Больницы лечащие бронхиальную астму
Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.
Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.
Симптомы
К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:
- частый кашель;
- одышка (затрудненный вдох);
- хрипы при дыхании;
- приступы удушья и др.
При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.
Диагностические исследования
Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мокроты и бронхиального секрета;
- кожные пробы (тесты уколом);
- спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
- пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
- ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
- рентген грудной клетки.
Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.
Рентгенография органов грудной клетки
Результаты теста бронхиальной гиперреактивности (БГР)
Результаты пробы с бронхолитиком
Результаты биохимического анализа крови
Методы лечения
Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.
Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.
Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:
- тяжелое обострение заболевания;
- отсутствие реакции на бронходилятаторы;
- отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
- ухудшение состояния пациента;
- приступ астмы, угрожающий жизни пациента.
В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:
- необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
- соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
- заниматься спортом, закаливать организм;
- поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
- использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
- отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
- использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов
Источник
Адреса клиник
Белорусская, 5 мин. пешком
Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29
Беляево, 10 мин. пешком
Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
Показать на карте
Отзывы
Прекрасный врач! Видно, что опытная, да и вообще, внимательная, приятная в общении, что немаловажно. Был записан к ней мой муж, но я зашла вместе с ним, потому что очень переживала за диагноз. А доктор очень внимательно к нам обоим отнеслась, все объяснила и ему, и мне. У нас … далее
целый медицинский урок был! Другая бы сказала: «Вот ваш диагноз, до свидания!» Так что все только самое хорошее могу сказать, мне действительно врач очень понравилась, впервые за столь долгое время. Я сколько ни была у врачей, все время выходила возмущенная, а тут и отношение, и профессионализм были на высшем уровне!
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Выезд к пациенту
Солнечногорск,
Клин
,
Москва
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Третьяковская, Новокузнецкая
Адрес клиники
Новокузнецкая, 5 мин. пешком
Москва, Климентовский пер., д. 6
Показать на карте
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Адреса клиник
Солнечногорск, Красная ул., д. 167
Солнечногорск, мкр. Рекинцо, д. 14
Показать на карте
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Маяковская, 10 мин. пешком
Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Показать на карте
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Чкаловская, 10 мин. пешком
Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11
Показать на карте
Отзывы
Наталья Михайловна — отличный пульмонолог! Она со мной разговаривала два часа вместо положенного часа, на все вопросы ответила, все доступно и подробно объяснила, дала прекрасные рекомендации. Она грамотный и высококвалифицированный врач.
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Адрес клиники
Менделеевская, 10 мин. пешком
Москва, Лесная ул., д. 57, стр. 1
Показать на карте
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Отзывы
Татьяна Михайловна — очень внимательный доктор. Она давала нам хорошие советы, и все ее рекомендации мы выполняли, поэтому сейчас результат неплохой. Приступ сняли быстро, и больной перестал задыхаться, а сейчас он чувствует себя гораздо лучше. Так что мы очень довольны работой доктора.
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Адрес клиники
ВДНХ, 20 мин. пешком
Москва, Ярославская ул., д. 4, к. 2
Показать на карте
Отзывы
Марина Николаевна на приеме после осмотра ребенка дала довольно детализированное и подробное разъяснение по нашему случаю. Поставила предварительный диагноз и назначила лечение. Я вполне доволен нашим визитом к доктору, на это и рассчитывал.
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Отзывы
На консультации был мой муж. Хороший и профессиональный доктор. Клиника большая, современная. Все понравилось. Доктор ответила на все наши вопросы. О результате лечения еще рано говорить. При необходимости повторно обратимся за помощью. Я считаю, что доктор профессионал в своей области.
Цены
| Лечение бронхиальной астмы | уточняется на приёме |
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Цены
Цены
Принимает у себя
Кузьминки, Текстильщики, Печатники
Адрес клиники
Текстильщики, 20 мин. пешком
Москва, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Показать на карте
Цены
Адрес клиники
Коньково, 10 мин. пешком
Москва, ул. Островитянова, д. 34, корп. 2
Показать на карте
Цены
Выезд к пациенту
Москва
,
Московская область
Цены
Источник
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором происходит поражение респираторной системы воспалительного характера. Длительно текущее воспаление приводит к повышению чувствительности бронхов на аллергены, вследствие чего после их воздействия развивается немедленная реакция в виде бронхоспазма. В основе развития заболевания лежит гиперфункция бронхиальных желез, из-за чего вырабатывается большое количество вязкого секрета. Он заполняет бронхи, препятствуя их нормальной функции. Обструкция обусловлена отечностью дыхательных путей, постепенным замещением мышечной ткани соединительной, спазмом мускулатуры.
Большинство пациентов знают, какие аллергены провоцируют ухудшение состояния, поэтому стараются их избегать или предупреждают бронхоспазм путем предварительного введения лекарственных средств. Симптоматически астма проявляется приступами удушья, которые делятся на три периода (предвестники, разгар, регресс). Первый период включает частое чиханье, слизистые носовые выделения. Уже на этом этапе рационально принимать определенные медикаменты.
Второй период характеризуется появлением затрудненного дыхания, вдох укорачивается, выдох становится удлиненным, шумным. Пациенту сложнее выдохнуть, отмечается так называемая экспираторная одышка. Дыхание свистящее, беспокоит кашель с вязкой мокротой, которую сложно откашлять. Дыхание становится аритмичным. Облегчение дыхания наблюдается в положении сидя, опершись на руки, по бокам от коленей. Другими словами, необходимо найти место опоры. Лицо «опухает», вены на шее набухают. После приступа отходит мокрота, хрипы практически не слышны, дыхание облегчается.
