Бронхиальная астма физического усилия у спортсменов

Группа людей занимается физкультурой

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Особенности образа жизни при астме

Лечение астмы

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Бронхиальная астма и спорт

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

улучшения обменных процессов;
восстановления иммунитета;
устранения избытка калорий;
снабжения тканей кислородом;
подавления негативных мыслей, депрессий;
поддержки общего тонуса организма;
повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
развития дыхательного аппарата;
повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме

Виды спорта

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

легкая атлетика;
теннис;
спортивная ходьба;
бальные танцы;
фитнес;
занятия плаванием;
аэробика, аквааэробика;
гимнастика;
бадминтон;
велоспорт;
единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
волейбол, футбол, баскетбол.

Особенности отдельных видов спорта

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Какие виды спорта противопоказаны при астме

Мужчина кашляет

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

занятия на турниках, кольцах;
тяжелую атлетику;
бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

Спорт при бронхиальной астме у детей

Дети занимаются спортом

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой

Осведомленность о заболевании

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
следует выполнять все требования тренера;
увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

В заключение

Семья делает зарядку

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

Источник

Астма физического усилия – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы, которая проявляется бронхоспазмами даже при незначительных физических нагрузках. Она ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, поскольку они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и начала лечения, это поможет избежать осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение, в первую очередь, у детей, может привести к длительной ремиссии или полному избавлению от болезни.

Физическое перенапряжение

Причины возникновения

К факторам, влияющим на патогенез астмы, относятся:

вирусные инфекции;
физическая утомляемость и перенапряжение;
холодный или сухой воздух;
генетическая предрасположенность;
вредные привычки (например, курение).

Чаще всего кашель и последующие за ним приступы удушья появляются в условиях низкой влажности и при минусовой температуре воздуха.

Симптоматика заболевания

После активных физических действий (бег, тренажеры, прыжки) в течение 10 минут у людей, страдающих заболеванием, наблюдается бронхоспазм, который проявляется в виде удушья, приступов кашля и одышки. Симптомы возникают из-за резкого сужения просвета в бронхах. Проходит это ощущение в течение 40-50 минут после завершения упражнений.

У ребенка такая астма чаще всего проявляется как усиленная одышка и наличие хрипов после активной игры, бега. В педиатрической практике болезнь у детей встречается нечасто, и в большинстве случаев исчезает навсегда к моменту полового созревания.

Боль в грудной клетке

Основные симптомы, которые позволят выявить астму:

боль и раздирающие ощущения в грудной клетке;
отхождение мокроты при кашле;
ринит;
учащенное сердцебиение (встречается у пожилых людей);
цианоз носогубного треугольника (говорит о тяжелой форме течения болезни);
бледность кожи.

Наличие только одышки при выполнении физических упражнений не является абсолютным показателем бронхиальной астмы.

Диагностика

Основным методом, который позволит определить астму физического напряжения, считается «беговой тест». Для этого пациенту предлагают выполнить упражнения на беговой дорожке или степ-платформе, после чего врач оценивает характер приступа и нарушение функций дыхательной системы.

Беговой тест

Большая часть пациентов страдает от приступов кашля и удушья только в период активных тренировок, меньшее число больных испытывают трудности даже при пеших прогулках и подъемах по ступенькам. Как правило, приступы прекращаются, когда организм возвращается в состояние покоя.

К какому врачу обратиться

Лечением астмы занимаются многие специалисты, но первым, к кому следует обратиться, является врач-пульмонолог. Он определит причины возникновения кашля и удушья и при необходимости направит к другим специалистам. Например, если спазмы вызваны аллергической реакцией, к аллергологу, если есть осложнения, отражающиеся на желудочно-кишечном тракте или сердце, к гастроэнтерологу и кардиологу соответственно.

Необходимые обследования

Для уточнения диагноза проводится комплексный осмотр пациента. В него входят:

сбор информации и жалоб;
визуальный осмотр;
прослушивание легких;
сдача анализов (крови, мочи);
Рентген грудной клетки
забор мокроты на исследование;
рентгенологическое обследование грудной клетки;
процедура спирографии;
пикфлоуметрия.

