Бронхиальная астма как различать

Астма – это болезнь дыхательных путей воспалительной этиологии неинфекционной природы, для которой характерно хроническое течение. Приступ развивается после стадии предвестников, о его начале свидетельствует нарушение дыхания — короткий резкий вдох и шумный продолжительный выдох.

Характерные для бронхиальной астмы признаки — кашель с отхождением вязкой мокроты, громкие свистящие хрипы. Терапия при астме подразумевает применение аэрозольных бета-адреномиметиков, м-холинолитиков, АСИТ, если же заболевание протекает в тяжелой форме, прописывают прием гормональных препаратов.

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс в бронхах иммуноаллергической природы, для которого свойственно хроническое течение, частое развитие приступов, сопровождающихся  бронхообструкцией и удушьем.

Для воспалительного процесса в бронхах при данной патологии характерны некоторые особенности, позволяющие отличить его от других разновидностей воспалений, поражающих эти органы.

Основой патогенеза чаще всего является аллергическая реакция, развивающаяся из-за нарушения функций иммунной системы. Этой спецификой болезни объясняется ее приступообразное течение.

Признаки предрасположенности к астме

Состояние, которое характеризуется опасностью развития бронхиальной астмы, называется предастмой. Для нее характерно развитие аллергии разной природы в сочетании с воспалением органов дыхательной системы либо вазомоторными нарушениями.

Подозрения на астму может вызвать наличие истинных аллергических патологий дыхательной системы (поллиноза, ринита, синусита, бронхита, альвеолита), для которых свойственны сезонные обострения. Их развитие чаще всего провоцируется различными аллергенами.

Первые признаки заболевания

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

• повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
• под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
• главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
• уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
• отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
• с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

При диагностировании болезни выделяют астму:

• легкого течения (интермиттирующую);
• среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
• тяжелую (персистирующую средней тяжести);
• крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

• одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
• кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
• частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
• хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
• необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

Основные и сопутствующие симптомы бронхиальной астмы

Это заболевание в действительности является серьезной проблемой, поскольку для него свойственно прогрессирующее течение. Его невозможно вылечить окончательно.

Основные жалобы пациентов при бронхиальной астме:

• одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха. Проявляются, как правило, после контакта с аллергеном;
• приступообразный сухой кашель, обычно ночью либо утром. Иногда отделяется скудная прозрачная мокрота, напоминающая слизь;
• сухие хрипы – свистящие или скрипучие звуки, появляющиеся в процессе дыхания;
• затрудненный выдох при полноценном вдохе. Чтобы выдохнуть, человек вынужден прибегнуть к помощи позы ортопноэ, которая описывалась ранее.

Для бронхиальной астмы характерно развитие:

• акроцианоза и диффузной синюшности кожи;
• увеличения сердца;
• симптомов, свойственных эмфиземе легких (бочкообразная грудная клетка[М32] , ослабленная дыхательная функция);
• патологических изменений в строении ногтевых пластин – они начинают трескаться, приобретают выпуклую форму;
• сонливости;
• сопутствующих патологий – дерматитов, экземы, псориаза, ринита (насморка).

Следует отметить, что основные клинические проявления болезни очень вариабельны. Это касается даже одного и того же больного (в одном случае симптомы быстро исчезают, в другом сохраняются на протяжении длительного времени и проявляются интенсивно).

Симптоматика отличается и у разных пациентов. У кого-то недуг долго не проявляет себя, а развитие обострений – редкое явление, другие сталкиваются с приступами каждый день.

Симптомы, не характерные для астмы

Некоторые проявления, свойственные астме, могут появляться и при иных заболеваниях. Подозревать о наличии других патологий можно, если:

• на фоне удушья появляется головокружение, темнеет перед глазами, немеют конечности;
• при кашлевом синдроме всегда отделяется мокрота, а удушье отсутствует;
• голос пациента изменяется;
• жаловаться на появление симптоматики, свойственной астме, больной начинает лишь во время простуды;
• если человек долгое время курит;
• если диагностированы проблемы с сердцем, вызвавшие сердечную недостаточность.

Признаки приближения приступа

Перед приступом проявляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, в некоторых случаях вялости, редко сонливости и апатичного состояния. Длительность данного периода составляет 2-3 дня.

Также перед началом приступа признаков бронхиальной астмы может быть несколько:

• гиперемия кожи на лице;
• тахикардия;
• расширение зрачков;
• возможно появление тошноты и рвоты.

Симптомы при приступе

Бронхиальная астма нередко проявляется в виде приступов, протекающих в каждом конкретном случае по-разному. Причем причины данного состояния различны. При атопической форме патологии приступа развивается из-за контакта с аллергенами.

