Бронхиальная астма спирали куршмана

Одной из причин бронхиального кашля является образование густого патологического секрета (в простонародии мокрота). Чтобы понять причину возникновения болезни потребуется провести анализ мокроты.

В результате анализа можно выявить тяжесть воспаления бронхов и эффективность лечение, которое прописал доктор. На стадии бронхиальной астмы результаты исследования помогут узнать о прогрессировании заболевания и заключить предварительный прогноз.

Источник: https://pulmonologi.site/mokrota-pri-bronhialnoj-astme-analizy-harakter-lechenie/

Не стоит пугаться мокроты – это нормальное явление при нарушении функционирования слизистой бронхов. Ниже на фото наглядно можно увидеть, как выглядит бронхиола у здорового и больного человека.

Так выглядят бронхиолы здорового и больного человека

Что такое мокрота?

Мокрота на стадии бронхиальной астмы является лишь индикатором о нарушении нормального функционирования бронхов. Количество образовавшегося патологического секрета может варьироваться от 10 до 100 миллилитров в сутки. При нормальном функционировании бронхов вырабатываемая слизь попросту проглатывается.

Образование застоев слизи может быть связано с:

Увеличенным синтезом секрета;
Изменением состава из-за воспалительных процессов в области бронхов и не важно какая форма поражения застала Вас врасплох (аллергия или инфекция);
Нарушением вывода жидкости их трахеобронхиальных структур.

Острые воспалительные процессы могут вызвать ослабление работы реснитчатого эпителия, что непременно приведет к образованию застоя в бронхах.

Море горы и астма: климатические регионы России для астматиков

Основная функция слизи у здорового человека – защищать органы дыхательных путей от пересыхания и помогать выводить мелкие частицы, которые случайно могут попасть в область трахеи или бронхов. Это означает, что небольшое количество слизи может выходить из органов дыхания даже у здоровых людей.

Среднесуточная норма выработки мокроты составляет до 100 мл, это значение может увеличиваться у курящих людей или людей, пораженных простудными заболеваниями, бронхитом или воспалением легких.

При заболевании бронхиальной формой астмы количество резко возрастает, а способность отходить понижается, что приводит к скоплению в дыхательных проходах и вызывает приступы.

Причины слабого отхаркивания мокроты:

Повышенный синтез;
Изменение состава;
Нарушение вывода мокроты;
Повышенная густота выделений.

В результате этих причин наблюдаются такие явления как:

Снижается объем поступаемого воздуха;

Учащаются приступы кашля, которые долго не прекращаются, одновременно проскальзывают хрипы и чувствует недостаток кислорода.

Виды и характерные особенности мокроты

Особенности мокроты при бронхиальной астме

Мокрота, вызванная бронхиальной астмой, отличается от других видов заболеваний по внешним качествам, а также по запаху. И подразделяются по стадиям:

Прозрачная или белого оттенка жидкость слегка пенистой консистенции дает понять о самой легкой стадии, без сопутствующих болезней. Количество очень малое, а отходит она как правило в самом конце приступа;
Желтый цвет слизи и неприятный запах дает понимание о развитии воспалительного процесс внутри бронхов;
Густая слизь с множеством вкраплений зеленого цвета свидетельствует о переходе в тяжелую фазу заболевания;
Густая мокрота с коричневыми (красноватыми) пятнами говорит о том, что тяжелая стадия уже наступила и внутри происходят небольшие кровотечения и повреждения сосудов;
Светло-красная или розовая мокрота пенистой структуры просто сигнализирует о бронхиальных кровотечениях в данный момент.

Средняя и тяжелая форма бронхиальной астмы характеризуется достаточно плотной слизью, которая образует бронхиальные пробки. Довольно часто они имеют разветвленную форму, что-то похожее на дерево. За высокую плотность слизи ее назвали «стекловидной» мокротой.

