Бронхиальная астма излечима у взрослых
Одним из заболеваний, вызывающих сегодня все большую обеспокоенность у специалистов по скорости своего распространения, является бронхиальная астма.
Процент страдающих от этого недуга непреклонно увеличивается с каждым годом, как среди взрослого, так и детского населения. Как известно, бронхиальная астма у малышей зачастую поддается лечению. А вот со взрослыми дела обстоят совершенно иначе.
Излечима ли бронхиальная астма у взрослых? Этот вопрос сегодня интересует многих. Перед тем, как ответить на него, давайте поговорим о причинах этой болезни.
Причины бронхиальной астмы
Астма может быть спровоцирована многими факторами. К их числу относятся всевозможные загрязнения в окружающей человека среде, занятия спортом на холоде, ОРВИ, наличие паразитов в легких, стрессы и аллергия.
Бронхиальную астму относят к хронической патологии, которую отличает ярко выраженный рецидивный характер. Это воспалительное заболевание, поражающее легкие и бронхи. Оно включает две основные фазы: обострение, которое выражается в форме учащающихся приступов, и ремиссию – период отсутствия проявлений заболевания.
Как происходит приступ
Приступ бронхиальной астмы – резко возникшее ухудшение здоровья астматика, проявляющееся одышкой, кашлем, выдохом «со свистом». Он может возникнуть внезапно в любое время суток, однако чаще всего возникает ночью. Человек просыпается с ощущением сильного сдавливания в груди и нехватки кислорода. Практически сразу же появляется одышка, хорошо слышимые хрипы в легких и кашель с незначительным количеством мокроты.
При возникновении приступа астмы происходит сокращение мышц, которые окружают бронхи. В результате этого происходит резкое сужение бронхов, что сопровождается воспалением и отеком. Железы бронхов начинают выделять большое количество слизи, которая заполоняет дыхательные пути.
Приступы могут быть легкими и проявляться в виде одышки, и тяжелыми, когда из-за возникшего удушья возникает угроза жизни.
Снятие симптомов астмы
На сегодняшний день считается, что излечиться от бронхиальной астмы взрослому человеку невозможно, и эффективной терапии для избавления от этого недуга не существует. Однако если соблюдать ряд правил и проводить назначенную специалистом терапию, количество приступов астмы заметно снизится.
Чтобы предупредить астму и сохранить легкие и бронхи в здоровом состоянии, а также снизить частоту появления приступов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Избавьте себя от контактов с аллергенами
Зачастую виновниками раздражения дыхательных путей являются домашние животные. Не следует заводить кошек, собак и птиц в доме. Также следует убрать ковровые покрытия, гобелены и массивные шторы, которые накапливают большое количество пыли. Немаловажным является и соблюдение гипоаллергенной диеты.
- Регулярно принимайте препараты, прописанные лечащим врачом.
Для назначения медикаментозного лечения необходимо обращаться к специалисту, который специализируется на болезнях дыхательных путей – врачу пульмонологу. Каждому пациенту препараты назначаются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и частоты приступов. Для лечения бронхиальной астмы в последнее время применяется ступенчатая терапия, суть которой заключается в увеличении или уменьшении объема терапии в зависимости от достигнутого результата лечения.
Для лечения астмы назначают средства, способствующие расширению бронхов, антигистаминные и гормональные препараты. Их действие направлено на блокировку действия веществ, затрудняющих дыхание и устранение бронхоспазма. Еще несколько лет назад для лечения астмы препараты назначали в виде таблеток. Сейчас такая форма считается не особо эффективной, поскольку лекарственное средство, попадая в кровь, разносится по всему организму. Конечно, оно достигнет и бронхов, однако будет воздействовать и на другие органы. Поэтому сегодня наиболее распространено лечение препаратами, принимаемыми в виде ингаляций. Лекарство за считанные секунды доставляется туда, где оно необходимо – в бронхи. Его действие начинается незамедлительно, причем его самые высокие концентрации достигаются в дыхательных путях, а общее действие сведено к минимуму. Еще раз подчеркнем, что эти препараты не излечивают от бронхиальной астмы, а всего лишь приносят временное облегчение в периоды обострений, то есть избавляют от симптомов только до следующего контакта с аллергеном, спровоцировавшим приступ.
- Возьмите себе за правило прием витаминов
Наиболее эффективными при данном заболевании специалисты считают витамины С и Е. Врачи убеждены, что ежедневный прием этих витаминов дает возможность предупредить астматические явления у больных астмой. Эти витамины относятся к антиоксидантам, а значит, предотвращают отрицательное воздействие свободных радикалов на клеточную стенку, что позволяет избежать ее повреждения.