При инфекционно-аллергическом типе болезни спровоцировать появление приступа способно эмоциональное перенапряжение, заболевание дыхательных органов, а изредка он может возникнуть беспричинно.

Симптомы приступа астмы:

• происходит увеличение в размерах грудной клетки;
• набухают вены на шее;
• усиливается потоотделение;
• дыхание сопровождается свистом и хрипами, слышными на расстоянии;
• при дыхании напрягаются мышцы спины, живота, конечностей, втягиваются межреберные промежутки;
• возникает ощущение сдавливания в грудной клетке;
• больному не хватает воздуха.

Длительность приступа в каждом конкретном случае разная — от 5 минут до нескольких часов. Со временем дыхательная функция восстанавливается.

Заканчивается приступ кашлем, при котором отделяется в незначительном количестве густая и очень прозрачная слизистая мокрота. Иногда кусочки мокроты выходят в виде цилиндров, повторяющих форму бронхов.

Развитие приступов бронхиальной астмы и выраженность проявлений всегда зависит от формы заболевания. При инфекционно-аллергическом типе патологии симптоматика проявляется и усиливается постепенно. Для атопической формы заболевания свойственно молниеносное ухудшение состояния сразу же после контакта с аллергеном.

Осложнением данной патологии является астматический статус. Он может стать причиной смерти пациента. Тяжелее всего подобное состояние протекает у астматиков пожилого возраста и у маленьких детей.

Причиной развития астматического статуса могут стать всевозможные факторы: проблемы с дыхательной системой, прекращение приема назначенных лекарственных средств.

Поначалу пациент отмечает ухудшение дыхательной функции, использование медикаментов не дает эффекта, далее наблюдается еще большее усугубление состояния, поступление воздуха в легкие практически прекращается, мышцы дыхательных органов «устают».

При отсутствии своевременной терапии на фоне этого приступа может развиться кома, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Если приступ длится слишком долго и отсутствует эффект от употребления привычных лекарств, можно подозревать, что начинает развиваться это осложнение.

В подобной ситуации требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи и транспортировать больного в больницу. Ему может потребоваться интенсивная терапия.

Поскольку бронхиальная астма – это патология, характеризующаяся хроническим течением, для предотвращения обострений главное – избегать контакта с вероятными раздражителями, соблюдать элиминационную диету и отказать от работы во вредных условиях.

В случае точного выявления аллергена для снижения реакции организма на него назначают специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Лечение бронхиальной астмы

Чтобы купировать приступы удушья, астматикам назначаются ингаляционные бета-адреномиметики, они способствуют быстрому увеличению бронхиальных просветов и улучшению выведения слизистого секрета. Врачом может быть рекомендован прием препаратов, содержащих сальбутамол, фенотерола гидробромид, орципреналин.

Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом тяжести заболевания и особенностей его организма. Еще неплохо помогают снять приступ астмы м-холинолитики – ипратропия бромид в виде аэрозоля и комбинированные препараты на его основе с добавлением фенотерола.

Также лечение астмы подразумевает использование производных ксантинов. Их применяют, чтобы предупредить приступы удушья. Выпускаются в форме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом.

Профилактика астмы

Для такого заболевания, как бронхиальная астма, характерно чередование нарастания и ослабления проявлений. Если вовремя выявить патологию, есть возможность достигнуть стабильной и продолжительной ремиссии.

Дальнейшее самочувствие астматика в основном зависит от того, как больной следит за своим состоянием здоровья и придерживается ли врачебных рекомендаций.

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Они подразумевают санацию очагов хронической инфекции, отказ от курения, сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов.

В особенности это касается тех, кто относится к группе риска или обладает наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

Астма — серьезное заболевание дыхательных органов, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой бронхов. На фоне этого, происходит сужение просвета дыхательных путей, что провоцирует развитие характерной симптоматики, имеющей определенные риски для жизни и здоровья человека. Первые признаки астмы:

• одышка;
• свист и хрипы;
• тяжелый кашель;
• заложенность в грудной клетке;
• аллергия на резкие запахи (духи, химикаты, растения, пыль, пух, животных и.т.).

При их возникновении, рекомендован незамедлительный визит к специалисту. Лечение на ранних этапах позволяет снизить риски осложнений, чреватых смертельным исходом.

Признакам развитие бронхиальной астмы

Симптомы, проявляющиеся на первой стадии развития бронхиальной астмы, легко поддаются лечению, при условии точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Некоторые признаки имеют идентичность с другими заболеваниями дыхательных органов, поэтому очень важно правильно диагностировать астматический процесс. Многих людей интересует вопрос – как определить астму на самых ранних этапах развития болезни? Об этом мы и расскажем в нашей познавательной статье!

