Бронхиальная астма и эреспал
Комментарии
Опубликовано в журнале, Вестник оториноларингологии, 4, 2011 К.м.н., доц. А.А. Лебеденко, к.м.н., асс. С.В. Мальцев
Кафедра детских болезней №2 (зав. — доц. А.А. Лебеденко) Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
The efficacy of application of fenspiride (erespal) for the treatment of exacerbation of bronchial asthma in children
A.A. Lebedenko, Mal’tsev S.V.
Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности сочетания противовоспалительной терапии бронхиальной астмы (БА) с препаратом эреспал. Были обследованы 57 детей в возрасте от 6 до 14 лет с легкой интермиттирующей (n=27), легкой персистирующей (n=20) и среднетяжелой (n=10) формами БА. Помимо традиционного лечения пациентам исследуемой группы дополнительно был назначен эреспал в форме сиропа в дозе 4 мг/кг массы тела в сутки с первого дня пребывания в стационаре. Проведенное исследование позволило сделать вывод о сокращении длительности заболевания при применении эреспала, сроков восстановления бронхиальной проходимости, ускорении процесса насыщения кислородом артериальной крови.
Ключевые слова: противовоспалительная терапия бронхиальной астмы, эреспал.
The objective of the present study was to estimate the efficacy and safety of combination of anti-inflammatory treatment of bronchial asthma (BA) and therapy with erespal. A total of 57 children aged from 6 to 14 years were available for the observation. They presented with mild intermittent (n=27), mild persisting (n=30), and moderately severe (n=10) forms of the disease. The traditional treatment of all the patients was supplemented by daily intake of erespal syrup at a dose of 4 mg/kg b.w. from the first day after admission to the hospital. It is concluded based on the results of the study that the use of erespal reduces the duration of the disease and the time of recovery of bronchial patency; also, it accelerates the process of arterial blood saturation with oxygen.
Key words: anti-inflammatory therapy of bronchial asthma, erespal.
В последние годы отмечается заметное увеличение числа детей, страдающих бронхиальной астмой (БА), достигающее в популяции от 3 до 7% [1]. Причин такой неблагоприятной ситуации много — продолжающееся ухудшение экологической обстановки, выхаживание глубоко недоношенных детей в современных условиях, нарушение иммунного статуса детей, высокая частота острых респираторных инфекций, которые нередко являются провоцирующим фактором в развитии БА, повышение уровня сенсибилизации детского населения, курение родителей [2].
Современная медицина располагает многими группами препаратов, используемых при лечении БА: противовоспалительные, бронхолитические, отхаркивающие, антилейкотриеновые [3]. Однако все они не лишены побочных действий (нарушение функций желудочно-кишечного тракта, печени, нарушение липидного обмена, тахикардия, повышение артериального давления и др.). В настоящее время БА у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляет хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Хроническое аллергическое воспаление приводит к возрастанию гиперреактивности бронхов, развитию бронхоспазма и появлению типичных симптомов в виде хрипов, затруднения дыхания и кашля после воздействия аллергенов и триггеров. У некоторых пациентов с БА проходимость дыхательного тракта только частично обратима из-за нарушений структуры бронхов (гипертрофия и гиперплазия гладкой мускулатуры, субэпителиальный фиброз), что более характерно для пациентов, не получавших базисную противовоспалительную терапию [4, 5].
Согласно национальной программе [4], целью терапии БА у детей является предупреждение беспокоящих больного и его родственников симптомов, поддержание нормальной или близкой к нормальной функции легких, физической активности, профилактика обострений БА, минимизация необходимости обращения и госпитализации в специализированные отделения, проведение оптимальной фармакотерапии с минимальными побочными эффектами, удовлетворение ожиданий родителей и семьи в отношении лечения астмы.
Важным элементом патогенетической терапии БА является использование противовоспалительных средств. К препаратам с противовоспалительными свойствами и тропностью к слизистой оболочке респираторного тракта относится фенспирид (эреспал) («Лаборатории Сервье», Франция). Противовоспалительный эффект эреспала обусловлен механизмами, приводящими к уменьшению экссудации, отека слизистой оболочки бронхов, вязкости образующейся мокроты. Кроме того, он способен пре пятствовать развитию бронхообструкции, что особенно важно у детей раннего возраста. Перечисленные свойства препарата обеспечивают его высокую эффективность в лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта, в том числе и БА, в частности основного (после приступов удушья) их клинического симптома — сухого и влажного кашля [6].
