Бронхиальная астма дети и взрослые
Воспалительное заболевание дыхательных путей хронической формы, которое сопровождается одышкой, приступами кашля и удушья, это бронхиальная астма. Заболевание может развиться у людей в любом возрасте, но начинается чаще всего в раннем возрасте. По статистике более трехсот миллионов человек в мире сталкивались с этим заболеванием.
Дыхательные пути человека представляют собой трубочную систему, которая помогает воздуху поступать в легкие. При поражении астмой слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, появляется отек. Они становятся чувствительными и начинают реагировать на любые раздражители, аллергены. Дыхательные пути сужаются, воздух поступает в легкие с большим трудом. Появляется кашель, дыхание затрудняется, больной испытывает чувство заложенности в груди. Ранним утром и ночью такие приступы наиболее часты.
Причины заболевания
Особенно есть риск заболеть у тех, у кого среди родственников есть страдающие аллергическими заболеваниями или бронхиальной астмой.
Если у человека развивается бронхиальная астма: причины могут быть нервного, воспалительного или аллергического характера. Развитие астмы возможно и после обструктивного бронхита, когда происходит сужение просвета бронхов. Если к этому присоединяется стресс или аллергическая реакция, начинается приступ удушья и спазм бронхов.
В каждом случае необходимо индивидуально распознавать, какой именно аллерген или «провокатор» спровоцировал появление симптомов или приступ. Астматик реагирует на один аллерген или сразу на несколько.
К основным аллергенам относятся:
- пыльца растений;
- частички меха животных, перьев птиц;
- пылевые клещи и ряд других насекомых;
- плесень.
Раздражающие вещества:
- запах краски;
- ароматизаторы;
- табачный дым;
- холодный воздух;
- сильные эмоции.
Прочие «провокаторы» астмы:
- сульфиты, содержащиеся в пище или вине;
- лекарственные препараты, например, аспирин;
- инфекции;
- химические вещества на производстве.
В зависимости от причин возникновения заболевания определяют три вида болезни:
- Эндогенная бронхиальная астма. Причинами ее возникновения являются стресс, физические нагрузки, воздействие холода.
- Экзогенная форма астмы. Возникает из-за воздействия аллергенов.
- Бронхиальная астма смешанного генеза. Вызывается первой и второй группой факторов.
Как проявляется заболевание?
При бронхиальной астме симптомы могут проявляться с разной частотой. У некоторых симптомы проявляются каждую неделю, у некоторых каждый день. Некоторые страдают от редких приступов.
Наиболее часто астма проявляется следующим образом:
- появляется кашель, не дающий уснуть, усиливающийся в утренние часы;
- у человека учащается дыхание, оно становится громким;
- в груди появляются свистящие хрипы при дыхании;
- чувство сдавленной грудной клетки.
Иногда эти симптомы не вызывают сильного дискомфорта, но иногда приступ настолько тяжелый, что может угрожать жизни больного астмой.
Диагностика заболевания
Диагностика бронхиальной астмы является непростой задачей для врача, поскольку многое зависит от того, насколько сам пациент внимателен к своему заболеванию. Если появились признаки бронхиальной астмы, человек должен начать наблюдение, отмечая, что могло спровоцировать приступ, какие продукты или лекарственные средства предшествовали симптомам. Обо всех своих наблюдениях нужно сообщить врачу. Это поможет врачу составить точный анамнез.
При осмотре врач проведет перкуссию легких. При простукивании слышен пустой звук, что говорит о заполненности легких воздухом. Аускультация легких поможет исключить наличие других заболеваний, бронхита или обструкцию легких. Назначаются специальные и общеклинические исследования. К общим исследованиям относятся: анализы мокроты, крови, мочи, электрокардиография и рентгенография грудной клетки. Специальные исследования — это исследование внешнего дыхания, провокационные или аллергические пробы, бронхоскопия.
Как лечить бронхиальную астму?
Можно выделить два больших направления в лечении заболевания: оказание скорой помощи при приступе и противовоспалительная терапия. Комплекс лечения подбирается строго в индивидуальном порядке. Зависит лечение от того, какая степень болезни и от чего она возникла.
