Бронхиальная астма у детей больницы москвы
Бронхиальная астма – воспалительная патология дыхательных путей, носящая хронический характер. Заболевание выражается в гиперчувствительности дыхательной системы к раздражителям и аллергенам, что проявляется в виде частого кашля, одышки, хрипов, чувства заложенности в груди и удушья. Патологией страдают около 4-10% людей в мире.
Развитие бронхиальной астмы обусловлено как внутренними (генетическая предрасположенность), так и внешними (частые инфекции дыхательных путей, вредное производство, плохая экология и др.) факторами.
Симптомы
К основной симптоматике бронхиальной астмы относятся:
- частый кашель;
- одышка (затрудненный вдох);
- хрипы при дыхании;
- приступы удушья и др.
При проявлении указанных признаков рекомендуется обратиться к пульмонологу для прохождения тщательного обследования, постановки диагноза и назначения эффективного лечения. Отсутствие надлежащей терапии способствует развитию серьезных осложнений.
Диагностические исследования
Диагностику бронхиальной астмы осуществляет пульмонолог на основании тщательного обследования пациента. Важную роль при постановке диагноза играет сбор подробного анамнеза. Помимо этого, назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мокроты и бронхиального секрета;
- кожные пробы (тесты уколом);
- спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
- пикфлоуметрия (исследование пиковой скорости выдоха);
- ингаляционные провокационные тесты с аллергенами;
- рентген грудной клетки.
Для дифференцирования диагноза также могут быть назначены дополнительные исследования.
Рентгенография органов грудной клетки
Результаты теста бронхиальной гиперреактивности (БГР)
Результаты пробы с бронхолитиком
Результаты биохимического анализа крови
Методы лечения
Основной задачей лечения бронхиальной астмы является достижение и поддержание ремиссии длительное время. Для этой цели в современной медицине используется 2 основных подхода: консервативная терапия (медикаментозные препараты, специальная диета, физиопроцедуры) и хирургическое вмешательство.
Важной частью консервативного лечения бронхиальной астмы является максимальное исключение аллергенов и раздражителей из жизни пациента, а также соблюдения специально разработанной диеты. Кроме того, пациенту назначаются индивидуально подобранные медикаментозные препараты (таблетки и аэрозоли с бета-адреномиметиками, гормональные, отхаркивающие и муколитические средства) и физиопроцедуры.
Основными показаниями для госпитализации пациента с бронхиальной астмой являются:
- тяжелое обострение заболевания;
- отсутствие реакции на бронходилятаторы;
- отсутствие улучшений при лечении глюкокортикостероидами в течение 2-6 часов;
- ухудшение состояния пациента;
- приступ астмы, угрожающий жизни пациента.
В развитии бронхиальной астмы участвуют сложные и до конца не выясненные механизмы. Однако можно выделить достаточно эффективные профилактические мероприятия, связанные с организацией повседневной жизни пациента:
- необходимо устранить провоцирующие факторы и аллергены (минимизировать контакты с домашними животными, цветущими растениями и т.д.);
- соблюдать правильное и своевременное лечение предастматических заболеваний (пневмонии, воспалений дыхательных путей, аллергического ринита, бронхита и др.);
- заниматься спортом, закаливать организм;
- поддерживать чистоту в доме (устранить накопители пыли);
- использовать гипоаллергенные средства бытовой химии;
- отказаться от применения парфюмерии и освежителей воздуха;
- использование подушек и одеял из гипоаллергенных материалов
Источник
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое приводит к затрудненному дыханию, приступам удушья, одышке и постоянному кашлю. При этой патологии проходимость бронхов катастрофически снижается, ребенку становится трудно дышать.
Сегодня специалисты называют бронхиальную астму самым распространенным хроническим заболеванием. Во всем мире от этой болезни страдают 5-10% детей. Чаще всего ребенок заболевает в возрасте 3-7 лет, однако первые признаки болезни и приступы могут появляться уже на первом году жизни.
У детей чаще всего проявляется атопическая форма болезни, то есть вызванная развитием различных форм аллергии: на домашнюю пыль, пыльцу растений, шерсть животных и т.д. К бронхиальной астме может привести и наличие пищевой аллергии. Одной из причин возникновения болезни может быть ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на искусственные молочные смеси.
