Больным с бронхиальной астмой не следует назначать

Больным с бронхиальной астмой не следует назначать thumbnail

Симптомы характерные для приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных органов неинфекционной природы, для этой болезни характерно хроническое протекание. Приступ наступает сразу после характерных симптомов – резкий краткий вдох и продолжительный выдох.

Характерными признаками астмы являются – кашель с большим обилием мокроты и громкие хрипы со свистом. Терапия при данном виде астмы может проходить под воздействие медикаментов, лечебного массажа, дыхательной гимнастики, физиотерапии и народной медицины. Если болезнь переходит в тяжелую стадию, то лечащий врач может выписать прием гормональных средств.

Источник: https://pulmonologi.site/bronhialnaya-astma-pervye-simptomy-pristupa

Что называют бронхиальной астмой?

Воспалительный процесс, протекающий в бронхах преимущественно иммуноаллергической природы, принято называть бронхиальным типом астмы. Для него характерно хроническое течение и учащенное развитие приступов, которые сопровождаются бронхиальной обструкцией и удушьем.

Бронхиальный тип, как и любой другой тип астматического заболевания обладает своими особенностями, благодаря которым его можно отличить от других воспалительных заболеваний, поражающих дыхательные пути.

Механизмом заражения и начального развития в большинстве случаев является аллергическая реакция, которая развивается из-за нарушенной функции именной системы. Эта специфика болезни как раз и объясняет протекание болезни с большим количеством приступов.

Возможно Вам интересно:

«Мокрота при бронхиальной астме»

Основные признаки предрасположенности

Как узнать имеется ли предрасположенность к астме?

Предасматическим состоянием, называют состояние организма, при котором опасность заражения и развития бронхиальной астмы наиболее вероятно. Для предастмы характерно развитие аллергии в синергии с воспалительными процессами органов дыхания или же вазомоторными нарушениями.

Если у Вас имеются врожденные или наследственные патологии, например такие как поллиноз, ринит, синусит, бронхит и др., то Вы как никто другой должны знать о сезонности обострения. Возбуждение аллергических патологий зачастую спровоцировано аллергенами.

Первые этапы заболевания

Основные симптомы приступа бронхиальной астмы

На первых шагах к базовой аллергии подключаются другие патологические явления, которые будут является проявлением симптомов астмы при этом наблюдается:

  • Повышенная чувствительность стенок бронхов (любой раздражитель моментально приводит к бронхоспазму);
  • Неожиданно может произойти массированный выброс веществ, которые участвуют в развитии воспалительной и аллергической реакции;
  • Основной признак воспаления – отек слизистых оболочек (благодаря чему проходимость бронхов снижается в несколько раз);
  • Сокращается синтез слизи;
  • Части бронхов не имеющие хрящевого каркаса подвергаются поражениям в первую очередь;
  • При осложнении от стадии к стадии наблюдается трансформация тканей легких из-за плохого вентилирования.

Можно выделить несколько степеней тяжести, каждая из которых основана на зависимости между бронхообструкцией и частотой удушающих приступов. Корреляция довольно простая, чем чаще и дольше приступы, тем тяжелее степень.

Во время диагностики принято выделять:

  • Легкую (по-другому интермиттирующую);
  • Среднюю;
  • Тяжелую (персистирующую средней);
  • Крайне тяжелую.

На основе вышеперечисленной информации можно сделать вывод, что бронхиальная астма – это воспалительное заболевание бронхов хронического типа, внешние раздражители вызывают обострения и приступы бронхобструкции, которая сопровождается удушьем.

На ранних этапах развития болезни количество приступов минимально, а проходят они довольно быстро. Чем дальше протекает болезнь, тем сложнее она поддается терапевтическому воздействию. Чем раньше будет обнаружена бронх астма, тем легче будет устранить данный недуг.

