Бронхиальная астма и грех
02.03.2011
Внезапная болезнь – наказание за грехи
Каждый человек получает в жизни то, чего хочет. Но не каждый после этому рад. Бог создал человека с волей, свободной в выборе добра и зла. И никогда не отнимал у него этой свободы. Всю человеческую жизнь Бог терпеливо ждет, когда человеку надоест калечить себя грехами. И если он поймет, что смертельно болен и обратится к Богу за помощью, Господь с радостью исцелит раны, которые тот сам себе наносил всю жизнь. А если посчитает себя здоровым, то просто убьет себя собственными грехами. Даже Бог не может спасти нас вопреки нашей воле…
Прощаются тебе грехи, — сказал Господь расслабленному. А потом? Встань и ходи! Не один раз, а почти всегда вместе с исцелением больного Христос прощает грех. Не находятся ли в какой-либо связи два этих явления: болезнь души — грех, который нужно простить, и болезнь тела, которую нужно исцелить? Конечно, так и апостол Павел в одном своем послании разъясняет, что именно потому, что люди растлили свою душу, запачкали грязью свою небесную одежду, у них много недужных, и спят довольно, то есть многие умирают. В самом деле, почти все болезни, даже физические, состоят в прямой связи с болезнью души и от нее зависят.
Грехи родителей и болезни детей
Причина страданий детей очень часто кроется в грехах родителей.
Человек — это сосуд. В Слове Божием такое сравнение встречается довольно часто. Вот лишь некоторые примеры: «…я — как сосуд разбитый» (Пс. 30, 13); «Господь сказал (об апостоле Павле) …он есть Мой избранный сосуд…» (Деян. 9.15); «Также и вы, мужья, обращайтесь благоразумно с женами, как с немощнейшим сосудом…» (1 Пет. 3, 7).
Мужа и жену можно уподобить двум сообщающимся сосудам. Как известно, в сообщающихся сосудах уровень заполняющей их жидкости одинаков. Так и в семье духовный уровень Божьей защиты, благодати оказывается одинаковым у обоих супругов. Более того, любое изменение этого уровня у одного из супругов, неизменно оказывает соответствующее влияние на другого. Когда один из супругов, согрешая, в какой-то мере лишается за свой грех Божией благодати, это мгновенно сказывается и на другом, поскольку падает общий духовный уровень семьи. А если есть дети, то в первую очередь это отражается на них.
В жизни мы часто наблюдаем действие одного из важнейших законов мироздания, который можно назвать ЗАКОНОМ РОДИТЕЛЬСКОГО ГРЕХА. Он объясняет непонятную для многих причину того, почему дети страдают за грехи своих родителей. Опытный духовник нашего времени, известный нам под псевдонимом игумена N, сформулировал его так: «Грех даже одного из родителей (особенно смертный) обязательно понижает единый для всей семьи, общий потенциал нетварной Божественной энергии (благодати), что в наибольшей степени сказывается на детях, как на слабейших членах семьи благодатной Божественной защиты от негативного воздействия демонических сил».
Самая страшная болезнь — это грех! Грех, опутавший нашу планету со времен Адама и Евы, привел к деградации человека не только физической, но и духовной, и нравственной. Он принес страшные болезни, поражающие наше общество и одновременно порождаемые и поддерживаемые этим самым обществом, человеком.
От этой самой страшной болезни — греха — в аптеках нет лекарств, вакцин и сывороток даже за миллионы долларов. От нее не может сам по себе быть застрахован ни один человек. Только у Христа мы находим лекарство, убивающее эту болезнь, лекарство, которое даром предлагается сегодня каждому без исключения человеку нашим Спасителем: «…прииди! Жаждущий пусть приходит, и желающий пусть берет воду жизни даром» (Откр. 22:17).
В Библии есть стихи, в которых говорится о том, что Бог наказывает детей за грехи их родителей: Исход 20:5 «Я Господь, Бог твой, Бог ревнитель, наказывающий детей за вину отцов до третьего и четвертого рода, ненавидящих Меня», то же: Второзаконие 5:9. Исход 34:7 «…не оставляющий без наказания, наказывающий вину отцов в детях и в детях детей до третьего и четвертого рода», то же в Числах 14:18. Исаия 14:21 «Готовьте заклание сыновьям его за беззаконие отца их».
Читая Библию, нужно иметь в виду, что Господь действительно наказывал людей (включая стариков и детей) до третьего и четвёртого поколения за грехи их родителей.
