Бронхиальная астма лечение голд
[Бронхиальная астма] – это патология бронхиальной структуры, имеющая иммунно-аллергическую природу, а основу лечения бронхиальной астмы у взрослых составляют методы, направленные на устранение бронхообструктивного синдрома и приступов удушья.
Воспалительный процесс, который в результате развития астмы принимает хроническую форму, характеризуется гиперчувствительностью бронхиального дерева к различным раздражителям.
Проявляется спазмом гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути.
Источник: bronkhi.ru
Гиперреактивность бронхов вызывает избыточную выработку мокроты и воспалительный отек, вследствие чего стенки бронхов утолщаются, а просвет уменьшается.
Маленькое пространство в бронхе нарушает полноценный газообмен и провоцирует приступ удушья, одышку, свисты и хрипы во время дыхания.
Симптомы астмы усиливаются рано утром или в ночное время, в зависимости от степени тяжести могут купироваться самостоятельно или под воздействием лекарственным препаратов.
Причины развития болезни
Существует множество причин, в результате которых повышается чувствительность бронхов, некоторые из них являются сопутствующими факторами, поддерживающими воспалительный процесс.
Другие выступают непосредственными возбудителями, провоцирующими приступ астмы. Этиология болезни может быть связана с индивидуальными особенностями организма:
Наследственность
Существует большой процент вероятности, что ребенок страдающих астмой родителей также в будущем будет иметь этот диагноз.
Причина отягощения наследственности наблюдается у 30 % пациентов с астматическим синдромом, при этом проявлять себя она может в любом возрасте.
Работа на вредном производстве
Признаки бронхиальной астмы проявляют себя у взрослых пациентов, которые систематически взаимодействуют с вредными производственными компонентами, дышат воздухом повышенной или пониженной температуры, химическими примесями и испарениями.
Инфекционные патологии и хронический бронхит
При которых отмечается воспаление слизистой оболочки бронхов. Эти патологии провоцируют реактивность гладких мышц бронхов на раздражитель.
Поэтому длительный бронхит у взрослых пациентов с симптомами бронхообструкции иногда перетекает в бронхиальную астму.
Неблагоприятные климатические и экологические условия
Например, жители сельских районов, а также областей с сухим воздухом болеют астмой реже, чем жители северных городов.
Источник: bronkhi.ru
Табачный дым
Провоцирует воспалительную деформацию слизистой поверхности бронхиальной системы, поэтому курящие люди зачастую страдают бронхитом хронической формы.У многих из них хроническая форма бронхита перетекает в бронхиальную астму.
Комнатная пыль
Представляющая собой благоприятную среду для появления пылевых клещей. Кроме того, в домашней пыли содержится огромное количество частиц эпителия, эпидермиса, шерсти и химических компонентов, которые также провоцируют развитие бронхиальной астмы.
Лекарственные средства
Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут стать причиной болезни вследствие длительного применения.
Симптоматика недуга
Ранние признаки бронхиальной астмы у взрослых пациентов:
- Одышка и приступы удушья, которые могут возникать неожиданно, как во время сна, так и после физических усилий или в результате проникновения грязного воздуха, табачного дыма, при смене температурного режима и т.д. Главный признак появления эпизодов – это их внезапный характер.
- Кашель является типичным проявлением астмы у взрослых, он имеет надсадный и сухой характер и, как правило, сопровождается одышкой. При этом пациент пытается откашлять мокроту, но у него ничего не получается. В конце приступа кашель принимает влажную форму, и происходит скудное отделение слизи.
- Частые поверхностные вдохи и удлиненные выдохи. В процессе приступа астмы вдохи становятся затрудненными, при этом невозможно сделать и нормальный выдох, который становится длительным и требует определенной нагрузки для его выполнения.
- Хриплое дыхание, сопровождаемое сухими свистами. Иногда такие шумы можно услышать даже на расстоянии от пациента. При аскультации эти признаки становятся еще более выраженными.