- Выбирайте безопасную работу
Именно на работе мы проводим большую часть своей жизни. По данным статистики, около 15% случаев заболевания астмой связно именно с профессиональной деятельностью человека. Болезнь возникает из-за регулярного воздействия на организм вредных факторов. Источником раздражения может быть что угодно – химические препараты, сильная запыленность, едкий запах и др. Если ваша работа связана с опасными и вредными производственными факторами, следует отказаться от нее.
- Проводите уборку в доме с осторожностью
В погоне за чистотой мы зачастую не особо задумываемся об используемых нами химических бытовых средствах. А напрасно. Ведь в них могут содержаться вещества, которые способны вызвать астматические проявления даже у абсолютно здорового человека. Стиральные порошки, отбеливатели, растворители, лакокрасочные материалы, и даже освежители воздуха – все они потенциально опасны для здоровья. Старайтесь избегать частого и длительного контакта с ними, чаще проветривайте помещение, а при уборке надевайте медицинскую маску и перчатки.
А действительно ли эффективно предлагаемое лечение?
Несмотря на то, что медикаментозное лечение бронхиальной астмы повсеместно применяется в нашей стране, мнение об эффективности такого метода расходятся. Особенно много споров вызывает гормональная терапия. Прием таких препаратов зачастую вызывает опасение и у самих пациентов, однако поводов для излишнего беспокойства, как утверждают некоторые специалисты, минимум. Они не вызывают привыкания и даже при длительном применении никакой зависимости не возникает.
Кроме того, они считаются наиболее эффективными при лечении болезни. А вот другие врачи утверждают, что устранение бронхоспазма гормональными препаратами только усугубляет ситуацию. По мнению специалистов, из-за их использования значительно увеличивается нагрузка на легкие, что способствует их дальнейшему повреждению.
К сожалению, от бронхиальной астмы взрослому человеку полностью излечиться нельзя, но ее можно контролировать. Жизнь с этим заболеванием может быть вполне нормальной, главное тщательно следить за своим здоровьем и выполнять предписанные рекомендации.
Источник
Астма лечится или нет? Такой вопрос задают пациенты после постановки диагноза. Вылечить астму навсегда, полностью избавившись от симптомов, невозможно, но жить с заболеванием – реально. Как победить астму, сохранив полноценную жизнь – далее.
Особенности заболевания
Можно ли вылечить астму? Остановимся подробнее на том, что она собой представляет. Бронхиальная астма – хроническая патология дыхательных путей, провоцирующее обструкцию бронхов. Нарушает вентиляцию легких, затрудняет отхождение мокроты, провоцирует частые обострения, сопровождаемые хрипами, чувством заложенности в грудной клетке и нехваткой кислорода.
Симптоматика при бронхиальной астме у взрослого пациента:
- Одышка.
- Ощущение заложенности в грудной клетке.
- Свистящие хрипы.
- Проявление сильного кашля.
При ответе на вопрос лечится ли астма отметим, что в случае, когда патология имеет аллергическую природу, она проявляется сезонно. Среди факторов, провоцирующих астму – профессиональная деятельность и наследственность. Бронхиальная астма получает развитие из-за неблагоприятной экологической обстановки, или взаимодействия с химическими веществами. Возбудителями становятся некоторые продукты питания.
В группе риска люди, взаимодействующие с вредными, химическими газами, веществами и реагентами. Исключение раздражителя не поможет исцелиться , но эта мера снизит частоту обострений. Приступ вызывается аллергеном – вирусами, бактериями, пылью, шерстью и другими. Если повышается частота обострений – необходимо пересмотреть тактику базисной терапии.
Перспективы излечения
На вопрос пациентов, лечится ли бронхиальная астма, врачи отвечают отрицательно – в организме происходят необратимые изменения. Как вылечится от астмы медицина не знает, но на вопрос возможно ли сделать так, чтобы она прошла на некоторое время и не мешала жить, ответ есть. Врачам важно объяснить пациентам, что бронхиальную астму можно вылечить так, чтобы самочувствие улучшилось и не мешало полноценной жизнью.
Главное – соблюдать правила базисной терапии и профилактические меры – это замедлит развитие патологии. Бронхиальная астма требует от астматиков наличия ингалятора. Когда заболевание находится в легкой фазе для лечения достаточно соблюдать диету и профилактические меры.
Астма – патология хронической формы, прогрессирует через воспалительный процесс в бронхах, вызванный неправильной реакцией иммунной системы. Этот процесс не проходит приемом лекарственных препаратов.
