Бронхиальная астма армия 2017
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
46 266 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
Бронхиальная астма — непризывное заболевание, но с ним можно оказаться в армии. В каких случаях астма освобождает от призыва и почему призывника могут забрать на службу — разберем в статье.
Берут ли в армию с астмой?
С бронхиальной астмой в армию не должны брать: такое право подтверждено статьей 52 Расписания болезней. Согласно этому документу, призывник имеет право на освобождение от службы, если его заболевание соответствует одному из трёх условий:
- астма легкой степени, симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более, сохраняется измененная реактивность бронхов;
- средней степени, симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами.
- тяжелой степени, частые обострения, постоянные симптомы в течение дня или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности.
Чтобы освободиться от армии по астме, призывник должен пройти медкомиссию в военкомате, дополнительное обследование и официально получить категорию годности «В» или «Д» на призывной комиссии.
Почему больных астмой забирают в армию?
Несмотря на то, что астма — непризывной диагноз, больные призывники могут оказаться на службе. Обычно в армию приводят две причины:
- Неправильно поставленный диагноз. Если диагноз был выставлен только на основании жалоб, он может быть ошибочным. Особенно часто врачи путают заболевание с аллергией и поллинозом. Дополнительное обследование от военкомата всегда выявляет такие ошибки. Если диагностика покажет, что астмы у призывника нет, то его заберут в армию.
- Неполная диагностика на дополнительном обследовании.
При проведении дополнительного обследования пульмонологи направляют призывников на фвд – диагностику функции внешнего дыхания – и назначают бронхопровокационный тест. Если эти исследования подтвердят заболевание, призывник сможет освободиться от призыва. Если заболевание не подтвердится, никто не будет перепроверять диагноз: молодого человека отправят на службу.
Перечень исследований может меняться по усмотрению врачей. К примеру, пульмонолог может не назначить бронхопровокационный тест, если в медицинском учреждении нет специального аппарата или этот метод диагностики противопоказан для больного. В таких случаях диагноз проверяется, в основном, за счет фвд. И это плохо, так как диагностика функции внешнего дыхания не всегда отображает реальные данные. Если призывник принимает медицинские препараты, фвд может показать отрицательный результат.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
В нашей практике неоднократно встречались случаи, когда призывникам с астмой выставляли категорию «Б» из-за неполного обследования. Один из них: юристы обжаловали решение о призыве в армию молодого человека, с детства болеющего астмой. При проведении дополнительного обследования врач одной из петербургских больниц назначил призывнику неполный перечень исследований и проигнорировал информацию о том, что юноша пользуется бронхолитиками. Из-за этого диагноз не подтвердился, а военкомат утвердил призывнику категорию годности «Б».
Некоторые вопросы призыва при бронхиальной астме
При прохождении призывных мероприятий призывники должны знать, что любой вид бронхиальной астмы освобождает от воинской обязанности, если диагноз совпадает с условиями, указанными в Расписании болезней. Особенно важно это учитывать призывникам с диагнозом аллергическая или атопическая бронхиальная астма. Армия при подобном диагнозе запрещена вне зависимости от вида аллергена, вызвавшего реакцию.
В предыдущих статьях мы писали, что получить военный билет при аллергии практически невозможно. Особенно, если причиной аллергической реакции является пыль, цветочная пыльца или шерсть животных. Но при аллергической бронхиальной астме молодой человек имеет право на зачисление в запас по болезни. Поэтому при прохождении военно-врачебной комиссии важно точно сформулировать жалобы и ознакомить врача с имеющимся диагнозом.
Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации. Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.
Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.
Мнение эксперта
Если вы планируете получить военный билет, почитайте раздел «Практика». Мы детально разбираем в нем примеры освобождения от армии по разным заболеваниям, в том числе и по бронхиальной астме.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Озен и армия
Полипозный синусит и армия
Болезни и повреждения гортани и армия
Бронхоэктазы, бронхоэкстатическая болезнь и армия
Бронхиальная астма и армия
Временные расстройства органов дыхания и армия
Афония, дисфония и армия
Берут ли в армию с бронхитом?
Саркоидоз (1 и 2 стадии) и армия
ХОБЛ и армия
Гнойные синуситы и армия
Гайморит и армия
Астма и армия
Фронтит и армия
Хронический полипозный синусит и армия
Берут ли в армию с болезнями органов дыхания
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 49 | Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки: | ||||||
| а) зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени | В | В | В | ||||
| б) полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) гнойные синуситы с редкими обострениями; негнойные синуситы; болезни полости носа, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и стойким нарушением барофункции околоносовых пазух; хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит); аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами | Б-3 | Б | А | ||||
Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год.
Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено компьютерной томографией околоносовых пазух, а хронического гнойного (негнойного) синусита — риноскопическими данными, рентгенографией околоносовых пазух в 2 проекциях, по возможности компьютерной томографией околоносовых пазух, а при верхнечелюстном синусите — диагностической пункцией. Кроме того, наличие хронического процесса должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.
Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме), наличие кист верхнечелюстных пазух без нарушения их барофункции не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 50 | Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи: | ||||||
| а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций | Д | Д | Д | ||||
| б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции | В | В | Б | ||||
Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
К пункту «а» относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортани.
К пункту «б» относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса.
К пункту «в» относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 51 | Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные): | ||||||
| а) со значительным нарушением функций | Д | Д | Д | ||||
| б) с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) с незначительным нарушением функций | Б-3 | Б | А | ||||
К пункту «а» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;
- микозы легких;саркоидоз III — IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза;
- альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования;отсутствие легкого после операции по поводу заболевания.
К пункту «б» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени;
- отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания;
- бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.
При отказе пациента от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.
К пункту «в» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени;
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени.
Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности. Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 52 | Бронхиальная астма: | ||||||
| а) тяжелой степени | Д | Д | Д | ||||
| б) средней степени тяжести | В | В | Б (В — ИНД) | ||||
| в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | В | В | Б | ||||
К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 — 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 — 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др. ) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I графа | II графа | III графа | |||||
| 53 | Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | Г | Г | Г | |||
В случае осложненного течения пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др. ) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения — заключение о временной негодности к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев.
Источник
Многих призывников волнует ответ на вопрос, берут ли в армию с астмой? Получи ответ на свой вопрос в нашей статье. Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Определить годность призывника к военной службе поможет военно-врачебная комиссия. Астма это весьма коварное и опасное заболевание. Опасность этой патологии выражается в том, что она сопровождается внезапными приступами удушья, которые могут повторяться с различной степенью регулярности.Причиной такого явления становиться хроническое воспаление, которое обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, что приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. В ходе этого процесса бронхи сужаются, выделяют большое количество слизи, как результат, происходит нарушение оттока воздуха в процессе дыхания.
В настоящее время существует большое количество глобальных и национальных программ по диагностике,лечению и профилактике бронхиальной астмы, благодаря которым удается бороться с этим недугом. И это неспроста, ведь заболеваемость данным заболеванием и по сей день неуклонно растет.
Возьмут ли в армию с астмой? Опасность такого заболевания как астма заключается в том, что в привычной обстановке, приступов может и не быть. Но когда призывник попадает в непривычные условия, такие как армия, его организм подвергается сильным физическим нагрузкам и стрессам, астма, которая протекала бессимптомно, может очень быстро проявиться в один момент. Наиболее частой причиной приступов является аллергия, такой вид астмы называется атопическая. Часто вне периода цветения при этой форме заболевания приступы проходят.
Основными симптомами бронхиальной астмы являются:
- эпизоды одышки;
- свистящие хрипы в легких;
- кашель;
- заложенность в грудной клетке.
Частота проявлений астмы зависит от контакта с определенными аллергенами, сезонной активности, периода цветения, наследственных факторов.
Служба в армии при астме: «за» и «против»
Чтобы сохранить свое здоровье и избежать серьезных осложнений при астме, необходимо грамотно действовать еще на этапе прохождения медицинской комиссии в военкомате. При проведении медицинского освидетельствования, призывник должен четко изложить свои жалобы врачу-терапевту и уведомить об имеющихся диагнозах, чтобы получить направление на дополнительное обследование по акту от военкомата ну и чтобы не взяли в армию с таким серьезным заболеванием. Почему очень важно подойти с полной ответственностью к вопросу: служба в армии и астма? Потому что приступы удушья всегда наступают в самое неподходящее время: марш-бросок на длинные дистанции, военные учения, бег в противогазе, стрельбы и другое. Понятно, что эти ситуации могут вызвать серьезные проблемы. Именно поэтому мы рассказываем, с какими болезнями не берут служить.
Медкомиссия в военкомате освидетельствует каждого призывника с присвоением соответствующей категории годности. Напомним, какие бывают категории и что они означают:
- «А» – призывник полностью здоров и может служить в любых войсках, в том числе и в элитных;
- «Б» – имеются незначительные ограничения, поэтому род войск специально подбирается под призывника;
- «В» – имеющиеся заболевания позволяют зачислить призывника в запас;
- «Г» – имеющиеся заболевания требуют лечения, поэтому предоставляется временная отсрочка;
- «Д» – призывник полностью не годен к службе.
Призывнику, страдающему астмой, должны присвоить категорию В или Д и зачислить в запас.
Астма и служба в армии – все «подводные камни» освидетельствования
Статья 52 Расписания болезней регламентирует порядок освидетельствования призывников с заболеванием бронхиальная астма. Эта статья закрепляет, что от воинской службы освобождаются молодые люди с любой степенью бронхиальной астмы.
Если говорить об астме, имеющей тяжелую форму заболевания, призывник признается полностью негодным к военной службе даже в военное время и получает военный билет, так как такие пациенты постоянно используют ингаляторы и должны находиться под присмотром врача. При легкой и средней форме призывнику присваивают категорию В.
Служба в армии при астме
Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Важно помнить,
установленный диагноз астма дает право на освобождение от призыва по здоровью даже при отсутствии приступов удушья в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененой реактивности бронхов. При наличии астмы призывник должен предъявить документы, подтверждающие, стационарное обследование, лечение, зафиксированные случаи обращения за медицинской помощью( амбулаторная медицинская карта). Если такие медицинские документы отсутствуют, призывник будет направлен военно-врачебной комиссией военкомата на дополнительное обследование в стационарных условиях. В этом случае призывнику на руки выдается акт исследования состояния здоровья с указанием предварительного диагноза и места прохождения медицинского обследования. Это может быть больница по месту жительства или в любое другое государственное или муниципальное медицинское учреждение.
Чтобы определить наличие и степень тяжести патологии, врач назначает спирометрию с пробой бронхолитиком. Следующей пробой может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
Бывают случаи, когда данные дополнительного обследования по направлению от военкомата кажутся для врачей на медкомиссии не слишком убедительными, тогда призывнику может быть предоставлена отсрочка по заболеванию астмой до очередного призыва в армию. В такой ситуации, у юноши появляется еще один шанс для более тщательной подготовки для прохождения следующей медицинской комиссии.
При малейшем подозрении на это коварное заболевание, мы рекомендуем провести полное обследование своего здоровья, так как астма является заболеванием, с которым освобождают от воинской службы. Если у призывника астма берут ли его в армию? При прохождении медицинского освидетельствования призывник должен знать, что этот диагноз освобождает его от службы в вооруженных силах и он получает законный военный билет.
Источник