Цель данного исследования — оценка эффективности и безопасности сочетания традиционной противовоспалительной терапии БА с препаратом эреспал.
Для реализации поставленной цели нами были обследованы 57 детей в возрасте от 6 до 14 лет с легкой интермиттирующей (n=27), легкой персистирующей (n=20) и среднетяжелой (n=10) Б А. В контрольную группу были включены 25 детей аналогичного возраста, страдающих БА. Дети из контрольной группы получали традиционное лечение БА с учетом тяжести течения: при легком интермиттирующем течении — сальбутамол по потребности, недокромил натрия при пыльцевой сенсибилизации в период поллинации растений, при легком персистирующем течении — низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), при среднетяжелом течении — средние дозы ИГКС в сочетании с пролонгированными b2-агонистами. Пациентам исследуемой группы дополнительно был назначен эреспал в форме сиропа в дозе 4 мг/кг массы тела в сутки с первого дня пребывания в стационаре. Продолжительность терапии эреспалом составила 7 сут.
В ходе исследования критериями оценки эффективности терапии БА были выбраны: 1) длительность интенсивного кашля; 2) продолжительность выслушивания хрипов при аускультации легких; 3) сроки нормализации пиковой скорости выдоха (ПСВ); 4) сатурация крови при оксиметрии.
В результате проведенного исследования были получены следующие результаты.
Длительность интенсивного кашля у детей с БА составляла: 1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе (n=27) — 3 дня, в контрольной (n=10) — 4 дня; 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе (n=20) — 4 дня, в контрольной (n=10) — 5 дней; 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе (n=10) — 4 дня, в контрольной группе (n=5) — 6 дней (р<0,05). Из представленных результатов видно, что длительность кашля у детей в исследуемой группе была достоверно меньше, чем в контрольной.
Продолжительность выслушивания хрипов при аускультации легких у детей с БА составила: 1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе — 3 дня, в контрольной — 4 дня (р>0,05); 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе — 4 дня, в контрольной — 5 дней (р>0,05); 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе — 4 дня, в контрольной группе — 6 дней (р<0,05). Из представленных результатов видно, что продолжительность выслушивания хрипов в легких совпадает с длительностью интенсивного кашля.
Сроки нормализации ПСВ у детей с БА составили:
1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе — 3,8 дня, в контрольной — 7 дней (р>0,05); 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе — 4,2 дня, в контрольной — 7 дней (р>0,05); 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе — 5,5 дня, в контрольной группе — 8,5 дня (р<0,05). Из приведенных результатов видно, что сроки нормализации ПСВ у детей с БА значительно сокращаются в исследуемой группе.
Показатели сатурации крови у детей с БА на 8-е сутки терапии составили: 1) при легком интермиттирующем течении в исследуемой группе — 98,2%, в контрольной — 97,2% (р>0,05); 2) при легком персистирующем течении в исследуемой группе — 98%, в контрольной — 97,3% (р>0,05); 3) при среднетяжелом течении в исследуемой группе — 97%, в контрольной группе — 96,2% (р>0,05). Из приведенных результатов видно, что показатели сатурации крови у детей с БА в исследуемой группе к 8-му дню лечения превышают аналогичные у детей из контрольной группы.
Также следует отметить, что во время проведения исследования у всех пациентов, принимавших эреспал в виде сиропа, была выявлена хорошая переносимость препарата как по оценке врачей, так и с точки зрения самих пациентов либо их родителей.
Резюмируя полученные в ходе исследования результаты, можно сделать следующие выводы:
- Использование эреспала в терапии БА у детей позволяет сократить длительность таких клинических проявлений заболевания, как кашель и изменения аускультативной картины в легких.
- Применение эреспала у детей с БА сокращает сроки восстановления бронхиальной проходимости.
- Использование эреспала в лечении детей с БА позволяет ускорить процесс насыщения кислородом артериальной крови.
Литература
1. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М: Медицина 2001; 143.
2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. М: Атмосфера 2007; 103.
3. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М: Издательский дом «Атмосфера» 2008; 106.
4. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Вопросы дифференциальной диагностики и терапии кашля у детей. Consilium medicum 2006; 2: 6-10.
5. Черненков Ю.В., Гуменюк О.И., Попова И.Ю. и др. Опыт использования эреспала при лечении острых респираторных заболеваний у детей в амбулаторной практике. Вестн оторинолар 2010; 1: 78-79.
