Бронхиальная астма лечение эко
Основные задачи лечения бронхиальной астмы (БА) у беременных
- нормализация функции внешнего дыхания (ФВД),
- предотвращение обострений заболевания,
- купирование приступов бронхиальной астмы,
- сведение к минимуму побочных эффектов препаратов для лечения БА.
Выполнение этих задач – залог благоприятного течения беременности и родов.
Терапию БА у беременных проводят по тем же правилам, что и вне беременности.
Основные принципы терапии БА у беременных:
- учет особенностей течения беременности,
- контроль течения основного заболевания,
- подбор адекватной дозы препаратов в зависимости от тяжести основного заболевания,
- оценка эффективности терапии БА.
Лечение определяется тяжестью течения заболевания, доступностью противоастматических препаратов и индивидуальными условиями жизни, однако предпочтительно использовать ингаляционный путь введения препаратов.
Лекарственные препараты, назначаемые при бронхиальной астме, подразделяют на две большие группы, в зависимости от целей их применения:
- базисные препараты: обеспечивают ежедневный длительный непрерывный контроль течения основного заболевания (глюкокортикоиды системного и местного действия, метилксантины продленного действия, кромоны, ?2-агонисты длительного действия, антилейкотриеновые препараты);
- симптоматические перепараты: быстро устраняют бронхоспазм и сопровождающие его симптомы (ингаляционные ?2-агонисты быстрого действия, антихолинергические препараты, метилксантины, системные глюкокортикоиды).
Препараты выбора для терапии БА во время беременности
При необходимости назначения базисной противовоспалительной терапии в период беременности следует отдать предпочтение ингаляционным глюкокортикоидам (будесонид). Глюкокортикоиды широко применяются и в акушерстве, в качестве стандартной терапии профилактики дистресс-синдрома плода при угрожающих преждевременных родах.
Во время беременности разрешен к использованию ряд 2-адреномиметиков: сальбутамол, тербуталин, фенотерол. К холинолитикам,используемым при лечении бронхиальной астмы у беременных, относят ипратропия бромид в форме ингалятора или комбинированного препарата «Ипратропия бромид + фенотерол». Препараты этих групп (?2-адреномиметики и холинолитики) применяются в акушерской практике для лечения угрожающих преждевременных родов.
Метилксантины (аминофиллин, эуфиллин) также применяют в акушерской практике для терапии гестоза.
Кромоны (кромоглициевая кислота), применяемые как базисный препарат при бронхиальной астме легкого течения, в связи с их малой эффективностью, с одной стороны, и необходимостью получения быстрого терапевтического эффекта – с другой (учитывая наличие беременности и риск развития либо нарастания степени тяжести хронической плацентарной недостаточности (ПН) в условиях нестабильного течения основного заболевания), имеют ограниченное применение при беременности. Их можно использовать лишь у тех пациенток, которые применяли данные лекарственные средства с достаточным эффектом до наступления беременности, при условии, что во время беременности сохраняется стабильное течение основного заболевания.
Тактика выбора терапии при наличии обострений интермиттирующего основного заболевания зависит от степени тяжести. В качестве симптоматической терапии применяются ингаляционные ?2-адреномиметики быстрого действия. Если имеются тяжелые обострения, то таких больных следует лечить как пациентов с персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести.
При персистирующей БА легкой степени необходимо ежедневное применение препаратов базисной терапии для контроля течения заболевания. Ингаляционные глюкокортикоиды – препараты первой линии (будесонид 200–400 мкг/сут или 500 мкг/сут беклометазона или эквивалент). Метилксантины длительного действия, кромоны и антилейкотриеновые средства могут быть лекарственными средствами второй линии.
При персистирующей БА средней степени тяжести показано применение комбинации ингаляционных глюкокортикоидов (будесонид 400–800 мкг/сут, беклометазон 500–1000 мкг/сут или эквивалент) и ингаляционных ?2-адреномиметиков длительного действия. Альтернатива ?2-адреномиметикам в рамках этой комбинированной терапии — метилксантины длительного действия.
