Бронхиальная астма лфк показания и противопоказания

Автор: Казаринова Виктория Владимировна

Статью подготовила

Казаринова Виктория Владимировна

Специалист МАУ «ЦППМиСП»

Инструктор ФК

«Лечебная физкультура при бронхиальной астме»

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

Основными задачами лечебной физической культуры являются:

· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;

· активизация трофических процессов в тканях;

· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;

· обучение удлиненному выдоху.

Противопоказания

Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:

1. Противопоказаны любые перегрузки.

2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.

3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.

4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.

5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.

Особенности методики ЛФК

Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).

Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.

Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.

Методика массажа при бронхиальной астме

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.

Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.

Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Примерный комплекс упражнений

Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.

Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.

Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце — поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.

Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — выдох (4-6 раз).

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу — выдох; вернуться в исходное положение — вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны — вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, — выдох (4-8 раз).

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться — вдох; вернуться в исходное положение — удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).

6. Ходьба обычная — 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе — 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, — вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой — удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх — вдох; вернуться в исходное положение — выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.

Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.

Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.

Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.

В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.

Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.

С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот — диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.

С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий — 5 секунд, дальше — до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.

comments powered by HyperComments

Источник

Главный симптом астмы – это удушье, вызванное внешними или же психологическими раздражителями. Медикаментозная терапия направлена на подавление проявления дыхательной патологии. Врачи рекомендуют комплексное лечение, включающее физические упражнения. Что представляет собой дыхательная гимнастика при астме, рассмотрим ниже.

Зачем нужна ЛФК

Комплекс ЛФК при бронхиальной астме обоснован той же целью, что и основная медикаментозная терапия – облегчение протекания хронического заболевания путём подавления симптоматики. Если дыхательная патология действительно присутствует, то полностью излечить её не получится. В данном случае возможно лишь сделать болезнь максимально незаметной для пациента.

ЛФК при астме тренирует дыхательную систему, укрепляя организм пациента. Даже если не удастся полностью подавить удушье, то в случае возникновения приступа человеку будет гораздо проще с ним справиться. Рассмотрим, на что же направлена гимнастика ЛФК.

Задачи лечебного курса ЛФК

Каковы задачи ЛФК при бронхиальной астме:

Кровообращение. Гимнастика улучшает кровообращение. Это указывает на повышение уровня насыщения организма кислородом, что является необходимым условием для астматиков;
Выносливость. Правильная физическая нагрузка укрепит дыхательную систему, повысит работоспособность. А это значит, что астматические приступы будут возникать редко;
Дыхание. Упражнения восстанавливают ровный дыхательный ритм. Отсутствие контроля потока воздуха и работы лёгких во время удушья – главная проблема для астматика. Гимнастика направлена на нормализацию этого процесса;
Бронхи. Имеется в виду, дренажная работа. Удушье и кашель вызывает повышенное выделение секрета организмом астматика. Гимнастический комплекс поможет мокроте быстрее отойти;
Нервная система. Стабильное эмоциональное состояние – главное условие при лечении астмы. Спортивные упражнения повышают уровень гормона счастья в организме, за счёт чего пациент заряжается позитивными эмоциями.

Однако перед проведением дыхательных упражнений при бронхиальной астме, получите разрешение врача. Здесь имеются противопоказания. Какие именно, рассмотрим ниже. Поговорим о том, можно ли заниматься спортом при астме.

Противопоказания к выполнению ЛФК

Астма и спорт могут привести к необратимым последствиям, если не изучить противопоказания. Однако сразу от упражнений не отказывайтесь, ведь они разработаны квалифицированными специалистами. Рассмотрим, кому из астматиков категорически нельзя заниматься любыми видами спорта, в том числе и ЛФК.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме противопоказана в следующих случаях:

Пациент находится под риском кровоизлияния
Патология протекает в тяжёлой форме
Имеются уплотнения или опухоль в дыхательной системе
Проведение тренировки сопровождается болью
Человек страдает заболеваниями сердечнососудистой системы

Правильный подход к выполнению ЛФК обеспечит стабильность работы дыхательной системы и предупредит появление очередного приступа. Существуют и другие ограничения.

Дополнительные ограничения ЛФК

Заниматься спортом при бронхиальной астме запрещается в случае инфекционного или вирусного заболевания. В момент протекания гриппа, ангины или обычной простуды занятия ЛФК противопоказаны. Также имеет значение и периоды самой дыхательной патологии.