Детская астма
Рассмотрим, лечится ли бронхиальная астма у ребёнка или подростка и может ли пройти в нежном возрасте.
Бронхиальная астма у детей проявляется, если ребенок перенес инфекционное заболевание, а родители –аллергики. Врачи утверждают, что повышается вероятность заболевания у тех детей, которые переболели инфекционным заболеванием и чьи родители являются аллергиками. Детская астма чаще всего аллергической природы. Аллергическая реакция – источник воспаления, она сужает бронхиальный просвет. Среди провоцирующих факторов:
- Пыль
- Шерсть животных, пух, перья, слюни и выделения
- Растительная пыльца
- Средства бытовой химии, парфюмерии, косметики
- Грибковые споры
- Табачный дым
- Медикаменты
у ребенка младше двухлетнего возраста аллергия проявляется как реакция на пищевые продукты, если малыш попробовал их раньше положенного срока. Начало прикорма проходит постепенно, в дневное время и в малом количестве. Если возникают симптомы аллергии, нужно убрать продукт из рациона питания.
Бронхиальная астма у взрослых диагностируется легче – маленькие пациенты не могут точно описать ощущения и симптомы. Иногда астму путают с острым респираторным заболеванием или простудой. Можно ли вылечить бронхиальную астму у детей? Иногда заболевание возникает, потому, что легкие детей не до конца сформированы, а иммунная система – слаба. Если для взрослых ответ на вопрос излечима ли бронхиальная астма – отрицательный, то у ребенка она может пройти после периода полового созревания.
Особенности терапии у детей
Детская бронхиальная астма лечится с некоторыми особенностями. Медикаменты улучшают состояние, но самое важное – найти аллерген, провоцирующий приступ и устранить взаимодействие с ним. Это делается с помощью специального теста. Среди других мер:
- Применение лекарственных средств, контролирующих воспалительный процесс в бронхах, улучшающих общее самочувствие
- Обучение ребенка навыкам самопомощи и использования ингалятора.
- Сохранение спокойствия во время приступа, четкое выполнение требуемых действий
Запрещено использование:
- Отхаркивающих средств, используемых при кашле. Они способствуют образованию слизи, которой и так достаточно во время приступа
- Седативные препараты, которые уменьшают глубину вдоха. При астматическом приступе этого делать категорически нельзя
- Антибактериальные медикаменты допустимы в критических ситуациях, когда заболевание проходит вместе с инфекцией
Комплексное лечение
Бронхиальная астма лечится только облегчением симптомов базисной терапией. Лечение подбирается индивидуально и учитывает следующие факторы:
- Фазу, в которой находится заболевание
- Клинические признаки
- Возрастную категорию пациента
Комплексная терапия проходит такими этапами:
- Терапию, устраняющую провоцирующие факторы внешней среды
- Симптоматическую терапию
- Проведение дыхательной гимнастики
- Обучение пациентов
Медикаментозную терапию применяют во время обострения патологии. Приступ купируется применением ингалятора. Главное – избавиться от фактора, провоцирующего начало приступа. Для астматиков показан гипоаллергенный быт, особое внимание уделяется спальне: в ней находятся подушки, одеяла, пледы, и другие предметы, накапливающие пыль. Медикаментозная терапия подразумевает использование:
- Бронхолитиков – препаратов короткого воздействия для быстрой остановки приступа. Бронхолтитки действуют сразу после приема, сохраняя эффект до шести часов. Препараты расслабляют бронхиальную мускулатуру и снижают вероятность возникновения бронхиального спазма;
- Противовоспалительных средств: негормональной и гормональной природы. Когда ингаляторы не оказывают эффекта, врач назначает медикаменты для перорального приема;
- Муколитических препаратов , нормализующих бронхиальную секрецию.
- Немедикаментозное лечение, основанном на использовании внутренних ресурсов организма, позволяющих справляться с патологией. Одним их низ является дыхательная гимнастика;
- С разрешения лечащего врача используются средства народной медицины, вместе с приемом медикаментозных препаратов.
Астматики состоят на учете у лечащего врача. Он разрабатывает индивидуальный план лечения, учитывающий особенности организма, результаты анализов, показания к базисной терапии и противопоказания к приему лекарств.