При персистирующей БА тяжелой степени показана комплексная фармакотерапия несколькими группами препаратов: ингаляционные глюкокортикоиды в больших дозах (будесонид > 800 мкг/сут или > 1000 мкг/сут беклометазона или эквивалент) в сочетании с ингаляционными (?2-адреномиметиками длительного действиядвукратно в сутки. Альтернативой ингаляционным ?2-адреномиметикам длительного действия является пероральный ?2-адреномиметик или метилксантин длительного действия. Возможно назначение глюкокортикоидов внутрь.
После достижения контроля над течением основного заболевания необходима поддерживающая терапия в течение не менее чем трех месяцев, с постепенным уменьшением объема терапии, а затем проводят определение минимальной эффективной концентрации, необходимой для контроля заболевания.
Тактика выбора терапии при наличии обострений интермиттирующего основного заболевания зависит от степени тяжести. В качестве симптоматической терапии применяют ингаляционные ?2-адреномиметики быстрого действия. Если имеются тяжелые обострения, то таких больных следует лечить как пациентов с персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести.
Влияние терапии бронхиальной астмы на течение беременности
Обострение бронхиальной астмы в период беременности является неотложным состоянием, угрожающим не только жизни беременной, но и развитием гипоксии плода вплоть до его внутриутробной гибели. Лечение таких пациенток должно проводиться в условиях отделения терапии / пульмонологии многопрофильного стационара, где имеется и родильное отделение. Обязательным является мониторинг состояния функции фетоплацентарной системы.
Главная задача терапии БА состоит в подборе минимально необходимых доз препаратов для восстановления и поддержания оптимальной и стабильной проходимости бронхов. Следует помнить, что вред от нестабильного течения болезни и дыхательной недостаточности, развивающейся при этом, для матери и плода несоизмеримо выше возможных побочных влияний лекарств. Быстрое купирование обострения бронхиальной астмы, даже с использованием системных глюкокортикоидов, предпочтительнее, чем длительно неконтролируемое или плохо контролируемое течение болезни. Отказ от активного лечения неизменно повышает риск осложнений для матери и плода.
Базисной терапией при обострении БА является введение ?2-адреномиметиков (сальбутамол) или их комбинации с антихолинергическим препаратом (ипратропия бромид + фенотерол) через небулайзер. Ингаляционное введение глюкокортикостероидов (будесонид — 1000 мкг) через небулайзер является эффективным компонентом комбинированной терапии. Системные глюкокортикостероиды необходимо включать в состав терапии, если после первого небулайзерного введения ?2-агонистов стойкого улучшения не получено, либо обострение развилось на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов.
Наряду с прямым воздействием на БА такое лечение оказывает влияние на течение беременности и развитие плода. Спазмолитический и антиагрегационный эффект, получаемые при применении метилксантинов, токолитический эффект на миометрий при применении ?2-адреномиметиков, однако нельзя забывать об имунносупрессивном и эффекте при проведении терапии глюкортикоидами (они обладают и противовоспалительным действием). При необходимости системного применения гормонов следует предпочесть преднизолон либо метилпреднизолон.
БА не является показанием для прерывания беременности. В случае нестабильного течения основного заболевания, тяжелого обострения прерывание беременности сопряжено с высоким риском для жизни беременной, а после купирования обострения и стабилизации состояния больной, вопрос о необходимости прерывания беременности уже не возникает.
При назначении фармакотерапии беременным c БА, следует учитывать, что для большинства противоастматических препаратов неблагоприятного влияния на течение беременности не отмечено. В то же время, не существует лекарств с доказанной у беременных безопасностью применения в настоящее время, так как на беременных не проводят клинические испытания. В связи с особенностями, происходящими в системе пищеварения при беременности (более длительное опорожнение желудка), парентеральное введение глюкокортикостероидов является предпочтительным по сравнению с приемом препаратов per os.
Родоразрешение беременных с бронхиальной астмой
Родоразрешение беременных с легким течением заболевания при адекватном обезболивании и корригирующей медикаментозной терапии не представляет затруднений и не ухудшает состояния больных.
Терапию ингаляционными препаратами следует продолжать по необходимости и во время родов. Роженицам, получавшим таблетированные гормоны в период беременности, преднизолон вводят парентерально. На фоне применения регионарной аналгезии создают условия для самопроизвольного родоразрешения, даже при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток.