6. Геппе Н.А. Применение эреспала (фенспирида) при острых респираторных заболеваниях у детей: эффективность и безопасность (результаты исследования по программе «Эльф»). Вопр соврем педиатр 2005; 4: 2: 53-58.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Кашель – один из первых симптомов простуды, который больше всего доставляет дискомфорт. Для его лечения необходимо использовать максимально эффективные препараты. При сухом и влажном кашле часто назначают средство Эреспал, обладающее разнонаправленным терапевтическим действием. Его рекомендуют принимать при острых воспалительных процессах в органах дыхания в составе комплексной терапии. Противокашлевый препарат может использоваться для лечения приступов бронхиальной астмы.
Инструкция по применению препарата Эреспал
При воспалении органов дыхания практически всегда появляется кашель – защитный рефлекс, при котором организм старается очистить гортань от скоплений слизи, мокроты, инородных тел. Эффективным медикаментом, который может справиться с кашлем любой этиологии является Эреспал.
Французский препарат способен одновременно снимать воспаление и спазм в бронхах, препятствовать выделению брадикинина, серотонина и гистамина, а также блокировать работу α-адренорецепторов. Последние отвечают за выработку бронхиального секрета.
В качестве действующего компонента в составе препарата используется фенспирида гидрохлорид. Вещество имеет сходное со стероидами терапевтическое действие, но при этом ни к ним, ни к нестероидам не относится. Благодаря этому веществу удается снимать бронхоспазм, вызванный повышенной выработкой гистамина. За счет замедления процесса метаболизма арахидоновой кислоты Эреспалэффективно снимает воспаление.
Для усиления действия фенспирида в состав препарата включены вспомогательные компоненты: глицерин, макрогол, кальция гидрофосфат, двуокись кремния, стеарат магния и гипромеллоза.
Активное вещество хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В течение первых шести часов его концентрация в крови значительно увеличивается.
Большая часть фенспирида гидрохлорида выводится через почки. Период полувыведения – 12 часов.
Производитель выпускает средство в двух лекарственных формах – круглые белые таблетки (80 мг) и сироп оранжевого цвета (2 мг фенспирида в 1 мл). Согласно инструкции таблетки следует назначать пациентам старше 14 лет. Сироп разливают в бутылки объемом 150 мл. Такая лекарственная форма подходит для лечения детей, в том числе грудничков.
Эреспал – уникальный препарат, оказывающий разнонаправленное терапевтическое воздействие при заболеваниях дыхательной системы.
Показания для назначения лекарственного средства
Лекарство используется при простудных недугах для снижения проявления характерной симптоматики. Сироп и таблетки эффективно борются как с сухим, так и с продуктивным кашлем.
Именно эта особенность медикамента сделала его популярным среди специалистов и пациентов. Французское лекарство успело пройти многочисленные испытания, в процессе которых была доказана его безопасность и мощный терапевтический эффект.
Эреспал зарекомендовал себя с положительной стороны при лечении следующих патологий:
- Бронхит (в том числе хронический)
- Воспалительные процессы ЛОР-органов (отиты, синуситы)
- Бронхит с обструктивным синдромом
- Аллергические реакции дыхательных путей
- Коклюш, корь
- Ларингит, трахеит, фарингит
- Бронхиальная астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких
Кашель, особенно сухой, доставляет неудобства и изматывает больного. Поэтому применение лекарства, обладающего антибронхоконстрикторным эффектом, будет уместно. Эреспал способствует разжижению отделяемого секрета, стимулирует его выработку и снижает чувствительность кашлевых рецепторов, тем самым купируя приступы. Медикамент устраняет отечность слизистой органов дыхания.
Обычно для лечения патологических состояний средство назначается в составе комплексной терапии.
Противокашлевый медикамент хорошо взаимодействует с антибиотиками, противовирусными и муколитическими средствами. Не стоит одновременно принимать его с седативными препаратами.
В период лечения важно придерживаться дозировки. Взрослым пациентам, согласно инструкции, можно принимать по одной таблетке 2-3 раза в день. Максимальная доза фенспирида гидрохлорида – 320 мг.
Лекарство Эреспалназначают в период эпидемий заболеваний простудного характера и для устранения аллергического кашля.