- Легкая степень астмы, при которой приступы возникают редко, раз в месяц, не требует медикаментозного лечения.
- При средней степени заболевания приступы повторяются чаще, они сопровождаются учащенным сердцебиением, удушьем. Требуются ингаляции бронхоспазмолитиков.
- Приступы, повторяющиеся каждый день, опасны, требуют принятия экстренных мер. Это тяжелая форма астмы.
Противовоспалительная терапия предусматривает применение гормональных средств (кортикостероидов). Если у вас бронхиальная астма, лечение ингаляционными кортикостероидами более эффективно, от их применения достигается наибольший эффект, они не вызывают побочных эффектов, доставляются непосредственно в дыхательные пути. Препараты необходимо принимать длительными курсами. При обострении астмы врач может назначить дополнительные препараты, после снятия обострения их отменяют и продолжают базисную терапию.
Неотложная помощь при приступе
- Исключить контакт с предметами и пищей, на которую аллергия.
- Расстегнуть одежду, обеспечив прилив свежего воздуха.
- Применить один из препаратов, которые обладают бронхосмазмолитическим действием: беродуал, сальбутамол, беротек Н. Не более двух доз астматик может получить через небулайзер или аэрозольный ингалятор.
- Можно дать пациенту таблетку эуфиллина (препарат имеет ряд противопоказаний, применять его нужно осторожно).
- Если приступ не прошел через 20 минут, повторить ингаляцию.
- При ухудшении состояния, если удушье не проходит, нужна квалифицированная скорая помощь.
При астме у пациента должен быть постоянный контакт с лечащим врачом. Врач не просто составляет индивидуальный план лечения, но и может его изменять и дополнять в зависимости от длительности и тяжести заболевания. Часто применяется так называемый ступенчатый подход к лечению. Когда симптомы нарастают, пациента переводят на более высокую ступень и лечение меняется. Если наблюдается снижение симптомов и стабилизации состояния в течение трех месяцев, ступень лечения снижается, а иногда лечение полностью отменяется.
Главной задачей лечения является долгая и стойкая ремиссия, т.е. полное отсутствие приступов или сведение им к минимуму. Ступенчатый подход к лечению позволяет контролировать течение болезни и предотвращать приступы. Продолжительность жизни пациентов увеличивается, качество жизни повышается.
Народные средства в лечении заболевания
Многим из тех, кому диагностирована бронхиальная астма, лечение народными средствами принесло облегчение. Применять любые методы народной медицины можно только с разрешения врача. Народные методы не могут полностью заменить медикаментозное лечение. Можно привести несколько рецептов народной медицины:
- 0,5 г мумие необходимо растворить в полулитре отвара травы солодки. 200 мл раствора употребляют утром один раз в день. Лечение проводится по три недели весной и осенью.
- В течение месяца три раза в день пить настой из 4 ч.л. смеси чабреца и корня алтея. Траву залить стаканом кипятка и настоять не менее двух часов.
- Измельчить репу, варить в течение 15 минут. Принимать отвар репы по стакану на ночь.
- Свежие листья и ягоды черники можно заваривать, как чай.
Обязательно нужно применять дыхательную гимнастику, соблюдать белково-овощную диету, снизить до минимума потребление соли, а также исключить молочные продукты.
Особого внимания заслуживает развитие астмы у детей. Ежегодно все больше родителей сталкивается с диагнозом «бронхиальная астма» у детей. Причинами этого становится неблагоприятная экологическая атмосфера, вирусные заболевания, слабая иммунная система. Чем отличается бронхиальная астма у взрослых и детей? Главное отличие, что у детей чаще заболевание имеет аллергический характер.
Диагностика заболевания у детей затруднена тем, что родители принимают симптомы за обычную простуду.
Симптомы астмы у детей
- У детей до одного года отмечается приступообразный кашель, который уменьшается, если взять ребенка на руки. Ребенок становится раздражительным и плачет. Дыхание становится свистящим, продолжительность вдоха становится меньше.
- Дети старшего возраста говорят о нехватке воздуха, они стараются захватить больше воздуха.
- У ребенка могут наблюдаться и нетипичные симптомы: кожный зуд, слезотечение, сыпь.
При всех симптомах, напоминающих простуду, температура тела ребенка не повышается.