Имеются данные о бронхоспастическом действии метилэргометрина, по этой причине следует отдать предпочтение внутривенному введению окситоцина при проведении профилактики кровотечения во втором периоде родов.
Родоразрешение, как правило, существенно не ухудшает состояние больных. При адекватном лечении основного заболевания, бережном ведении родов, тщательном наблюдении, обезболивании и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний, в послеродовом периоде у этих пациенток не возникает осложнений. Однако при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток, высоком риске развития или с наличием дыхательной недостаточности родоразрешение может представлять серьезную проблему в связи со значительными нарушениями ФВД и гемодинамики, высоким риском возникновения синдрома дистресса плода. Данный контингент пациенток также угрожаем по развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности при родоразрешении.
Учитывая высокую степень инфекционного риска, а также риск осложнений, связанных с операционной травмой при тяжелом течении заболевания с признаками дыхательной недостаточности, методом выбора является плановое родоразрешение через естественные родовые пути путем программированных родов. С началом регулярной родовой деятельности применяют регионарную аналгезию. Введение анестетика с пролонгированным действием в низкой концентрации не ограничивает подвижность женщины, не ослабляет потуги во втором периоде родов, оказывает выраженный бронхолитический эффект (увеличение форсированной жизненной емкости легких — ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС) и позволяет создать своего рода гемодинамическую защиту. Происходит увеличение ударного выброса левого и правого желудочков. На этом фоне становится возможным самопроизвольное родоразрешение без исключения потуг у пациенток с обструктивными нарушениями. С целью укорочения второго периода родов производится эпизиотомия.
При отсутствии достаточного опыта или технических возможностей проведения эпидуральной анестезии на грудном уровнев ряде случаев следует провести плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения. В связи с тем, что эндотрахеальный наркоз представляет наибольший риск, методом выбора обезболивания операции кесарева сечения является эпидуральная анестезия.
Показаниями к оперативному родоразрешению у беременных с бронхиальной астмой являются:
- наличие признаков сердечно-легочной недостаточности после купирования длительного тяжелого обострения или астматического статуса;
- наличие спонтанных пневмотораксов в анамнезе;
- экстренные и плановые акушерские показания (острый дистресс плода, узкий таз, наличие тяжелого гестоза, несостоятельного рубца на матке после предыдущего кесарева сечения и другие).
Читайте также
Источник
Астма и планирование
Астма и планирование
Сообщение МамаОля 21 янв 2011, 15:38
Здравствуйте, уважаемый доктор! Планирую ЭКО -криопротокол в апреле. Но у меня обнаружили бронхиальную астму в декабре и сейчас пользуюсь ингалятором Беклазон ежедневно. Приступов и ухудшения нет.
1. За сколько времени до начала протокола нужно переходить на препараты, разрешенные при беременности? 2.Нужно ли разрешение аллерголога для проведения протокола?
3. Какие прогнозы удачного исхода (наступление беременности, нормального развития малыша, своевременных родов) при бронхиальной астме?
4.В декабре было прерывание беременности — анэмбриония. В то время диагноз не был поставлен и после переноса начался приступ. Препараты никакие не использовала. Могли ли приступы удушья (как оказалось, бронх. астмы)стать причиной анэмбрионии? Кариотип хориона нормальный мужской.
5. Является ли астма аутоиммунным заболеванием и требует ли приема Метипреда или Дексаметазона во время протокола, после переноса, во время беременности?
6.Подскажите, пожалуйста, что можно прочитать , чтобы подготовиться к беременности с такой бякой как астма.
Спасибо вам большое за помощь!
Re: Астма и планирование
Сообщение врач1 10 фев 2011, 17:49
Планирование беременности на фоне сопутсвующей бронхиальной астмы должно быть под наблюдением аллерголога-пульмонолога. При частых приступах бронхоспазма нарушается нормальная и полноценная вентиляция легких, организм испытывает кислородное голодание. Это несомненно отразиться на наступлении и вынашивании беременности.