Родовое проклятье действует таким образом: если дети и внуки живут в грехе родителей, то их настигает та же участь, что и их родителей. Если же дети избирают Божий путь, то каким бы ни было страшным родовое проклятье, оно теряет свою силу над теми, кто посвятил свою жизнь Господу Богу.
Подробнее – https://serafimov.narod.ru/temmat/greh_.html
А также https://st-volodimir.kiev.ua/Book4_1_Rus.html
А также https://www.cogmtl.net/Qa/q069.htm
Источник
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про бронхиальную астму. Будет обычный формат для информационный статьи. Он более благозвучный, с источниками и всё такое. Сверстал эту статью на основе вопросов читателей.
Классические признаки астмы — это приступы одышки, кашель и свистящее дыхание в ответ на какой-то раздражитель. На практике симптомы бывают неспецифичными, и астму бывает трудно отличить от других заболеваний органов дыхания.
Определение
С точки зрения физиологии астма характеризуется повышенной чувствительностью бронхов, склонностью дыхательных путей спазмироваться в ответ на такое раздражение, которое у здоровых людей никакого бронхоспазма не вызывает. В основе астмы лежит воспаление [1].
Симптомы
Примерно в 75% случаев астма начинается у детей в возрасте до 7 лет [2]. Поэтому часто приходится лечить взрослого человека, которому диагноз установили несколько десятков лет назад.
У большого количества больных детей астма входит в состояние ремиссии к подростковому возрасту. В будущем всегда есть вероятность, что симптомы вернутся.
Астма может начаться в любом возрасте, но у пожилых людей это случается редко.
Для астмы характерны так называемые триггеры. Это какие-то раздражители вроде аллергенов, физической нагрузки или вирусной инфекции, которые провоцируют появление симптомов. Если избегать триггеров, то можно не допустить появления приступов астмы.
В большинстве случаев для астмы характерны три симптома:
- свистящее дыхание, которое появляется на выдохе;
- кашель;
- одышка или приступ удушья.
Многие больные с бронхиальной астмой жалуются на ощущение заложенности или давления в грудной клетке.
Астму бывает трудно отличить от других заболеваний органов дыхания, но есть характерные проявления.
Преходящие симптомы
Для астмы характерно временное обострение, которое разрешается спонтанно, или после исключения триггеров, или под действием лекарственных средств.
Больные астмой могут оставаться в ремиссии долгое время. Для астмы также характерны ночные симптомы.
Триггеры
Если респираторные симптомы появились в ответ на физическую нагрузку, вдыхание холодного воздуха или аллергенов, то это очень похоже на бронхиальную астму.
В качестве аллергенов часто выступают: пылевые клещи, плесень, шерсть животных, пыльца и даже тараканы.
Астма на рабочем месте
Примерно 10% случаев астмы начинаются на рабочем месте от какого-то фактора профессиональной вредности [3]. Если респираторные симптомы появляются на рабочем месте, то это похоже на бронхиальную астму.
Семейная история
У больных бронхиальной астмой бывает семейная история астмы и аллергических заболеваний.
Детские воспоминания о бронхитах и свистящем дыхании
Если больной вспоминает, что в детстве у него были такие же респираторные симптомы, то это очень похоже на бронхиальную астму.
Факты, которые выступают против диагноза бронхиальной астмы
Низкая эффективность лекарств против астмы. Если больному не помогают препараты, которые быстро облегчают дыхание у большинства больных бронхиальной астмой, то у него скорее всего не бронхиальная астма.
Начало заболевания после 50 лет. В этом возрасте астма начинается редко.
Дополнительные симптомы вроде сильной боли в грудной клетки, сердцебиения или потери сознания не характерны для бронхиальной астмы.
Длительная история курения. Это чаще бывает у больных хроническим бронхитом.
Диагноз
При осмотре больного может не быть никаких признаков бронхиальной астмы.
Характерный симптом — это свистящие хрипы на выдохе, которые слышны на расстоянии.
Основа диагностики бронхиальной астмы — это исследование функции внешнего дыхания.
Чаще применяют спирометрию, во время которой больной делает форсированные выдохи.
Если спирометр регистрирует снижение объема и скорости потока выдыхаемого воздуха, которое улучшается под действием расширяющих бронхи лекарств, то это подтверждает диагноз бронхиальной астмы.
В зависимости от степени ограничения потока выдыхаемого воздуха устанавливают тяжесть заболевания.
Иногда используют провокационные тесты, когда больной вдыхает специальный препарат, провоцирующий бронхоспазм. В этом случае диагноз подтверждают, когда потоки и объемы выдыхаемого воздуха исходно были нормальными, а под действием провоцирующего препарата ухудшились.