Ниже приведен список начальных сигналов бронхиальной астмы, пациенты жалуются на:

  • Одышку или удушье. Это может случиться просто посреди ночи, во время физических нагрузок или при столкновении с загрязненным воздухом (пыль, дым, пыльца). Спазмы могут возникать под воздействием перепадов температур;
  • Кашель. Сухой, раздирающий кашель – первый признак бронхиальной астмы. Кашель появляется одновременно с одышкой, и не поддается откашливанию, даже если человек старается это сделать изо всех сил. Влажность кашля появляться только к концу приступа, сопровождается она с выделением мокроты прозрачного цвета;
  • Частоту периферического дыхания с длительными вдохами. И взрослые, и дети жалуются на неполноценность выдоха. Вдохнуть глоток воздуха получается без проблем, а вот выдыхать приходится с усилиями;
  • Хрипы. Свистящие и сухие хрипы, которые слышны даже другому человеку без аускультации. При терапевтическом прослушивании они слышны лучше;
  • Специфичную позу при приступе. Положение, при котором сидя, опустив ноги и опираясь в горизонтальную поверхность легче всего дышать, медики называют – ортопноэ. Это возможно благодаря включению дополнительных мышц в работу.

Предсказать приступ помогут некоторые типичные признаки, которые характерны для гиперреактивности бронхов. Их особенность в кратковременности и внезапном исчезновении.

Только с течением длительного времени симптоматика может прогрессировать. Чтобы избежать прогрессирующей стадии, нужно следить за состоянием здоровья и вовремя обратиться к врачу и это не должно зависеть от частоты или длительности каждого приступа. Как только Вы заподозрили наличие астмы, немедленно обращайтесь к специалистам.

Читайте также:  Санатории при астме подмосковье

Сопутствующие симптомы бронхиальной астмы

Попутная симптоматика астмы бронхиального типа

Бронхиальная стадия уже является серьезной проблемой, поскольку для нее характерна прогрессия и ее невозможно вылечить окончательно.

Симптоматика бронх астмы:

  • Нехватка воздуха, одышка. В большинстве случаев появляются после аллергических воздействий;
  • Сухой кашель, который появляется приступами. Излюбленное время ночь или утро, зачастую можно увидеть отделившийся густой секрет прозрачного цвета;
  • Сухие хрипы во время дыхания, где-то внутри в бронхах;
  • Легких вдох и затрудненный выдох. Чтобы выдохнуть пациент прибегает к позе ортопноэ, которая описана выше.

Для астмы данного вида характерно:

  • Развитие диффузной синюшности кожи и появление акроцианоза;
  • Рост сердца;
  • Ослабленная дыхательная функция;
  • Патологические изменения ногтевых пластин. Ногти трескаются и приобретают выпуклую форму;
  • Повышенная сонливость;
  • Дерматит, экзема, псориаз и насморк (ринит).

Стоит учитывать, что основные симптомы проявления болезни очень гибкие. Один и тот же больной может не распознать сразу наличие бронхиальной стадии, потому как симптоматик быстро исчезает и неожиданно появляется с разной частотой интенсивности.

Каждый пациент индивидуален и один и тот же недуг может не проявляться у двух пациентов. Для кого-то ежедневные приступы обыденное дело, а кто-то может встретиться с ними довольно редко.

Симптоматика не характерная для астмы

На какие симптомы не стоит обращать внимание?

Болезни дыхательных путей очень похожи, их симптомы часто перекликаются, тем не менее ложно признать бронхиальную астму вполне реально. Подозревать о данном виде поражения можно, если отсутствуют признаки:

  • Головокружение, потемнение перед глазами и онемение конечностей;
  • Мокрота легко отделяется при кашле и нет признаков удушья;
  • Отсутствует изменение голоса;
  • Жалобы на астму поступают лишь во время простуды;
  • При длительном курении;
  • Если вдруг были обнаружены проблемы с сердцем, которые вызвали сердечную недостаточность.

Предсказываем приближение приступа

Предсказываем появления астматического приступа

Чтобы определить надвигающийся приступ достаточно присматриваться к своему состоянию, если вдруг Вы почувствуете несвойственную раздражительность, беспокойство, вялость, сонливость или апатию, в течении 2-3 дней, то скорее всего Вы переходите в стадию бронхиальной астмы.

