Бронхиальная астма gina формулировка диагноза
Справочник болезней
«Не будь первым, кто испытывает новое, и последним, кто отстаивает старое»
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гетерогенное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и диагностируется по респираторным симптомам свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди или кашля, вариабельных по длительности и интенсивности, в сочетании с лабильной экспираторной обструкцией дыхательных путей (GINA).
Частота встречаемости триггеров при астме
Price D, et al. J Asthma. 2014;51:127–35.
ТРИГГЕРЫ АСТМЫ
• Домашние аллергены: клещи, тараканы, животные, грибы.
• Средовые аллергены: пыльца растения.
• Профессиональные сенситизаторы: пищевая промышленность, медицина …
• Курение табака.
• Воздушные поллютанты: озон, нитрата оксид.
• Физическая нагрузка, смех, холодный воздух.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс.
• Лекарства: бета-блокаторы, ингибиторы циклооксигеназы-1 (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты).
Пыльца растений
Dartmouth Electron Microscope Facility.
КЛИНИКА ВАРИАБЕЛЬНЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ СИМПТОМОВ
• Эпизоды одышки, свистящего дыхания, стеснения в груди, кашля.
• Обычно более одного вида симптомов.
• Варьируют по времени и интенсивности.
• Ухудшение ночью, при пробуждении.
• Провокация физической нагрузкой, смехом, аллергенами, холодным воздухом, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
• Появление или ухудшение симптомов при вирусной инфекции.
КАЛЕНДАРЬ ЦВЕТЕНИЯ РАСТЕНИЙ
ВОСПАЛЕНИЕ 2 ТИПА
• ~50% тяжелой астмы.
• Аллергическая астма.
• Аспирин-индуцированная респираторная болезнь.
• Интерлейкины IL-4, IL-5, IL-13.
• Эозинофилия крови ≥0.15•109/л.
• Эозинофилия мокроты ≥2%.
• Лечение: анти-IgE (омализумаб), анти-IL5 (бенрализумаб, меполизумаб, реслизумаб), анти-IL4 (дупилумаб).
Число обострений астмы и погода
Andrew E, et al. BMJ. 2017;359.
ДИАГНОСТИКА ЛАБОРАТОРНАЯ
• Спирометрия.
• Рентгенография грудной клетки.
• Кожные аллергологические тесты (prick-test), IgE специфический.
• Эозинофилы мокроты (при тяжелой астме, ERS/ATS).
Спирометрия
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Этиология
• Алергическая.
• Неаллергическая.
• Аспирин-индуцированная респираторная болезнь.
• Профессиональная.
• Астма-ХОБЛ синдром.
Уровень контроля
• Критерии контроля: дневные симптомы >2/нед, сальбутамол >2/нед, ночные симптомы, ограничение активности.
• Контролируемая: нет критериев.
• Частично контролируемая: 1–2 критерия.
• Неконтролируемая: 3–4 критерия.
Обострение
• Легкое.
• Cредней тяжести.
• Тяжелоe.
ВАРИАБЕЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ (GINA)
• ОФВ1 (FEV1) <80% хотя бы однажды, подтвержденное снижением ОФВ1/ФЖЕЛ<75%.
• Прирост ОФВ1 >12% (+200 мл) через 10–15 мин после ингаляции 200–400 мкг сальбутамола (если прирост меньше рассмотреть альтернативный диагноз или тяжелая астма).
• Снижение ОФВ1 >20% на дозу метахолина <4 мг/мл (если ≥4 мг/мл рассмотреть альтернативный диагноз).
• Суточная вариативность ПСВ (PEF) >10% 2 раза в день в течение 2 нед. Расчет: среднее за неделю (ПСВmax – ПСВmin)/ ((ПСВmax – ПСВmin)/2).
• Вариации ОФВ1 >12% (+200 мл) между визитами вне респираторной инфекции (менее надежно).
• Прирост ОФВ1 >12% (+200 мл) или ПСВ >20% после 4 нед противовоспалительного лечения.
Ответ на бронходилататор
Janson C, et al. Eur Respir J. 2019;3:1900561.
ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА
• Бронхиальная астма аллергическая (полынь, береза), частично контролируемая, обострение. Аллергический ринит, конъюнктивит. [J45.0]
• Бронхиальная астма, неконтролируемая, тяжелое обострение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная. [J46]
• Бронхиальная астма аспирин-индуцированная, частично контролируемая. [J45.1]
• Астма-ХОБЛ синдром. [J44.8]
ОБРАТИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОБОСТРЕНИЯ АСТМЫ
• Неконтролируемые симптомы астмы.
• Высокие дозы сальбутамола (смертность повышена если >200 доз в мес).
• Неадекватная доза кортикостероидов: плохая приверженность, неадекватная техника ингаляции.
• Низкий ОФВ1: <60%.
• Выраженные психические расстройства или социоэкономические проблемы.
• Экспозиция курения, аллергенов.
• Коморбидность: ожирение, риносинусит, пищевая аллергия.
• Эозинофилия в мокроте или крови.
• Беременность.
Эффективность белья против клещей
Woodcock A, et al. N Engl J Med. 2003;349:225–36.
ЛЕЧЕНИЕ АСТМЫ
• Устранение аллергенов, триггеров.
• Отказ от курения.
• Снижение массы тела.
• Дыхательные упражнения.
• Регулярные физические нагрузки.
• Контроль депрессии, тревоги, стресса.
• Сублингвальная иммунотерапия при аллергическом рините и сенсибилизации к клещам домашней пыли с персистирующей астмой, несмотря на ИКС.
• Десенсибилизацация аспирином.
• Вакцинация против гриппа (тяжелая астма, пожилые).
• Противовоспалительные препараты: кортикостероиды, модификаторы лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст), анти-IgE, анти-IL5, анти-IL4.
• Бронходилататоры пролонгированные: бета2-агонисты (салметерол, формотерол), холинолитики.
• Бронхиальная термопластика.
Терапия астмы, основанная на контроле (GINA, 2020)
Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2020.
ТИПЫ ИНГАЛЯТОРОВ
Аэрозольные (MDI)
• Не требуют быстрого и сильного вдоха.
• Нужна координация вдоха и выпуска аэрозоля (спейсер).
• Могут не иметь индикации оставшихся доз.
Порошковые (DPI)
• Требуют быстрого и глубокого вдоха.
• Видна оставшаяся доза.
• Могут содержать лактозу.
• Влажный воздух склеивает порошок.
• Ниже приверженность.
ИНГАЛИРУЕМЫЕ КОНТРОЛЛЕРЫ
Кортикостероид
• Беклометазон [аэрозоль]: 200–500, 500–1000, >1000 мкг/сут в 2 приема.
• Будесонид [пульмикорт турбухалер, порошок]: 200–400, 400–800, >800 мкг/сут в 2 приема.
• Будесонид [пульмикорт, аэрозоль]: 250–500, 500–1000, >1000 мкг/сут в 2 приема.
• Флутиказона пропионат [фликсотид, аэрозоль]: 100–250, 250–500, >500 мкг/сут в 2 приема.
Кортикостероид + бета2-агонист
• Будесонид-формотерол [симбикорт турбохалер, порошок]: 80–160/4.5, 320/9 мкг 2 раза.
• Будесонид-формотерол [симбикорт рапихалер, аэрозоль]: 80–160/4.5 мкг 2 раза.
• Будесонид-формотерол [форадил комби, порошок]: 200–400/12 мкг 2 раза.
• Беклометазон-формотерол [фостер, аэрозоль]: 100/6 мкг 2 раза.
• Флутиказона фуроат-вилантерол [релвар, порошок]: 100–200/25 мкг однократно.
• Флутиказона пропионат-салметерол [серетид, аэрозоль]: 50–125–250/25 2 раза.
• Флутиказона пропионат-салметерол [серетид мультидиск, порошок]: 100–250–500/50 мкг 2 раза.
Терапия легкой/умеренной астмы (PRACTICAL)
Hardy J, et al. The Lancet. 2019;10202:919–28.
СТУПЕНЧАТЫЙ КОНТРОЛЬ СИМПТОМОВ (GINA, 2020)
АЛР — антагонисты лейкотриеновых рецепторов, ДБА — длинные бета2-агонисты, ИКС — ингалируемые кортикостероиды, КБА — короткие бета2-агонисты, ОКС — оральные кортикостероиды.
СТУПЕНЧАТАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ АСТМЫ (GINA)
1 ступень
• ИКС-формотерол в низких дозах по необходимости (будесонид-формотерол 80/4.5 мкг).
2 ступень
• ИКС-формотерол в низких дозах по необходимости (будесонид-формотерол 80/4.5 мкг).
• ИКС в низких дозах (беклометазон 100–250 мкг 2 раза).
3 ступень
• ИКС-формотерол в низких дозах постоянно (будесонид-формотерол 80–160/4.5 мкг 2 раза).
• ИКС в средних дозах (беклометазон 250–500 2 раза).
4 ступень
• ИКС-формотерол в средних дозах (будесонид-формотерол 320/9 или 480/13.5 мкг 2 раза).
• ИКС в высоких дозах (беклометазон >500–750–1000 мкг 2 раза).
• ± Тиотропиум (18 мкг порошка [спирива] или 5 мкг аэрозоля [спирива респимат] однократно).
5 ступень
• ИКС-формотерол в высоких дозах (будесонид-формотерол 640/18 мкг 2 раза).
• + Тиотропиум, анти-IgE, анти-IL5, анти-IL4.
• + Преднизолон ≤7.5 мг/сут.
Плацебо эффект при астме
Wechsler M, et al. New Engl J Med. 2011;365:119–26.
САМОЛЕЧЕНИЕ УХУДШЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (GINA)
• Повышение частоты использования сальбутамола (+ спейсер).
• Учащение приема сальбутамола или снижение PEF >20% в течение >2 сут требует увеличение дозы контроллеров.
• Удвоение дозы ингалируемых кортикостероидов.
• Повышение дозы комбинированных препаратов (максимальная доза формотерола 72 мкг/сут).
• Преднизолон 50 мг/сут однократно 5–7 дней, отменять сразу.
Опасность монотерапии бета-агонистами
SMART. Chest 2006;129:15–26.
КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ (GINA)
Легкое обострение
• Одышка при ходьбе, разговор предложениями, свистящее дыхание умеренное на выдохе, могут лежать.
• Пульс <100/мин, >20 дыханий в мин, PEF >80%, SpO2 >95%.
Умеренное обострение
• Одышка при разговоре, разговор фразами, свистящее дыхание громкое, предпочитают сидеть.
• Пульс 100–120/мин, >20 дыханий в мин, PEF 50–80%, SpO2 90–95%.
Тяжелое обострение
• Одышка в покое, разговор словами, свистящее дыхание громкое, ортопноэ, используют вспомогательные мышцы, возбуждение.
• Пульс >120/мин, >30 дыханий в мин, PEF <50% (<100 мл/мин), SpO2 <90%.
Угроза остановки дыхания
• Отсутствие свистов, слабые дыхательные усилия, цианоз, оглушенность, брадикардия, аритмии.
• PEF <33%, SpO2 <90%.
Бронхиальная термопластика при рефрактерной астме
До и после термопластики. d’Hooghe J, et al. Pharmacology&Therapeutics. 2017.
ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (GINA)
Амбулаторное лечение
• Увеличить ингаляции реливера с низкодозовым ИКС/формотеролом: общая доза формотерола до 72 мкг (+будесонид) и до 48 мкг (+беклометазон).
• Короткодействующий бета2-агонист: сальбутамол через ингалятор 4–10 вдохов каждые 20 мин первый час, далее от 4–10 вдохов каждые 1–4 ч (через спейсер экономнее небулайзера). Через небулайзер: 2.5–5 мг каждые 20 мин первый час, затем 2.5–10 мг через 1–4 ч по необходимости или 10–15 мг/ч постоянно.
• Увеличение в 4 раза дозы контроллера (кортикостероид или кортикостероид/формотерол).
• Преднизолон 40–50 мг/сут однократно 5–7 дней: нет эффекта 48 ч, ОФВ1/ПСВ <60%, внезапные тяжелые обострения в анамнезе.
• Кислород, поддерживая SpO2 >94%.
Стационарное лечение
• Сальбутамбол + ипратропиум: через небулайзер 0.5 мг каждые 20 мин до 3 доз, далее по необходимости или через дозированный ингалятор 8 вдохов каждые 20 мин до 3 ч.
