Бронхиальная астма лечение психотерапией
Сейчас в лечении астмы специалисты все чаще используют и психотерапию. Чем и как она может помочь?
Сам себе режиссер
Приступ удушья или сильного кашля при астме может вызвать не только встреча с аллергеном, но и испуг, конфликт, стресс, то есть чисто психологические факторы. Почему? Эмоции влияют на дыхание на уровне бессознательного – так уж природа устроила наш организм. Особенность психики больных астмой – неумение сознательно переживать собственные эмоции. Постоянная напряженность, эмоциональная неустойчивость приводят к тому, что любая нестандартная ситуация может стать спусковым крючком для обострения болезни.
Психотерапевт помогает то «плохое», что засело в бессознательном, переводить в сознательное, то есть учит человека психологической «переработке» своих эмоций, их конструктивному выражению. Шаг за шагом пациент осваивает режиссуру внутреннего «Я»: то есть способы управления своими реакциями на происходящее, меняется его взгляд на ту или иную ситуацию, модель поведения. Именно это и позволяет добиться облегчения болезни, а у некоторых даже встреча с аллергеном не вызывает, казалось бы, неизбежного приступа…
Взрослые игры
Ну а если конкретно, как проходит процесс психокоррекции? Многое, безусловно, зависит от тяжести болезни, возраста больного, особенностей его личности. Как врач-пульмонолог подбирает схему лечения, конкретные препараты, их дозы, анализируя результаты, вносит корректировки, так же индивидуально работает и психотерапевт.
Методики, приемы, техники могут быть самыми разными. Например, кто-то начинает с арт-терапии: используются специальные тесты (рисунок помогает человеку вынести «вовне» страхи, переживания, которые могут лежать глубоко в сознании или даже бессознательном). Другим помогает песочная терапия: пациенту предлагается на подносе с песком выстроить какой-то сюжет. При этом используются различные предметы (фигурки людей, растения, животные, игрушечные дома, машины). Создание композиции помогает подсознанию через подсказки-символы выразить внутренние переживания без слов, дает ощущение безопасности, самовыражение, чувство свободы. Психолог, наблюдая за ходом игры, «расшифровывает» конкретные проблемы пациента, анализирует ситуацию и, когда работа закончена, в ходе обсуждения помогает своему подопечному скорректировать его отношение к возникшим проблемам, искать способы их решения.
Хороший эффект дают и игры с моделированием различных ситуаций, когда психолог задает вопросы, предлагает варианты развития сюжета. Часть занятия может быть посвящена различным упражнениям, например, помогающим освоить навыки расслабления. В общем, любое занятие выстраивается по-своему. Даже если оно не индивидуальное, а групповое, – к каждому пациенту свой подход. Главное – помочь ему развить позитивный настрой, научить выражать свои чувства, управлять своим «Я». Сначала в игре, а потом и в реальной жизни.
Когда и кому
Начинать лечение астмы у психотерапевта стоит в самом начале болезни – это позволяет добиться лучшего эффекта. Противопоказаний к психотерапевтической коррекции болезни нет. Лечение проводят как со взрослыми, так и с детьми.
Есть особые периоды, когда оно просто необходимо. В первую очередь – это подростковый возраст. Нередко состояние тинейджеров ухудшается из-за бурной гормональной перестройки. К тому же это пора, когда у подростка возникает множество психологических проблем, что нередко приводит к обострению заболевания.
Занятия с психотерапевтом полезны и женщинам в период менопаузы, у которых гормональная перестройка снижает «иммунитет» против стрессов. Конечно, психокоррекция астмы не отменяет полностью лекарственного лечения, но дает возможность переходить на меньшие дозы, использовать менее «сильные» препараты и при этом держать болезнь в узде.
Смотрите также:
- Психология болезни: смирившись с недугом, быстрее выздоровеешь? →
- Болезни на нервной почве: как возникают инсульт и гастрит →
- Грустная пора. Как бороться с осенней депрессией →
Источник
Отзывы о лечении бронхиальной астмы доктором Чияновы В. Ф. читать здесь…Видеоотзывы о лечении бронхиальной астмы доктором Чияновы В. Ф. смотреть здесь…
Бронхиальная астма является одним из самый тяжелых терапевтических заболеваний. При тяжелом течении бронхиальная астма может привести не только к инвалидности, но и сокращению продолжительности жизни.
Современная фармакология делает многое для облегчения участи таких больных. Почему я говорю про облегчение участи? Дело в том, что имея многолетнею практику лечения таких больных, убедился, что все фармакологические средства лечения лишь облегчают состояние больных, снимают приступы астмы, но не предотвращают их развитие, поэтому бронхиальная астма имеет многолетнее хроническое течение.
Почему же не удается одержать победу над бронхиальной астмой?
Для этого стоит хотя бы в общих чертах остановиться на тех патологических процессах, которые возникают во время астматического приступа.