Непосредственно перед приступом проявляются несколько признаков:

  • Гиперемия кожи лица;
  • Тахикардия;
  • Увеличение зрачков;
  • Тошнота или рвота.

Симптомы во время приступа

На что стоит обращать внимание непосредственно перед приступом

Каждый новый приступ может протекать по-разному, в этом и есть вся бронхиальная астма. Причинами этих состояний могут быть различные причины. Атопическая форма недуга вызвана под действием аллергенов. Инфекционно-аллергическая форма может возникнуть из-за эмоционального перенапряжения, заболевания дыхательных органов, а в редких случаях беспричинно.

Симптомы приступа:

  • Увеличение грудной клетки;
  • Набухание вен на шее;
  • Потоотделение;
  • Хрипы и свисты внутри грудной полости, которые слышны на расстоянии;
  • Во время дыхания чувствуется напряжение мышц спины, живота, конечностей, также втягиваются межреберные промежутки;
  • Чувство сдавливания в грудной клетке;
  • Нехватка кислорода.

Длительность приступа предсказать невозможно, оно варьируется от 5 минут до нескольких часов. Дыхательная функция приходит в норму со временем.

Судить о конце приступа можно по кашлю и отхаркиванию мокроты прозрачного оттенка. В редких случаях мокрота может выходить в виде цилиндров.

От формы заболевания будет зависеть дальнейшее развитие и выраженность проявлений. Например, при заболевании инфекционно-аллергической формой симптоматика со временем будет только усиливаться. Что до атопического типа, то ему характерно моментальное ухудшение сразу после контакта с раздражителем.

Астматический статус будет являться осложнением для пациента, в редких случаях это может привести к смерти. Для маленьких детей и людей пожилого возраста тяжелее всего переносить подобные состояния. А причиной развития астматического статуса могут стать абсолютно банальные вещи, такие как: проблемы с дыхательными органами или предотвращение приема назначенных лекарств.

Сперва больной наблюдает снижение дыхательной функции, а прием медикаментов не будет давать какого-либо положительного эффекта. Дальше следует усугубление состояния, при котором поступления воздуха в легкие сокращается, со временем мышцы дыхательных путей и вовсе прекращают сокращаться. Если своевременно не провести терапию, то на фоне этого приступа пациент может впасть в кому.

Подозревать о развитии осложнений стоит только в случае застоя состояния при употреблении лекарственных препаратов. Чтобы избежать комы и летального исхода следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Бронхиальная астма лечение гормонами

Патологические заболевания с хроническим течением требуют соблюдения некоторых правил – избегать контакта с раздражителями, соблюдать диету и избегать работы во вредной среде. Соблюдая все эти три важных пункта, Вы сможете снизить риски появления приступов и обострений. Чтобы определить Ваш аллерген, следует пройти специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Как бороться с бронхиальной астмой?

Как лечить астму?

Для облегчения приступов и снижения рисков их возникновения можно переехать в благоприятный регион или как минимум раз в год выезжать на профилактическое путешествие, об этом отлично рассказано в статье «Море, горы и астма: климат для астматиков»

Купировть приступы можно при помощи ингаляционных бета-андреномиметиков, они способны быстро увеличивать бронхиальные просветы и ускорять выведения секрета. Врачи рекомендуют прием препаратов, которые содержат сальбутамол, фенотерол или орципреналин.

Для лечения астмы не стоит подбирать дозировку лекарственных препаратов самостоятельно, она подбирается, учитывая тяжесть заболевания и особенности Вашего организма. Устранить приступ астмы также помогают м-холинолитики в виде аэрозоля и препараты на их основе.

Лечение астмы также сводится к применению производных ксантинов. Они применяются для профилактического предупреждения удушья. В аптеке можно найти их в виде таблеток, которые обладают длительным эффектом.