Ограничения присутствуют в момент обострения. Выше уже говорилось о необходимости разрешения лечащего врача. После консультации и проведения тестирования доктор скажет, какими видами спорта можно заниматься и можно ли это вообще делать. Игнорирование данной рекомендации грозит ухудшением состояния пациента. А теперь перейдём к рассмотрению комплекса лечебной гимнастики при бронхиальной астме.

Из чего состоит ЛФК

Главная составляющая – это дыхательная и звуковая гимнастика. Выполнять её можно в комплексе и по отдельности. Оба вида направлены на укрепление дыхательных путей. Какая гимнастика действеннее, скажет только врач, исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни.

На сегодняшний день известны три самые действенные методики – упражнения по Стрельниковой, по Бутейко и нововведение Фролова.

Первая методика ЛФК заключается в парадоксальном способе дыхания, где акцент делается на выдохе, а не на входе. Второй способ базируется на волевом избавлении от приступов, проявлении силы и желания. Третий же заключается в запуске эндогенного дыхания специальным тренажёром, когда активизируется работа всех клеток организма. Все три методики получили как положительные, так и отрицательные отзывы, что свидетельствует о сугубо индивидуальных свойствах человеческого организма.

Физическая нагрузка и массаж

Полезен при астме и комплекс упражнений лечебной физкультуры:

Увеличивается подвижность грудной клетки
Повышается выносливость дыхательных путей
Улучшается общее состояние организма

Комплекс упражнений составляется доктором индивидуально. Принцип выполнения упражнений для астматиков аналогичен обычным тренировкам – постепенное усложнение увеличение нагрузки.

Пациенту запрещено выполнять физические упражнения без разогрева. В этом плане полезен специальный массаж при бронхиальной астме. Его суть заключается в разогреве дыхательного аппарата перед физическим комплексом. Самостоятельное выполнение не допускается. От правильности движений и активизации нужных точек зависит результат методики в целом. Доверьте массаж профессионалу.

Что входит в комплекс упражнений

Комплекс упражнений при бронхиальной астме подразумевает два этапа – вводный и основной. Первый предназначен для начальной тренировочной стадии (5 дней), а второй рассчитан для подготовленных пациентов.

Миновать вводный этап невозможно, организм должен привыкнуть к действиям подобного рода. Комплекс базируется на чередовании вдохов и выдохов в ритме «раз-два, три-четыре», которому необходимо следовать. Физические упражнения при астме ограничены и разрешаются только при хорошем самочувствии – метания мяча, повороты туловища, поднятие ног, сжимание кулаков и др.

Упражнения

Большинство упражнений лечебной физкультуры, рекомендованных при бронхиальной астме, выполняется в исходном положении сидя на стуле. Занятия ЛФК включают следующие комплексы:

Спина прижата к стулу, голова, плечи и руки опущены, мышцы находятся в расслабленном состоянии. В таком положении делаются поверхностные вдохи и выдохи. После вдоха через нос наступает пауза, после которой воздух активно выдыхается через губы, сложенные трубочкой. Вдохи делаются неглубокими, во избежание спазма бронхов и последующего приступа.
Голова приподнята. Вначале делается поверхностный вдох, а выдох – замедленный и удлиненный. Во время выдоха последовательно произносятся растянутые звуки Ш – Ч – Н. Повтор упражнения от 4 до 5 раз.
Вдох делается более глубоким, в спокойном и медленном темпе. После вдоха делается пауза. Выдох также делается спокойным, с последовательным произнесением звуков А – И – М. В конце выдоха делается трехсекундная пауза.

Таких упражнений существует очень много. Они назначаются в индивидуальном порядке, после обследования больного.

Заключение

Лечебная физкультура при бронхиальной астме – это необходимое мероприятие для взрослых и детей. Выполняя специальные упражнения, пациент сводит на «нет» риск возникновения удушья. В комплексе с назначенными доктором препаратами происходит качественная терапия, направленная на результат – полное подавление симптомов. Но также спорт при бронхиальной астме способен нанести вред организму, поэтому обязательно получите разрешение лечащего врача.

АстмаСестринский уход при бронхиальной астме

АстмаСтупенчатая терапия бронхиальной астмы