- Характерная позиция пациента во время приступа астмы, которая в медицине носит название ортопноэ. Пациент принимает положение сидя, опускает ноги, крепко держась руками за опору. Такое блокирование мышц конечностей дает возможность осуществить вдох с минимальными усилиями грудной клетки.
Кроме того, бронхиальная астма у взрослых пациентов может иметь вспомогательные признаки и симптомы:
Как провести лечение бронхиальной астмы народными средствами
Ухудшение самочувствия, усталость, сонливость
Активные движения во время приступа пациенту не доступны, так как нагрузка способствует увеличению дыхательной недостаточности. Вне приступов выносливость к физическим нагрузкам у пациента не нарушена.
Цианоз (синюшная окраска кожных покровов)
Цианоз обусловлен дыхательной недостаточностью, характеризует тяжелую стадию астматического синдрома.
Нарушение сердечного ритма
Число сердечных сокращений возрастает до 130 ударов в минуту. Вне приступов, а также при средней тяжести патологии у больного наблюдается умеренная тахикардия с количеством сердечных сокращений до 90 ударов в минуту.
Источник: bronkhi.ru
Деформация и утолщение дистальных фаланг пальцев
Сама по себе деформация фаланг пальцев угрозу здоровью не несет, но это яркий индикатор заболевания дыхательной системы.
Симптомы легочной эмфиземы, которые характерны для астмы с продолжительным стажем
В этом случае у больного проявляется увеличение и расширение грудной клетки, выпуклость ключичных областей, ослабленное дыхание при прослушивании.
Симптомы легочного сердца
Эти признаки характеризуют астму тяжелой формы с легочной гипертензией, при которой наблюдается увеличение сердца с правой стороны.
Головные боли и головокружения
Эти симптомы сопровождают дыхательную недостаточность.
Диагностика недуга
Лечение бронхиальной астмы должно начинаться с комплексной диагностики, которая зачастую имеет своей целью дифференцировать симптомы астмы с хроническим бронхитом, что иногда ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов.
Признаки этих заболеваний очень похожи между собой, поэтому от того, насколько правильно интерпретированы симптомы, зависит дальнейшее лечение и его эффективность.
Диагностическое обследование астмы начинается с анализа жалоб больного и сбора анамнеза.
Первоначальный диагноз может быть поставлен, если у пациента возникает одышка или удушье, спровоцированное аллергенами, и прекращается после приема бронхолитических препаратов.
В данном случае большое значение имеет частота эпизодов, наличие наследственной отягощенности и сезонность болезни.
Далее осуществляется общий осмотр пациента, в ходе которого могут быть отмечены аллергические высыпания на коже, хриплое и свистящее дыхание, удлиненные с трудом осуществляемые выдохи.
Профилактика бронхиальной астмы
Аллергическая проба, в процессе которой на кожу наносят растворы с различными аллергенами и анализируют реакцию кожи, может проявиться кожными покраснениями, что свидетельствует о возможной аллергической природе бронхиальной астмы.
Также симптомы аллергической астмы могут подтверждать анализы крови, которые выявляют увеличенное количество эозинофилов.
Бронхиальная астма сопровождается, как правило, увеличением уровня антител к иммуноглобулину Е, которые имеют способность распознавать чужеродных агентов и ликвидировать их.
В процессе анализа мокроты выявляются особые частицы распада эозинофилов, содержание которых при аллергическом ответе значительно возрастает, что также свидетельствует о развитии аллергической бронхиальной астмы.
Диагностическое исследование может определить симптомы и признаки бронхиальной астмы на основе следующих методов:
- Пифлукметрия Отмечает максимальную скорость выдоха, которая при развитии астмы имеет тенденцию к снижению.
- Спирометрия Определяет функциональный объем легких и скорость выдоха, а также оценивает функциональность внешнего дыхания.
- Спирометрия до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом Оценивает обратимость сужения бронхов.
