Бронхиальная астма аутоиммунное заболевание

Бронхиальная астма – это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющаяся приступами удушья, астматическим статусом или при отсутствии такового, дыхательным дискомфортом (приступообразный кашель, дистантные хрипы, одышка), сопровождающиеся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям.

Риск развития аллергического заболевания в семьях, где аллергическая предрасположенность отсутствует, составляет около 20%, увеличиваясь до 50% в семьях, где аллергическими заболеваниями страдает один из родителей, и превышает 66%, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя.

В формировании болезни участвуют два типа факторов – внешние и внутренние. Врожденная предрасположенность формирует внутренние причины болезни – биологические дефекты, которые могут быть обусловлены генетически, а также формироваться во время беременности и родов. Существуют хорошо изученные четыре класса генов, связанных с бронхиальной астмой.

В формировании болезни также участвуют факторы внешней среды: аллергены, вирусная инфекция, стресс, профессиональные вредности, химические раздражители, неблагоприятные метеорологические условия.

Аллергены, значимые для провокации бронхиальной астмы, как и при других аллергических болезнях можно разделит на следующие группы:

Бытовые
Пыльцевые
Эпидермальные
Лекарственные
Пищевые
Инсектные
Профессиональные

По классификации Г.Б. Федосеева (1982г.) было выделено десять типов бронхиальной астмы:

Атопическая – возникновение приступов удушья при контакте с аллергенами. Аллергены являются причиной воспалительного процесса в бронхах.
Инфекционно-зависимая – основное значение в развитии болезни играет бактериальная, вирусная, грибковая инфекция. Она является непосредственной причиной инфекционного воспаления, а также пусковым механизмом аллергического воспаления, которое вызывает обструкцию бронхов.
Аутоиммунная – тип астмы, когда аллергеном становится собственная легочная ткань больного. Редкий тип астмы (0,5 -1% больных), характеризующийся очень тяжелым течением, гормональной зависимостью и тяжелыми осложнениями от гормональной терапии.
Дисгормональная (гормонозависимый вариант) – астма, связанная с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов и/или кортикорезистентности (невосприимчивости организмом гормонов, снижающих уровень воспаления).
Дизовариальная – связана с функционированием женских половых гормонов. Обострение возникает в определенные фазы менструального цикла.
Адренергический дисбаланс – нарушение в балансе рецепторов бронхиального дерева. Астма характеризуется отсутствием или обратным эффектом на применение бронхорасширяюших препаратов. Этот тип астмы часто приводит к развитию астматического статуса.
Холинегическая – астма, связанная с нарушением функции вегетативной нервной системы, в частности с усилением активности парасимпатической нервной системой.
Нервно-психическая – возникает при нарушениях в центральной нервной системе, когда нервно-психические факторы способствую провокации и фиксации приступов удушья.
Аспириновая – связана с непереносимостью противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол и т.д.). Бронхиальная астма, непереносимость аспирина и полипы в носу составляют «аспириновую триаду».
Астма физического усилия – приступ удушья или дыхательного дискомфорта, который развивается у пациентов во время или после физического усилия. Как самостоятельный вариант наблюдается в 3-5% , когда нет признаков аллергии, инфекции, нарушении функций эндокринной и нервной системы.

Выделение типов бронхиальной астмы дало возможность более детально и индивидуально разбираться в развитии болезни и, следовательно, более адекватно лечить каждого пациента.

Диагностика бронхиальной астмы:

Выявление у больного аллергологического анамнеза
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с бронхолитиком для всех типов астмы)
Определение уровня общего иммуноглобулина Е
Определение специфических иммуноглобулинов (преимущественно для детей)
Постановка кожных проб (при атопической астме)
Рентгенограмма легких и придаточных пазух; высев из содержимого бронхов; определение в сыворотки крови антител к бактериям, вирусам и грибам (при инфекционно-зависимом типе)
Выявление противолегочных антител, повышенного уровня концентрации циркулирующих иммунных комплексов и активности кислой фосфотазы в сыворотке крови (при аутоиммунном варианте)
Определение уровня кортизола в крови, некоторых гормонов в моче, диагностические пробы и т.д. (при дисгормональной астме)
Определение уровня половых гормонов в крови радиоиммунным методом (для дизовариальной астмы)
Психологическое тестирование (при нервно-психическим типе)

Лечение бронхиальной астмы:

Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.

Лекарственное лечение – назначается врачом в зависимости от типа астмы.

Нелекарственное лечение – это применение методов иглорефлексотерапии, остеопатии, гомеопатии, дыхательной гимнастики, психотерапии, СИТ. Методы выбираются в зависимости от типа астмы и этапа заболевания. Чаще всего применяют один или два вида нелекарственной терапии.