Диагностические исследования
Диагностикой занимается пульмонолог. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, врач проводит объективный осмотр, при котором аускультативно выявляет свистящие хрипы. Перкуторно отмечается повышенная воздушность над поверхностью легких.
Далее назначается дополнительное обследование, в которое входит:
- спирометрия, пикфлуометрия;
- бронхоскопия;
- электрокардиография;
- рентгенография.
Лабораторно выявляется повышенный уровень эозинофилов, при микроскопическом анализе мокроты обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также присутствуют спирали Куршмана. В период активного инфекционного воспаления в крови обнаруживается большое количество нейрофилов.
Основные этапы лечения В лечебную тактику входит устранение провоцирующего фактора, предупреждение приступов. С этой целью назначаются бронхолитические средства в виде бета-адреноблокаторов в виде аэрозоля. Они помогают устранить бронхоспазм, улучшить отхождение мокроты. Также применяются м-холинолитики. Дополнительно назначаются ксантиновые производные, гормональные препараты, которые уменьшают выраженность аллергической реакции. Для уменьшения вязкости мокроты, активации ее отхождения используются муколитики.
Осложнения
Учитывая стадию заболевания, тяжесть удушья, частоту приступов, астма осложняется эмфиземой, присоединением кардиальной, респираторной недостаточностью. Неправильное использование лекарственных средств, например, бронхолитиков, гормональных препаратов, приводит к обострению болезни или развитию астматического статуса. Для последнего характерны повторяющиеся друг за другом приступы удушья, которые не удается купировать. В таком случае повышается риск летального исхода.
Источник
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных
путей. Во всем мире астмой болеют от 4 до 10% населения – это около 235
миллионов человек. В России, по разным данным, распространенность астмы
составляет от 2 до 7% среди взрослых и до 10% среди детей.
- Что такое астма?
«Астма» с древнегреческого языка означает «тяжелое дыхание». Такое
название в полной мере отражает основные проявления болезни. В основе
патологического процесса при этом заболевании лежит бронхиальная обструкция. Страдающие
астмой испытывают одышку, удушье, затрудненное дыхание (преимущественно на
выдохе), сипы и хрипы в грудной клетке, чувство заложенности в грудной клетке,
кашель. Мучительные приступы бронхиальной астмы могут сопровождаться болью в груди
и спине. Наиболее характерно появление симптомов в ночные или ранние утренние
часы, а также при физической нагрузке. Однако все перечисленные признаки могут
сопровождать и множество других патологических процессов и состояний. Ни один
из симптомов не является специфическим (уникальным) для бронхиальной астмы, в
связи с чем эту патологию довольно сложно определить. Бронхиальную астму
необходимо дифференцировать с другими заболеваниями: затяжные бактериальные
процессы (хронический бронхит), хронический синусит, гастроэзофагеальный
рефлюкс, цилиарная дискинезия, муковисцидоз, сердечная недостаточность,
панические атаки.
- Причины бронхиальной астмы.
При бронхиальной астме происходит отек стенок бронхов и их спазм. Это
сопровождается прогрессирующим ограничением воздушного потока (человек не может
совершить полноценный вдох), что приводит в дальнейшем к кислородному голоданию
организма. Этот патологический механизм может быть вызван разными факторами. Наиболее
распространенная форма бронхиальной астмы – атопическая, обусловленная
аллергическими факторами. Аллергены могут быть бытовыми (пыль, шерсть животных)
и внешними (пыльца растений, грибковые аллергены). Провоцирующими бронхиальную
астму факторами часто становятся также аэрополлютанты (диоксид азота и другие промышленные
частицы, загрязняющие воздух), инфекционные агенты (вирусы и бактерии),
табакокурение, избыточная масса тела, лекарственные препараты (бета-блокаторы,
ацетилсалициловая кислота и другие). Врач-пульмонолог, собирая анамнез и
проводя осмотр пациента, предполагает наиболее вероятные причины по имеющейся
клинической картине и определяет способы обследования.
- Диагностика.
Для диагностики бронхиальной астмы применяют как лабораторные методы (общеклинический
и биохимический анализ крови, иммунологические исследования), так и инструментальные
(спирометрия с бронхолитической пробой, бодиплетизмография, анализ оксида азота
в выдыхаемом воздухе, пульсоксиметрия, КТ органов грудной клетки). Пульмонолог
оценивает результаты исследований, проводит их анализ в свете собранных
клинико-анамнестических данных и делает заключение с формированием рекомендаций
по лечению.
- Лечение бронхиальной астмы.
Для лечения астмы используют препараты базисной терапии, влияющие на
механизм заболевания, а также симптоматические препараты, воздействующие на
бронхоспазм: ингаляционные препараты, уменьшающие выраженность аллергического
воспаления бронхов (хромогликаты, глюкокортикоиды), средства, нормализующие
дренажную функцию бронхов, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению. Современная
комплексная терапия позволяет в значительной мере подавить воспалительный
процесс, добиться весьма большой продолжительности периода без приступов или
свести к минимуму частоту приступов удушья и риск развития астматического
статуса.
Источник