Особенности лечения детей препаратом
Дети всех возрастных категорий часто сталкиваются с вирусными и инфекционными недугами, поражающими верхние и нижние отделы дыхательной системы.
Чтобы справиться с патологией и при этом не навредить организму малыша важно правильно подбирать медикаменты. Эреспал многие педиатры считают одним из наиболее эффективных средств.
Лекарство в сиропе имеет приятный сладковатый вкус. В отличие от таблеток, такая форма выпуска позволяет точно рассчитать необходимую дозу медикамента. Согласно аннотации, сироп можно назначать малышам только с двух лет, но педиатры практикуют лечением ним и новорожденных детей. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса ребенка. На 1 кг массы тела необходимо 4 мг фенспирида.
При весе менее 10 кг разрешено давать ребенку не более 20 мг лекарства в сутки.
Максимальная доза лекарства для малыша весом более 10 кг – 30 мг. Более точную схему лечения должен определять врач.
Сироп можно разводить с водой и давать малышу перед кормлением. Длительность терапии Эреспалом детей зависит от вида заболевания и стадии его развития.
Эреспал в сиропе значительно уменьшает приступы кашля у детей всех возрастных групп.
Лечение бронхиальной астмы препаратом Эреспал
Бронхиальная астма – хронический недуг, поражающий бронхи и трахею. Развитие болезни может спровоцировать аллерген или инфекционное поражение органов дыхательного тракта. Для патологии характерны периоды ремиссии и обострения.
При воспалении в подслизистой оболочке бронхов значительно увеличивается количество иммунных клеток: эзинофилов, Т-лимфоцитов, базофилов.
Именно эти клетки вызывают различные аллергические реакции в организме. У пациента наблюдается отек слизистой и повышается выработка секрета при попадании раздражителя (аллергена) в дыхательные пути.
Для приступа бронхиальной астмы характерно затрудненное дыхание и появление свистов при вдохе. Появление сухого кашля возможно только в период обострения недуга. Для лечения патологического состояния следует принимать препараты из группы бронхолитиков, чтобы снять спазм с бронхов.
Такими свойствами обладает средство Эреспал. Лекарство позволяет восстановить проходимость дыхательных путей. Врачи рекомендуют использовать для купирования приступа препарат в форме таблеток.
Согласно отзывам Эреспалспособен достаточно быстро оказать терапевтическое воздействие и уменьшить проявление симптомов патологии. При самолечении лекарством или увеличении дозировки могут наблюдаться побочные явления: тошнота, рвотные приступы, крапивница, сыпь на коже, сонливость и головокружение.
О таком заболевании, как бронхиальная астма, узнайте более подробно из программы Жить Здорово.
Препарат Эреспал способен справиться с любым видом кашля, независимо от его этиологии. Современное противовоспалительное и антибронхоконстриктивное лекарство может применяться для лечения воспалительных процессов в органах дыхания у взрослых и малышей. При соблюдении всех рекомендаций относительно его применения родители могут не переживать о возможности побочного воздействие препарата. Эреспал имеет минимум противопоказаний, но использовать его без назначения специалиста крайне нежелательно.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Эреспал — лекарственный препарат, содержащий в качестве активного компонента — вещество Фенспирид. Препарат выпускается во Франции Компанией «Лаборатории Сервье» в форме таблеток и сиропа. На российском фармацевтическом рынке Эреспал появился относительно недавно и уже сумел занять одну из первых лекарственных позиций среди препаратов, назначаемых для лечения заболеваний отделов дыхательной системы.
Содержание статьи:
Фармакологическое действие
Показания
Особенности применения
Отзывы
Действие Эреспала
Эреспал относится к препаратам, обладающим противовоспалительным и антибронхоконстркторным действием. Эти эффекты достигаются путем подавления синтеза цитокинов, свободных радикалов, производных арахидоновой кислоты, которые занимают ведущую позицию в развитии воспалительного процесса и бронхоспазма. Фенспирид способен оказывать блокирующее действие на альфа-адренорецепторы, что снижает секреторную функцию бронхиальных желез. Кроме того Фенспирид оказывает спазмолитическое действие.
Эреспал всасывается в пищеварительном тракте достаточно медленно и полностью выводится из организма почками с мочой.
Когда назначают Эреспал?