Профилактика бронхиальной астмы

Данный вид болезни чередуется нарастанием и ослаблением симптоматики. Если на ранней стадии выявить причину возникновения, то есть шанс достичь стабильной и продолжительной ремиссии.

Самочувствие каждого астматика главным образом лежит на его плечах. При соблюдении всех врачебных рекомендаций (отказ от курения, диета и отсутствие раздражающих факторов) непременно снизят риски обострений.

Это особенно касается людей, которые обладают наследственной предрасположенностью или относятся к группе риска.

Источник

наверх

Gee test

назад

  • 1. эозинофилия
  • 2. тромбоцитоз
  • 3. лимфоцитоз
  • 4. нейтрофилез
  • 1. анти-IgE-антител
  • 2. стабилизаторов мембран тучных клеток
  • 3. антилейкотриенов
  • 4. М-холинолитиков
  • 1. соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ
  • 2. жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
  • 3. максимальной вентиляции легких (МВЛ)
  • 4. диффузионной способности легких (ДЛ)
  • 1. увеличение остаточного объема легких
  • 2. нормальные значения пика объемной скорости выдоха
  • 3. снижение диффузионной способности легких
  • 4. отсутствие изменения пика объемной скорости выдоха после ингаляции бронходилататора
  • 1. функции внешнего дыхания
  • 2. анализа мокроты
  • 3. рентгенографии грудной клетки
  • 4. IgE в сыворотке крови
  • 1. аллергическое воспаление дыхательных путей
  • 2. гиперпродукция бронхиального секрета
  • 3. десквамация эпителия дыхательных путей
  • 4. пролиферация эпителия дыхательных путей
  • 1. атопию
  • 2. вирусные инфекции
  • 3. пищевую аллергию
  • 4. лекарственные препараты
  • 1. сухие хрипы на выдохе
  • 2. сухие хрипы на вдохе
  • 3. влажные хрипы
  • 4. крепитация
  • 1. ингаляционные глюкокортикостероиды
  • 2. b2-агонисты короткого действия
  • 3. метилксантины
  • 4. М-холинолитики
  • 1. амлодипин
  • 2. нитросорбид
  • 3. бисопролол
  • 4. кораксан
  • 1. метопролол
  • 2. амлодипин
  • 3. эналаприл
  • 4. гипотиазид
  • 1. β2-агонисты адренорецепторов
  • 2. стабилизаторы тучных клеток
  • 3. антагонисты лейкотриеновых рецепторов
  • 4. глюкокортикостероидные гормоны
  • 1. ингаляционные глюкокортикостероиды
  • 2. антибиотики
  • 3. кромогликат натрия и недокромил натрия
  • 4. теофиллины
  • 1. системные глюкокортикостероиды
  • 2. курсы ингаляционных глюкокортикоидов
  • 3. бронходилататоры пролонгированного действия при приступах
  • 4. монотерапию антилейкотриеновыми препаратами
  • 1. ОФВ1
  • 2. ФЖЕЛ
  • 3. ЖЕЛ
  • 4. ОФВ1/ФЖЕЛ
  • 1. неселективные β-адреноблокаторы
  • 2. антибиотики
  • 3. метилксантины
  • 4. симпатомиметики
  • 1. бета-адреноблокаторы
  • 2. иАПФ
  • 3. антагонисты кальция
  • 4. сартаны
  • 1. пароксизмальный непродуктивный кашель
  • 2. постоянный непродуктивный кашель
  • 3. кашель с отделением обильной слизистой мокроты
  • 4. постоянная одышка
  • 1. эозинофилов
  • 2. макрофагов
  • 3. лимфоцитов
  • 4. нейтрофильных лейкоцитов
  • 1. бензотиазепиновые антагонисты кальция
  • 2. нитраты
  • 3. ингибиторы If-каналов синусового узла (ивабрадин)
  • 4. дигидропиридиновые антагонисты кальция
  • 1. β2-агонисты короткого действия
  • 2. антихолинэргические препараты
