычно приобретаю после ?
• Быстрый заказ
• Ингалятор ультразвуковой «Ротор» распыляет масла и антибиотики. Подходит детям и взрослым.
• Почему после укола болит нога ?
• Последствия уколов.
• 21 КОММЕНТАРИИ
• Причины боли после уколов при разных состояниях
• Необходимость уколов
• Эффективность лечения и форма препарата
• Цель введения лекарства
• Состояние пациента
• Причины появления боли
• Качество инструмента
• Особенность фармацевтического препарата
• Особенность организма
• Ошибки при проведении манипуляций
• Осложнения
• Помощь и профилактика

Для большинства подобный курс процедур проходит без каких-либо особенностей, но есть такие пациенты, у которых нерв, в силу индивидуальных особенностей или недостаточной массы тела, расположен близко под поверхностью кожи.

У таких людей во время или после инъекции возможно появление сильной боли, онемения ноги, и тогда можно предположить, что укол задел седалищный нерв.

Как проявляется травма

Вероятность возникновения подобной неприятности при грамотно проведенной инъекции ничтожна, но полностью ее исключить нельзя. Нужно сообщить врачу, если после внутримышечного укола ощущается:

• боль в ягодице с одной стороны, отдающая в ногу, поясницу;
• онемение;
• покалывание;
• больно сидеть, ходить, появляется вынужденная хромота;
• легкий паралич.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу за назначением грамотного комплексного лечения.

Лечение в домашних условиях

Что делать, если задет седалищный нерв при уколе, боль нестерпимая, а к врачу обратиться невозможно? Если возникает такая ситуация, то можно, в качестве доврачебной помощи:

• Использовать противовоспалительные мази обладающие согревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Кармолис, Беталгон.
• Противовоспалительные, обезболивающие мази: Диклофенак , Кетопрофен, Индометацин, Ибупрофен .
• Хорошее согревающее, анальгезирующее действие оказывает применение перцового пластыря. Небольшой кусочек следует наклеить на то место, которое задели при инъекции.
• Можно приобрести в аптеке ортопедические пластыри , применяемые для лечения различных невралгий, например: Нанопласт форте, Дорсапласт, BANG DE LI.

Помощь народными средствами

Для дополнения к медикаментозной терапии можно применять препараты «зеленой аптеки». Их действие должно быть направлено на улучшение кровоснабжения травмированного участка седалищного нерва, восстановление нарушенных функций.

1. В равных долях смешать тертый картофель, мелко смолотый свежий корень хрена, столовую ложку меда, распределить равномерно массу по марле. На место поражения нерва намазать немного подсолнечного масла, положить компресс, укутать, сверху прижать подушкой. Лежать час, стараясь терпеть сильное жжение. Повторить через день.
2. Намазать на больную ягодицу немного подсолнечного масла, сверху нанести слой пихтового, укрыть целлофаном, положить теплую грелку. Жжение при этой процедуре нормально, надо потерпеть.
3. Смесь из кашицы листа алоэ с порошком не жгучего красного перца нанести на марлю, наклеить в качестве компресса на больное место, укрыть целлофаном, оставить на ночь, спать под теплым одеялом. 5-6 таких регулярных процедур помогут значительно облегчить неприятные ощущения.
4. Натуральный пчелиный воск растопить, потом осторожно нанести на смазанную растительным маслом поверхность кожи, укутать, оставить до полного остывания. Повторять раз в день.
5. Ванны. Заварить килограмм сосновых побегов, настоять, остудить, процедить, вылить в ванну, принимать перед сном. Курс лечения 10 дней.

Вылечить задетый иглой во время укола седалищный нерв в домашних условиях сложно, долго, и всегда есть риск развития различных осложнений.

Своевременное обращение к врачу-неврологу, индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию , массаж , физиопроцедуры и лечебную гимнастику , может повысить вероятность полного исцеления, снизить риск осложнений, связанных с кратковременным параличом ноги и нарушением ее функций.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению ущемления седалищного нерва БЕСПЛАТНО!

Симптомы

СПРАВКА! В состав вакцины от гриппа могут входить 2 вида микроорганизмов: живые (ослабленные, помогающие сформировать иммунитет) либо инактивированные (убитые). Препараты полностью безопасны, не содержат ртутьсодержащие вещества и консерванты.

Чаще всего, неприятныу симптомы появляются не сразу, а через некоторое время.

• Сперва пациента начинает беспокоить боль: слабая вначале, постепенно она нарастает и из точки укола распространяется по всей руке.
• Зона укола краснеет и воспаляется, кожа становится горячей на ощупь.
• Иногда на месте инъекции появляется припухлость, реже – абсцесс. Если отек не превышает 4-5 см в диаметре и спадает через 2-3 дня – беспокоиться повода нет.
• Чувствительность конечности нарушается, рукой больно шевелить.

Все вышеописанные симптомы называются поствакцинальными реакциями и не требуют особого лечения, но только в том случае, если через 2-3 суток после процедуры пациент приходит в норму.