Симптомы
Специалисты отмечают четыре периода протекания бронхиальной астмы.
Предвестники. Ребенок ведет себя беспокойно, плохо спит, жалуется на головную боль, зуд на коже и в глазах, отмечается сухой кашель.
Приступ удушья. Дыхание у ребенка тяжелое, со свистом, как будто «всем телом». Во время приступа ребенок испуган, не может ничего сказать, ловит воздух ртом, задыхается. Пациент бледнеет и покрывается холодным потом. Кашель сопровождается вязкой мокротой.
Послеприступный период. Завершается приступ, как правило, отделением густой мокроты и немедленным облегчением дыхания. Пациент становится слабым и вялым.
Межприступный период. В это время самочувствие ребенка почти в норме.
Диагностические исследования
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования у разных специалистов, а именно педиатра, детского аллерголога-иммунолога и детского пульмонолога. Самая большая сложность заключается в том, чтобы исключить другие заболевания бронхов, которые также могут приводить к сужению бронхиальных путей.
К инструментальным обследованиям, необходимым для точной постановки диагноза, относятся спирометрия, а также тест с бронхолитиками и физической нагрузкой.
В лабораторных условиях проводят клинический анализ крови и мочи, анализ мокроты.
Результаты исследования функции внешнего дыхания
Рентгенография органов грудной клетки
Результаты кожных аллергопроб
Результаты анализа крови на определение аллерген-специфических IgE
Методы лечения
Говоря о причинах появления бронхиальной астмы, специалисты часто акцентируют внимание на необходимости профилактики этой болезни. Профилактика бронхиальной астмы у ребенка может быть первичной и вторичной.
При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение образования болезни. В этом случае следует ограничить контакт ребенка с любыми потенциальными аллергенами: домашними животными, табачным дымом, пылью, цветочной пыльцой и т.д. Особенно важно эти правила соблюдать в том случае, если в семье уже есть пациенты с бронхиальной астмой.
Вторичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни. Это значит, что родители ребенка должны особенно тщательно содержать дом в чистоте, обращать повышенное внимание на соблюдение ребенком правил личной гигиены, заниматься с ним физкультурой, проводить закаливающие процедуры.
Следует помнить, что дети, достаточное время получавшие грудное вскармливание, меньше подвержены воздействию аллергенов.
Медикаментозные средства лечения бронхиальной астмы направлены главным образом на подавление воспалительного аллергического процесса, провоцирующего приступ. Цель приема назначаемых врачом препаратов – достижение стойкой ремиссии болезни. Среди групп назначаемых фармацевтических препаратов можно выделить следующие:
- мембраностабилизирующие препараты (предупреждение развития аллергической реакции);
- антилейкотриеновые препараты (уменьшение аллергического воспаления, снижение бронхиальной гиперактивности);
- глюкокортикостероидные препараты (выраженная противовоспалительная активность);
- бронхоспазмолитические препараты;
- теофиллины (купирование острых приступов бронхоспазма);
- антихолинергические препараты (купирование острых приступов бронхиальной обструкции).
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Консультация пульмонолога от 1300 руб.
Где лечить астму у ребенка
Специалисты медцентра «Здоровье человека» помогут справиться с неприятными симптомами и улучшить качество жизни ребенка, страдающего астмой. Клиника находится в Москве, СВАО, недалеко от станций метро «Бибирево», «Отрадное» или «Владыкино».
Особенности недуга
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, как правило – аллергического происхождения. Оно сопровождается повышенной реактивностью дыхательных путей, обструкцией бронхов, свистящими хрипами, одышкой и кашлем. Приступы удушья возникают обычно в ответ на определенные раздражители – триггеры. Наиболее распространенные из них:
- холод;
- интенсивная физическая нагрузка;
- резкие запахи;
- пассивное курение;
- прием нестероидных противовоспалительных средств;
- аллергены (пыльца, плесень, пыль, шерсть животных и другие).