При планировании беременности методами ВРТ Вам обязательно необходимо получить консультацию и письменное заключение алерголога-пульмонолога о возможности планировать и вынашивать беременность, с рекомендациями по поддерживающей терапии в течение программы ЭКО и при наступлении беременности.
Решение о приеме гормональной терапии и сроках ееназначения принимает аллерголог-пульмонолог.
Использованные источники: www.probirka.org
Бронхиальная астма – лечение лекарством Беклазон эко легкое дыхание
Беклазон эко легкое дыхание относится к препаратам с глюкокортикостероидной активностью, проще говоря это — ГКС. Он используется с лекарственной целью ингаляционным путем при наличии у пациента бронхиальной астмы.
• Какой у Беклазон эко легкое дыхание состав и форма выпуска?
Препарат представлен в виде аэрозоля, который предназначен для проведения дозированных ингаляций. Лекарственное средство, которое помещено в эту емкость, представляет раствор, при этом во время распылении на обычное стекло образуется небольшое пятно, обычно оно бесцветное.
Активный компонент — беклометазона дипропионат. Вспомогательные вещества: есть этанол, а также и гидрофторалкан. Аэрозоль рассчитан на 200 доз. Препарат в виде алюминиевого баллона, упакован в коробу из картона. Следует хранить его в недоступном месте для детей, при этом защищенном от прямого попадания солнечных лучей, замораживать нельзя. Срок годности – три года. Приобретают его в безрецептурном отделе обычной аптеки.
• Какое у Беклазон эко легкое дыхание действие?
ГКС предназначен для ингаляционного использования. Беклометазона дипропионат под влиянием эстераз превращается в метаболит так называемый беклометазона-17-монопропионат, который оказывает противовоспалительный эффект, тормозит аллергические реакции, повышает мукоцилиарный транспорт, уменьшается отечность эпителия, гиперреактивность бронхов, продукцию лимфокинов, снижается интенсивность грануляции.
Препарат немедленно не купирует имеющийся бронхоспазм, а его терапевтическое действие развивается постепенно, примерно через неделю курсового применения. После ингаляции часть лекарства оседает в дыхательных путях, а именно в его нижних отделах, а также во рту и немного проглатывается, что не страшно.
• Какие у Беклазон эко легкое дыхание показания к применению?
Беклазон эко легкое дыхание применяется больными у которых есть бронхиальная астма. Лечение лекарством проводится как базисное для разных форм бронхиальной астмы как у взрослых пациентов, так и у малышей старше четырехлетнего возраста.
• Какие у Беклазон эко легкое дыхание противопоказания к применению?
Препарат противопоказан к применению до четырехлетнего возраста, и кроме этого при повышенной чувствительности к веществам лекарства. С осторожностью его используют при глаукоме, при лактации, при некоторых системных инфекциях, при циррозе печени, при паразитарных инвазиях, при беременности, при остеопорозе.
• Какой у Беклазон эко легкое дыхание применение и дозировка?
Препарат должен использоваться регулярно, дозировку подбирает доктор с учетом клинической картины. Начальная доза лекарства определяется тяжестью течения бронхиальной астмы. Взрослым рекомендуется 200-600 мкг/сут при легкой степени; при среднетяжелом течении заболевания — 600-1000; а при тяжелом — 1000-2000.
Ингалятору нужно придать вертикальное положение, после чего можно открыть крышку. Сделайте выдох, обхватите достаточно плотно губами мундштук, после чего можно медленно вдохнуть, задержите дыхание на десять секунд. Далее уберите ингалятор изо рта и выдохните.
После применения ингалятор держите в вертикальном положении, а затем закройте крышку. Необходимо его чистить, для этого открутите аккуратно верхнюю часть ингалятора, баллончик вытащите, нижнюю часть прополощите в теплой воде и дайте ей обсохнуть. Вставьте баллончик на место, к корпусу прикрутите вновь верхнюю часть ингалятора.
• Передозировка Беклазон эко легкое дыхание
Острая передозировка лекарственного препарата может вызвать снижение функции надпочечников. При хронической передозировке отмечаться стойкое подавление деятельности коры надпочечников.
• Какие у Беклазон эко легкое дыхание побочные действия?