Чтобы диагностировать заболевание проводятся аллергические пробы для выявления аллергена. Также необходима консультация пульмонолога, который проверит наличие заболеваний в легких и бронхах ребенка. Лечение малыша народными методами недопустимо, поскольку осложнением бронхиальной астмы является острая дыхательная недостаточность, опасное состояние для жизни.
Профилактика
Чтобы общее состояние улучшить и снизить риск приступов, необходимо исключить контакт с аллергенами. Для этого нужно заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные, отказаться от домашнего содержания птиц, животных, чаще проветривать квартиру.
Если ребенок простыл необходимо обратиться к врачу, обязательно при этом сказать об астме, для этого нужна история болезни бронхиальной астмы. Не рекомендуется применять лекарственные и фито препараты без назначения врача.
Ребенку не нужно давать мягкие игрушки, в семье должен быть мир, стрессы ребенку противопоказаны.
Источник
«Дух захватывает». Как правило, этой фразой описывают нечто потрясающее. Однако бывают случаи, когда затрудненное дыхание связано не с созерцанием волшебного момента, а с внезапно возникшим приступом бронхиальной астмы. Разберемся, что это за болезнь и как с ней бороться.
Бронхиальная астма – болезнь, поражающая органы системы дыхания. Начавшийся астматический приступ характеризуется внезапным сдавливанием грудной клетки, острой нехваткой воздуха в легких и невозможностью осуществлять контроль над дыханием. Причина приступа кроется в повышенной раздражимости дыхательных путей. Под влиянием раздражителя они сужаются, и происходит выработка слизистого содержимого, которое, в свою очередь, закрывает и без того узкий просвет и затрудняет поступление свежего воздуха в легкие.
Как показывает клиническая практика, зачастую,первые признаки астмы проявляются в раннем детстве. Среди всех ныне живущих и больных бронхиальной астмой людей, первый приступ пришелся на дошкольный и младший школьный возраст. Среди детей больше половины астматиков — лица мужского пола, а вот уже во взрослой жизни количество заболевших одинаково среди мужчин и женщин.
Из-за чего возникает астма
Возникновение астмы связано с наследственной предрасположенностью или с раздражающими факторами окружающей среды. Приступ астмы может быть вызван:
- различными аллергенами, такими как пыль, пыльца и споры растений, клещи и микроорганизмы, некоторые продукты, употребляемые в пищу, шерсть животных;
- инфекциями, вызванными вирусами или бактериями: ОРВИ, ГРИПП, бронхит, синусит;
- духами, дымом от сигарет, различными спреями и выхлопными газами;
- лекарствами, обычно это аспирин и нестероидные средства от воспалений;
- эмоциональными перегрузками, такими как страх, стресс и даже небольшое волнение;
- утомляемостью от физической работы.
Какие симптомы
Несмотря на широкую распространенность заболевания, симптомы астмы могут быть различными для каждого конкретного человека. Также варьируется тяжесть заболевания и частота приступов. К самым распространенным симптомам можно отнести:
- легкое затруднение при дыхании;
- дыхание «со свистом»;
- «лающий» кашель;
- чувство распирания в груди;
- приступ полной блокировки дыхания, так называемое удушье.
Человек, заметивший у себя один или несколько вышеперечисленных признаков, должен незамедлительно обратиться к врачу. Если в больничной карте уже стоит диагноз бронхиальная астма, но количество приступов, несмотря на использование ингалятора увеличилось, также следует посетить больничное учреждение.
Непроходящие в течение суток симптомы астмы требуют незамедлительных действий и вызова скорой помощи. Нельзя медлить с вызовом дежурной бригады и в том случае, если рядовой приступ сопровождается полным или частичным отсутствием речи у больного.
Бывают ли у астмы осложнения?
Помимо неприятных симптомов, сопровождающих каждый приступ, астма чревата осложнениями. К ним относятся:
- проникновение воздуха в плевральную полость, так называемый пневмоторакс;
- пневмомедиастинум (скопление воздуха в клетчатке средостения);
- ателектаз (закупорка бронхов мокротой легких;
- пневмосклероз (развитие в легких соединительной ткани);
- эмфизема легких.