Вдобавок ко всему слизь часто имеет в своем составе вкрапления, которые носят даже отдельные названия:

Спирали Куршмана – это прозрачные или белесые вкрапления в форме штопора;
Кристаллы Шарко-Лейдена – имеют форму веретена, очень тонкие и бесцветные.

Эти вкрапления не обнаружить невооруженным взглядом, чтобы их обнаружить стоит провести посев бактерий.

Изучение мокроты, а именно ее консистенции, запаха и вкраплений дает четкое понятие о стадии и протекании процессов. Содержание кровяных следов, следов частиц бронхов и зловонный запах указывают на наличие злокачественных образований.

Анализ мокроты как диагностика стадии астмы

Подготовка к сдаче мокроты на физико-химический анализ в лабораторию

Проведение анализа мокроты целесообразно делать при любом подозрении заболевания дыхательных органов, в частности бронхиальной астмы. Исследование секрета проводят на качественные и количественные характеристики, вдобавок производят посев лабораторного материала, чтобы узнать о наличии болезнетворных бактерий и проверить их на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При астме этот анализ является ключевым в диагностике заболевания. По результатам можно предположить причину заболевания и подобрать необходимые методы лечения.

Здоровый человек без труда может откашлять или проглотить мокроту. Люди больные бронхитом, воспалением легких или просто курящие, могут отхаркивать слизь несколько сложнее, но тем не менее может. При поражении бронхов астмой процесс отхаркивания в разы затрудняется.

Сбор биоматериала для анализа

Сбор мокроты для анализа

Сбор слизи на этом этапе считается самым важным элементом, ведь правильная подготовка поможет повысить достоверность результата:

За 12 часов до сдачи анализов пациент должен увеличить потребление жидкости. Это поможет легче отойти секрету;
Мокрота сдается утром, перед отхаркиванием обязательно почистите зубы, чтобы исключить попадание остатков пищи на биоматериал;
За несколько дней до анализов исключается употребление алкоголя, курение и уменьшаются физические нагрузки;
Отхаркивание производится в чистую тару, предварительно сплюнув слюну.
На проведение анализа достаточно 5мл слизи, ее нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов после отхаркивания.

Процесс анализа

Анализ мокроты взятой из пораженных бронхов

При детальном анализе экссудата он подвергается оценке на физико-химический состав, а также исследуется состав клеток. При назначении лечения используются данные обнаруженной микрофлоры.

Длительность процесса анализа может занять около 3 дней с момента сдачи в лабораторию.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка лабораторных анализов секрета

В заключении лаборант обязан указать клеточный состав исследуемого вещества, по которому он установил природу и характер стадии заболевания:

Повышенное содержание эритроцитов может указывать на поврежденные сосуды;
Количество эозинофилов в слизи несоответствующее норме свидетельствует о бронхиальной астме с аллергической природой возникновения;
Кристаллы Шарко-Лейдена, о которых говорилось выше, свидетельствую о прогрессировании заболевания, подвергнутого аллергическому возникновению;
При воспалении бронхов или бронхиальной обструкции количество мерцательного эпителия резко подскакивает;
При спазме бронхов и скоплении секрета в просвете в мокроте появляются спирали Куршмана;
А найденные макрофаги в отделяемой слизи лишь подтверждают диагноз бронхиальной астмы.

От преобладания тех или иных структур назначается лечение, а при обнаружении болезнетворных бактерий, проводят дополнительный бактериологический посев.

В чем опасность накопления мокроты?

В чем заключается опасность скопления мокроты в бронхах?

Увеличенный синтез мокроты приводит к заужению просвета и влечет за собой закупорку дыхательных путей, недостаток воздуха и деформирование бронхов, под воздействием воспалительного процесса и изменения структуры тканей.

Лечение мокроты при бронхиальной стадии астмы

Как правильно лечить мокроту при бронхиальной астме?

Основной задачей при лечении бронхиальной астмы является облегчение отхождения мокроты, этого можно достичь медикаментами, лечебным массажем, дыхательной гимнастикой, физиотерапией и народной медициной.