Местные реакции будут проявляться следующим образом: возможен кандидоз непосредственно полости рта, а также это заболевание может затронуть горло, присоединиться дисфония, а также раздражение слизистой оболочки.
Со стороны дыхательной системы: отмечаются явления парадоксального бронхоспазма, его рекомендуется немедленно купировать с использованием ингаляционного бета два-адреностимулятора.
Аллергические реакции проявятся следующими симптомами: возможна сыпь, зуд, крапивница, гиперемия и отечность глаз, губ и слизистой рта и глотки.
Иногда развиваются эффекты, которые обусловлены системным воздействием препарата: это головная боль, истончение кожных покровов, что может привести к частой травматизации кожи. Кроме этого присоединяется тошнота, образуются кровоподтеки, появляются неприятные вкусовые ощущения, остеопороз, снижается функция коры надпочечников, происходит задержка роста у детей, а также может быть глаукома и катаракта.
При длительном использовании ингаляционных ГКС в высоких дозах, часто отмечаются системные эффекты. Необходимо предохранять орган зрения от попадания этого лекарственного препарата.
Баллончик с лекарственным средством запрещено прокалывать, кроме этого нельзя его разбирать, равно как и бросать в огонь даже в использованном виде. Стоит знать, что препарат будет оказывать меньший лечебный эффект при достаточно низких температурах.
При охлаждении металлического баллончика необходимо сначала вынуть его аккуратно из пластикового корпуса, после чего стоит согреть его руками в течение некоторого времени, и только потом можно использовать.
• Какие у Беклазон эко легкое дыхание аналоги?
Беклоджет 250, Альдецин, Беклат, Бекломет Изихейлер, Беклоспир, Беклофорте, Кленил, Беконазе, Бекотид, Беклометазон ДС, Насобек, Ринокленил.
Бронхиальная астма – лечение лекарством Препарат необходимо применять только после консультации с доктором.
Использованные источники: www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Бронхиальная астма и беременность
Комментарии
Ольга, сальбутомол это купирование приступов, он же не лечит. Взять астму под контроль мне помог препарат серетид (такой сиреневый, в России, его называют серетид мультидиск). Никаких побочек от него не было, мне его назначил пульмонолог в поликлинике министерства обороны, где я была прикреплена по работе. Этот серетид реально убрал мне приступы, и я слезла с беротека и сальбутомола (до этого их всю жизнь носила с собой везде, и под подушкой держала, тк последние годы утро начиналось приступом).
Во время беременности я еще не знала о серетиде, и мой друг был беротек, мой вечный спутник блин. Хочу сказать, что я очень переживала, что лекарство будет передаваться ребенку, поэтому старалась насколько возможно, пользоваться по минимуму. По мере развития беременности, хочу сказать, мой астматический статус менялся (я в Москве тогла жила) — во-первых, сезонные аллергены влияли — типа там майских травок и тополей потом, ну а потом влияло видимо давление живота на легкие, поскольку около 5 — 6 месяца мне было плоховато, а потом видимо, изменилось положение, и меня начало попускать. Потом когда я родила, опять же, очень не хотела, чтоб лекарство попадало ребенку, и видимо этот психосоматический настрой, а также радость от материнства — сделали чудо, у меня была ремиссия, без единого приступа и беротека все 6 месяцев, пока у нас было только ГВ. Потом мы начали прикармливаться, и приступы ко мне вернулись, и только через три года,, когда я чуть не загнулась от очередного сезонного обострения, и попала к замечательному пульмонологу, я взяла астму под контроль.
А потом вообще переехала на море и почти забыла о своей астме (ттт). Хотя серетид по-прежнему всегда со мной, если я чувствую, что немного затруднение дыхание нарастает, я в минимальной дозировке вдыхаю, и меня попускает, бывает это может раз в неделю, может реже. О таком я и мечтать не могла, ведь когда-то доза беротека была иногда по 6-7 вдохов в день.
Олечка, у всех разные астмы, сейчас много лекарств последнего поколения, найди продвинутого грамотного и знающего врача, чтобы держать ситуацию под контролем.