- Анализ содержания газов в крови.
Бронхиальная астма сопровождается уменьшением содержания кислорода в крови и возрастанием доли углекислого газа.
Источник: bronkhi.ru
В результате комплексной диагностики определяется степень тяжести бронхиальной астмы, а также устанавливается индивидуальное лечение:
Легкая форма астмы
Сопровождается нечастыми приступами (периодичностью не более двух раз в месяц), которые быстро проходят с применением лекарственных средств или без них.
Средняя форма астмы
Приступы имеют более тяжелый характер, сопровождаются удушьем и вовлекают систему кровообращения (тахикардия, приглушенный сердечный тон), требуют применения ингаляций с бронхоспазмлитиками.
Тяжелая форма астмы
Приступы возникают ежедневно или с периодичностью 3 раза в неделю, опасны для жизни и требуют экстренного лечения.
Как лечат бронхиальную астму
Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено приемом только бронхорасширяющих препаратов, устраняющих симптомы болезни, в данном случае большое значение имеет именно комплексный подход, который будет включать противовоспалительные средства, препараты контроля над течением болезни, иммунотерапию и иные вспомогательные меры.
Медикаментозная терапия
- Глюкокортикостероиды в таблетках и ингаляциях, оказывающие противовоспалительное действие. При этом ингаляции считаются основным средством для лечения бронхиальной астмы, так как оперативно устраняют воспаление в бронхах.
- Бета-агонисты адренорецепторов (адреномиметики) и М-холинолитики короткого действия. Используются для оперативного облегчения астматического приступа благодаря своей способности расширять бронхи и устранять его отек во время спазма гладких мышц.
- Бета-огонисты продолжительного действия. Используются для контроля течения болезни, способны длительное время держать бронхи в расширенном состоянии.
- Аетитела к иммуноглобулину Е. Назначаются в случае развития аллергической бронхиальной астмы и если отсутствует результат от лечения гормонами.
- Кромоны. Подавляют воспаление в бронхах, используются, как правило, при астме легкой и средней форм тяжести;
- Иммуностимулирующие средства. Следует помнить, что в результате применения одних только адреномиметиков (купирующих приступы астмы) может развиваться привыкание рецепторов бронхиальной системы к действию этих препаратов, в результате чего эффект со временем ослабевает, а в итоге исчезает полностью.
Поэтому базисная терапия противовоспалительными препаратами является обязательной в случае бронхиальной астмы.
Одним из самых эффективных средств в лечении бронхиальной астмы на сегодняшний день считается использование небулайзера.
Результативность этого аппарата обусловлена тем, что он расщепляет молекулы лекарственного препарата до микрочастиц, которые проникают в каждый участок бронхиального дерева.
Причины бронхиальной астмы
Диагноз бронхиальной астмы предполагает своевременное лечение, контроль над течением болезни и систематическое взаимодействие с лечащим врачом, который назначает индивидуальный план терапии с учетом особенностей организма конкретного пациента.
Источник: bronkhi.ru
В зависимости от формы тяжести болезни, план может меняться. Для достижения положительной динамики особое значение имеет ступенчатое лечение.
Такой подход предполагает переход на более высокую ступень при усилении симптомов и изменение концепции лечения.
Ослабевание симптомов и сохранение этого состояния на протяжении трех месяцев позволяет перевести пациента на нижнюю ступень и в итоге полностью отменить лечение лекарственными препаратами.
Основная цель такого терапевтического метода – продолжительное состояние ремиссии, которое сопровождается сокращением числа приступов или их полным отстутствием.
Купирование астматического приступа:
- Удалить аллергенов, которые могли спровоцировать приступ астмы;
- Обеспечить больному покой и приток свежего (но не холодного) воздуха;
- Освободить шею и грудную клетку от одежды;
- Вдохнуть 1-2 порции бронхолитического препарата с помощью ингалятора или небулайзера;
- Если облегчение не наступило, произвести еще одну ингаляцию через 10-15 минут;
- Если приступ удушья не проходит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Соблюдение этих правил позволит облегчить симптомы приступа.