Перед применением любого из методов сначала проконсультируйтесь со специалистами.

Медикаментозная терапия состоит из:

Средств стимулирующих отхаркивание + муколитики (отхаркивающие препараты помогают отхождению слизи, а муколитики способствуют разжижению и скорейшему выведению) к ним относятся – Лазолван, Аброксол, Либексин-Муко и др.;
Телфаст, Тайлед или Интал – антигистаминные средства (применяются при удушьях или застоях мокроты из-за реакции на аллерген);
Травяные сборы, которые разжижают и выводят мокроту.

В заключении хотелось отметить, что бронхиальная астма — это заболевание, которое нужно лечить, но для этого следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированным врачам.

Исследование мокроты – это самый важный этап при диагностике астмы. Анализ паталогического секрета позволить определить степень болезни и назначить верное лечение, которое направленно приведет Ваш организм к выздоровлению.

Источник

Àíàëèç ìîêðîòû

Ìèêðîñêîïèÿ ìîêðîòû

Ìèêðîñêîïè÷åñêèé àíàëèç ìîêðîòû ïðîâîäÿò êàê â íàòèâíûõ, òàê è â îêðàøåííûõ ïðåïàðàòàõ. Ïðåïàðàò âíà÷àëå ïðîñìàòðèâàþò ïðè ìàëîì óâåëè÷åíèè äëÿ ïåðâîíà÷àëüíîé îðèåíòèðîâêè è ïîèñêà êðóïíûõ ýëåìåíòîâ (ñïèðàëè Êóðøìàíà), à çàòåì ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè äëÿ äèôôåðåíöèðîâàíèÿ ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ.

Ñïèðàëè Êóðøìàíà

Ñïèðàëè Êóðøìàíà (H.Curschmann, 1846-1910, íåìåöêèé âðà÷) ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé áåëîâàòî-ïðîçðà÷íûå øòîïîðîîáðàçíî èçâèòûå òðóá÷àòûå îáðàçîâàíèÿ, ñôîðìèðîâàâøèåñÿ èç ìóöèíà â áðîíõèîëàõ. Òÿæè ñëèçè ñîñòîÿò èç öåíòðàëüíîé ïëîòíîé îñåâîé íèòè è ñïèðàëåîáðàçíî îêóòûâàþùåé å¸ ìàíòèè, â êîòîðóþ áûâàþò âêðàïëåíû ëåéêîöèòû (÷àùå ýîçèíîôèëû) è êðèñòàëëû Øàðêî-Ëåéäåíà. Àíàëèç ìîêðîòû, â êîòîðîì îáíàðóæåíû ñïèðàëè Êóðøìàíà, õàðàêòåðåí äëÿ ñïàçìà áðîíõîâ (÷àùå âñåãî ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå, ðåæå ïðè ïíåâìîíèè è ðàêå ë¸ãêîãî).

Êðèñòàëëû Øàðêî-Ëåéäåíà

Êðèñòàëëû Øàðêî-Ëåéäåíà (J.M.Charcot, 1825-1893, ôðàíöóçñêèé íåâðîïàòîëîã; E.V.Leyden, 1832-1910, íåìåöêèé íåâðîïàòîëîã) âûãëÿäÿò êàê ãëàäêèå áåñöâåòíûå êðèñòàëëû â ôîðìå îêòàýäðîâ. Êðèñòàëëû Øàðêî-Ëåéäåíà ñîñòîÿò èç áåëêà, îñâîáîæäàþùåãî ïðè ðàñïàäå ýîçèíîôèëîâ, ïîýòîìó îíè âñòðå÷àþòñÿ â ìîêðîòå, ñîäåðæàùåé ìíîãî ýîçèíîôèëîâ (àëëåðãè÷åñêèå ïðîöåññû, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà).