Основными показаниями к назначению Эреспала являются:
- воспаление среднего уха и носовых пазов любого происхождения, включая аллергический компонент;
- воспалительный процесс бронхов, сопровождающийся дыхательной недостаточностью, или без ее проявления;
- ринит в сочетании с воспалением трахеи и бронхов;
- бронхиальная астма, протекающая с осложнениями;
- респираторные симптомы при гриппе, коклюше и кори;
- ларингит и ринофарингит.
Несмотря на достаточно широкие показания к применению Эреспала, все-таки основным показанием к его назначению является такой симптом заболевания дыхательных путей, как кашель. Итак, почему появляется кашель и как Эреспал способен с ним справляться?
Преимущества препарата перед другими противокашлевыми средствами
Дело в том, что при воспалительном процессе в нижних дыхательных путях, возникает отек слизистой и значительное увеличение слизи. Отек слизистой затрудняет отхождение секрета, что и провоцирует появление кашля. Очень часто, на начальных этапах воспалительного заболевания возникает «сухой» малопродуктивный кашель, поскольку отхождение мокроты затруднено.
По мере накопления большого количества слизи в нижних отделах дыхательных путей кашель становится все более «влажным». На данном этапе, обычно, назначают муколитики и отхаркивающие средства. В чем преимущество Эреспала перед этими препаратами? Эреспал не только способствует выведению уже образовавшегося избытка слизи, он подавляет воспалительный процесс, которые и является причиной гиперсекреции слизистого содержимого бронхов. То есть, Эреспал борется не с последствиями воспалительного процесса, а подавляет механизм развития воспаления. Еще одним плюсом препарата является способность подавлять кашлевой рефлекс, не угнетая дыхательный центр.
Отличие Эреспала от других противовоспалительных препаратов
Чем Эреспал лучше препаратов других фармакологических групп, обладающих противовоспалительным действием? Почему использование Эреспала гораздо безопаснее лечения прочими противовоспалительными средствами? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо сравнить действе Эреспала с эффектами этих препаратов:
- Мощной противовоспалительной активностью обладают препараты, относящиеся к глюкокортикоидным средствам. Препараты данной группы, имея очень большую эффективность при воспалительном процессе, обладают широким рядом нежелательных и опасных побочных реакций. Эреспал в этом сравнении значительно выигрывает по показателю «безопасность» и «избирательность». Препарат не вызывает серьезных нежелательных реакций и действует избирательно — на органы дыхательной системы.
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства также могут похвастаться высокой эффективностью в борьбе с воспалением. Однако, кроме подавления синтеза медиаторов воспаления, эти препараты косвенно влияют на уровень фермента, защищающего слизистые желудка и кишечника. Эреспал лишен этого эффекта и не способен вызывать эрозивные и язвенные процессы в пищеварительном тракте.
Очевидно, что Эреспал значительно выигрывает относительно прочих противовоспалительных препаратов по критериям безопасности. Тем не менее, в тяжелых ситуациях врач может принять решение о назначении вышеперечисленных препаратов.
Побочные действия лекарства
Несмотря на относительную безопасность, как любой фармакологически активный препарат, Эреспал способен оказывать побочные реакции:
- Пищеварительная система может отреагировать на прием Эреспала появлением диспептических расстройств таких, как легкая тошнота, неприятные ощущения в эпигастрии, боли в области желудка и кишечника, диарея.
- На фоне приема Эреспала у некоторых пациентов наблюдается увеличение числа сердечных сокращений. Как правило, тахикардия является дозозависимой реакцией и, при снижении дозировки препарата, исчезает.
- Возможны реакции нервной системы в виде сонливости, повышенной утомляемости, головокружения. Возможность развития данных симптомов следует учитывать при назначении Эреспала людям, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами или работой с другими источниками повышенной опасности.
- Также, при использовании препарата, могут появиться высыпания на коже, сопровождаемые кожным зудом. Возможно, это является признаком индивидуальной непереносимости основного компонента или вспомогательных веществ.
Побочные действия Эреспала возникают достаточно редко и, обычно, не требуют отмены лечения. Исключение составляют аллергические реакции.
При появлении признаков аллергии прием Эреспала необходимо обязательно прекратить и обратиться за медицинской консультацией. Врач проведет осмотр, назначит необходимые меры и решит вопрос о замене лекарственного средства.
Бронхиальная астма и Эреспал
Особым показанием к применению Эреспала, на которое стоит обратить внимание, является бронхиальная астма. Бронхиальная астма — это хронический патологический процесс, который характеризуется чрезмерной выработкой бронхиального секрета и сужением дыхательных путей.