Бронхиальная астма зачастую носит наследственный характер, поэтому первые признаки данного заболевания проявляются уже в детском возрасте. Определить самостоятельно астму у маленького ребенка, достаточно сложно, так как ее симптомы характерны для простудных заболеваний и аллергии. В любом случае, родители должны быть бдительны при любом проявлении астматических признаков, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Своевременная диагностика по направлению детского пульмонолога, позволит исключить или подтвердить развитие бронхиальной астмы у малыша.

Первый признак бронхиальной астмы – аллергическая реакция, проявляющаяся характерной сыпью на кожных покровах, насморком, кашлем аллергического характера или крапивницей. Дети, у которых часто проявляется атопический дерматит, имеют склонность к развитию астмы, поэтому таким пациентам рекомендовано периодическое наблюдение у специалистов.

Второй симптом астмы (предастма) – частая заболеваемость респираторно-вирусными инфекциями и простудой, даже в теплое время года.
На следующей стадии развития болезни выявляется астматический приступ, для которого характерны следующие признаки:

• на фоне резкого сужения бронхиального просвета, существенно затрудняется дыхание человека;
• в грудной клетке ощущается неприятная тяжесть;
• появляется повышенное потоотделение, бледность кожных покровов;
• во время дыхания, при кашле и отдышке, наблюдается характерный хрип;
• присутствует паническое состояние, страх, нервозность;
• при дыхательной недостаточности, проявляется цианоз кончиков пальцев или губ.

Теперь вы знаете, как начинается астма. Первый симптом аллергического характера устраняется путем исключения контакта с провокатором реакции. Чтобы понять, какой продукт или определенный предмет, вызывает болезненную симптоматику, необходимо обратиться к врачу. Для выявления аллергена, пациенту назначаются прик-тесты или аппликационные пробы (по направлению доктора).

Первые признаки бронхиальной астмы могут быть разной степени тяжести. Астматический приступ проявляется при контакте с аллергеном. Также спровоцировать его развитие могут перепады температурного режима, пыль, физические нагрузки и другие факторы, являющиеся провокационными при данной болезни.

Бронхиальная астма — достаточно опасное заболевание, поэтому оставлять без внимания первые симптомы категорически недопустимо!

Клинические проявления бронхиальной астмы

По одним симптомам, имеющим идентичность с признаками других заболеваний, очень сложно диагностировать астму. Эта болезнь имеет характерные клинические особенности.

Как начинается астма:

1. На первом этапе бронхиальная астма протекает практически бессимптомно, поэтому визуально определить точный диагноз, невозможно. Болезнь на этой стадии имеет скрытый характер, проявляемый исключительно нарушениями работы иммунной, нервной и эндокринной системы. Ослабленный организм часто подвергается различным заболеваниям. Определить первопричину этих последствий, можно только по результатам комплексной диагностики.
2. Предастма – начальная стадия, проявляется вазомоторными нарушениями, воспалительными процесса в системе дыхания и аллергической этологией. Для такой формы актуальны незначительные приступы удушья, легкой степени.
3. Для дальнейшего развития болезни, характерны более серьезные приступы удушья, глобально затрудняющие дыхание и вызывающие ощущение катастрофической нехватки воздуха. Это состояние опасно обструкцией, может перейти в тяжелую форму, называемую «астматический статус».
4. Самый тяжелой приступ бронхиальной астмы – астматический статус, не блокируется препаратами. Чтобы спасти жизнь человека, проводится бронходилатирующая терапия в стационарных условиях медучреждения. В таком состоянии наблюдается угроза декомпенсации кровообращения и дыхательной системы. При данном приступе отмечается высокая вероятность комы, также не исключен летальный исход.

Далее, мы поговорим о том, как распознать астму у подростка и взрослого человека. Эта болезнь сопровождается неприятным кашлем, возникающим в ночное время и утренние часы. Как правило, в дневное время данный симптом отсутствует, но может проявляться на фоне определенного провокатора (тяжелый труд, быстрая ходьба, пыль, цветение растений и т.д.).

Во время физической работы, а также при выполнении спортивных упражнений, появляется сильная отдышка, кашель, быстрое утомление. Постепенно, человек утрачивает силы для трудовой деятельности, любую работу он выполняет с перерывами.

Во время кашля, наблюдается немного вязкая мокрота прозрачного цвета. При вдыхании холодного воздуха или резких запахов, наблюдается нарушение дыхания. Аналогичный признак выявляется во время стрессовых ситуаций, эмоциональной напряженности.

При астме, нередко бывают характерные признаки на кожных покровах. Как правило, это красные пятна, сыпь на теле и другие аллергические реакции.