  • 3. ингаляционные глюкокортикостероиды
  • 4. системные глюкокортикостероиды
  • 1. пролонгированными бронхолитиками
  • 2. β2-агонистами короткого действия
  • 3. антихолинэргическими препаратами
  • 4. системными глюкокортикостероидами
  • 1. атенолол
  • 2. верапамил
  • 3. каптоприл
  • 4. празозин
  • 1. ингаляционные глюкокортикоиды
  • 2. нестероидные противовоспалительные препараты
  • 3. холинолитики
  • 4. антибиотики
  • 1. сальбутамола
  • 2. теофиллина
  • 3. сальметерола
  • 4. беклометазона
  • 1. сальбутамол
  • 2. ипратропиума бромид
  • 3. флутиказон
  • 4. кромогликат натрия
  • 1. исследования функции внешнего дыхания
  • 2. аускультации легких
  • 3. перкуссии легких
  • 4. бронхографии
  • 1. эмфиземы лѐгких
  • 2. пневмоторакса
  • 3. острого респираторного заболевания
  • 4. пневмонии
  • 1. приступы бронхоспазма на определенные аллергены
  • 2. возникновение бронхиальной астмы в пожилом возрасте
  • 3. приступы удушья при обострении хронического бронхита
  • 4. частые ночные приступы бронхоспазма
  • 1. свистящие хрипы на выдохе
  • 2. бронхиальное дыхание
  • 3. амфорическое дыхание
  • 4. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы
  • 1. профилактического действия
  • 2. бронходилатации
  • 3. улучшения газового состояния крови
  • 4. увеличения ФЖЕЛ
  • 1. глюкокортикоиды
  • 2. метилксантины
  • 3. ингибиторы фосфодиэстеразы 4
  • 4. нестероидные противовоспалительные средства
  • 1. ингаляционные глюкокортикостероиды и β2-агонисты
  • 2. антибактериальные и муколитические препараты
  • 3. системные глюкокортикоиды и метилксантины
  • 4. кромоны и антигистаминные препараты
  • 1. Ig E
  • 2. Ig М
  • 3. Ig A
  • 4. Ig G
  • 1. преобладание отечно-секреторного механизма обструкции
  • 2. частота атопических форм
  • 3. редкость атопических форм
  • 4. преобладание бронхоспастического механизма обструкции
  • 1. индекс Тиффно
  • 2. остаточный объем легких
  • 3. ОФВ1
  • 4. жизненная емкость легких
  • 1. наличие свистящих хрипов на выдохе, усиливающихся при форсированном дыхании
  • 2. теплый цианоз
  • 3. ослабленное везикулярное дыхание
  • 4. «лающий» кашель
  • 1. выдоха, одышка, диффузный цианоз
  • 2. выдоха, одышка
  • 3. вдоха, диффузный цианоз
  • 4. вдоха, акроцианоз
  • 1. ингаляционные глюкокортикостероиды
  • 2. симпатомиметики короткого действия
  • 3. седативные препараты
  • 4. пролонгированные холинолитики
  • 1. бета-агонисты по потребности
  • 2. бета-агонисты ежедневно
  • 3. эуфиллин
  • 4. беклометазон
  • 1. ингаляционные глюкокортикоидные препараты (бекламетазон, будесонид)
  • 2. бета-адреномиметики (фенотерол)
  • 3. производные метилксантинов (теопек, теотард, теофиллин)
  • 4. бета-адреноблокаторы (бисопролол)
  • 1. β- адреноблокаторы
  • 2. антибиотики
  • 3. метилксантины
  • 4. симпатомиметики
  • 1. контроля над заболеванием
  • 2. купирования легких обострений
  • 3. лечения астматического статуса
  • 4. профилактики ночных приступов
  • 1. экспираторный
  • 2. инспираторный
  • 3. смешанный
  • 4. смешанный с преобладанием инспираторного
  • 1. нарушение прохождения воздушного потока по мелким и средним бронхам
  • 2. нарушение проходимости дыхательных путей вследствие аспирации инородного тела
