Бронхіальна астма допомога при приступі
Дуже важливо знати основи першої медичної допомоги, щоб допомогти людині у разі настання небезпечних ситуацій. Це не вимагає особливих зусиль від того, хто її надає, а ось хворому може врятувати життя. У цій статті розповімо про принципи першої допомоги при приступі бронхіальної астми.
Що таке бронхіальна астма?
Різниця між здоровими бронхами і бронхами при астмі
Дихальні шляхи людини дуже чутливі до зовнішнього впливу. Тому в організмі є захисні бар’єри, огороджувальні бронхи і легені від потрапляння чужорідних речовин (до них відноситься слизова оболонка носа і дрібні ворсинки, затримують пил). Коли організм ослаблений, дихальні шляхи можуть стати гіперчутливими і реагувати навіть на найменший вплив, наприклад, сильні запахи або пилок дерев. Іноді це призводить до розвитку хронічного захворювання, званого астмою.
При гіперчутливість дихальних шляхах людина може випробовувати утруднення дихання після контакту з певними речовинами. При цьому звужується просвіт бронхів і починається запалення. Під час бронхіальної астми бронхи знаходяться в стислому стані постійно, а при попаданні подразника вони звужуються настільки сильно, що людина може навіть померти від задухи. Тому так важливо знати про ознаки даного захворювання, а також яка невідкладна допомога при бронхіальній астмі має бути надана.
Що може викликати напад?
Основні причини бронхіальної астми
Астма може мати алергічну і неаллергическую природу. У першому випадку людина відчуває удушення тільки в тому випадку, коли всередину потрапляють алергени. При цьому він також відчуває і інші симптоми алергії. У другому випадку бронхоспазм може викликати абсолютно будь-який подразник, що потрапляє всередину разом з киснем. У дітей дуже часто астма розвивається, якщо хоча б один з батьків палить.
Основні причини, що сприяють розвитку нападу:
Сигаретний дим
- Хімічні речовини (побутова хімія, виробництво, косметичні засоби та парфуми)
- Вихлопні гази
- Лікарські препарати
- Сильні запахи
Алергію зазвичай викликають наступні групи речовин:
- Шерсть і частинки епітелію домашніх тварин, їх слина або продукти життєдіяльності
- Пилок рослин
- Продукти харчування
- Пил
В залежності від тих причин, які викликають напад, астму ділять на наступні типи:
- Фізична (холодне повітря, важкі фізичні навантаження)
- Професійна (робота на небезпечному виробництві, де людина постійно вдихає яку-небудь речовину)
- Харчова
- Аспіринова (прийом ліків)
- Змішана (алергія разом з іншими причинами)
- Невизначений тип (не можна визначити точну причину виникнення задухи)
Для того, щоб боротися із захворюванням, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Розвиток астми у дітей може спровокувати неправильне харчування матері або респіраторні захворювання. Обструктивний бронхіт в хронічній формі часто переходить в астму.
Передумови нападу і його характерні симптоми
Перші ознаки бронхіальної астми: відчуття слабкості і брак повітря
Самостійно людина може за деякими ознаками передбачити розвиток бронхоспазму, однак немає жодних передумов, так як організм у кожного унікальний. Ось ті ознаки, на які слід звернути увагу:
- Розвиток гострої алергічної реакції і набряки обличчя
- Сильні кашель
- Хрипота
- Головний біль
- Відчуття слабкості
- Безсоння
- Тривожність і неспокій
- У дітей може спостерігатися погіршення апетиту і примхливість
Сторонній людині необхідно знати, які симптоми нападу, щоб вчасно надати невідкладну допомогу. Це особливо стосується дітей, так як малюки часто не можуть самостійно пояснити, що з ними не так.
Якщо ви бачите, що людина відчуває проблеми з диханням – потрібно негайно починати приймати невідкладні заходи, так як напад розвивається дуже швидко.