Обычно в острый период назначается лечение лекарственными препаратами в сочетании с нелекарственными методами «скорой помощи». В дальнейшем количество лекарственных препаратов уменьшается на фоне наращивания массы нелекарственной терапии. Эффективность такого подхода составляет 95-98% хороших и отличных результатов. При комплексном лечении (3-4 курса) в течение 1-1,5 лет наши пациенты в большинстве случаев отказываются от ингаляторов как гормональных, так и бронхолитических (снимающих затрудненное дыхание) или применяют их редко по необходимости.

Комплексный подход в лечении позволяет отменять таблетированные гормональные препараты. Однако это требует большего времени и дополнительных форм лечения.

Источник

Аутоиммунная астма – редкая и тяжелая форма этого заболевания, которая чаще всего возникает в результате осложнения воспалительных процессов в организме. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что только 0.5% больных обычной бронхиальной астмой страдают от аутоиммунной формы. Для нормального функционирования организма приходится постоянно придерживаться гормональной терапии, так как регулярно возникают рецидивы. Сложность воздействия заключается в том, что дозу глюкокортикоидов приходится время от времени увеличивать, так организм начинает привыкать и не реагировать на терапию. Выявить заболевание можно по следующим критериям:

Формирование острой зависимости от глюкокортикоидной резистентности.
Тяжелое и постоянно рецидивирующее течение астмы.
Повышение концентрации ЦИК.
Увеличение количества кислой фосфатазы в крови.
Выявление противолегочных АТ.

Особенности болезни

аутоиммунная астма

Аутоиммунная астма – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется чрезмерной активностью дыхательных путей. Обычно такая форма недуга сопровождается частыми приступами отдышки, чувством тяжести и сдавленности в груди, тяжелым вдохом. На запущенных стадиях может возникать беспричинный кашель по утрам и вечерам.

Существуют следующие виды данного недуга:

Дизовариальная.
Инфекционная.
Аспириновая.
Глюкокортикоидная.
Нервно-психическая.
Аллергическая.

Необходимо в точности определить вид аутоиммунной астмы, ведь от этого зависит дальнейшее лечение.

Аллергическая форма аутоиммунной астмы является наиболее опасной. Она всегда требует более тщательного контроля со стороны лечащего врача. Обычная аллергическая аутоиммунная астма возникает вследствие длительного влияния аллергенов на организм или тяжелого инфекционного заболевания. Если вовремя начать принимать специальные медикаментозные препараты, вы сможете раз и навсегда избавиться от аутоиммунной астмы.

Симптомы

Аутоиммунная астма – болезнь, которая требует тщательной диагностики. Однако определить это заболевание у себя можно по характерной дисфункции бронхов: тяжести в груди, ощущению заложенности и приступообразному кашлю. Чаще всего распознать аутоиммунную астму удается по следующим клиническим проявлениям:

Появлению четкой сезонной симптоматики: приступы преследуют человека осенью и весной, когда возникает обострение.
Появлению скрипа и свиста во время дыхания, которые исчезают сами по себе.
Постоянной тяжести в области грудной клетки, которая увеличивается при физических нагрузках.
Возникновению спонтанных приступов сухого кашля и одышки.
Тяжелым аллергическим реакциям.
Появлению приступов после приема медикаментозных препаратов.

Образование аутоиммунной астмы связано с формированием в легочных просветах иммунных антител. Они оказывают непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов. При длительном влиянии они наносят вред альвеолам, что приводит к образованию патогенного синдрома. Если вовремя не начать медикаментозное лечение, в строении грудной клетки появляются искажения. Их легко можно увидеть на рентгеновском снимке.

Не стоит игнорировать аутоиммунную астму — без лечения она может вызвать серьезные осложнения.

Аутоиммунная астма требует комплексного медикаментозного лечения, без которого возникают серьезные последствия. Прежде, чем вам поставят такой диагноз, придется пройти ряд диагностических мер: общие анализы крови и мочи, исследования мокроты, тестирование аллергенов, спирометрия, физические пробы. Также вас обязательно отправят на компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и обычный рентген.

Источник

Аутоимунные заболевания (такие как аллергия, астма)

https://mornaturalforums.ru/viewtopic.php?f=2&t=81..