Кстати, про роды. Я по знакомству хотела рожать в 25 роддом, но потом когда они увидели что в обменке (обменная карта, выдается по уходу в декретный отпуск) написано «астма» — они побоялись и отказались меня брать! Замахали руками на меня, типа боимся, а вдруг в родах что не так пойдет, вам надо мол рожать там, где сильная реанимация и все специалисты. так меня отправили рожать в первую градскую больницу. Я была ОЧЕНЬ расстроена, поскольку я реально хотела рожать в 25 роддоме, и вообще сожалела, что своей гине рассказала про астму, сведения о которой она потом благополучно перенесла в обменную карту (вот делай выводы заранее — то , что астма у тебя будет прописана в обменке, потом может сыграть свое черное дело при выборе роддома!) Ну вобщем, страхи мои утряслись, хоть в первой градской не было комфорта как в 25 роддоме тогда, я все равно благополучно родила своего сына.
На родах астма совершенно никак себя не проявила, роды были стремительные, сильные потуги, родила быстро и легко. Потом на родах зашкаливают гормоны, радость, счастье — и астма отступает)))))
Олечка, желаю, чтобы астма тебе никак не омрачала радость беременности и потом материнства, ну и в перспективе вообще желаю победить этот неприятный (но контролируемый в современной медицине!) недуг.
Использованные источники: www.babyblog.ru
Планирование беременности при бронхиальной астме
Рождение ребенка – важное событие в жизни каждой женщины. Но нередко больные бронхиальной астмой сталкиваются с некорректными высказываниями врачей «О чем вы думаете? У вас же астма! Какие могут быть дети?».
На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед, и бронхиальная астма больше не является противопоказанием к планированию беременности. Рынок фармацевтических средств имеет целый ряд препаратов и приборов для контроля над состоянием больного, даже находящегося в столь прекрасном положении. Интернет позволяет нам находить специфические сайты по интересам. И подобные ресурсы для астматиков – не исключение (к примеру, https://www.astmatik.net ). Информация, полученная от других астматиков, позволит Вам улучшить качество собственной жизни и практически ни в чем себе не отказывать. Однако же женщинам, собирающимся стать мамами, беременность лучше именно планировать, то есть быть заранее подготовленными.
Что должна учесть будущая мама с бронхиальной астмой?
1. На стадии планирования беременности необходимо посетить врача-пульмонолога для разработки индивидуального плана действий при астме. Во время этих консультаций врач научит Вас самоконтролю при помощи пикфлоуметра (прибора для измерения пиковой скорости выдоха), подберет должную терапию, подходящую для применения во время беременности, научит правильной технике ингаляций.
2. Консультация аллерголога также необходима, поскольку у большинства астматиков развитие заболевания связано с наличием гиперчувствительности к ряду аллергенов. Пыльцевые, бытовые, эпидермальные и плесневые аллергены способствуют развитию бронхиальной астмы, тогда как устранив или уменьшив контакт с ними, можно максимально снизить риск обострений, тем самым скорректировать в меньшую сторону дозировки применяемых препаратов, что немаловажно при беременности.
Аллергия на пыль
Современное жилье перегружено предметами, способными накапливать пыль. Мягкая мебель, ковры, пышные шторы, стопки бумаг и книг – все это служит нескончаемым резервуаром аллергенов. В отопительный сезон, когда влажность воздуха резко снижена, мельчайшие частицы пыли поднимаются в воздух и не оседают часами. Вывод прост – уменьшите или устраните предметы, накапливающие пыль. Мягкую мебель лучше свести к минимуму, а в идеале заменить на кожаную. От ковров вовсе отказаться. Вместо штор приобрести вертикальные жалюзи (горизонтальные накапливают пыль). Книги и прочие мелкие вещицы убрать в застекленные полки.
Оптимальная влажность воздуха (40-50%) снижает количество взвесей в воздухе, улучшает самочувствие астматика и облегчает дыхание. Для измерения влажности используется гигрометр. Если влажность снижена, следует задуматься об увлажнителе воздуха. Повышенная влажность также вредна, она способствует бурному росту плесневых грибов и пылевых клещей. В этом случае поможет осушитель воздуха. Ежедневные влажные уборки еще никто не отменял, но если Вы используете пылесос, то оптимально приобретение такового с фильтром, подобным очистителям воздуха. Существуют также приборы для очищения воздуха. Они устраняют от пыли, неприятных запахов, газов и прочих аллергенов. Астматикам подходят только фильтровые.