Ступеня бронхоспазму:
Астматичний статус
При астматичному статусі необхідно терміново викликати швидку допомогу
У тому випадку, коли напад триває більше 24 годин, людині ставиться астматичний статус. Це дуже небезпечний стан, так як воно може призвести до смерті від задухи. При астматичному статусі напад стає неконтрольованим, звичні ліки не допомагають. При цьому один спазм переходить в інший, а загальний стан швидко погіршується.
При тривалих нападах, коли ліки не надають належного ефекту, необхідно негайно викликати швидку допомогу, так як в домашніх умовах допомогти людині дуже важко. У стаціонарі будуть надані всі необхідні заходи для зняття набряку і повернення нормального стану.
Алгоритм надання першої допомоги
Важливо якомога швидше викликати швидку і провести госпіталізацію
Потрібно заспокоїти людини, у дітей дуже часто психоемоційний напруга провокує посилення набряку та погіршення стану.
Потрібно забезпечити людині приплив свіжого повітря, краще посадити його поруч з вікном. Положення тіла повинно бути сидячим, комір на одязі потрібно розстебнути або навіть зняти верхню частину.
Невідкладна допомога при бронхіальній астмі може істотно полегшити приступ і повернути людині нормальне самопочуття. Тому варто знати про це захворювання та бути готовим прийти на допомогу в будь-яку хвилину.
Источник
Невідкладна допомога при бронхіальній астмі необхідна в разі виникнення нападів задухи, а також при появі астматичного статусу. Вона включає заходи, спрямовані на те, щоб негайно розширити просвіт бронхів. Згодом для запобігання нового нападу використовуються препарати базисної терапії.
Приступ бронхіальної астми та астматичний статус: що це таке?
Приступ бронхіальної астми — це досить стрімка задуха, що розвивається внаслідок спазму бронхів і різкого звуження їх просвіту. Триває від декількох хвилин до 4 годин.
Астматичний статус — це той же самий напад бронхіальної астми, але більш затяжний. Існують 3 стадії розвитку астматичного статусу, під час яких стан хворого погіршується аж до летального результату від задухи.
Обидва ці стани вимагають надання невідкладної допомоги.
Приступ бронхіальної астми
Алгоритм надання медичної допомоги під час нападу бронхіальної астми наступний:
- Обов’язковий прийом засобів, що розширюють бронхи. Найчастіше це інгаляційні препарати, до складу яких входить сальбутамол.
- Якщо напад не купировався, то викликають бригаду швидкої допомоги, яка проводить подальше лікування:
- Легкий напад — сальбутамол + іпратропію бромід через небулайзер. Почекати 20 хвилин і повторити інгаляцію, якщо після першого прийому стан не покращився.
- Приступ середнього ступеня тяжкості — до сальбутамолу і ипратропия бромиду додають пульмікорт (будесонід). Через 20 хвилин інгаляцію повторюють, якщо напад бронхіальної астми не пройшов.
- Важкий приступ — використовуються ті ж самі препарати, що і в разі купірування нападу середнього ступеня тяжкості, + підшкірно вводять адреналін. Якщо існує загроза зупинки дихання, то додатково вводяться гормональні препарати системної дії у відповідних дозах.
Долікарська допомога в разі виникнення нападу бронхіальної астми включає наступне:
- Ізолювати хворого від контакту з речовинами, які могли викликати напад бронхіальної астми (наприклад, якщо напад спровокував пилок рослин, то завести його в приміщення, закрити вікна і т.п.).
- Допомогти людині заспокоїтися і сісти зручно.
- Купірувати напад за допомогою бронхорозширюючих препаратів (астмопент, алупент, сальбутамол, Вентолін), якими користується хворий.
- Викликати лікаря.
Після цього проводяться заходи по усуненню наявності можливих алергенів: прибираються домашні тварини, пір’яні подушки, килими, закриваються всі вікна, що знаходяться в повітрі алергени осаджуються з допомогою пульверизатора. Якщо причиною виникнення нападу послужили харчові продукти, то дати хворому випити лікарські засоби — сорбенти (активоване вугілля, ентеросгель). Трохи полегшать стан тепле лужне пиття (маленькими ковтками) і виконання спеціальних вправ, що рефлекторно розширюють бронхи. У разі легкого нападу можна зробити гарячу ванну для ніг або рук.