Профилактические меры во время обострений
От бронхиальной астмы нет лекарства, обеспечивающего полное выздоровление. Терапия снижает частоту проявления астматических приступов и устраняет взаимодействие астматика с провоцирующим фактором. К профилактическим мерам относят:
- Проведение ежедневной влажной уборки для устранения аллергенов
- Проветривание длительностью не меньше часа
- Удаление пледов, ковров, покрывал, декоративных подушек, мягких игрушек из комнаты
- Если убрать игрушки из дома нельзя их нужно регулярно стирать в горячей воде, или помещать в холодильник
- Избавление от питомцев – крайняя мера. Если это невозможно – любимца нужно регулярно купать и вычесывать, чтобы не дышать шерстью
- Проведение стирки с помощью гипоаллергенных средств
- Использование наматрасников и наволочек, не пропускающих пыль
- Регулярное выбивание подушек
- Устранение растений из комнаты во время цветения
- Прием медикаментов, назначенных врачом, без самолечения
- При возникновении приступа – незамедлительное обращение к врачу для обследования и корректировке базисной терапии
Прогноз
Астма относится к числу неизлечимых заболеваний, но прогноз ее течения индивидуален для пациентов. Симптоматика у пациентов одна, а степень тяжести – разная. Прогноз зависит от возраста пациента.
Прогноз для детей благоприятный – защитные свойства организма еще не сформировались до конца, иммунная система более гибкая. Врачи отмечают, что дети способны перерасти период тяжелого протекания болезни. Пройдет астма или нет, зависит от вида базисной терапии и того, насколько она верна.
Со взрослыми болезнь остается на всю жизнь, но если базисная терапия подобрана правильно, заболевание не приносит беспокойства, не нарушает привычного ритма жизни. Но, нужно пережить период обострений.
Симптомы заболевания приводят к необратимым последствиям, особенно, когда пациент находится в пожилом возрасте. На прогноз влияет форма болезни и образ жизни. Астматик вынужден поменять привычный распорядок дня, и питание, оказаться от сигарет и алкоголя, меньше нервничать и перестроить быт. В некоторых случаях необходима смена места жительства. Меры обсуждаются с лечащим врачом. Особенно тяжело приходится пожилым пациентам с аллергической формой заболевания.
Предыдущая
АстмаЛечение астмы народными средствами
Следующая
АстмаПрофилактика бронхиальной астмы
Источник
Согласно определению, которое дают многие медицинские издания, бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей при котором они сужаются, отекают, а слизистое отделяемое затрудняет дыхание. На сегодняшний день врачи не могут вылечить астму, однако существуют способы контроля заболевания. Пациенты, которые соблюдают все рекомендации врача, могут вовремя снимать приступы и вести практически нормальный образ жизни. Но при этом продолжая надеяться на то, что лекарство от астмы будет найдено. Так есть ли сегодня перспективы полного излечения этой болезни?
Статистика
Статистика, что называется, неумолима. Астма на сегодняшний день распространена крайне широко: она поражает от 1 до 18% населения в различных странах мира. Больные астмой страдают от серьезного снижения качества жизни, лечение заболевания длительное и требует больших затрат, от него в мире умирает около 250 000 человек в год. В России зарегистрировано порядка 1,4 млн пациентов с бронхиальной астмой, а каждый год регистрируется до 120 000 новых случаев.
Симптомы
Симптомы бронхиальной астмы различаются у разных пациентов, но в целом заболевание имеет следующие проявления:
- одышка
- стеснение или боль в грудной клетке
- приступы кашля или хрипов, усугубляющиеся респираторным вирусом, таким как простуда или грипп
- хрипы (чаще всего это первый признак бронхиальной астмы у детей)
- нарушения сна, вызванные одышкой, кашлем или хрипами
В некоторых случаях, например, у детей, астма может проявляться только в виде приступов кашля.
Обострение симптомов астмы могут вызывать разные факторы. Например, у некоторых людей клинические проявления и признаки астмы обостряются при физическом напряжении, на холодном воздухе, профессиональная бронхиальная астма провоцируется раздражающими веществами на рабочем месте, такими как химические пары, газы или пыль. Аллергическая бронхиальная астма вызывается переносимыми по воздуху аллергенами.
Причины
В настоящее время так и не выяснено до конца, что же является причиной развития бронхиальной астмы. Но выделены основные факторы, способствующие возникновению астмы:
- Наследственность. Установлено, что если хотя бы один родитель страдает астмой, то вероятность проявления заболевания у ребенка составляет до 30%. Если больны оба родителя, то вероятность болезни у ребенка возрастает до 75%.
- Профессиональная вредность.
- Плохая экология – исследования показывают, что примерно 3-6% новых случаев астмы провоцируются загрязняющими атмосферу веществами.
- Микроорганизмы.
- Избыточный вес и другие.