Постельные принадлежности астматика должны быть из легких и воздушных материалов (полиэстер, гипоаллергенная целлюлоза и т.д.). Волокно должно быть экологически чистым, не иметь запаха, обладать хорошими антистатическими показателями (не притягивать пыль), хорошей воздухо- и влагопроницаемостью и свойством терморегуляции. Наполнители, в которых для скрепления волокон применялся клей или латекс (например, синтепон), применять не рекомендуется.
Домашние животные
Рыбий корм, перья птиц, шерсть, перхоть и другие выделения домашних животных — сильнейший источник аллергенов. Если у Вас выявлена аллергия к любому из этих компонентов, дальнейший контакт с «виновным» аллергеном недопустим.
Курению – бой!
Не только будущей маме необходимо отказаться от сигарет. Также пассивное курение может вызывать приступы. Поэтому следует избегать нахождения в прокуренных помещениях, и помнить, если отец семейства – курящий, риск развития астмы у будущего ребенка возрастает в 3-4 раза.
Инфекции
Респираторные инфекции очень опасны, поскольку несут в себе риск обострения, но полностью оградить себя от них невозможно. Если врач не запрещает Вам, то имеет смысл провести вакцинацию против гриппа, но не ранее 3 месяцев беременности (либо до нее).
Психоэмоциональные факторы
Бронхиальная астма нередко понимается в психологии как конфликт стремления к нежности и страхом перед ней, между побуждениями «владеть» и «отдавать». Однако следует добавить сюда еще одну причину – нахождение человека в ситуации, в которой он буквально «задыхается»: родительской гиперопеки, подавления воли и т.д. Чтобы взять свои эмоции под контроль, Вы можете воспользоваться такими процедурами, как групповая психотерапия, иглоукалывание, релаксация и т.д.
Использованные источники: www.babyplan.ru
Астма и планирование
Астма и планирование
Сообщение МамаОля 21 янв 2011, 15:38
Здравствуйте, уважаемый доктор! Планирую ЭКО -криопротокол в апреле. Но у меня обнаружили бронхиальную астму в декабре и сейчас пользуюсь ингалятором Беклазон ежедневно. Приступов и ухудшения нет.
1. За сколько времени до начала протокола нужно переходить на препараты, разрешенные при беременности? 2.Нужно ли разрешение аллерголога для проведения протокола?
3. Какие прогнозы удачного исхода (наступление беременности, нормального развития малыша, своевременных родов) при бронхиальной астме?
4.В декабре было прерывание беременности — анэмбриония. В то время диагноз не был поставлен и после переноса начался приступ. Препараты никакие не использовала. Могли ли приступы удушья (как оказалось, бронх. астмы)стать причиной анэмбрионии? Кариотип хориона нормальный мужской.
5. Является ли астма аутоиммунным заболеванием и требует ли приема Метипреда или Дексаметазона во время протокола, после переноса, во время беременности?
6.Подскажите, пожалуйста, что можно прочитать , чтобы подготовиться к беременности с такой бякой как астма.
Спасибо вам большое за помощь!
Re: Астма и планирование
Сообщение врач1 10 фев 2011, 17:49
Планирование беременности на фоне сопутсвующей бронхиальной астмы должно быть под наблюдением аллерголога-пульмонолога. При частых приступах бронхоспазма нарушается нормальная и полноценная вентиляция легких, организм испытывает кислородное голодание. Это несомненно отразиться на наступлении и вынашивании беременности.
При планировании беременности методами ВРТ Вам обязательно необходимо получить консультацию и письменное заключение алерголога-пульмонолога о возможности планировать и вынашивать беременность, с рекомендациями по поддерживающей терапии в течение программы ЭКО и при наступлении беременности.
Решение о приеме гормональной терапии и сроках ееназначения принимает аллерголог-пульмонолог.
Использованные источники: www.probirka.org
загрузка…
Источник