У детей для выявления болезни проводят бронхографию.

Лечение астмы физического усилия

Препараты для астмы физического усилия, которые используются при лечении, зависят от степени течения болезни:

Спрей Кромогексал

Кромоны (например, Кромогексал) позволяют уменьшить аллергические реакции.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст) уменьшают воспаление, которое вызвано действием антигенов.
Моноклональные антитела (Ксолар) обычно назначают в случае тяжелой степени.
Бета-2-агонисты (Форадил) защищают от симптомов астмы в течение 12 часов.
Сальбутамол улучшает дыхательные процессы и снимает хрипы.

Для профессиональных спортсменов не рекомендуется использовать препараты с содержанием катехоламина, который считается допингом.

Следует отметить, что лечение должно быть дозированным и строго в соответствии с рецептом, выписанным врачом, неверное применение препаратов вызывает осложнения на сердце, почках и других органах.

Дозирование нагрузки

Чтобы уменьшить приступы астмы, больному необходимо придерживаться следующих правил:

Дыхательная гимнастика

Прежде всего, больному не стоит отказываться от физкультуры.
Начинать день следует с небольшой (10-15 минут) зарядки.
Чтобы победить болезнь, необходимо тренировать легкие при помощи дыхательной гимнастики.
Можно заниматься такими видами спорта, как плавание, йога, волейбол, но при этом не перегружать свой организм.
Врачи сходятся во мнении, что необходимо начинать с менее сложных упражнений, постепенно наращивая интенсивность.
Между подходами обязательно следует отдыхать, давая себе время на восстановление.
Не рекомендуется осуществлять физические нагрузки рано утром и поздно вечером, так как в это время слизь в бронхах выделяется особенно активно, что увеличивает вероятность спазма.

Прогноз

Достаточно сложно вылечить астму сразу и полностью, поэтому пациенту следует направить внимание на повышение иммунитета. Профилактика и занятия спортом помогут уменьшить симптомы и сохранить прежний уровень физической нагрузки. В практике встречаются случаи, когда профессиональные спортсмены, страдающие астмой, продолжали тренировки и даже участвовали в олимпийских играх. Например, в таких видах спорта, как плавание, баскетбол, хоккей.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие приступов кашля и удушья, следует придерживаться ряда профилактических мер:

Использование бронходилататора

заниматься физкультурой и дыхательной гимнастикой;
перед выполнением физических упражнений использовать бронходилататор;
следует научиться дышать через нос, так воздух очищается и согревается;
в случае сезонного аллергического ринита необходимо избегать физической активности в период обострения.

Возможные осложнения

Женщинам не рекомендуется посещать спортзал за 7-10 дней до начала менструального цикла, так как в этот промежуток времени есть наибольший риски возникновения приступа астмы.

К признакам осложнения можно отнести:

асфиксию, которая может перейти в хроническую стадию;
ухудшение общего состояния;
усиливающиеся приступы.
Асфиксия

При возникновении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Правильное и своевременно подобранное лечение поможет избежать осложнений и позволит улучшить качество жизни пациента.

Источник

Во время физических нагрузок увеличивается интенсивность дыхательного процесса, респираторные пути быстро устанут и даже могут быть травмированы. В отдельных случаях подобные нарушения ведут к воспалению бронхов и их сужению.

Сужение бронхов

Как правило, занятие любительским спортом улучшает состояние здоровья астматиков. Но, как это ни парадоксально, сужение бронхов чаще наблюдается у профессиональных спортсменов (в частности, у пловцов и у тех, кто вынужден дышать холодным воздухом), чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Сужение бронхов, спровоцированное физическими нагрузками, отмечается у 15-25 процентов здоровых спортсменов и у 90 процентов астматиков. Но этот недуг поражает только пять – десять процентов людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Чем выше мастерство спортсмена, тем чаще у него возникают проблемы, связанные с работой респираторной системы. Шестнадцать процентов американских атлетов, принимавших участие в летних Олимпийских играх 1996 года, давно страдали астмой. Во время зимних Олимпийских игр 1998 года спортсменов-астматиков было уже 20 процентов. В отдельных дисциплинах, таких как лыжные гонки на длинные дистанции, показатели заболеваемости астмой повышаются до 55 процентов.