Ôîðìåííûå ýëåìåíòû êðîâè

Íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ìîæíî îáíàðóæèòü â ëþáîé ìîêðîòå, ïðè âîñïàëèòåëüíûõ (è îñîáåííî íàãíîèòåëüíûõ) ïðîöåññàõ èõ êîëè÷åñòâî âîçðàñòàåò.

Íåéòðîôèëû â ìîêðîòå. Îáíàðóæåíèå áîëåå 25 íåéòðîôèëîâ â ïîëå çðåíèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò îá èíôåêöèè (ïíåâìîíèÿ, áðîíõèò).

Ýîçèíîôèëû â ìîêðîòå. Åäèíè÷íûå ýîçèíîôèëû ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ â ëþáîé ìîêðîòå; â áîëüøîì êîëè÷åñòâå (äî 50-90% âñåõ ëåéêîöèòîâ) îíè îáíàðóæèâàþòñÿ ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå, ýîçèíîôèëüíûõ èíôèëüòðàòàõ, ãëèñòíûõ èíâàçèÿõ ë¸ãêèõ è ò.ï.

Ýðèòðîöèòû â ìîêðîòå. Ýðèòðîöèòû ïîÿâëÿþòñÿ â ìîêðîòå ïðè ðàçðóøåíèè òêàíè ë¸ãêîãî, ïíåâìîíèè, çàñòîå â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ, èíôàðêòå ë¸ãêîãî è ò.ä.

Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè

Ïëîñêèé ýïèòåëèé ïîïàäàåò â ìîêðîòó èç ïîëîñòè ðòà è íå èìååò äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ. Íàëè÷èå â ìîêðîòå áîëåå 25 êëåòîê ïëîñêîãî ýïèòåëèÿ óêàçûâàåò íà òî, ÷òî äàííûé îáðàçåö ìîêðîòû çàãðÿçí¸í îòäåëÿåìûì èç ðîòîâîé ïîëîñòè.

Öèëèíäðè÷åñêèé ìåðöàòåëüíûé ýïèòåëèé â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå ïðèñóòñòâóåò â ëþáîé ìîêðîòå, â áîëüøîì ïðè ïîðàæåíèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (áðîíõèò, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà).

Àëüâåîëÿðíûå ìàêðîôàãè

Àëüâåîëÿðíûå ìàêðîôàãè ëîêàëèçóåòñÿ â îñíîâíîì â ìåæàëüâåîëÿðíûõ ïåðåãîðîäêàõ. Ïîýòîìó àíàëèç ìîêðîòû, ãäå ïðèñóòñòâóåò õîòÿ áû 1 ìàêðîôàã, óêàçûâàåò íà òî, ÷òî ïîðàæåíû íèæíèå îòäåëû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû.

Ýëàñòè÷åñêèå âîëîêíà

Ýëàñòè÷åñêèå âîëîêà èìåþò âèä òîíêèõ äâóõêîíòóðíûõ âîëîêîíåö îäèíàêîâîé íà âñ¸ ïðîòÿæåíèè òîëùèíû, äèõîòîìè÷åñêè âåòâÿùèõñÿ. Ýëàñòè÷íûå âîëîêíà èñõîäÿò èç ë¸ãî÷íîé ïàðåíõèìû. Âûÿâëåíèå â ìîêðîòå ýëàñòè÷íûõ âîëîêîí ñâèäåòåëüñòâóåò î ðàçðóøåíèè ë¸ãî÷íîé ïàðåíõèìû (òóáåðêóë¸ç, ðàê, àáñöåññ). Èíîãäà èõ ïðèñóòñòâèå â ìîêðîòå èñïîëüçóþò äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà àáñöåäèðóþùåé ïíåâìîíèè.