  • 3. нарушение проходимости дыхательных путей вследствие отека голосовых связок
  • 4. нарушение проходимости главного бронха вследствие опухоли
  • 1. обратимости бронхиальной обструкции
  • 2. ответной реакции на лечение ингаляционными глюкокортикостероидами
  • 3. выраженности бронхообструктивных нарушений
  • 4. ответной реакции на лечение пролонгированными холинолитиками
  • 1. нарушение выдоха
  • 2. акроцианоз
  • 3. нарушение вдоха
  • 4. гипертермия
  • 1. глюкокортикоиды
  • 2. антибиотики
  • 3. теофиллин
  • 4. эуфиллин
  • 1. нерегулярные ингаляции b2-агонистов короткого действия
  • 2. ежедневные введения противовоспалительных препаратов
  • 3. ежедневные введения бронходилататоров пролонгированного действия
  • 4. системные глюкокортикоиды
  • 1. ларингоспазм
  • 2. задержка мокроты
  • 3. воспаление бронхов
  • 4. бронхоспазм
  • 1. ингаляционных глюкокортикостероидов
  • 2. аколата
  • 3. кромогликата натрия
  • 4. системных глюкокортикостероидов
  • 1. приемом капотена
  • 2. недостаточной дозой беклометазона
  • 3. приемом сальбутамола
  • 4. приемом бекламетазона и сальбутамола
  • 1. беклометазон
  • 2. ипратропиума бромид
  • 3. вентолин
  • 4. беротек
  • 1. бета-адреноблокаторы
  • 2. диуретики
  • 3. блокаторы рецепторов ангиотензина II
  • 4. блокаторы медленных кальциевых каналов
  • 1. снижение скорости форсированного выдоха за первую секунду
  • 2. снижение форсированной жизненной емкости легких
  • 3. увеличение индекса Тиффно
  • 4. снижение мощности вдоха
  • 1. экспираторный коллапс бронхов
  • 2. бронхоспазм
  • 3. гиперкриния
  • 4. дискриния
  • 1. рефрактерность к использованию ингаляционных b2-агонистов
  • 2. появление цианоза носогубного треугольника
  • 3. аускультация свистящих хрипов
  • 4. изменение гемодинамических показателей
  • 1. β2-агонисты короткого действия при развитии клинических симптомов
  • 2. базисное применение ИГКС в низких дозах в комбинации с длительнодействующими β2-
    агонистами
  • 3. М-холинолитики короткого действия при развитии клинических симптомов
  • 4. антагонисты лейкотриеновых рецепторов
  • 1. 2/3 дозы утром+1/3 дозы в обед
  • 2. в равных дозах на 2 приема (утро и вечер)
  • 3. в равных дозах 3 раза в день
  • 4. однократно всю дозу во второй половине дня
  • 1. возможно при достаточном контроле симптомов астмы в течение 3 месяцев на 25-50%
  • 2. не рекомендовано при аллергической бронхиальной астме
  • 3. не рекомендовано при бронхиальной астме, сочетающейся с ГЭРБ
  • 4. должно сопровождаться увеличением дозы ингаляционных бронходилататоров
  • 1. формотерол/будесонид
  • 2. салметерол/флутиказона пропионат
  • 3. оладатерол/тиотропий
  • 4. индакатерол/гликопирроний
  • 1. удлиненного выдоха
  • 2. крепитации
  • 3. тупого звука под лопатками
  • 4. бронхиального дыхания
  • 1. вязкая
  • 2. пенистая
  • 3. легкоотделяемая
  • 4. при отстаивании образует три слоя
  • 1. обзидан
  • 2. интал
  • 3. флутиказон
  • 4. ингакорт
  • 1. остром бронхите
  • 2. остром ларингите
  • 3. острой пневмонии
  • 4. остром фиброзирующем альвеолите
  • 1. метопролол
  • 2. амлодипин
  • 3. моксонидин
  • 4. лозартан

Источник