Немедикаментозные методы
Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено одной лишь медикаментозной терапией, снимающей симптомы болезни.
Пациент должен систематически соблюдать некоторые рекомендации для того чтобы снизить риск наступления рецидивов и осложнений.
- Исключить контакты с аллергенами;
- Оградить доступ животных в помещение, где проживает больной, страдающий астмой;
- Проводить регулярную влажную уборку и постоянно контролировать влажность воздуха;
- Заниматься физическими упражнениями: плавание, ходьба, различные виды дыхательной гимнастики;
- Осуществлять физиотерапевтическое лечение (кислородотерапия, массаж и т.д.).
Профилактика бронхиальной астмы
- Правильное питание и диета, исключающая употребление продуктов-аллергенов (шоколад, орехи, цитрусовые и т.д.);
- Отказ от перьевых подушек и матрацов, ковров, ворсовых тканей, книжных полок без стеклянных дверц;
- Регулярная влажная уборка
- Ограничение в использовании парфюмерии с резкими запахами, а также косметических средств;
- Еженедельная замена постельного белья, стирку которого производить в очень горячей воде;
- Ограничение пребывания на улице в период цветения;
Источник: bronkhi.ru
- Постоянное наличие при себе ингалятора с бронхорасширяющим препаратом;
- Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом;
- Правильное использование ингалятора. Очень часто не наблюдается эффекта именно из-за неправильной техники ингаляции, за счет чего препарат не попадает в бронхиальное дерево в достаточном объеме;
- Постоянный контроль над течением болезни с помощью пикфлоуметра, ведение дневника с показателями измерений;
- Правильное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-bronhialnoj-astmy-u-vzroslyh/
Источник
Тем, кто столкнулся с приступами астмы, полезно знать о GINA. Так кратко называют группу специалистов, которые с 1993 года работают над вопросами диагностики и лечения этого заболевания.
Полное ее название – Global Initiative for Asthma («Глобальная инициатива по бронхиальной астме»).
GINA объясняет, что делать врачу, пациенту и его семье при бронхиальной астме, и уже в новом тысячелетии ввела 11 декабря День борьбы с бронхиальной астмой, который напоминает всему миру об этой проблеме.
Что такое программа GINA для борьбы с астмой
Медицинская наука постоянно развивается. Проводятся исследования, которые формируют новый взгляд на причины болезней.
Периодически GINA публикует документ «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы», для него участники группы отбирают актуальные и самые достоверные материалы о том, как диагностируется и лечится бронхиальная астма.
Они стремятся сделать научные достижения доступными для медицинских специалистов и обычных людей всех стран.
Определение астмы, согласно GINA
По определению GINA, бронхиальная астма – это разнотипное заболевание, при котором в дыхательных путях развивается хроническое воспаление.
Не всегда причиной воспаления становится инфекция. И это как раз тот случай, когда его виновником может стать большой спектр аллергенов и раздражающих факторов.
Бронхи при этой болезни становятся чрезмерно чувствительными. В ответ на раздражение они спазмируются, отекают и забиваются слизью. Просвет бронхов становится очень узким, возникают проблемы с дыханием вплоть до удушья, которое грозит смертельным исходом.
Классификация бронхиальной астмы по GINA
У разных людей это заболевание проявляется по-разному. Симптомы зависят от возраста, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.
Например, отдельная роль в развитии заболевания отводится аллергии. По какой-то причине система иммунной защиты реагирует на то, что не угрожает организму.
Но аллергический компонент выявляется не у всех больных. У женщин бронхиальная астма протекает не совсем так, как у мужчин.
Многоликость бронхиальной астмы побудила специалистов ДЖИНА классифицировать ее варианты.