Заболевание протекает с периодами обострений, характеризующихся затруднением дыхания, вплоть до приступов удушья. Заболеванию подвержены все категории населения, независимо от пола, возраста и социального положения. Однако, чаще всего, бронхиальной астмой страдают жители больших городов, чем люди, проживающие в небольших населенных пунктах. Это связано с действием предрасполагающих факторов, которыми могут быть выхлопные газы автомобилей, промышленные выбросы в атмосферу, городской смог, хронические стрессовые ситуации и прочие.
Лечение бронхиальной астмы носит комплексный подход и включает в себя назначение целого ряда лекарственных препаратов. Существует практика применения Эреспала при бронхиальной астме. Чем обусловлена эффективность Эреспала при бронхиальной астме?
- антигистаминное действие препарата, позволяющее уменьшить аллергический компонент в развитии и прогрессировании бронхиальной астмы;
- благодаря спазмалитическому эффекту Эреспал способен расширять просвет бронхов и облегчать проходимость воздуха по дыхательным путям;
- противовоспалительное действие препарата снижает выраженность патологического процесса, что проявляется снижением выработки слизи и уменьшением отека слизистой бронхов.
Комплексное воздействие Эреспала при бронхиальной астме позволяет значительно снизить проявление симптомов болезни и существенно улучшить состояние больного. Не смотря на эффективность препарата, Эреспал при бронхиальной астме никогда не используется в качестве монотерапии. Эреспал при бронхиальной астме может входить в сложный состав комбинированной терапии.
Эреспал в лечении постаназального затекания слизи
Не менее интересным показанием для использования Эреспала является синдром постаназального затекания слизи. Данному патологическому процессу, чаще всего, подвержены маленькие дети. На фоне развития ринита или воспаления носовых придаточных пазух, избыток образовавшейся в результате воспаления слизи стекает по задней стенке носоглотки и попадает в трахею, где оказывает раздражающее действие на чувствительные рецепторы. В результате этого появляется «сухой, малопродуктивный, иногда, «лающий» кашель. В данном случае Эреспал эффективен в качестве средства, разжижающего мокроту и способствующего более быстрому ее выведению. Если в процессе постаназального затекания в трахее развился воспалительный процесс, Эреспал будет способствовать его устранению.
Когда Эреспал не применяется?
В каких случаях Эреспал противопоказан к применению? Таких ситуаций относительно не много. Эреспал нельзя применять:
- Если известно о наличии индивидуальной непереносимости Фенспирида или сопутствующих веществ лекарственной формы. Достаточно часто индивидуальная непереносимость проявляется при использовании жидкой лекарственной формы — сиропа. По всей видимости, это связано с тем, что сироп содержит искусственные ароматизаторы и красители, способные вызывать аллергические реакции.
- Для лекарственный формы Эреспала в виде таблеток противопоказанием является использование у детей, не достигших 14 лет. Детям более младшего возраста назначают Эреспал в сиропе.
- Период вынашивания ребенка и кормление его грудью. Эти противопоказания связаны с отсутствием данных о способности Фенспирида проникать сквозь плаценту и оказывать влияние на развитие плода. Поэтому беременным женщинам Эреспал не назначают. Однако, если беременность наступила в период терапии препаратом, прерывать нормально текущую беременность не надо. При кормлении малыша грудью Эреспал также не назначается, поскольку, относительно способности Фенспирида проникать в грудное молоко, клинические исследования не проводились. На сегодняшний день неизвестно, может ли Эреспал выделяться с грудным молоком.
Соблюдение предосторожности при использовании Эреспала позволит избежать нежелаемых последствий для здоровья.
Как правильно принимать препарат?
Дозировку и схему лечения Эреспалом определяет лечащий врач, который примет во внимание сопутствующие заболевания и оценит риск развития побочных явлений. Эреспал в форме сиропа или таблеток принимают после еды или до нее. Дозирование препарата в детской практике имеет свои особенности. Эреспал дозируется в зависимости от массы тела ребенка. Его можно разбавлять молоком или детским соком, чаем.
Длительность приема также определяет лечащий врач. Первый терапевтический эффект проявляется уже к концу первой недели лечения. Полный курс лечения может достигать нескольких недель.
