Бронхиальная астма и ветрянка у ребенка

Астма и ветрянка

Что делать астматикам при ветрянке?

У большинства людей ветрянка ассоциируется с обычной, безвредной детской болезнью. Во время ветрянки у детей повышается температура, ухудшается самочувствие и появляется сыпь — небольшие волдыри, высыпающие на груди, спине или животе.

Как правило, эти волдыри чешутся и начинают заживать через три-четыре дня. В редких случаях ветрянка может привести к серьёзным осложнениям, в том числе летальному исходу.

Профилактика ветряной оспы у детей

Ветрянка у детей — видео

Ветрянка у детей — симптомы и лечение:

Узнайте, возможно ли заражение вашего ребёнка ветрянкой

Если в школе сообщают о заражении ветрянкой, узнайте, есть ли в классе ребёнка инфицированные дети и заболел ли ветрянкой его друг. Если да, то ребёнок уже заражён. Осматривайте ребёнка каждый день в течение двух-трёх недель на наличие волдырей и следите за повышением температуры ребёнка.

Детская астма, кортикостероиды и ветряная оспа

Для уменьшения отёка дыхательных путей и удушья в горле, дети с астмой пользуются кортикостероидами для перорального применения, такими как преднизон.

Другие в течение пяти-семи дней пользуются кортикостероидами короткого действия. Они назначаются при чрезвычайной ситуации, когда симптомы астмы существенно усиливаются.

Всем известно, что кортикостероиды ослабляют иммунитет, но у детей, лечащихся костикостероидами, редко бывают осложнения при ветрянке.

Нет никаких оснований считать, что ингаляционные кортикостероиды представляют повышенный риск для детей-астматиков во время заболевания ветрянкой.

Ингаляционные кортикостероиды используют для облегчения симптомов на длительный срок и для уменьшения потребности принимать другие препараты, например пероральные стероиды.

Дети-астматики, лечащиеся кортикостероидами и болеющие ветрянкой, должны продолжать принимать лекарства от астмы. Приостановка приёма прописанных лекарств от астмы более опасна для ребёнка, чем риск от применения кортикостероидов во время заболевания ветрянкой.

Если ваш ребёнок заразился ветрянкой во время приёма пероральных или парентеральных кортикостероидов, немедленно сообщите об этом аллергологу.

Аллерголог может назначить укол — иммуноглобулин ветряной оспы-зостера (VariZIG). Если ребёнок лечится ингаляционными стероидами (а не пероральными), то в использовании VariZIG нет необходимости.

Ваш аллерголог также может прописать ацикловир — противовирусное средство, ослабляющее симптомы ветрянки.

Использованные источники: medmanual.ru

Ветрянка. На вопросы отвечает педиатр

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. Но ладони и подошвы всегда остаются чистыми.

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего для инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна

Метки

• Врач
• Дети
• Иммунитет
• Инфекции

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Мой Мир
• Живой Журнал
• Twitter

5 17 332 На форум

Болею ветрянкой и у меня на ладонях есть высыпания.

Использованные источники: azbyka.ru

ИСПЫТАНИЕ АЛЛЕРГИИ И ЛЕЧЕНИЕ: ВЕТРЯНКА И ДЕТИ С АСТМОЙ

Большинство людей думает о ветрянке как обычная безопасная болезнь детства. Однако, дети с ветрянкой обычно имеют высокую лихорадку, чувствуют себя больными для несколько дней, и развивают сыпь. Сыпь включает крошечные, ясные пузыри это начало на груди(сундуке), назад или животе. Обычно, эти пузыри формируют струпья и начинаются заживать через три — четыре дня. В редких случаях, ветрянка может кончиться серьезным осложнения, даже смерть.

Астматических Детей Рассматривают С Устным Стероидом при Дополнительном Риске?

Некоторых астматических детей лечат в течение многих месяцев или лет с устным стероидом. Другие астматические дети никогда не могут получать устную лечение стероида, в то время как другие можно рассмотреть с коротким «взрывом» устного стероида в течение пяти — семи дней. A взрыв предписан в чрезвычайной ситуации, когда астма внезапно хуже. Дети, получающие устную лечение стероида редко имеют осложнения от ветрянка.

Астматических Детей Рассматривают Со Вдохнувшим Стероидом при Дополнительном Риске?

Номер Там не никакое свидетельство, что вдохнувший стероид излагает увеличенный риск астматические дети выставили(подвергали) ветрянке. Вдохнувшиеся стероиды уменьшают астму признаки и потребность в дополнительной медицине типа устных стероидов.

Могу я Останавливать Терапию Стероида Моего Ребенка, чтобы Предотвратить Риск Побочных эффектов От Ветрянки?

Как я Препятствую Моему Ребенку Получать Ветрянку?

Текущие медицинские руководящие принципы рекомендуют, чтобы почти все дети получили вакцина. Прививка помогает предотвращать большинство случаев ветрянки. Даже если a привитый ребенок развивает ветрянку, болезнь должна быть более умеренна и меньше вероятно иметь серьезные осложнения.

Как я Знаю, был ли Мой Ребенок Выставлен(Подвергнут) Ветрянке?

Когда о случаях ветрянки сообщают в школе, узнает если зараженный(инфицированный) дети находятся в классе вашего ребенка. Если так, ваш ребенок был выставлен(подвергнут) ветрянка. Если приятель вашего ребенка становится зараженным(инфицированным) ветрянкой, вашим ребенок был выставлен(подвергнут).

Что я должен Сделать После того, как Мой Ребенок Был Выставлен(Подвергнут)?

Проверить каждый день для лихорадки и для крошечных пузырей ветрянки. Инкубация для ветрянки — две — три недели. Проверьте вашего ребенка каждый день для три недели.

Если вашего ребенка рассматривают с устным или введенным стероидом, назовите(вызовите) вашего доктора немедленно. Скажите доктору, что ваш ребенок был выставлен(подвергнут) ветрянке. Если подвергание произошло в течение прошлых двух дней, доктор может предписать выстрел вызванный Глобулин Обладающего иммунитетом Ветряной оспы (VZIG). Если вашего ребенка рассматривают с вдохнувшийся стероид, но не с устным стероидом, VZIG не необходим. Специальный антибиотик, acyclovir, также доступен для лечения астматических детей с ветрянкой.

Лечение стероида в астматических детях под заботой(осторожностью) доктора безопасна и эффективный. Осложнения из-за подвергания ветрянки редки. Ключ к предотвращение осложнений ветрянки для детей должно привить их с вакцина ветрянки прежде, чем они становятся зараженными(инфицированными).

Использованные источники: belmed.by