Астматичний статус
Невідкладна допомога при нападі бронхіальної астми, який перейшов в астматичний статус, виявляється в стаціонарі. Як правило, в цьому випадку призначаються:
- Зволожений кисень у вигляді інгаляцій через маску або носові катетери.
- Курс ін’єкцій і внутрішньовенних інфузій адреналіну.
- Еуфілін, теофілін.
- Глюкокортикостероїдні гормони у високих дозах (дексаметазон, преднізолон, гідрокортизон).
- Прийом інгаляційних засобів, що розширюють бронхи (сальбутамол, алупент і ін.).
- Інфузійна терапія, спрямована на те, щоб заповнити дефіцит рідини в організмі в обсязі 3-5 літрів протягом доби.
Хоча препарати, які використовуються для надання невідкладної допомоги, досить швидко покращують стан хворого, вони не призначені для лікування самого захворювання. Тому при першій же можливості слід звернутися до пульмонолога для того, щоб він призначив ефективне лікування, що включає засоби базисної терапії. Препарати для базисної терапії самі по собі не знімають виник напад бронхіальної астми, але сприяють усуненню запалення слизової бронхів, викликаного алергією. До них відносяться інгаляційні глюкокортикоїди, моноклональні антитіла, антагоністи лейкотрієнових рецепторів і кромони.
Якщо людина не отримує кошти базисної терапії, то з плином часу буде збільшуватися потреба в прийомі бронхорозширюючих засобів, а також зростати ризик виникнення астматичного статусу.
Источник
Зміст:
- Симптоми гострого нападу бронхіальної астми
- Провісники (аура) гострого нападу
- Причини виникнення гострого нападу бронхіальної астми
- Що необхідно для надання першої допомоги при приступі
- Перша допомога при гострому нападі бронхіальної астми
- Профілактика нападів бронхіальної астми
Бронхіальна астма — хронічне захворювання верхніх дихальних шляхів запального характеру, що характеризується обструкцією (звуженням) бронхів і утрудненням дихання, зокрема, видиху. Причини хвороби до кінця не вивчені, велике значення у виникненні захворювання має спадкова схильність, погана екологія, неправильне харчування, часті алергічні реакції у дитячому віці, ожиріння, куріння, паразити в печінці та кишечнику, дисбактеріоз та інші.
Люди, які хворіють цим захворюванням, та їх близькі, звичайно ж, зобов’язані знати, як виявляється невідкладна допомога, що слід робити, щоб зняти перші симптоми. Інакше людина, у якого почався напад, може навіть загинути. Але, щоб надати допомогу, потрібні не лише теоретичні знання, але і практичні навички.
Симптоми гострого нападу бронхіальної астми
Бронхіальна астма супроводжується гострими нападами, при яких прояви хвороби різко загострюються. Напад бронхіальної астми — досить серйозний і важкий стан, що вимагає негайного надання першої допомоги, в іншому випадку виникає ризик розвитку астматичного статусу і постає питання про госпіталізацію і професійної невідкладної медичної допомоги в умовах стаціонару.
Астматичний статус — вкрай небезпечний стан хворого бронхіальною астмою, що виникає в результаті неадекватного лікування гострого нападу астми. Основні ознаки гострого нападу бронхіальної астми:
- Утруднення дихання;
- Задишка;
- Подовжений і утруднений видих зі свистом;
- Свистячі і тріскучі хрипи в грудях;
- Нападоподібний кашель;
- Тяжкість і біль в грудній клітці.
Якщо ви раптом відчули один із симптомів, терміново викликайте швидку або попросіть близьких надати першу допомогу. До приїзду лікарів з пацієнтом повинен залишатися людина, яка зможе відвернути хворого.
Провісники (аура) гострого нападу
Напад розвивається дуже бурхливо, протягом кількох секунд, але його можна передбачити за характерними ознаками, які можуть з’явитися незадовго до розвитку гострого нападу, а іноді за кілька годин або навіть днів. Отже, це занепокоєння, хвилювання, сплутана мова, нав’язливі рухи рук, ніг, відчуття втоми, свербіж, дратівливість, чхання, прискорене серцебиття.