Иногда для диагностики используют простые индикаторы пиковой скорости выдоха. Больные самостоятельно измеряют себе пиковую скорость выдоха и заносят полученные значения в дневник. По колебаниями этого показателя в течение дня можно выявить бронхоспазм.
Профилактика
Уменьшение количества аллергенов в жилых помещениях снижает риск развития астмы.
Восполнение дефицита витамина Д у беременных женщин снижает риск развития бронхиальной астмы у детей [4].
Так же имеет значение отказ от курения во время беременности и ограничение контакта с табачным дымом у детей первого года жизни.
К факторам профилактики бронхиальной астмы у детей относят роды через естественные родовые пути, естественное вскармливание, ограничение использования парацетамола и антибиотиков широкого спектра в первый год жизни.
Если вам понравилась статья, что ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Обструктивного бронхита не бывает ни у детей, ни у взрослых
Враньё про обструктивный бронхит
Как оценить риск жизнеугрожающей астмы
Опасное враньё о бронхиальной астме
Источники
1. Global Initiative for Asthma — Global Initiative for Asthma — GINA.
2. Yunginger J.W. et al. A community-based study of the epidemiology of asthma. Incidence rates, 1964-1983 // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. Vol. 146, № 4. P. 888–894.
3. Tarlo S.M., Lemiere C. Occupational asthma // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 370, № 7. P. 640–649.
4. Wolsk H.M. et al. Prenatal vitamin D supplementation reduces risk of asthma/recurrent wheeze in early childhood: A combined analysis of two randomized controlled trials // PLoS One. 2017. Vol. 12, № 10. P. e0186657.
Источник
Практически все астматики хорошо подкованы во всем, что касается их заболевания. Но проблема в том, что реально астмой страдает каждый десятый, а знают о своей болезни и лечатся далеко не все, потому что в представлении многих астма — это заболевание, при котором задыхаются и вызывают «скорую». Заблуждения развеивает доцент кафедры пульмонологии ФУВ РГМУ Надежда Павловна КНЯЖЕСКАЯ.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 1. Болеет родитель — заболеет ребенок.
Генетическая предрасположенность к астме действительно наследуется. Но даже если оба родителя больны, шансы ребенка остаться абсолютно здоровым достаточно велики — 50 на 50. Правда, неблагоприятная наследственность может вылиться у ребенка в любое другое аллергическое заболевание.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 2. Если астма не началась в детстве, то ею уже не заболеешь.
Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте. Среди детей преобладают астматики-мальчики, среди взрослых астмой чаще заболевают женщины. Каждый возраст имеет свои особенности. Дети чаще всего начинают болеть с аллергий. Этот атопический марш, способный в дальнейшем привести к бронхиальной астме, можно заметить в самом начале: ребенок часто болеет дерматитом, потом присоединяются различные насморки (риниты), а затем уже развиваются непосредственно симптомы астмы. Ребенку, подверженному различным аллергическим реакциям, лучше всего найти педиатра-аллерголога. Он сможет подбирать адекватное лечение при различных детских болезнях и поможет свести к минимуму страдания от аллергии.
Не последнюю роль в формировании аллергических заболеваний играет курение, которое провоцирует выработку специальных антител. Чтобы защитить малыша, мало отказаться от курения на время беременности, важно вообще не курить ни дома, ни рядом с ребенком.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 3. Астма — это всегда приступы удушья.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. И приступы удушья — это лишь острые его проявления. Но чаще всего болезнь дает о себе знать кашлем, одышкой, слезотечением, затрудненностью дыхания. Каждый третий астматик беспокойно спит: надо встать, чтобы попить горячей воды, повернуться на другой бок, откашляться, отдышаться. Бронхоспазм ночью провоцируют аллергены, эзофагеальный рефлюкс, холодный воздух, воспаление дыхательных путей или изменение физиологических циркадных ритмов. Для многих астматиков самое тяжелое время суток — раннее утро, сразу после пробуждения.
Если вы отмечаете у себя затруднение дыхания (от стеснения в грудной клетке до одышки) в ночные, ранние утренние часы, на физическую нагрузку, надо прийти к врачу, чтобы выяснить причину. Особенно аллергикам.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 4. Бронхоспазм провоцирует аллерген.
У детей это действительно чаще всего так. Но иногда выявить астму у ребенка помогает синдром постнагрузочного бронхоспазма. В школе такой астматик под любым предлогом увиливает от занятий физкультурой, потому что после окончания физической нагрузки у него появляется затруднение дыхания. Причем тяжело дышать ему становится именно после занятий. Если это случается в процессе тренировки, дело не в астме, а в чем-то другом: либо ребенок недостаточно хорошо натренирован, либо у него проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Взрослые болеют и аллергическими, и неаллергическими астмами. Бронхоспазм могут вызывать холодный воздух, перепад погоды, эмоциональные потрясения, переживания, профвредности.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 5. Лекарствам есть альтернатива.