Любой приступ астмы возникает вследствие попадания в организм аллергена (вещества, вызывающего со стороны организма чрезмерную защитную реакцию в виде аллергической реакции бронхиального дерева).
Типичными проявлениями аллергических реакций являются — отек тканей, гиперемия, зуд, спазм гладкомышечных волокон бронхов.
Кроме местной аллергической реакции может возникать общая аллергическая реакция организма в виде подъема артериального давления, учащения сердцебиения, отечности и сильного зуда всех кожных покровов.
При чрезмерной аллергической реакции, возникает шоковое состояние, приводящее к резкому снижению артериального давления и опасности летального исхода.
При развитии аллергического процесса, в том числе и бронхиальной астмы, можно выделить три уровня патологического реагирования организма:
низкий уровень — местная реакция конкретного органа
средний уровень — реакция систем организма (дыхательной, сердечно — сосудистой, эндокринной и кожной )
высший уровень — реакция нервной системы, запускающая реакции среднего и низшего уровней.
Подавляющее большинство лекарственных препаратов действуют на средний и низший уровень реагирования организма, что приводит к блокировке аллергической реакции, но не к исчезновению ее полностью, так как высший (нервный) уровень реагирования остается незадействованным в лечебном процессе, ведь именно реакция нервной системы определяет степень проявления аллергических заболеваний и конкретно бронхиальной астмы.
Если нервная система ослаблена и находится в перевозбужденном состоянии, то аллергическая реакция будет развиваться бурно, вплоть до аллергического шока. Если же нервная система будет более уравновешена, то и ее реакции будут более сдержанными и аллергические реакции менее выраженными. А если воздействовать на нервную систему в направлении ее укрепления, успокоения, уравновешивания и «специфического убеждения» нервной системы не реагировать на аллерген, то аллергической реакции вообще не будет и больной излечится от конкретной аллергии.
Такое воздействие на организм не может оказать ни одно лекарство.
При всем вышесказанном психотерапевтическое воздействие обладает такой мощностью и глубиной, что не только может заставить организм не реагировать на аллерген, но и улучшить состояние всех систем организма, участвующих в развитии аллергии и бронхиальной астмы (легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и соединительнотканной систем).
Одним из важных компонентов в лечении бронхиальной астмы является снятие страха перед возможным приступом или страха смерти во время приступа самой бронхиальной астмы. Отсутствие страха, уверенность в своих силах — это начальный шаг к здоровью, который может быть вызван только психотерапевтическим воздействием.
Доверие к врачу-психотерапевту, хороший человеческий контакт, уверенность, что врач не бросит в трудную минуту — все это является тем » плечом» на которое может опереться больной бронхиальной астмой. А дальнейшее, как говорится «дело техники», т.е таланта, врачебного искусства и опыта врача.
За мою многолетнею практику было вылечено около 30 больных бронхиальной астмой, а могло бы быть и больше, просто многие больные и представить не могут, что существует такое эффективное лечение.
Метод лечения бронхиальной астмы доктора Чиянова.
Для того чтобы лечить бронхиальную астму особенно астматический приступ необходимо войти в особое состояния сознания с высоким уровнем нервно-психического напряжения. Это позволяет резко поднять психоэнергетический уровень организма врача и передать жизненную силу пациенту. В дальнейшем используются приемы прямого внушения с взглядом в глаза пациента ( если сильный астматический приступ), а после снижения интенсивности приступа проводится процесс гипнотизации с использованием приемов «психорезонансной терапии» и биоэнергетического воздействия. При легких и средних проявлениях астматического состояния можно сразу начинать проводить гипонтизацию и «психорезонансную терапию».
в большинстве случаев достигаются отличные результаты.
Особенно сильно впечатляет больного момент снятия тяжелого приступа астмы. Благодаря этому еще больше усиливается доверие к врачу-психотерапевту и его методам лечения, что в дальнейшем гарантирует выздоровление больного. Более того удается снимать больных с гормональной терапии, что в обычной терапевтической практике невозможно. Это уже делается после устранения приступов астмы.
Просьба к неравнодушным помочь в собрании средств для создания «Центра Народной Медицины»
Источник
Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.
Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых
Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.
Для снятия приступа
Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.
Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.
СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.
Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:
- Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
- Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
- Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.
Сальбутамол
Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.
Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.
Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).
Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.
ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.
Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.
Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.
Беротек
Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.
Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.
В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.
ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.
Атровент
Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.
Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.
Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.
Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.
Теотард
Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.
ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.
Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.
Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.
Тербуталин
Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.
Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.
Для базисной терапии
Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:
- контроль частоты и длительности симптомов удушья;
- предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
- подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;
Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.
ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.
Для контроля заболевания используются:
- Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.
Зафирлукаст
Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.
ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.
Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.
Фликсотид
Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.
При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.
Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.
Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.
Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.
Тайлед
Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.
Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.
Комбинированные средства
Симбикорт>
Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.
Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.
ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.
При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.
С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.
В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).
Серетид
Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.
ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.
Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:
Заключение
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