Êîìïîíåíòû ìîêðîòû	Ðàñøèôðîâêà àíàëèçà
Ñïèðàëè Êóðøìàíà	Áðîíõîñïàñòè÷åñêèé ñèíäðîì, íàèáîëåå âåðîÿòåí äèàãíîç àñòìû.
Êðèñòàëëû Øàðêî-Ëåéäåíà	Àëëåðãè÷åñêèå ïðîöåññû, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà.
Ýîçèíîôèëû, äî 50-90% âñåõ ëåéêîöèòîâ	Àëëåðãè÷åñêèå ïðîöåññû, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, ýîçèíîôèëüíûå èíôèëüòðàòû, ãëèñòíàÿ èíâàçèÿ ë¸ãêèõ.
Íåéòðîôèëû, áîëåå 25 â ïîëå çðåíèÿ	Èíôåêöèîííûé ïðîöåññ. Ñóäèòü î ëîêàëèçàöèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà íåâîçìîæíî.
Ïëîñêèé ýïèòåëèé, áîëåå 25 êëåòîê â ïîëå çðåíèÿ	Ïðèìåñü îòäåëÿåìîãî èç ïîëîñòè ðòà.
Àëüâåîëÿðíûå ìàêðîôàãè	Îáðàçåö ìîêðîòû èñõîäèò èç íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Ýëàñòè÷åñêèå âîëîêíà	Äåñòðóêöèÿ ë¸ãî÷íîé òêàíè, àáñöåäèðóþùàÿ ïíåâìîíèÿ.

Àòèïè÷íûå êëåòêè

Ìîêðîòà ìîæåò ñîäåðæàòü êëåòêè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé, îñîáåííî åñëè îïóõîëü ðàñò¸ò ýíäîáðîõèàëüíî èëè ðàñïàäàåòñÿ. Îïðåäåëÿòü êëåòêè êàê îïóõîëåâûå ìîæíî òîëüêî â ñëó÷àå íàõîæäåíèÿ êîìïëåêñà àòèïè÷íûõ ïîëèìîðôíûõ êëåòîê, îñîáåííî åñëè îíè ðàñïîëàãàþòñÿ âìåñòå ñ ýëàñòè÷åñêèìè âîëîêíàìè.

Ïàðàçèòû è ÿéöà ãåëüìèíòîâ

Ìîêðîòà â íîðìå íå ñîäåðæèò ïàðàçèòîâ è ÿéöà ãåëüìèíòîâ. Âûÿâëåíèå ïàðàçèòîâ ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü ïðèðîäó ëåãî÷íîé èíâàçèè, à òàêæå äèàãíîñòèðîâàòü êèøå÷íóþ èíâàçèþ è å¸ ñòàäèþ:

Òðîôîçîèòû E.histolytica ëåãî÷íûé àì¸áèàç.
Ëè÷èíêè è âçðîñëûå îñîáè Ascaris lumbricoides ïíåâìîíèò.
Êèñòû è ëè÷èíêè E.granulosus ãèäàòèäíûé ýõèíîêîêêîç.
ßéöà P.westermani ïàðàãîíèìîç.
Ëè÷èíêè Strongyloides stercoralis ñòðîíãèëîèäîç.
Ëè÷èíêè N.americanus àíêèëîñòîìèäîç.

Äàòà ñîçäàíèÿ ôàéëà: 16.04.2008
Äîêóìåíò èçìåí¸í: 16.04.2008
Copyright © Âàíþêîâ Ä.À.

Источник

Мокрота – это биоматериал, выделяемый внутренними оболочками органов дыхания. В её состав входят различные компоненты, наличие которых имеет диагностическую ценность. Спирали Куршмана в мокроте – явный признак бронхиальной астмы. Кристаллические образования говорят об остром воспалении респираторного тракта, наличии гельминтов.

Исследование мокроты

Слизистая оболочка нижних дыхательных путей состоит из призматического мерцательного эпителия, мембраны, гладкомышечной ткани. Бронхиальные железы расположены в подслизистом слое. Они выделяют большое количество слизи в просвет мелких и средних бронхов. По характеру мокрота бывает слизистая, серозная, гнойная.

Трахеобронхиальный секрет при нормальном состоянии продуцируется до 100 мл в сутки. Главная функция экссудата – защита органов дыхания и всего организма от внедрения патогенной микрофлоры, аллергенов, химических едких веществ, инородных частиц, которые поникают в респираторный тракт во время вдоха.