Холодная и сухая погода вредна для бронхов

Об астме начинают говорить, когда сужение бронхов ведет к появлению отчетливо выраженных симптомов. Стеснение в груди, появляющееся через пять -десять минут после старта, а также кашель или «тяжелое» дыхание служат признаками, указывающими, что у спортсмена возникли респираторные проблемы, созданные физической деятельностью. Возникновение подобных проблем можно объяснить следующими причинами:

► Дыхательные пути охлаждаются из-за мощного притока воздуха, температура которого значительно ниже температуры тела.

► Они обезвоживаются, поскольку слизистая оболочка вынуждена увлажнять поступающий сухой воздух.

► Холодная погода, когда воздух становится более сухим, усугубляет эти процессы.

► Дыхание через рот, а не через нос препятствует фильтрации и согреванию воздуха (поскольку тот не проходит через носовые пазухи), что еще больше травмирует бронхи.

Пары хлора способствуют сужению бронхов

Эти негативные явления ведут к воспалению, которое, в качестве ответной реакции, провоцирует спазмы бронхов. Дышать становится все труднее. Естественные механизмы защиты против атак аэробных бактерий ослабевают, что может служить объяснением, почему среди спортсменов так распространены респираторные заболевания.

Качественный состав воздуха играет, разумеется, важную роль. Применение хлора в бассейнах частично объясняет, почему пловцы особенно подвержены дыхательным инфекциям (от них страдают около 44 процентов спортсменов мирового уровня). Общий иммунный дисбаланс, возникающий из-за физических нагрузок, может стать негативным фактором, усугубляющим положение.

В видах спорта, требующих выносливости, любой, даже небольшой, сбой в работе дыхательной системы способен существенно сказаться на результате. Именно по этой причине спортсмены мирового уровня просят врачей выписывать им лекарственные препараты, расширяющие бронхи. В противном случае, без медицинского предписания, при прохождении антидопингового контроля у них будут проблемы.

Приоритетная роль разминки

Исследования показали, что разминка имеет очень важное значение. Если разминка проведена правильно, она позволяет отсрочить возникновение такого явления, как сужение бронхов, на срок от 40 минут до трех часов в зависимости от конкретных обстоятельств.

Преимущества добавок

Если говорить о добавках, то довольно эффективными оказались антиоксиданты и омега-3. Два грамма витамина С, принятые за один час до физических испытаний, оказали защитное действие на девять из 20 обследуемых спортсменов. Это подтверждает результаты двух предыдущих исследований. Пероральный прием 30 миллиграммов ликопена помог 55 процентам обследуемых пациентов, однако в ходе недавно проведенного исследования эти данные не нашли подтверждения.

Молозиво могло бы сгладить остроту проблем, возникающих у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. J. Baumann (2005) установил, что регулярный прием в течение четырех-восьми недель 30 граммов сыворотки (белка, богатого цистеином) уменьшил степень сужения бронхов у спортсменов, подверженных данному заболеванию. Положительный эффект сыворотки можно, видимо, объяснить способностью этого молочного белка усиливать способность нашего организма противостоять негативному воздействию окислительного шока.

Ученые изучали, как прием в течение трех недель 3,2 грамма эйкосапентановой кислоты и 2,2 грамма докосаексановой кислоты повлиял на состояние здоровья опытных спортсменов, занимающихся дисциплинами, требующими выносливости, и страдающих от сужения бронхов. Острота их заболевания снизилась на 30 процентов благодаря приему омеги-3. У нетренированных людей, придерживавшихся того же графика приема добавок, этот показатель составил 64 процента. Таким образом, стало возможным сократить на 31 процент прием медикаментозных средств, способствующих расширению бронхов. Подобное действие рыбьего жира авторы связывают с его противовоспалительными свойствами.

Поскольку при сужении бронхов уменьшается выработка моноксида азота, то прием его ускорителя, например аргинина, мог бы решить эту проблему. Однако данную гипотезу еще предстоит научно обосновать.

автор Мишель Гундиль, Фредерик Делавье

Источник