Бронхиальная астма чем заменить преднизолон

Почему преднизолон в таблетках пропал из аптек

В последнее время достаточно часто возникает проблема дефицита некоторых лекарств. Причем, исчезают даже препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) – то есть препаратов, от которых может зависеть жизнь пациента. Государство регулирует цены на такие препараты и устанавливает максимальную отпускную цену, чтобы они не стоили очень дорого. Но в то же время никто не гарантирует наличие препаратов из перечня ЖНВЛС в аптеке.

С середины 2019 года из отечественных аптек бесследно исчезли таблетки Преднизолон – спасительное для многих лекарство, без которого здоровье пациента ставится под угрозу, а нормальная жизнь становится крайне проблематичной.

Что это за препарат

Лекарство Преднизолон относится к группе глюкокортикостероидных средств. Это вещества, которые по своему химическому строению схожи с гормонами коры надпочечников. Поэтому на вопрос: «преднизолон – это гормональный препарат или нет?» ответ утвердительный: «да, это гормональный препарат». Но не стоит пугаться, ведь эти гормоны обладают большим спектром терапевтического действия и способны побороть тяжёлые заболевания.

В сознании российского человека, почему-то, сложилось такое мнение, что гормональные препараты имеют массу побочных эффектов, они чуть ли не опасны для нашего здоровья, после начала лечения ими у человека изменится внешний вид, голос и другие вторичные половые признаки. На ум сразу приходят мускулистые спортсмены, которые с помощью «гормонов» превратились в «груду мышц».

Дело в том, что гормоны в нашем организме разные. И спортсмены используют другие – мужские половые гормоны, которые обладают анаболическим эффектом.

У гормонов надпочечников подобных эффектов нет. Но стоит понимать, что это действительно серьёзное средство, которое влияет на эндокринную систему человека. Поэтому следует строго придерживаться назначенных врачом рекомендаций по приёму.

Для чего нужен преднизолон?

Препарат имеет несколько ключевых лечебных эффектов: противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый и прочие глюкокортикоидные эффекты.

1. Противовоспалительное и противоаллергическое действие – блокирует выработку веществ, стимулирующих воспаление и аллергию (простагландинов, лейкотриенов, фосфолипазы А2, эндоперекисей и других), стабилизирует клеточные мембраны. Предотвращает деструкцию суставов при ревматических заболеваниях.
2. Иммунодепрессивное действие – понижает концентрацию Т-лимфоцитов в крови, снижает их влияние на В-лимфоциты, тормозит в них синтез иммуноглобулинов. Воздействует на систему комплемента, подавляет прочие функции лейкоцитов и макрофагов.
3. Противошоковое действие характерно для парентеральных форм препарата. Помогает организму справиться с низким артериальным давлением.
4. Прочие глюкокортикоидные эффекты – воздействует на синтез белка и его концентрацию в плазме крови, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Влияет на синтез ферментов в печени, фибириноген, эритропоэтин, сурфактант, липомодулин и многие другие биологически активные соединения.

Благодаря этому преднизолон подходит для лечения более полусотни заболеваний различной степени тяжести: шок, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, анафилактический шок, ревматоидный артрит, аллергическая астма, псориаз, тяжелый атопический дерматит, экзема, отёк мозга, аутоиммунные заболевания, лейкозы, фиброз лёгких…. Перечень заболеваний огромен.

Почему Преднизолон пропал из аптек

Вот уже больше полугода пациенты в поисках нужного лекарства обходят городские аптеки и везде получают отказ. Где преднизолон? Почему нет преднизолона – лекарства, без которого ставится под угрозу жизнь пациента!? А в ответ стандартная фраза фармацевта: «препарат на перерегистрации». Нет, товарищи, дело не в этом. Ни о какой перерегистрации преднизолона речи не идёт.

Препарат в таблетках выпускает не одна фармацевтическая компания. Их более десятка: Натива, ПФК Обновление, Гедеон Рихтер, Никомед (Такеда), Уралбиофарм, Биосинтез, Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко, ИПКА лабораториез, Пфайзер, Орион Корпарейшн, Фармстандарт и другие. Таблетки преднизолона, выпускаемые всеми этими компаниями, на перерегистрации одновременно? Это крайне маловероятно. Поэтому давайте снимем лапшу с ушей и продолжим.

В 2016 году подобная ситуация уже имела место быть. Производители заявили, что из-за государственного регулирования цен на преднизолон, его продажа в РФ стала нерентабельной. Их попытки поднять цену на этот препарат из перечня ЖНВЛС не увенчались успехом. Правительство жёстко стояло на своём, потому что в противном случае увеличились бы затраты на закупку преднизолона в рамках фонда обязательного медицинского страхования.

По мнению ряда экспертов, сейчас наблюдается аналогичная ситуация. Продавать лекарство себе в убыток никто не будет, ведь сырьё для таблеток наверняка дорожает с каждым годом. Поэтому производители просто покидают российский рынок. И ни о какой социальной ответственности бизнеса речи не идёт…

Когда Преднизолон появится в аптеках

Периодически в некоторых аптечных сетях наблюдается появление препарата (чаще это Преднизолон Гедеон Рихтер). Это единичные упаковки, которые очень быстро выкупают пациенты.

Пока предельная отпускная цена на лекарство будет в районе 50-150 рублей, маловероятно, что производители массово вернуться на фармацевтический рынок РФ. Вероятнее всего проблема с преднизолоном будет сохраняться длительно. Какие-либо управленческие решение будут, пожалуй, приняты только в том случае, когда наберётся критическая масса пациентов, которые реально не могут прожить без преднизолона.