Сейчас специалисты рассматривают бронхиальную астму как хронический воспалительный процесс, который надо контролировать с помощью лекарств. В зависимости от уровня воспаления пульмонолог подбирает противовоспалительные препараты. Это могут быть ингаляционные глюкокортикостероиды или производные интала (крамоны) и антагонисты лейкотриенов. Иногда назначают препараты с медленным освобождением теофилина. У аллергиков, особенно реагирующих на цветение, применяют специфическую иммунотерапию. Чем раньше начинают лечение, тем меньшие дозы препаратов подбираются. Галатерапия (дыхание «соленым» воздухом), гипокситерапия (тренировка дыхания воздухом с пониженным содержанием кислорода) — это вспомогательные методы. Они могут принести пользу, но ни в коем случае не должны служить альтернативой базисной терапии.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 6. Лечиться гормонами — значит «подсесть» на них навсегда.
Над больными довлеет старое представление об астме, когда ее лечили преднизолоном: это было не очень эффективно и вдобавок приводило к осложнениям. Сейчас для астматиков выпускают ингаляционные глюкокортикостероиды, которые созданы специально для «работы» в легких, где они удерживаются рецепторным аппаратом и оказывают выраженное противовоспалительное действие. Дозы лекарства в ингаляторах настолько малы, что в кровь они практически не попадают, поэтому общий эффект, как гормональные таблетки или внутривенные инъекции, не оказывают и осложнений не формируют.
Внутривенно гормоны должны применяться крайне редко, а вот глюкокортикостероиды в таблетках назначают, но обычно — тем, кто переносит обострение. Короткие (10-14 дней) курсы высокими дозами считаются эффективными, а потом пациента снова переводят на гормональный ингалятор.
Сейчас врачи переходят к ступенчатой схеме лечения астмы: оценивают воспалительный процесс, подбирают дозу, которая его контролирует, а затем каждые три месяца по возможности ее понижают и определяют минимальную. Если начать лечение вовремя, то пациент может полностью перейти к такому состоянию, когда назначение ингаляционных стероидов не нужно. И здесь важны не только лекарства, но и занятия спортом. Если физическая нагрузка больному не по силам, значит, лечение неэффективно и надо менять комбинацию препаратов или их дозу.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ N 7. Беременность при астме нежелательна.
Никаких противопоказаний к тому, чтобы женщина-астматик беременела и рожала, нет. Другое дело, что гинекологи иногда бывают против: боятся осложнений. Но с этим придется смириться, потому что астмой страдает каждый десятый. Хотя в России их выявляют реже, правда от этого не меняется.
Перед тем как беременеть, женщина должна прийти к пульмонологу, чтобы он подобрал ей лечение, безопасное для ребенка и достаточное для того, чтобы будущая мама и ее ребенок очень хорошо дышали. Затрудненность дыхания у матери (а значит, и кислородное голодание плода) грозит преждевременным прерыванием беременности и различными патологиями у ребенка. Врач поможет выбрать препараты с учетом их эффективности, безопасности и финансовых возможностей женщины. Беременным никогда не назначают гормональные препараты триахинолонового ряда (они влияют на мышечное развитие плода). Глюкокортикостероиды применять можно, но все-таки желательно использовать только те, чей уровень безопасности при беременности доказан. Ингаляторы-бронходилятаторы беременная женщина должна использовать как можно реже, поэтому ей необходимо получить такую базисную терапию, чтобы число приступов сократилось. И конечно, ни она, ни тот, кто с ней живет, не должны курить!
Смотрите также:
- Астма: живите долго и счастливо →
- Как не вырастить «хроника» →
- Детская астма →
Источник
В первый вторник мая отмечают Всемирный день борьбы с астмой. В 2020 году он выпадает на 5 мая. Мы поговорили с врачом-пульмонологом Ольгой Шикас, которая рассказала про бронхиальную астму, приступы и про то, нужно ли астматикам особо опасаться коронавируса.
Что такое астма?
— Бронхиальная астма – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей. Сопутствующие симптомы — свистящие хрипы, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности. Согласно оценкам ВОЗ, в мире от астмы страдают 235 млн человек. Астма – наиболее распространённое хроническое заболевание у детей. В Беларуси насчитывается около 70,5 тыс. пациентов. В Светлогорском районе за 2019 год установлен диагноз бронхиальная астма у 14 человек. Всего с астмой наблюдаются 620 человек.