Як правило, пацієнти знають про свій стан заздалегідь, так як напад виникає на тлі вже наявної бронхіальної астми. Просто так сам по собі напад майже ніколи не розвивається, найчастіше він викликається певними провокуючими факторами.
Причини виникнення гострого нападу бронхіальної астми
- Найпоширеніша причина загострення захворювання — алергія. Вона може бути на різкі запахи, тютюновий дим, на харчові продукти, лікарські препарати;
- Напруга фізичне або нервове;
- Хімічні речовини і забруднення повітря;
- ГРВІ, що супроводжуються ринітом, синуситом, гайморит;
- Стрес (сльози, плач, сильні негативні емоції);
- Різка зміна клімату, холодне повітря і підвищена вологість.
У людей, які страждають бронхіальною астмою, надчутливі дихальні шляхи. Напад можуть викликати навіть найдрібніші частинки подразнюючої речовини в повітрі, що здоровій людині непомітні. Тому рідні та близькі такого хворого намагаються захистити його від контакту з побутовими хімічними засобами, різкими запахами, тютюновим димом, парфумерією і т. д.
Самі пацієнти також повинні намагатися уникати таких місць, де є підвищений ризик виникнення нападу бронхіальної астми. Також бажано виключити стресові ситуації. Це ж стосується і щодо вживання в їжу алергенних продуктів, ліків, переохолодження і захворювання вірусними інфекціями.
Що необхідно для надання першої допомоги при приступі
Насправді, лише одиниці знають, як виявляється невідкладна допомога. Якщо ж сталося так, що все-таки гострий напад виник, то дуже важливо при цьому не розгубитися ні самому хворому, ні його оточенню. Для цього будинку (при собі в дорозі, на роботі) завжди має бути все для купірування гострого астматичного нападу.
Що повинно бути в аптечці на екстрений випадок нападу, вирішує лікар. У відповідності з призначенням лікаря, збирається міні-аптечка, супроводжується записом про те, що і в якій послідовності необхідно використовувати у разі гострого стану. Це спростить завдання близьким, рідним або випадково опинилися поруч людям у разі надання допомоги хворому, а також допоможе уникнути паніки і непослідовності в діях. Пам’ятайте, що невідкладна допомога повинна надаватися в спокійних умовах, щоб не викликати паніку.
Як правило, при собі астматику необхідно мати:
- Інгаляційний балончик з бронхорасширяющим ліками, для дитини — спейсер і бронхорозширюючий спрей;
- Проти-астматичний препарат у таблетках (підходить саме до цього хворому);
- Антигістамінний препарат у таблетках або в краплях для маленької дитини;
- Гормональний препарат.
Перша допомога при гострому нападі бронхіальної астми
Якщо у хворого, крім основних ознак приступу бронхіальної астми, спостерігається зміна забарвлення шкірних покривів (блідість або синюшність), порушено свідомість, підвищується артеріальний тиск, порушується свідомість, то необхідно якомога швидше викликати бригаду швидкої допомоги. Ваша допомога — контроль дії і стану хворого.
В тому випадку коли стан пацієнта при виникненні нападу не викликає серйозних побоювань, можна надати невідкладну допомогу самостійно, маючи під рукою все необхідне і інструкцію до дії. Хворому слід забезпечити повний спокій і не потрібно піддаватися паніці. Всі дії повинні бути спокійними і чіткими. Додатковий переляк і суєта тільки погіршать небезпечний стан.
Як виявляється перша невідкладна допомога? Перше, що необхідно зробити, — звільнити пацієнта від стискує одягу (знімаємо сорочки, краватки тощо), допомогти йому прийняти зручне положення, в якому легше дихається і менш виражені больові відчуття в грудях. Найчастіше, це положення сидячи на стільці, спершись грудьми на спинку, для зручності можна підкласти під груди подушку. Дитину можна укласти в ліжко, в зручну для нього позу.