• Кортикостероид перорально или внутривенно.
• Магнезия внутривенно: 2 г за 20 мин.
• Искусственная вентиляция легких.
Источник
Степень | Клинические симптомы до лечения | Функция легких |
Интермиттирующая | Симптомы реже 1раза в неделю, Обострения кратковременные ночные симптомы <2 раз в месяц | ОФВ 1 или ПСВ> 80% от должных значений. Вариабельность ПСВ или ОФВ1 менее |
Легкая персисти- рующая | Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже Обострения могут нарушать активность Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц | ОФВ1 или ПСВ>80% от должных значений, |
Персистирующая средней тяжести | Симптомы ежедневно Обострения могут нарушать активность Ночные симптомы более 1 раза в неделю Ежедневный прием ингаляционных Обострение астмы 1-2 раза в неделю. | ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должных значений. |
Тяжелая персистирующая | Симптомы ежедневно Частые обострения. Частые ночные симптомы БА Ограничение физической активности | ОФВ1 или ПСВ <60% от должных значений. |
Классификация по уровню контроля бронхиальной астмы (gina, 2006 г.)
Характеристики | Контролируемая | Частично (любое проявление | Неконтролируемая |
Дневные симптомы | Отсутствуют или ≤2 эпизодов в неделю | >2 эпизодов в неделю | Наличие |
Ограничение активности | Отсутствует | Любые | |
Ночные симптомы/ пробуждения | Отсутствуют | Любые | |
Потребность в препаратах неотложной помощи | Отсутствует или ≤2 эпизодов в неделю | >2 эпизодов в неделю | |
Функция легких (ПСВ или ОФВ1) | Нормальная | < 80% от должного значения или от | |
Обострения | Отсутствуют | 1 или более обострений в год * | 1 в течение любой недели ** |
* — каждое обострение тебует
пересмотра поддерживающей терапии и
оценки её адекватности
** — По определению, неделя с обострениями
– это неделя неконтролируемой БА.
Формулировка
диагноза “бронхиальная астма” включает:
Факт наличия
астмы:Этиология:
Степень тяжести
Фаза болезни:
обострение; ремиссия.Уровень контроля
БА
Примеры формулировки диагноза:
Бронхиальная
астма, персистирующая, средней степени
тяжести, обострение.
Сенсибилизация
к домашней пыли. Неконтролируемая.
Бронхиальная
астма, тяжелая персистирующая, обострение,
неконтролируемая.Бронхиальная
астма, сенсибилизация к пыльце деревьев,
средней степени
тяжести,
сезонное обострение, контролируемая.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Пациенты, которые страдают воспалением органов дыхания, живут с диагнозом бронхиальная астма. Формулировка диагноза бронхиальная астма описывает болезнь как вялотекущий процесс, который объясняется воздействием внешних и внутренних факторов. К факторам внешних проявлений относятся воздействия триггеров окружающей среды, таким как пыль, ветер, шерсть животных и многое другое. Из внутренних причин выделяют эндокринные нарушения, чрезмерную реактивность бронхов и нарушения восприимчивости органов дыхания.
Учитывая состояние пациента и тяжесть патологического процесса, формулировка БА может иметь следующие формы:
- легкая стадия либо интермитирующая;
- средняя степень или персистенция легкой стадии;
- тяжелая форма;
- крайне тяжелая стадия.
На начальном этапе приступы удушья появляются спонтанно и неожиданно и быстро и спонтанно устраняются. Однако, со временем приступы приобретают постоянный характер и более сложно поддаются терапии.
Клиническая картина
Как и для любой другой патологии, современный диагноз бронхиальной астмы определяет эффективность терапии. Именно поэтому огромную важность имеют первые симптомы заболевания, которые уметь вовремя замечать.
Первые признаки БА:
- Сложности с дыханием, которые возникают на выдохе и сопровождаются обструкцией бронхов.
- Сухой кашель приступообразного характера с выработкой вязкого слизистого содержимого.
- Ухудшение самочувствия при взаимодействии с аллергическим веществом.
- Определение аллергической генетической предрасположенности.
На втором этапе бронхиальной астмы дыхание больных усугубляется, выдох всегда затяжной и осложненный. При выдохе также слышатся хрипы.