Как вылечить астму
Первый и самый важный пункт в любом лечении — это всесторонний, качественный осмотр у квалифицированного специалиста. Если компетентность врача вызывает подозрения, обязательна консультация в другом медицинском учреждении.
Необходимо составить инструкцию, содержащую перечень признаков приступа, назначенные лекарства и показания лечащего врача. Инструкция поможет не растеряться в момент внезапно начавшегося приступа и подскажет, какие лекарства и в какой дозировке вам необходимо принять.
Время от времени проводите ревизию аптечки и своевременно пополняйте запасы необходимых лекарственных препаратов. Потренируйтесь в правильности использования ингалятора. Заведите дневник и фиксируйте все моменты, связанные с заболеванием. Анализ написанного поможет врачу внести коррективы, направленные на сокращение количества и тяжести приступов.
Если в числе раздражающих факторов есть шерсть животных или табачный дым, вы должны избавиться от домашних питомцев и попросить домочадцев не курить в помещении.
Не забывайте о регулярных осмотрах у своего врача для своевременной сдачи анализов и мониторинга вашего текущего состояния.
Займитесь спортом. Это улучшит кровеносную систему и поможет организму перенести заболевание с наименьшими потерями.
- Симптом и признаки, которые помогут вам распознать рак желудка
- Как пережить разрыв отношений с любимыми человеком
- Почему дети скрипят зубами во сне
Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru
Источник
Чем дальше в лес, тем меньше астматиков
Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков — это весьма удручающая статистика!
Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.
В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна — дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям — в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно. Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены. В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие — даже не знать, что это такое.
Бронхиальная астма взяла ребенка за горло
Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей. Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом. В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция — серьезное препятствие к полноценному дыханию.
Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем — ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.
Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.
Факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы у детей и взрослых:
- Дым (обычный и в особенности — табачный);
- Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
- Плесень внутри помещения;
- Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
- Пыльца некоторых растений;
- Физические нагрузки;
- Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
- Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них — аспирин);
- Ожирение и малоподвижный образ жизни;
- Холодный морозный воздух.
Симптомы бронхиальной астмы у детей
В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).
Главный симптом наличия бронхиальной астмы — это затрудненное дыхание. А именно — проблемный выдох. Если вы заметили, что ваш ребенок вдыхает легко, глубоко и тихо, а выдыхает тяжело, долго и с характерным свистом, вам следует записаться на консультацию к пульмонологу — у вашего ребенка очевидный признак бронхиальной астмы.
Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ). Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.
Вы уже знаете, что главный симптом астмы — это затрудненный выдох. Но мало кто знает (даже среди врачей!), что скорость выдоха можно измерить. Для этого придуманы особые приборы, которые называются пикфлоуметры. С помощью этих приборов — компактных, не слишком дорогих и доступных каждой семье — можно не только достоверно узнать, если ли у ребенка признаки астмы или нет, но также и удостовериться — помогает ли ему введенное лекарство или же нет.
Лечение бронхиальной астмы у детей
Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.
Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Поверьте мне, ребенок, больной бронхиальной астмой, вполне может стать в будущем олимпийским чемпионом! Но только в том случае, если он получает адекватную и квалифицированную медицинскую помощь».
Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.
Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.
Что делать в случае приступа бронхиальной астмы?
В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.
Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.
Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.
Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети — малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!
Для таких деток разработаны особые ингаляторы — небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.
Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут — до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит — это повод для экстренной госпитализации.
И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) — передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.
Доктор Е. О. Комаровский: «Когда вы видите, как ваш ребенок задыхается и синеет в приступе бронхиальной астмы, вы должны не глаза к небу подкатывать, а уверенно и адекватно пользоваться ингаляторами и лекарствами! Если ваш малыш астматик — вы просто обязаны это уметь!»
Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.
Лечение бронхиальной астмы у детей: 3 шага к полноценной жизни
Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:
- Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
- Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
- Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.
Чего категорически нельзя делать в случае приступа бронхиальной астмы у ребенка
Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно — это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов. И что самое досадное — нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:
- Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так — избыточное количество;
- Седативные препараты. Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;
- Антибиотики. Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае — когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме — самое бестолковое и никчемное «оружие».
Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой — ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать…
Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.
Источник