Мокрота – это патологическая субстанция, выходящая во время кашля. Продуцируется при воспалительных процессах, инфекциях, механическом повреждении эпителия.

Как правильно получить мокроту для лабораторного исследования:

Биоматериал берут после ночного сна, натощак.
Перед откашливанием промывают ротовую полость и горло кипячёной водой.
Мокроту собирают в подготовленную чашку Петри из стекла, ёмкость должна плотно закрываться крышкой.

Спирали Куршмана

Это слизистые слепки, формирующиеся в бронхах мелкого калибра. Под микроскопом напоминают извитую тонкую нить по типу спирали. Со всех сторон образование окружено оболочкой из лейкоцитов, кристаллов Шарко-Лейдена светлых (деградирующие эозинофилы), фрагментов цилиндрического эпителия. На микроскопии препарат стекловидный.

Болезни, при которых обнаруживаются спирали Куршмана, связаны с обструкцией – хронический бронхит часто рецидивирующий, бронхиальная астма, ХОБЛ.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Элементы, сформированные при кристаллизации белков и разрушении эозинофилов (тип лейкоцитов, продуцирующиеся в ответ на аллергены). По форме в виде правильного ромба, полностью прозрачные.

Находят при бронхиальной астме, пневмонии, вызванной хронической респираторной аллергией, глистной инвазии в организме.

Кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана и эозинофилы представляют классическую триаду. При обнаружении всех компонентов в мокроте ставится диагноз «бронхиальная астма».

Форменные элементы крови

Лейкоциты в бронхиальной слизи есть всегда. Диагноз зависит от их численности. Интенсивно продуцируются при острых вирусных, бактериальных инфекциях, гнилостных процессах в лёгких – абсцесс, бронхоэктазы, гангрена.

Во время проведения анализа важно дифференцировать лейкоциты. Если воспалена паренхима, преобладают нейтрофилы, при бронхиальной астме – эозинофилы. При инфекционных болезнях (туберкулёз, коклюш) находят лимфоциты.

Единичные эритроциты в секрете являются физиологической нормой. Их число существенно увеличивается при лёгочных кровотечениях, сбоях кровообращения в лёгочном круге, инфаркте лёгкого.

Эозинофилы указывают на заболевание аллергической природы.

Эпителиальные клетки

Эпителиальные клетки бывают двух разновидностей: плоские и цилиндрические. Плоский эпителий находится во рту, носоглотке, надгортаннике. Если обнаруживаются такие клетки, это говорит о наличии слюны в секрете. Такая информация не имеет диагностической ценности.

Цилиндрический эпителий выстилает нижние дыхательные пути. По внешнему виду клетки удлинённые, один их конец сужен, другой расширен. В центре расположено крупное ядро и реснички. Цилиндрический эпителий есть в физиологическом секрете. Если его количество увеличено относительно нормы, это говорит об остром воспалении – ларингит, трахеит, бронхит.

Альвеолярные макрофаги

Это крупные клеточные структуры. Внутри расположено большое ядро (иногда два) со смещённым центром.

Цитоплазма изобилует включениями. Включения, поглощённые макрофагами: пыль, фрагменты лейкоцитов. Кониофаги (пыль, чёрный уголь), выглядят как тяжи или сгустки слизи. Липофаги – образования на фоне жировой дистрофии, обнаруживаются при раке лёгкого, туберкулёзе. Сидерофаги – продукт распада гемоглобина. Определяются при застойных процессах, инфаркте лёгкого.

Если количество макрофагов превышает норму, это свидетельствует о воспалении лёгких и других отделов дыхательной системы.

Эластические волокна

Эластические волокна в бронхиальной мокроте встречаются 3 видов.

Тонкие нити с делением надвое на концах. Образуются в секрете при необратимых деструктивных процессах паренхимы – рак, туберкулёз, нагноения, гангрена.