На третьем диагностическом этапе определяют уровень гиперрактивности органов дыхания, обратимость обструкции бронхов. Огромное значение имеют исследования, определяющие количество эозинофилов в крови и в мокроте, кожные аллергические и ингаляционные тесты.
Определение тяжести патологии по gina, 2002
Астма интермиттирующего характера проявляется:
- не чаще одного раза в семь дней;
- незначительными обострениями;
- ночные приступы возникают пару раз в 30 дней.
Астма в персистирующей легкой стадии проявляет себя:
- симптомами, возникающими один раз в семь дней;
- симптоматика ухудшает качество жизни больного: появляется бессонница, страдает физическая активность;
- ночные приступы дают о себе знать до двух раз в месяц.
Патология средней тяжести характеризуется:
- систематическими ежедневными симптомами;
- ограничением физической активности и нарушением сна;
- возникновением ночных проявлений не чаще одного раза в семь дней;
- постоянным приемом ингаляций.
Астма тяжелой стадии проявляет себя:
- регулярными стабильными клиническими проявлениями;
- постоянными рецидивами;
- учащением ночных приступов;
- сильным ухудшением качества жизни.
Особенности диагностики аспириновой астмы
Доказана тесная связь появления астматических приступов с употреблением ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных средств.
Анализ критериев приступов аспириновой БА. Симптомы появляются в течении 60 минут после приема препарата и сопровождаются интенсивной выработкой мокроты из носоглотки. В момент наступления приступов у больных наблюдается тошнота, может быть рвота, болезненность в эпигастральной части, уменьшение кровяного давления. Со временем астма начинает обретать характерное течение: пропадает сезонность, симптоматика приобретает постоянный характер, приступы сопровождаются чувством заложенности грудной клетки, лечение становится менее результативным и со временем астма начинает приобретать прогрессирующее течение.
Кашлевая форма бронхиальной астмы
Болезнь проявляется осложненным тяжелым дыханием, свистящими хрипами в области грудной клетки, приступами сухого кашля. Данная форма болезни названа по одному симптому, других проявлений, подтверждающих заболевание, как правило, нет.
Обычно приступы кашля возникают ночью или ближе к утру, после сна. Данный симптом имеет навязчивый продолжительный характер. Стадии рецидива сочетаются с периодами ремиссии.
В случае подозрения астмы доктор назначает обследование, включающее лабораторную диагностику, флюрографию, рентген, ЭКГ. Если в результате приема противоастматических препаратов приступ прекращается, значит, диагноз был установлен верно.
Лечение кашлевой формы требует от специалиста хороших знаний и постоянного приема медикаментов от больного. Просто купить самому ингалятор, как минимум, неразумно, ведь каждый случай болезни носит индивидуальный характер и назначение средства, его дозировка и совместимость с другими медикаментами, зависит от массы тела, возраста, тяжести симптоматики и прочих факторов.
Диагностика астмы физического генеза
Данная форма астмы крайне редко встречается в самостоятельной форме, а преимущественно обусловлена другими патологическими вариантами. Как правило, недуг диагностируется чаще всего у детей, нежели у взрослых. Главными признаками диагностики служат:
- наличие в анамнезе четкой связи симптомов удушья с нагрузкой. Приступы отличаются появлением не в процессе физического воздействия, а через некоторое время после него;
- также наблюдается связь приступов с бегом, футболом и другими активными играми;
- проба с физической нагрузкой дает положительный результат.
В момент выполнения пробы нужно обязательно соблюдать правила:
- сила нагрузки должна такой, чтобы вызвать частоту сердечного ритма;
- длительность нагрузки не должна превышать десяти минут;
- нагрузка осуществляется с помощью велоэргометрии.
Самым предпочтительны для выявления астмы физического насилия, является определение критериев кривой «поток-объем».
Особенности формулировки и примеры
В процессе формулирования диагноза необходимо учесть следующие критерии:
- Форму патологии согласно мкб.
- Указание аллергена сенсибилизации в случае аллергической астмы.
- Отразить стадию тяжести и фазу: период затишья или обострения.
- Указать имеющиеся хронические патологии и осложнения.
Пример:
Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма (сенсибилизация к амброзии), средняя тяжесть течения, период обострения, рецидивирующая крапивница.