Аналоги препарата
На российском фармацевтическом рынке представлено достаточно много аналогов Эреспала, выпускаемых как отечественными, так и зарубежными производителями. Все они в своем составе имеют действующее вещество Фенспирид. Аналоги могут отличаться друг от друга лишь вспомогательными составляющими. Препараты отличаются между собой по цене и количеству лекарственных форм в одной упаковке. Какие аналогичные Эреспалу препараты могут предложить специалисты аптек в качестве альтернативы?
- Сиресп — сироп, выпускаемый в Польше компанией «Польфарма АО»;
- Эриспирус — сироп и таблетки фирмы «Сандоз д.д.» Словения;
- Феспален Салюшн Таблетс — таблетки диспергируемые — российская компания «Атолл» ООО;
- Фенспирид — таблетки ООО «Натива» Россия;
- Эпистат — таблетки и сироп «Гедеон Рихтер» Венгрия.
Фармацевтическая промышленность не стоит на месте. Каждый день на рынке лекарственных средств появляются новые препараты. Большинство из них не являются оригинальными, но имеют аналогичный оригиналу состав. Благодаря тому, что дженерики являются копиями оригинальных препаратов, затраты на их производство значительно меньше, что позволяет им иметь более низкую стоимость и выгодно конкурировать с оригинальными лекарствами.
Выписывая рецепт, врач укажет в прописи международное непатентованное название — Фенспирид, что позволит провизору в аптеке предложить все имеющиеся препараты, содержащие Фенспирид, на выбор. Приоритетным в выборе лекарственного препарата должно быть соответствие назначенной врачом дозировки и рекомендованной лекарственной формы (сироп или таблетки). Покупатель имеет возможность выбрать подходящий ему препарат по доступной стоимости.
Отзывы о лекарстве
Отзывы об Эреспале говорят о высокой эффективности лекарственного средства. Пациенты и врачи отмечают его быстрое лечебное действие, отсутствие или минимум побочных эффектов. Вот некоторые из отзывов:
«Педиатр назначил маленькой дочке препарат для лечения бронхита. На фоне приема лекарственного средства кашель стал менее жестким уже на третий день. Мокрота стала отходить легче и снизилась температура. Раньше лечили обострения бронхита другими препаратами. Лечение, как правило, затягивалось на несколько недель. Кашель трудно поддавался лечению, мокрота плохо отхаркивалась. Прием Эреспала осуществляляся две недели в комбинации с антибиотиками. Через три недели ребенок уже смог пойти в детский сад. Побочных реакций не наблюдалось».
Елена, 27 лет, г. Красногорск
«
Страдаю хроническим бронхитом уже не первый год. Лечился разными лекарствами, которые назначали врачи. Часто при обострении не обращался к врачу — занимался самолечением. Последнее обострение протекало очень тяжело, врачи даже подозревали воспаление легких. Участковый терапевт назначил много лекарственных препаратов, в том числе, и лечение Эреспалом. Симптомы бронхита быстро начали уменьшаться — кашель стал более продуктивным, понизилась температура тела, исчезла боль и тяжесть в груди. Что касается действия Эреспала, то это эффективное средство для лечения кашля и воспаления. Планирую принимать его в будущем, если возникнет такая необходимость.»Николай, 44 года, г. Новокузнецк
«Страдаю с детства бронхиальной астмой. Обострения заболевания возникают часто и протекают достаточно тяжело. Лечение в период обострения бронхиальной астмы требует приема большого количества препаратов. В комбинации с Эреспалом лечение проходит намного быстрее. Лучше отходит мокрота, образуется меньше слизи в дыхательных путях, дыхание становится более свободным. Побочных эффектов за весь период лечения не наблюдала, кроме головной боли в начале лечения. Возможно, она не была связана с приемом препарата, а являлась симптомом заболевания.»
Марина, 32 года, г. Мурманск
«Препарат использую достаточно давно для лечения кашля при простудных заболеваниях. Препарат хорошо помогает. Однажды, в аптеке мне предложили замену — лекарство Фенспирид. Препарат стоил намного дешевле, чем Эреспал. Я решил попробовать. Лечился в течение трех недель. В начале заболевания, а именно в первую неделю, эффект был заметно хороший. Лечение проходило успешно. С третьей недели приема Фенспирида по всему телу появилась сыпь, которая очень зудела. Обратился к врачу — доктор отменил препарат и назначил противоаллергические таблетки. Сыпь быстро исчезла. В последующем снова принимал этот препарат — никаких аллергических р?