Трохи інакше надається невідкладна допомога при алергії. У разі виникнення нападу у відповідь на вплив відомого алергену потрібно негайно припинити його надходження в організм. Обов’язково потрібно забезпечити приплив свіжого (не холодного!) повітря: відкрити вікно, кватирку. Хворому необхідно максимально заспокоїтися і розслабитися, маленьких дітей при цьому можна відволікати спокійним оповіданням, книжкою і погладжування по спинці.
Потім необхідно скористатися балончиком з відповідним бронхорасширяющим засобом, так званими препаратами швидкої допомоги. Іноді буває достатньо зробити пару інгаляцій, щоб зняти прояви нападу. Рекомендується використовувати дозовані інгалятори в самому початку нападу та, при відсутності ефекту, повторити дві інгаляції через 10-15 хвилин.
Для маленьких дітей з цією метою використовується спеціальний прилад — спейсер, ємність у вигляді труби, об’ємом близько 500 мл, куди вводиться бронхорозширюючий аерозоль. Спейсер підноситься до обличчя дитини, робиться один впорскування препарату всередину пристрою, дитина повинна зробити кілька вдихів (5 -7) аерозолем. Також, через 15 хвилин, при відсутності ефекту можна повторити процедуру.
Зловживання бронхорасширяющим засобом може призвести до ускладнень і негативного впливу на роботу серця, тому не варто кілька разів використовувати бронхолітики, а при погіршенні стану хворого або при відсутності видимого поліпшення краще викликати швидку. Якщо гострий напад астми спровокований алергічною реакцією, то доцільно прийняти антигістамінний препарат, запропонований лікарем, у дозуванні, як правило, 1 -2 таблетки.
У разі легкого нападу допомагають таблетовані протиастматичні препарати, які також часто є у кожного астматика. Іноді буває досить розсмоктати 1/2 таблетки на початку нападу, щоб нормалізувати стан протягом півгодини. При перших же симптомах починається нападу корисно також зробити теплі ручні і ножні ванни з температурою води 40-45 градусів приблизно на 15 хвилин. Це допомагає розслабитися, зняти напругу і спазм судин.
Часто зустрічаються всілякі рекомендації народної медицини, начебто цибулевих компресів, йодних інгаляцій і баночного масажу в момент нападу бронхіальної астми. Насправді ефективність цих методів спірна, крім того, не слід забувати про небезпеку алергічних реакцій у астматиків. Також додаткові подразники у вигляді різких запахів або неприємних відчуттів при такому важкому стані вже точно ні до чого доброго не приведуть. Така допомога обернеться черговим нападом.
При неефективності всіх вжитих заходів, після закінчення 30 хвилин можна прийняти пігулку гормонального препарату, також заздалегідь встановленого лікарем і знаходиться в аптечці кожного страждає на бронхіальну астму людини. Якщо, незважаючи на всі ваші дії, стан пацієнта не покращився або навіть погіршується, отже, необхідна госпіталізація, терміново викликайте швидку допомогу.
Профілактика нападів бронхіальної астми
Основне в попередженні виникнення гострих нападів — неухильне дотримання лікарських приписів, призначень і обмежень. Дисципліна самого хворого — запорука успішної профілактики загострень бронхіальної астми.
Профілактичні рекомендації
Людині, що страждає бронхіальною астмою. завжди слід звертатися до лікаря, якщо симптоми бронхіальної астми стали виявлятися частіше і важче, якщо напади виникають в нічний час або ефективність застосовуваних препаратів знизилася і їх доводиться застосовувати більше, ніж раніше.
При досить уважному ставленні астматика до свого організму, а також при участі і розуміння з боку близьких, можна істотно поліпшити якість життя і уникнути частих нападів захворювання, а також розвитку серйозних ускладнень, навіть маючи таке захворювання, як бронхіальна астма. До того ж рівень медицини на сьогоднішній день, новітні методи діагностики та лікування дозволяють зупинити розвиток хвороби на ранніх, легких етапах, а іноді і повністю позбавити пацієнта від неприємних проявів бронхіальної астми.
Источник