Классификация бронхиальной астмы по GINA:
- Аллергическая бронхиальная астма проявляется уже в детстве. Обычно мальчики начинают болеть раньше девочек. Так как аллергия связана с генетическими особенностями, у самого ребенка и его кровных родственников разновидности могут отличаться. Например, атопический дерматит, экзема, аллергический ринит, аллергия на продукты, лекарства.
- При неаллергической бронхиальной астме не выявляется связь с аллергией.
- У женщин зрелого возраста (у мужчин такое бывает реже) возникает бронхиальная астма с поздним началом. При таком варианте аллергия обычно отсутствует.
- После нескольких лет болезни может развиться бронхиальная астма с фиксированным нарушением проходимости бронхов. При длительном воспалении в них развиваются необратимые изменения.
- Бронхиальная астма на фоне ожирения.
В рекомендациях особое внимание уделяется детям. Также отдельно говорится о беременных женщинах, пожилых людях и пациентах, страдающих ожирением, и о тех, кто курит или бросил курить. Особую группу составляют спортсмены и люди, у которых бронхиальная астма связана с профессиональной деятельностью. Начало заболевания во взрослом возрасте может указывать на контакт с вредными веществами на работе. Здесь уже встает серьезный вопрос о смене места работы или профессии.
Причины развития бронхиальной астмы и провоцирующие факторы
Механизм развития бронхиальной астмы слишком сложный, чтобы запускаться только одним фактором. И пока у исследователей остается много вопросов.
По концепции GINA, в возникновении бронхиальной астмы основную играют роль генетическая предрасположенность и влияние внешней среды.
Запустить или обострить болезнь могут аллергия, ожирение, беременность и болезни дыхательной системы.
Выявлены факторы, которые провоцируют появление симптомов бронхиальной астмы:
- физические нагрузки;
- аллергены разной природы. Это могут быть пылевые клещи, тараканы, животные, растения, плесневые грибы и т. д.;
- раздражение дыхательных путей табачным дымом, загрязненным или холодным воздухом, резкими запахами, промышленной пылью;
- погодные и климатические факторы;
- острое заболевание органов дыхания (простуда, грипп);
- сильное эмоциональное возбуждение.
При беременности бронхиальная астма тоже протекает по-разному. В одной трети случаев наступает облегчение, в другой трети происходит ухудшение состояния, в остальных случаях не происходит никаких изменений.
Но при любых обстоятельствах лечение необходимо, чтобы снизить риски для здоровья матери и ребенка.
В документе GINA 2018 года говорится о связи астмы с менструальным циклом. Замечено, что у 20% женщин симптомы заболевания усиливаются перед менструацией.
Как правило, это женщины зрелого возраста, у которых есть лишний вес и проблемы с менструальным циклом. У них обострение длится дольше, протекает тяжелее, выше вероятность развития симптомов астмы при приеме аспирина.
Верификация диагноза
При диагностике врач расспрашивает и осматривает больного, а затем назначает обследование.
GINA определила характерные симптомы бронхиальной астмы. Это свисты и хрипы, чувство тяжести в груди, одышка, удушье, кашель.
Как правило, возникает не один, а сразу несколько симптомов (два и более). Они становятся сильнее ночью или сразу после сна, провоцируются вышеперечисленными факторами.
Могут проходить самостоятельно или под действием лекарств, а иногда не появляются неделями. Наличие в анамнезе этих симптомов и данные спирометрии помогают отличить бронхиальную астму от похожих заболеваний.
При бронхиальной астме затрудняется и замедляется выдох. Именно его силу и скорость оценивает спирометрия.
После максимально глубокого вдоха врач просит пациента сделать резкий и сильный выдох, таким образом оценивая форсированную жизненную емкость легких (фЖЕЛ) и объем форсированного выдоха (ОФВ1).
Если болезнь не запущена, бронхи часто то сужаются, то расширяются. На это влияет огромное количество факторов, например, период течения заболевания или время года.