Есть внутренние факторы развития болезни. Они зависят от нашего организма и повлиять на них мы не можем. Это внутренняя предрасположенность к генетическим реакциям. В детском возрасте бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков. А в подростковом и взрослом возрасте – у женщин. Те, у кого в детстве была астма, перерастают её: диагноз никто не снимает, но болезнь не беспокоит длительное время и человек живёт полной жизнью.
И есть внешние факторы, которые зависят от окружающей среды. Воздействие аллергенов: клещи домашней пыли, домашних животных, тараканы, грибковые аллергены, пыльца растений. Загрязнение воздуха тоже может стать причиной развития болезни. Опасно активное и пассивное курение.
Было проведено исследование, которое выявило, что бронхиальная астма – болезнь чистых людей. У деревенских жителей, которые общаются с животными и не всегда у них стерильно, риск развития астмы ниже, чем у людей, живущих в стерильных условиях. Не надо каждый день всё протирать вокруг, нужно, чтобы ребенок сталкивался с аллергенами и его иммунитет подготавливался.
Как проявляется астма?
— Характерные симптомы – это свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель. Чаще состояние ухудшается ночью или рано утром. Респираторные вирусные инфекции, а также физические упражнения, аллергены и изменения погоды могут спровоцировать клинические проявления астмы.
Звучит страшно, а как спасаться при приступах?
— Все наши пациенты должны быть обучены тому, как себе помочь. И нужно достичь такого уровня контроля заболевания, когда приступы будут исключительной редкостью. При правильно подобранном лечении так и происходит. Многие наши пациенты ведут дневник и, когда видят снижение функции лёгких, то добавляют терапию. Также они обучены, как правильно пользоваться баллончиком, чтобы оказать себе помощь. Но когда все методы не помогают, надо вызывать «скорую».
Нужно ли астматикам особо опасаться COVID-19?
— Бронхиальная астма входит в список заболеваний, течение которых может утяжелять COVID-19. Поэтому меры должны быть более серьезные, чем у абсолютно здоровых людей. Хотелось бы отметить, что такие пациенты самостоятельно не должны менять своё лечение. Если пользуетесь ингаляционным препаратом, ничего самостоятельно не отменяйте. И всё-таки, на первых местах из сопутствующих заболеваний – сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, то есть бронхо-лёгочные не в лидерах.
Где нельзя работать людям с бронхиальной астмой?
— Всё зависит от класса вредности на рабочем месте. Нежелательно работать там, где резкие запахи, пыль, присутствуют животные – то есть там, где есть потенциальные аллергены. Вопрос трудоустройства решается индивидуально.
Как ставят диагноз «бронхиальная астма»?
— Многим пациентам ставят сначала хронический или просто бронхит. Лет 10 назад был диагноз «бронхит с астматическим статусом». Теперь бронхит, астма и ХОБЛ – абсолютно разные заболевания, требующие разного подхода. Диагноз ставят на основании жалоб и анамнестических данных пациентов, функционального обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний. Важнейший метод – проведение спирометрии, бронходилатационного теста. Пациенту дают подышать бронхорасширяющий препарат. У астматиков под воздействием этих лекарств бронхи расширяются, то есть возвращаются в нормальное состояние. При других болезнях такого можем не наблюдать. Но даже нормальные показатели спирометрии не говорят об отсутствии астмы.
Всё это делают в светлогорской поликлинике?
— Да. Если речь не об аллергической форме астмы. Тогда отправляем в Гомель к аллергологу. Когда диагноз поставлен, важно подобрать правильную терапию и научить человека жить с этой болезнью.
Как не допустить ухудшения симптомов астмы?
— Пациенты должны ежедневно принимать свои препараты. Иметь в кармане препараты экстренной помощи. Но лекарства – не единственный способ борьбы с астмой. Важно исключить свой аллерген (каждый астматик знает о нем), дома нужно проводить регулярную влажную уборку, убрать все мягкие предметы, в которых может накапливаться пыль. Убрать из комнаты больного растения, на листьях которых также накапливается пыль. Постельное белье нужно стирать каждую неделю при 60 градусах. Минимизировать контакт с домашними животными. Исключить продукты, вызывающие аллергию. Сейчас есть много мобильных приложений для наших пациентов, которые можно скачать и следить за своим состоянием.
Хочу отметить, что всем пациентам с бронхиальной астмой положены бесплатные лекарства.
РАНАК
Источник