Adrenal fatigue – гипоадрения («уставшие» надпочечники) долгое время игнорировалась (вернее, о ней даже не подозревали) медиками, несмотря на то, что это проблема такая же распространенная, как и недостаток вит D, например. В привычном врачебном понимании человек должен «тянуть» или на болезнь Аддисона (чрезвычайно сниженная функция надпочечников) или Кушинга (гиперфункция).
Здесь следует напомнить, что надпочечники отвечают на стресс (вырабатывают кортизол и адреналин). Надпочечники регулируют сахар крови (оппонируют инсулину, инсулин пытается снизить уровень глюкозы, а кортизол повысить), отвечают на воспаление и аллергию, именно поэтому при тяжелых аллергических реакциях и болях (например, артритных) назначают стероидные гормоны (надпочечники как раз и вырабатывают глюкокортикоиды), и напрямую работают с иммунной системой.

Астма – это форма аллергии воспалительного характера.

Аллергии — это симптомы дисфункции надпочечников (фактор ЖКТ тоже надо учитывать). Когда надпочечники работают эффективно, вырабатывая достаточное количество противовоспалительных кортикоидов и антигистаминных адреналина и кортизола, то аллергий мы не испытываем.

Когда астматики обращаются за помощью, им назначаются стероиды (противовоспалительные гормоны) и в тяжелых случаях адреналин, что замещает работу «слабых» надпочечников и еще больше подавляет работу надпочечниковых желез.
Отвлечемся немного на иммунную систему, т.к. это по теме. Мы уже с вами знаем лучше всякого американского доктора, работающего в системе, что иммунная система включает в себя много чего. Что обычно доктор перечислит как иммунную систему: костный мозг, тимус, селезенка, лейкоциты, антитела. Сомневаюсь, что назовет цитокины и специфические энзимы, как СОД и глютатионпироксидазу. Что назовем мы с вами? ЖКТ, кишечник в частности (более 80 % иммунной системы сосредоточено здесь) и НАДПОЧЕЧНИКИ. Какие-то части иммунной системы могут функционировать оптимально, я какие-то нет.
Астма, хронические бронхиты требуют проверки на надпочечниковую недостаточность (лучше всего кортизол 4 раза в сутки вместе с ДГЕА и в СЛЮНЕ). Легкие не могут отвечать адекватно на стресс и аллергии из-за низкого кортизола.
Большинство аллергий включают и воспаление. Если функция надпочечников снижается, то аллергии усугубляются. Если надпочечники функционируют на оптимальном уровне, аллергий не будет.
Нужно восстановить надпочечники, чтобы организм адекватно реагировал на стресс (не важно какой: эмоциональный, физический, химический, и т.д.), и астме некуда будет деваться, как покинуть этот ребалансированный организм.
Необходимо помнить, что все глюкокортикоиды будут еще больше подавлять работу желез и вести к их атрофии. Необходимо также избегать (исключить) все стимулянты, которые будут вести к депрессии иммунной системы из-за ослабления функции надпочечников; сюда входят: кофеин, эфедрин, никотин и травы как , guarana, country mallow, bitter orange, ephedra, черный чай и другие стимулянты.

Хотя кофе когда-то использовался как средство для блокады приступа астмы (должен быть очень крепкий), т.к. это алкалоиды в кофе, и алкалоиды останавливают астматическую атаку. Сюда же относятся теофиллин и теобромин. Алкалоиды блокируют разрушение цикличного аденозинмонофосфата (сАМР) – выполняет работу переносчика сообщения в клетке. сАМР оппонирует лейкотринам и гистамину, которые и вызывают атаку. сАМР имеет короткую «жизнь» в клетке и быстро разрушается печеночными ферментами, кофеин и теофиллин блокируют энзим, который разрушает сАМР.
Какая здесь проблема — это стимулянты, которые будут еще больше снижать функцию надпочечников и, соответственно, уровень природных антигистаминных, антилейкотриеновых, адреналина и противовоспалительных и имунномодулирующих кортикостероидов.
Кофеин можно использовать в экстренных ситуациях.
продолжение

Источник

Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 145 Опубликовано 22.06.2016

Современная медицина обладает большими возможностями в области выявления, определения причин, диагностики, назначения лечения и формирования индивидуальных приемов, профилактических мер самых различных заболеваний. При обращении к врачу с жалобами на нарушения функций органов дыхания выявляется достаточно большой процент тяжелой патологии – бронхиальной астмы. Заболеваемость этой патологией по статистике:

Из общего количества заболеваний бронхов в рамках от 4 до 10%.
В педиатрической практике от 10 до 15%.
В возрасте до 10 лет преобладают больные мужского пола.
Среди взрослых – подавляющее большинство больных женщин.