Коралловидные волокна формируются при отложении липидных кислот в виде шариков. Постепенно эластичные структуры огрубевают, утолщаются в виде бугорков. Встречаются при кавернозном туберкулёзе.

Обызвествлённые палочковидные волокна – огрубевшие, окаменевшие образования. Часто ломаются, становятся похожими на пунктирную линию. Встречаются при вскрытии окаменелых участков тканей (туберкула, рак, абсцесс).

При бронхиальной астме или фиброзном бронхите может отхаркиваться мокрота в виде жёлтых червячков. Такое явление также наблюдается при продолжительном бронхоспазме.

Компоненты мокроты. Расшифровка анализа

Анализ мокроты оценивает такие параметры:

макроскопические данные – характер, цвет, густота, количество, патологические примеси (гной, кровь);
химические показатели – pH слизи, наличие белка;
микроскопические данные – исследование нативного (неизменного) препарата и окрашенного по Цилю-Нильсону, Романовскому.

Общий объём мокроты варьируется от 10 до 500 мл в сутки. Если слизи выделилось до 100 мл – признак трахеита, острого или хронического бронхита, типичной пневмонии. Если мокроты больше 200 мл, у пациента может быть распадающийся рак лёгкого, бронхоэктазы, абсцесс, туберкулёзная каверна.

Характеристики и цвет экссудата:

прозрачная, бесцветная слизь – острая катаральная патология органов дыхательной системы, хронические болезни в стадии ремиссии;
слизисто-гнойная с жёлтым оттенком – гной в мокроте, наблюдается при катаре респираторного тракта на определённом этапе прогрессирования болезни;
слизисто-гнойная, гнойная с зелёным оттенком – застой гноя и слизи, распад нейтрофильных лейкоцитов;
ярко-жёлтая мокрота – эозинофильная пневмония;
ржавая мокрота – крупозная пневмония, распад гемоглобина, поступление эритроцитов в альвеолы;
коричневая или алая слизь – кровохарканье, кровотечение в лёгких;
серый или чёрный экссудат – угольная пыль в лёгких.

Атипичные клетки

Атипичные клетки – это элементы больших размеров, неправильной формы, непохожие друг на друга. Содержат по несколько ядер, внутри которых есть маленькие ядрышки, митозы (нити).

Если в исследуемой мокроте обнаружены такие клетки, это характерно для злокачественных новообразований в период распада. При злокачественных новообразованиях лёгкого их количество незначительно.

Паразиты и яйца гельминтов

Показаниями к проведению анализа на выявление гельминтов, личинок, яиц является бронхопневмония неясной этиологии, неблагоприятный эпидемиологический анамнез, лёгочный синдром (воспаление, гиперемия слизистой, кашель, одышка).

В мокроте обнаруживают такие типы паразитов:

амёба;
аскарида;
эхинококк;
ленточный сосальщик;
круглые черви;
некатороз.

В некоторых случаях наблюдается миграция кишечных гельминтов, у пациентов развивается симптомы поражения респираторного тракта. К таким паразитам относятся круглые черви Nematoda, трематоды, плоские ленточные черви.

Норма показателей анализа мокроты

Микроскопическое исследование мокроты изучает характер и свойства взятого материала. Элементы и включения располагаются неравномерно, поэтому нужно тщательно обследовать весь препарат.

В норме бронхиальная слизь бесцветная, не имеет запаха. Её количество, продуцируемое железами в сутки, от 10 до 100 мл. Экссудат слизистый, слоистость отсутствует. Реакция pH слабощелочная или нейтральная.

Клеточные элементы (нормативные показатели):

лейкоциты – немного;
эозинофилы – отсутствуют;
эритроциты – единичные;
плоский эпителий – пребывает всегда;
цилиндрический эпителий – одиночные фрагменты.

У человека в бронхиальном секрете не должны обнаруживаться гельминты, белок, жёлчные пигменты, опухолевые клетки, патогенная микрофлора.

Источник