Поэтому показатель ОФВ1 может отличаться при каждом новом обследовании. Удивляться этому не стоит, для астмы это очень типично.
Более того, чтобы оценить изменчивость этого показателя, проводят пробу с бронхолитиком – препаратом, который расширяет бронхи.
Есть еще показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ), хотя он менее надежный. Можно сравнивать только результаты исследований, проведенных при помощи одного и того же прибора, так как показания у разных устройств могут сильно отличаться.
Преимущество этого метода в том, что с помощью пикфлоуметра человек может сам оценивать степень сужения своих бронхов.
Поэтому признаками, наиболее характерными для бронхиальной астмы, считаются снижение соотношения ОФВ1/фЖЕЛ (менее 0,75 у взрослых и менее 0,90 у детей) и изменчивость ОФВ1.
При спирометрии могут быть проведены другие тесты: тест с физической нагрузкой и бронхопровокационный тест.
С маленькими детьми ситуация обстоит сложнее. Вирусные инфекции у них тоже становятся причиной свистящих хрипов и кашля.
Если эти симптомы возникают не случайно, а связаны со смехом, плачем или физической активностью, если они также возникают, когда ребенок спит, это наводит на мысль о бронхиальной астме.
Также ребенку сложнее провести спирометрию, поэтому для детей GINA предусматривает проведение дополнительных исследований.
Лечение астмы по GINA
К сожалению, окончательно справиться с этим заболеванием невозможно. Рекомендации GINA по лечению бронхиальной астмы направлены на продление жизни и повышение ее качества.
Для этого пациенту нужно стремиться взять под контроль течение бронхиальной астмы. Врач не просто назначает лекарства, но и помогает скорректировать образ жизни. Он разрабатывает для пациента план действий в разных ситуациях.
В результате успешного лечения человек возвращается к любимой работе или виду спорта, женщины могут родить здорового ребенка. Олимпийские чемпионы, политические лидеры, медийные персоны ведут активную насыщенную жизнь при этом диагнозе.
GINA предлагает для медикаментозного лечения бронхиальной астмы три типа препаратов:
- ингаляционные негормональные средства снимают приступ астмы и предотвращают удушье, вызванное физическими нагрузками или другими причинами. Они быстро расширяют бронхи и позволяют восстановить дыхание;
- ингаляционные глюкокортикостероиды – гормоны, подавляющие воспаление. При таком способе применения они более безопасны и не вызывают серьезных осложнений;
- дополнительные препараты при тяжелом течении заболевания.
Лекарственная терапия состоит из нескольких ступеней. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выше ступень, тем большее количество препаратов назначается и тем выше их дозы.
При легком течении лекарства применяются только для устранения приступа удушья, на последующих ступенях к ним присоединяются препараты других групп.
Большинство лекарств выпускается в виде аэрозолей. Врач объясняет и показывает, как правильно пользоваться устройствами для приема лекарств. Бывает, что они дают слабый эффект именно из-за ошибок в применении.
Без чего лечение не будет эффективным
Но одними медикаментами борьба с заболеванием не ограничивается. Человеку необходимо самому организовать свою жизнь так, чтобы уменьшить проявления болезни. Помогут в этом следующие меры:
- отказ от курения, избегание общества курящих людей;
- регулярная физическая активность;
- устранение аллергенов и загрязненного воздуха на работе и дома;
- осторожность при приеме лекарств, которые могут усугубить течение бронхиальной астмы. У некоторых людей может быть непереносимость обезболивающих средств типа аспирина (нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП). Решение о приеме бета-блокаторов принимает врач с учетом ситуации и индивидуальных особенностей пациента;
- дыхательные упражнения;
- здоровое питание, большое количество овощей и фруктов в рационе;
- коррекция массы тела;
- вакцинация против гриппа в случае тяжелой и среднетяжелой астмы;
- бронхиальная термопластика. При длительном течении заболевания мышцы бронхов гипертрофируются. Бронхиальная термопластика убирает часть мышечного слоя, просвет бронхов увеличивается. Эта процедура позволяет уменьшить частоту приема и дозировку ингаляционных глюкокортикоидов. Она проводится в нескольких странах: США, Германии, Израиле;
- обучение управлению эмоциональным состоянием;
- аллерген-специфическая иммунотерапия. При аллерген-специфической иммунотерапии пациенту вводят микродозы аллергена, увеличивая постепенно дозировку. Такое лечение должно снизить чувствительность к этому аллергену в повседневной жизни. Лечение подходит не всем и должно проводиться с осторожностью.