Провоцировать развитие признаков и симптомов бронхиальной астмы могут различные инфекции дыхательных путей, лекарства (в том числе бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен и другие), сильный стресс, сульфиты и консерванты, добавляемые в некоторые виды продуктов питания и напитков, а также прочие аллергены.
Как классифицируют бронхиальную астму
Бронхиальная астма подразделяется на четыре основные категории:
Классификация бронхиальной астмы | Клинические проявления и симптомы |
Легкая интермиттирующая | Легкое течение симптомов до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц |
Легкая персистирующая | Симптомы больше двух раз в неделю, но не более одного раза в день |
Умеренная персистирующая | Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю |
Тяжелая персистирующая | Симптомы в течение дня большинство дней и часто по ночам |
Определение степени тяжести бронхиальной астмы помогает врачу выбрать наилучшее лечение. Тяжесть бронхиальной астмы с течением времени часто меняется, что требует корректировки терапии.
Существует и другая классификация – в зависимости от причины, вызывающей астму. Если приступы провоцируют аллергены, то астма относится к экзогенному типу. Если астматические приступы возникают как реакция на заболевания, то это эндогенная астма. И есть смешанный тип заболевания. Отдельно рассматриваются профессиональная астма, а также астма напряжения.
Диагностика
Для исключения других возможных заболеваний, таких как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), врач проводит осмотр пациента и задаст вопросы о клинических проявлениях и симптомах и о любых других болезнях.
Также проводятся дополнительные исследования, которые могут включать:
Спирометрию. Это исследование оценивает степень сужения бронхов. Врач проверяет, сколько воздуха и насколько быстро пациент может выдохнуть после глубокого вдоха.
Пикфлоуметрию. Исследование устанавливает силу дыхания.
Провокационную пробу с метахолином. Метахолин является триггерным фактором бронхиальной астмы, который при вдыхании вызывает легкое сужение дыхательных путей. Если пациент реагирует на метахолин, то у него, вероятно, бронхиальная астма.
Исследование с оксидом азота. Это исследование измеряет количество оксида азота, которое есть при дыхании. Когда дыхательные пути воспалены и уровень оксида азота повышен, то это признак бронхиальной астмы.
Визуализационные методы исследований. Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография (КТ) легких и полостей носа (пазух) с высоким разрешением могут выявить любые структурные нарушения или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызывать или усугублять проблемы с дыханием.
Аллергологическое исследование может быть проведено с помощью кожной пробы или анализа крови. Аллергологические исследования позволяют выявить реакцию на домашних животных, пыль, плесень и пыльцу.
Эозинофилы в мокроте. Это исследование определяет наличие определенных лейкоцитов (эозинофилов) в мокроте, которая выделяется во время кашля. Эозинофилы присутствуют, когда развиваются симптомы астмы.
Провокационные пробы на выявление бронхиальной астмы физического усилия и холодовой астмы. При проведении этих исследований врач измеряет степень нарушения проходимости дыхательных путей до и после того, как пациент выполнит интенсивную физическую нагрузку или сделает несколько вдохов холодного воздуха.
Лечение
Профилактика, своевременное обучение методам контроля и внимательное отношение к симптомам астмы являются ключевыми факторами прекращения приступов до их начала.
Чаще всего пациентам помогают контролировать течение астмы лекарственные препараты, которые удобнее и эффективнее всего вводить через ингалятор. Так удается получить необходимую концентрацию лекарства именно в дыхательных путях.
Для снятия приступов астмы в основном используются два вида препаратов:
- Препараты с быстрым началом действия для купирования симптомов астмы (так называемые препараты «скорой помощи»). Они способствуют расслаблению гладких мышц дыхательных путей, что облегчает дыхание. К таким препаратам относятся сальбутамол, фенотерол, теофиллин. В тяжелых случаях показано использование системных глюкокортикоидов.
- Препараты для контроля астмы. Наиболее действенными противовоспалительными препаратами для лечения астмы любой степени тяжести являются ингаляционные кортикостероиды.
Как вариант лечения пациентам с астмой проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Больным вводятся так называемые «лечебные аллергены» (аллерговакцины), чтобы снизить чувствительность организма к их действию. АСИТ противопоказана при обострении и при тяжелом течении астмы, а также если у пациенты выявлено более трех аллергенов, провоцирующих приступы.
На сегодняшний день способа излечения астмы не найдено. Но работы в этом направлении продолжаются. В частности, определенные перспективы связаны с экстракорпоральной очисткой крови (гемосорбция и плазмаферез). Облегчить течение астмы может и применение ботулотоксина у таких больных. Но варианта лечения, который мог бы полностью избавить пациента от приступов, пока не существует.
Источник