В детстве заболевание чаще поражает мальчиков, но уже в подростковом возрасте лечение бронхиальной астмы требуется одинаковому количеству детей обоих полов. Постоянный кашель у грудничка может стать тревожным симптомом.
Вылечите астму ребенка в клинике «Здоровье человека»!
Бронхиальная астма у детей может быть диагностирована в любом возрасте. Заболевание требует систематического лечения. Врачи клиники помогут справиться с недугом.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор центра.
Запишитесь на прием
Консультация пульмонолога
от 1300 руб.
На развитие заболевания влияют следующие факторы:
- Наследственность. По разным данным, от 40 до 60% больных имеют в роду астматиков.
- Работа на вредных производствах, жизнь поблизости. Контакт с биологической и минеральной пылью, газами, опасными испарениями.
- Экология. В сельской местности дети заболевают астмой реже, чем в городе, а в неблагополучных, с точки зрения экологии, регионах – значительно чаще, чем в благополучных.
- Ожирение. Дети с избыточным весом заболевают астмой чаще, чем их худые сверстники.
Диагностика бронхиальной астмы у детей
Чтобы выявить бронхиальную астму, врач собирает анамнез, обращая особое внимание на следующие симптомы:
- наличие болезни у родителей или других членов семьи;
- усиливающийся по ночам или рано утром кашель;
- повторяющиеся свистящие хрипы;
- эпизоды затрудненного дыхания;
- ощущение стеснения в груди;
- реакция на стандартные триггеры.
Обычно врач назначает такие обследования, как спирометрия, пикфлоуметрия, тест на гиперреактивность бронхов. Иногда рекомендуется пройти кожные анализы для выявления аллергенов, вызывающих приступы удушья.
Лечение бронхиальной астмы у детей
Поскольку болезнь имеет хронический и рецидивирующий характер, лечение также должно быть постоянным. Врач выписывает средства, позволяющие контролировать заболевание, а также симптоматические препараты, которые купируют приступы удушья. Лекарства из первой группы должны приниматься постоянно, даже если ребенок чувствует себя хорошо.
Ингалятор должен стать постоянным спутником ребенка. В педиатрической практике применяются обычно небулайзеры, дозированные порошковые и аэрозольные ингаляторы. Лекарственная терапия важна, но не меньшее значение имеет элиминационный режим. Необходимо свести к минимуму контакт ребенка с аллергенами:
- Не рекомендуется заводить домашних животных.
- Следует отказаться от ковров и домашнего текстиля, собирающего пыль.
- Ежедневная влажная уборка и использование пылесосов со встроенными фильтрами позволят избавиться от пыли.
- Желательно отказаться от покупки новых мягких игрушек, а старые необходимо регулярно стирать.
- Все очаги плесени в доме нужно устранить.
- В доме следует воздерживаться от курения.
Благодаря этим мерам качество жизни ребенка улучшается, приступы наступают все реже, ремиссия становится дольше. Если начать лечить ребенка вовремя, есть шанс, что он полностью выздоровеет.
Популярные вопросы о лечении астмы
Слышала, что общение с животными снижает риск аллергических заболеваний и астмы. Так ли это?
Некоторые исследования доказывают, что общение с домашними животными в первый год жизни уменьшают риск астмы. Утверждать, что это на 100% верно, пока еще рано.
Влияет ли образ жизни матери во время беременности на риск развития астмы у ребенка?
Важно отказаться от курения (в том числе и пассивного) в период ожидания ребенка, беречься от инфекций, не злоупотреблять аллергенными продуктами, принимать лекарства только после консультации с врачом, больше двигаться. Обычно этих мер достаточно, чтобы предупредить астму у ребенка.
Можно ли предупредить болезнь, если один из родителей астматик?
Рекомендуется ограничивать возможные триггеры, следить за весом ребенка, создать дома спокойную обстановку, чтобы снизить уровень стресса.
Где лучше лечить астму: в городской поликлинике или у платного пульмонолога?
Это личный выбор каждого. Граммотный специалист может работать как в бюджетной, так и в частной сфере здравоохранения. Преимущества платной медицины в качестве услуг, отсутствии очередей, внимательном отношении, современном оборудовании и больших диагностических возможностей.
Источник