Важно проводить оценку контроля симптомов. Когда пациент приходит на плановый смотр, врач предлагает ему ответить на вопросы о состоянии здоровья за последние 4 недели:
- Возникали ли днем симптомы бронхиальной астмы чаще двух раз в неделю.
- Беспокоят ли проявления заболевания по ночам.
- Применяются ли лекарства, чтобы снять приступ, чаще двух раз в неделю (сюда не входит прием препаратов неотложной помощи перед физической нагрузкой).
- Ограничивает ли астма обычную активность.
Вопросы могут быть сформулированы немного по-другому, но главное – оценить, как болезнь влияет на повседневную жизнь человека.
Рекомендации GINA по профилактике бронхиальной астмы
Считается, что существует промежуток времени во время беременности женщины и первых месяцев жизни ребенка, когда факторы внешней среды способны запустить механизм развития болезни.
Чтобы снизить риски, GINA предлагает следующие действия по профилактике бронхиальной астмы:
- будущей матери необходимо срочно отказаться от курения во время беременности, а лучше до нее, и воздерживаться от сигарет после родов;
- если это возможно, не прибегать к кесареву сечению;
- предпочтительно кормление младенца материнским молоком;
- не применять в первый год жизни ребенка антибиотики широкого спектра действия без крайней необходимости.
Что касается воздействия аллергенов, то здесь не все однозначно. Аллергены пылевых клещей точно вызывают развитие аллергии. Исследования аллергенов домашних животных дают противоречивые результаты.
В России рекомендуют не заводить домашних питомцев, аквариумных рыбок и птиц, если в семье есть больной аллергией.
Важно поддерживать хорошую психологическую обстановку в семье. Это всегда помогает справляться с любыми болезнями.
Подводя итоги, можно сказать, что профилактика развития и обострения астмы сводится к следующим пунктам:
- как можно быстрее отказаться от курения и не позволять курить окружающим. Табачный дым не только поддерживает хроническое воспаление в дыхательных путях, но, что самое опасное, провоцирует приступы удушья. Он может стать причиной еще одного заболевания — хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Сочетание обеих патологий ухудшает состояние, а также усложняет диагностику и подбор лечения;
- исключить контакт с аллергенами настолько, насколько это возможно;
- избегать дыма, выхлопных газов, холодного воздуха, резких запахов;
- сделать прививку против гриппа при отсутствии противопоказаний, стараться не простужаться;
- правильно выбирать лекарства. Прием обезболивающих (НПВП) и бета-блокаторов возможен только по согласованию с врачом
- регулярные занятия разрешенными видами спорта с учетом рекомендаций врача (может понадобиться профилактический прием препаратов для предотвращения приступа удушья);
В заключение
Бронхиальная астма мешает в полной мере ощущать вкус жизни. Она опасна тем, что полное отсутствие симптомов внезапно сменяется приступом удушья, порой смертельного.
В разных странах она выявляется у 1 – 18% населения, часто начинаясь в детском возрасте.
Специалисты GINA понимают, что их рекомендации в разных странах принимаются с учетом особенностей местного здравоохранения.
В данной статье дается лишь общая информация о взгляде этой международной организации на бронхиальную астму. Правильно распознать и назначить лечение для каждого пациента может только врач.
Источник