Особенности диагностирования у детей
Любая форма патологии может быть обнаружена в детстве. Все зависит от генетической склонности, наличия высокого порога восприимчивости организма, что особенно заметно при наличии у малыша аллергии на определенные вещества: пыль, цветы, пух, шерсть и прочее.
Стоит подчеркнуть, что лечение астмы у детей практически не поддается полному излечению, но самочувствие удается улучшить с помощью грамотно построенной тактики терапии. Для этой цели нужно с умом пользоваться ингаляторами и небулайзерами, фармакологическими средствами, а также другими восстанавливающими веществами.
Для детей свойственно более легкое течение, которое рано или поздно перерастает в более серьезную симптоматику. Еще в раннем детстве нужно провести диагностику для того, чтобы приступить к лечению и исключить все негативные влияния на организм.
Терапия бронхиальной астмы
Бронхиальная астма в легкой стадии лечится по следующей схеме:
- с помощью применения ингаляций быстрого воздействия;
- использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов перед предполагаемым приступом с триггером или перед физической активностью.
Терапия БА второй стадии подразумевает:
- систематический прием противовоспалительных средств;
- использование гормональных препаратов;
- прием теофиллина медленного высвобождения;
- применение агонистов по надобности, но не чаще четырех раз в день.
Заболевание средней стадии течения требует систематического использования лекарственных средств, а именно глюкокортикостероидов в ингаляциях.
Дополнительное лечение астмы включает в себя прием муко-секретолитических средств, антибактериальных, антигистаминных и других препаратов, применения физиотерапевтических методик терапии.
На этапе скорой помощи в момент наступления приступа при астме, необходимо действовать как можно быстрее. В противном случае человека нужно будет срочно госпитализировать и его состояние ухудшится.
Первая помощь во время сердечной астмы
Задача близких больного заключается в том, чтобы обеспечить оксигенацию крови. Для этого нужно позвонить в скорую и усадить пациента в удобное положение, раскрыть ему все сковывающие вещи, которые могут сковывать дыхание, в обязательном порядке нужно открыть окно и обеспечить поток воздуха, а также контролировать температуру тела.
Дождитесь медиков, ведь только они способны помочь человеку и оказать максимально эффективную помощь.
Дифференциальная диагностика
Огромное значение в постановке диагноза имеет дифференциальная диагностика. Она нацелена на то, чтобы различить недуг от схожих по проявлениям патологий. Далеко не с каждым из вероятных недугов проводится данная методика. Только с теми, в наличии либо отсутствии которых сомневается доктор при подозрениях бронхиальной астмы. Основой диагностики служат выводы доктора. Если одного логического довода не хватает, появляется необходимость в проведении дополнительных обследований.
В реальности астму различают с некоторыми частыми патологиями, для которых свойственны ее проявления. Среди них следует упомянуть повторные вирусные инфекции органов дыхания, бронхит в хронической форме, туберкулез и прочее.
Различить астму довольно тяжело от хронического бронхита, который служит обострением.
Меры профилактики
Задача каждого доктора при БА помогать контролировать болезнь и поддерживать ее в стадии ремиссии. Для этой цели необходимо правильное питание, ведение здорового образа жизни без курения и спиртного, выполнение физических упражнений и пешие прогулки.
Если все перечисленные меры дополнить приемом витаминных комплексов, минералов и прочих компонентов, восстановление будет стопроцентным.
О разновидностях астмы должны знать абсолютно все, так как это поможет быстро побороть болезнь и исключить возникновение осложнений.
При появлении первых тревожных признаков пульмонологи рекомендуют, как можно раньше приходить к ним на консультацию и ни в коем случае не затягивать с началом терапии. Это гарант хорошего самочувствия и полноценной жизни с сохранением работоспособности и физической активности.
Для удачного заболевания бронхиальной астмы, как и другой любой патологии, важно, чтобы своевременно были проведены детальные расспросы и тщательное обследование. Это поможет специалисту передвигаться в правильном направлении и подтвердить свои домыслы лабораторными и инструментальными способами.
Автор публикации: Анна Умерова
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Пожалуйста, оцените этот материал!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
И поделитесь интересной информацией с друзьями!
Источник