Все симптомы астмы, наблюдаемые на первых этапах развития болезни, легко устраняются путем исключения раздражающего фактора. Однако, для исключения осложнений прогрессирующей болезни, визит к специалисту не должен быть отложен на потом!

Острый приступ астмы

При возникновении острого приступа бронхиальной астмы, больного необходимо срочно определить в медучреждение, где ему будет предоставлена квалифицированная неотложная помощь!

Определить развитие острого приступа у человека можно по следующим признакам:

• приступообразный кашель с выделением мокроты;
• громкие, свистящие хрипы при выдохе, слышимые даже на большом расстоянии;
• западение межреберных промежутков (можно заметить только у людей, не имеющих лишнего веса);
• короткие вдохи, не глубокого характера, за которыми следуют продолжительные выдохи;
• обычная поза человека во время приступа – руки упираются в определенную опору, широко расставленные ноги;
• кожные покровы приобретают бледный, иногда даже синеватый оттенок;
• при прикосновении, ощущается холодная кожа больного.

Нетипичные симптомы астмы

Каждый человек индивидуален, имеет определенные особенности организма, поэтому в некоторых случаях, бронхиальная астма проявляется нетипичной симптоматикой. По таким проявлениям, не всегда удается определить развитие столь опасной болезни. Чтобы своевременно выявить неполадки с дыхательной системой и начать оперативный курс лечения, для исключения опасных осложнений, рекомендуем обратиться к врачу при выявлении следующих симптомов:

1. Учащенное дыхание, без основательной причины.
2. Хроническая усталость, беспокойство, быстрая утомляемость.
3. Рассеянность внимания.
4. Хронический кашель.
5. Сиплый голос.
6. Ощущение недостатка воздуха, провоцирующее желание как можно больше вдохнуть кислорода.

При выявлении данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование. Лечение астмы на ранних этапах позволяет наладить нормальную функциональность дыхательной системы, снизить риски обострений и опасных осложнений болезни.

Формы бронхиальной астмы и факторы риска

Бронхиальная астма группируется по фенотипам, что зависит от первопричины развития болезни, ее течения и уровня тяжести. Существует два основных метода для распознавания фенотипа:

1. Кластерный анализ, предусматривающий ведение статистических данных, с учетом ряда факторов, оценивающих количество объектов выборки.
2. Клинико-биологический, имеющий некоторые ограничения.

Изначально, бронхиальная астма классифицировалась на два основных фенотипа – атопический и инфекционно-аллергический вид. Но позже, специалисты разгруппировали данное заболевание с учетом патогенетических причин развития болезни. На сегодняшний день рассматриваются такие фенотипы бронхиальной астмы:

• атопическая;
• аутоиммунная;
• нервно-психическая;
• дисгормональная;
• аспириновая;
• инфекционная;
• холинергическая;
• глюкокортикостероидная;
• проявляющаяся адренергическим дисбалансом, а также астма, имеющая нетипичную реактивность бронхов.

Патогенез бронхиальной астмы

Распознание биологического фенотипа, позволяет специалисту подобрать эффективный курс медикаментозного лечения в индивидуальной форме, для успешной ликвидации симптоматики и контролирования болезненного процесса.

Заболеть астмой может каждый человек, имеющий повышенную чувствительность к раздражающим факторам и аллергенам. Некоторые люди уже с рождения страдают этой опасной болезнью, что обусловлено наследственным фактором. Но, даже если в ранние годы не были обнаружены признаки развития бронхиальной болезни, исключить ее в будущем не может никто. Выделяют категорию лиц, у которых по определенным причинам может проявиться данное заболевание. Чтобы понять, кому угрожает такая опасность, рекомендуем изучить основные факторы риска развития бронхиальной астмы:

• предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• проблемы с лишним весом;
• курение;
• проживание в местах, где наблюдается загрязненная атмосфера, вблизи промышленных предприятий, заводов и т.д.;
• работа на вредном производстве.

Нельзя исключить развитие этого заболевание в будущем у детей, чьи матеря во время беременности злоупотребляли курением. Еще один фактор риска бронхиальной астмы – малый вес при рождении. Стоит заметить, что даже под гнетом всех перечисленных факторов, некоторым людям удается избежать развития столь опасной болезни, в то время как у других людей, даже одного пункта достаточно для провокации бронхиальной астмы. Почему так происходит? Все зависит от индивидуальных генетических факторов.

При выявлении первых признаков, необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Для подтверждения или исключения предварительного диагноза, специалист направляет пациента на комплексное обследование. Диагностические результаты позволят грамотному доктору разработать комплексный курс лечения и профилактики, для исключения опасных осложнений и смерти человека. Адекватные меры, принятые своевременно – залог длительной жизни, даже с таким опасным диагнозом!