Особенности аутоиммунной астмы

Классическая медицина рассматривает бронхиальную астму в виде хронического воспаления органов системы дыхания. В общем, это тяжелое заболевание сопровождается повышенной активностью дыхательных путей. Оно характерно повторяющимися приступами одышки, затрудненным вдохом, чувством сдавливания в области груди, ночного и утреннего беспричинного кашля. Астма бывает нескольких типов, среди которых наиболее распространены следующие.

Инфекционный тип.
Глюкокортикоидная астма.
Астма дизовариальная.
Нарушение функций бронхов на основании нервно-психических расстройств.
Аспириновая бронхиальная астма как реакция на ацетилсалициловую кислоту.
Аллергическая – аутоиммунная дисфункция системы дыхания.

Последний тип является наиболее непредсказуемым, часто возникает внезапно и требует пристального внимания врачей и самого пациента.

Аутоиммунная бронхиальная астма – это хроническая форма нарушения функционирования дыхательной системы человека. Она развивается как последствие повышенной чувствительности к аллергенам. В подавляющем большинстве случаев аутоиммунная форма — следствие тяжелого инфекционного или аллергического заболевания.

Комплекс симптомов аутоиммунной астмы

Приступообразный кашель, чувство заложенности и тяжесть в груди присуще любому типу астматической дисфункций бронхов. Комплекс признаков и симптомы аутоиммунной бронхиальной астмы достаточно заметны, он позволяет быстро и точно установить диагноз.

Наиболее клинически яркими признаками являются следующие проявления:

Спонтанная приступообразная одышка и сухой кашель.
Появляющиеся внезапно свистящие и скрипящие хрипы.
Тяжесть в грудной клетке в состоянии покоя и после нагрузок.
Признаки заболевания могут проходить сами или как быстрая реакция на применение препаратов направленных на уменьшение аллергии.
Возвратные обострения, систематические или спонтанные. Они являются итогом влияния раздражителей – пыли, пуха, пищевых продуктов, лекарств.
Проявляется четкая сезонная симптоматика – весна, осень, период цветения тех или иных растений и полевых трав.
Отягощенная наследственность, аллергические заболевания выявляются у родственников больного.
Затруднение дыхания после контакта с традиционными бытовыми аллергенами. Наиболее часто проявляется после ухода за домашними животными или ношения изделий из натурального меха. Это может быть следствием употребления в пищу фруктов, ягод, цитрусовых, определенных сортов рыбы, куриного мяса, применения бытовой химии, косметики и парфюмерии.

Формирование симптомов связано с выявлением легочных иммунных антител, имеющих влияние на гладкую мускулатуру бронхов. Появление иммунного комплекса с активными комплементами обычно ведет к повреждению бронхов и появлению астматического синдрома. В запущенной стадии визуально могут быть видны искажения строения грудной клетки.

Методы лечения аутоиммунной астмы

Заболевание данного типа приводит к серьезным последствиям, если ее несвоевременно диагностировать и не проводить адекватное лечение. Важно назначение комплекса исследований. Сюда входят общий клинический анализ крови, исследование мокроты, физические пробы – бег или быстрая ходьба, тестирование аллергенов. Хороший результат дает проведение спирометрии – замер объема воздуха, которым наполняются легкие при возможно глубоком вдохе. Определение реакции на аллергены после проведения кожных, ингаляционных назальных или конъюнктивальных проб позволяет выявить основную группу аллергенов, вызывающих астматические реакции.

Затем назначается систематическое лечение аутоиммунной бронхиальной астмы. Врачебная помощь основывается на проведении консервативной терапии с индивидуальным подходом к пациенту. На сегодня различают лечение симптоматического и базисного характера.

Симптоматическая методика основывается на эффекте медикаментов, которые расширяют просветы в бронхах и купируют возникающие приступы.
Местное лечение базисного типа основано на применении глюкокортикостероидов путем вдыхания. Важна локализация факторов риска возникновения и усугубления аутоиммунной астмы на основании результатов проб на аллергены. То есть полное исключение всего того, что по данным анализов приводит к обострению аллергии.

Оба типа лечения позволяют получить устойчивый эффект при правильном сочетании. Так можно снизить уровень используемых стероидов в два раза. Достигается положительная динамика и увеличивается вероятность благоприятного исхода заболевания. Кроме этого, прогнозы на дальнейшее излечение напрямую зависят от возраста заболевших людей.

Дети являются самой легко поддающейся лечению группой. Своевременное лечение приносит полное выздоровление, в дальнейшем могут быть выявлены несколько сниженные показатели функций легких. Пожилые пациенты сложнее поддаются терапии.

В целях профилактики очень важно своевременное обращение к врачу, прохождение диагностики, выполнение всех медицинских назначений. Обязательно акцентировать внимание на возможные первичные аллергические реакции организма в быту.

Источник