Преднизолон аналоги и их цена

Вопрос «чем можно заменить преднизолон в таблетках», не совсем простой. Поэтому для каждого пациента конкретное решение должно приниматься только после консультации с врачом. Рассмотрим препараты, которые могут выступать в роли заменителя преднизолона.

1. Кортизон таблетки – превращается в печени в гидрокортизон, обладает кратковременным действием и в 4 раза слабее преднизолона. В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени. Стоимость: 1000 рублей за 80 таблеток по 25 мг.
2. Преднизон – превращается в печени в преднизолон. Не рекомендуется использовать у пациентов с серьёзными нарушениями функции печени. Выпускается в форме таблеток по 5 мг. В продаже встречается редко.
3. Метилпреднизолон (Метипред) – обладает на 20% большей эффективностью, чем преднизолон. Побочные реакции менее выражены. Стоимость: 150-200 рублей за 30 таблеток по 4 мг.
4. Триамцинолон (Полькортолон) – обладает на 20% более сильным и более длительным действием, чем преднизолон. Чаще вызывает нежелательные реакции. Стоимость: 400 – 430 рублей за 50 таблеток по 4 мг.
5. Дексаметазон таблетки – в 7 раз сильнее преднизолона, чаще вызывает нежелательные реакции. Стоимость: от 30 рублей.

Из всех существующих аналогов, лучше заменять Преднизолон на Метипред. Эта замена более адекватна как по цене, так и ожидаемому лечебному эффекту.

Будем надеяться, что вопрос с ценой преднизолона и его поставками будет урегулирован уже в 2020 году и пациенты (особенно дети) смогут получать оптимальное лечение. Ведь этот препарат позволяет сохранить людям нормальное здоровье, на время позабыть о заболевании и не существовать, а жить полноценно жизнью. Берегите своё здоровье.

Более подробно об авторах этой статьи.

Почему в аптеках нет «Преднизолона»? Чем его заменить?

Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими аллергическими заболеваниями и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии. В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению. Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.

Что представляет собой «Преднизолон»

Лекарственное средство «Преднизолон» является гормональным препаратом. Данный медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. В организме эти вещества выделяются в коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для поддержания многих процессов. В первую очередь они выступают в качестве противовоспалительных средств. Также они оказывают иммунодепрессивное действие и снимают отёк бронхов. Помимо этого, препарат «Преднизолон» используется в качестве противошокового лекарственного средства. Данный медикамент применяется при многих недугах. Среди них такие заболевания, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит. Кроме того, лекарственное средство необходимо, чтобы вывести человека из анафилактического шока и при других аллергических реакциях немедленного типа.

Учитывая то, что препарат широко применяется в различных сферах медицины, множество людей интересуется: куда пропал преднизолон? Особенно этот вопрос тревожит людей, которые нуждаются в данном лекарственном средстве постоянно.

Показания к применению медикамента

Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают множество действий на организм. Они используются практически во всех отраслях медицины. Их применение необходимо для лечения аллергических, ревматологических, дерматологических, пульмонологических заболеваний. Также глюкокортикоиды используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Выделяют следующие показания для применения медикамента «Преднизолон»:

1. Системные патологии. К ним относят: острую и хроническую ревматическую лихорадку, системную красную волчанку, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, узелковый периартериит. Также препарат назначают при системных суставных патологиях. Примером служит ревматоидный артрит.
2. Аллергические заболевания. Среди них: бронхиальная астма, отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, экзема.
3. Патологии, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. Медикамент показан при болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме.
4. Дерматологические патологии. Среди них: алопеция (облысение), пузырчатка и псориаз.
5. Заболевания внутренних органов, протекающие тяжело. К ним относится: пневмония, гепатит, нефроз.
6. Шоковые состояния.
7. Отёк гортани, головного мозга.
8. Тяжёлые отравления.
9. Кома печёночного генеза.
10. Тиреотоксический криз.
11. Офтальмологические заболевания: воспаление роговицы, блефарит, аллергический конъюнктивит.

Лекарственная форма и дозировка

В настоящее время на многих форумах можно встретить вопрос: куда исчез преднизолон? Это интересует не только пациентов, но и докторов. Ведь дефицит данного медикамента сказывается на здоровье населения. Следует помнить, что в таких случаях можно заменить препарат «Преднизолон». Аналоги лекарственного средства необходимо подбирать только с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества.

Форма выпуска медикамента «Преднизолон» бывает различной: таблетки, раствор, мазь и капли для глаз. Расчёт дозы препарата зависит от заболевания и возраста пациента. Детям назначают 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дозировка для взрослых составляет от 2 до 6 таблеток в сутки. Каждая из них содержит 5 мг.

Таблетированную форму препарата назначают при системных патологиях, хронических заболеваниях почек, лёгких. При дерматологических проблемах применяется 0,5 % мазь. В случае шока доза увеличивается, и препарат вводится внутривенно. Следует помнить, что в 1 мл раствора содержится 30 мг лекарственного средства. При патологиях глаз назначают капли или мазь.

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

1. Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
2. Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
3. Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
4. Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
5. Первичный и вторичный иммунодефицит.
6. Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
7. Болезнь Иценго-Кушинга.
8. Тиреотоксикоз.
9. Беременность и период кормления грудью.
10. Глаукома.
11. Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.

Почему в аптеках нет преднизолона: причины

Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон». Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится. Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее – на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.

Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат. Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон. Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.

Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно. Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие – просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).

Аналоги препарата «Преднизолон»

Дефицит препарата «Преднизолон» не означает, что нужно прекратить лечение. Данное лекарственное средство содержится в аналогах медикамента. Заменители препарата не пропали из аптек, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать дозировку. К аналогам лекарственного средства относятся медикаменты: «Миллипред», «Декортин», «Медопред», «Инфланефран».

Препарат «Преднизолон»: чем заменить?

При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).

Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».

При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».