Бронхиальная астма у детей физиолечение
Ïóáëèêàöèè â ïåðèîäè÷åñêîé ïå÷àòè
Íîâûå
òåõíîëîãèè ôèçèîòåðàïèè ïðè áðîíõèàëüíîé
àñòìå ó äåòåé
ÌÈÍÈÑÒÅÐÑÒÂÎ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß È
ÑÎÖÈÀËÜÍÎÃÎ ÐÀÇÂÈÒÈß ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÉ ÔÅÄÅÐÀÖÈÈ
ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ ÍÀÓ×ÍÛÉ ÖÅÍÒÐ
ÂÎÑÑÒÀÍÎÂÈÒÅËÜÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÛ È ÊÓÐÎÐÒÎËÎÃÈÈ
À Í Í Î Ò À Ö È ß
Ïîñîáèå ïîñâÿùåíî ïðèìåíåíèþ íîâûõ
ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ îò àïïàðàòîâ: «Èíôèòà»,
«Áèîïòðîí» (Àïïàðàò
èìïóëüñíûé íèçêî÷àñòîòíûé
ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèé «Èíôèòà»; àïïàðàòû äëÿ ñâåòîòåðàïèè, ëàìïû
ìåäèöèíñêèå «BIOPTRON-2»,
«BIOPTRON
compact»).
Òåõíîëîãèè èõ èñïîëüçîâàíèÿ ðàçðàáîòàíû
äëÿ ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè äåòåé, áîëüíûõ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé.
Íà îñíîâàíèè ñîáñòâåííûõ êëèíè÷åñêèõ
íàáëþäåíèé è ñïåöèàëüíûõ èññëåäîâàíèé âûÿâëåíî
èììóíîêîððåãèðóþùåå, ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêîå
è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå
èìïóëüñíîãî íèçêî÷àñòîòíîãî
ýëåêòðîìàãíèòíîãî ïîëÿ (ÈÍÝÌÏ) è
ïîëèõðîìàòè÷åñêîãî ïîëÿðèçîâàííîãî ñâåòà (ÏÑ),
íîðìàëèçóþùåå âëèÿíèå ÈÍÝÌÏ íà ñîñòîÿíèå
öåíòðàëüíîé è âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû,
ïîçâîëÿþùåå óñïåøíî ïðîâîäèòü ëå÷åíèå
äåòÿì ñ ñîïóòñòâóþùåé ýìîöèîíàëüíîé
ëàáèëüíîñòüþ, òðîôèêîñòèìóëèðóþùåå
äåéñòâèå ÏÑ áëàãîïðèÿòíî âëèÿþùåå íà äåòåé
ñ ñîïóòñòâóþùèì àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì. Â
ïîñîáèè îïðåäåëåíû ïîêàçàíèÿ è
ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðåäëàãàåìûì ìåòîäàì
ôèçèîòåðàïèè ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé òå÷åíèÿ
áðîíõèàëüíîé àñòìû, ïåðèîäà çàáîëåâàíèÿ,
õàðàêòåðà ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè,
âîçðàñòà ðåáåíêà.
Ïîñîáèå
ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ âðà÷åé ôèçèîòåðàïåâòîâ è
êóðîðòîëîãîâ. Ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî â
ðàçëè÷íûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïðàêòè÷åñêîãî
çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà êóðîðòàõ, â ñàíàòîðèÿõ.
Ïîñîáèå äëÿ
âðà÷åé ïîäãîòîâëåíî Ðîññèéñêèì íàó÷íûì
öåíòðîì âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû è
êóðîðòîëîãèè Ìèíçäðàâà ÐÔ (äèðåêòîð-àêàäåìèê
ÐÀÌÍ, ïðîôåññîð À.Í.Ðàçóìîâ) è êàôåäðîé
ôèçèîòåðàïèè êóðîðòîëîãèè è
âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû ÈÏÊ ÔÌÁÀ (
ðåêòîð- Ðåâà Â.Ä. )
Ðîññèè. Àâòîðû: ä.ì.í., ïðîôåññîð Ì.À.Õàí, ê.ì.í.
Î.Ì.Êîíîâà, ÷ëåí-êîðð. ÐÀÌÍ, ïðîôåññîð È.È.Áàëàáîëêèí,
ïðîôåññîð Ì.È.Áàêàíîâ,
ê.ì.í. Â.Ñ.Ðåóòîâà, ê.ì.í. Ìàðêàðîâ
Ã.Ñ. , ê.ò.í. Çàñëàâñêèé À.Þ.
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Àêòóàëüíîñòü è
ñîöèàëüíóþ çíà÷èìîñòü ïðîáëåìû ëå÷åíèÿ è
ðåàáèëèòàöèè äåòåé, ñòðàäàþùèõ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé, îïðåäåëÿþò
ïðîãðåññèðóþùåå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ ñ
ðàçâèòèåì òÿæåëûõ ôîðì, âîâëå÷åíèåì â
ïðîöåññ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì,
íåáëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå íà ðîñò è ðàçâèòèå
ðåáåíêà, âîçìîæíîñòü ðàííåé èíâàëèäèçàöèè
ñ ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè
(1, 3). Èñïîëüçîâàíèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ
ìåòîäîâ â êîìïëåêñíîì ëå÷åíèè áðîíõèàëüíîé
àñòìû ó äåòåé ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü
ìåäèêàìåíòîçíóþ íàãðóçêó, ñîêðàòèòü ñðîêè
ñòàöèîíàðíîãî ëå÷åíèÿ, ïðîäëèòü ðåìèññèþ (2,
4).
Íîâûì äëÿ
ïåäèàòðèè ôèçè÷åñêèì ôàêòîðîì ÿâëÿåòñÿ
èìïóëüñíîå íèçêî÷àñòîòíîå
ýëåêòðîìàãíèòíîå ïîëå (ÈÍÝÌÏ), ãåíåðèðóåìîå
îòå÷åñòâåííûì àïïàðàòîì
«ÈÍÔÈÒÀ». Èçâåñòíî, ÷òî
ïàòîãåíåòè÷åñêîå äåéñòâèå ÈÍÝÌÏ
îáóñëîâëåíî ðåãóëèðóþùèì äåéñòâèåì íà
íåéðî è ãåìîäèíàìèêó, ìèêðîöèðêóëÿöèþ è
îñíîâàíî íà áèîìåäèöèíñêèõ îêîííî-÷àñòîòíûõ
ðåçîíàíñíûõ ýôôåêòàõ ñëàáûõ
ýëåêòðîìàãíèòíûõ ïîëåé (äèàïàçîí
÷àñòîò 20-80 Ãö), ê êîòîðûì îðãàíèçì ÷åëîâåêà
ïðîÿâëÿåò îñîáî âûñîêóþ èíäèâèäóàëüíóþ
÷óâñòâèòåëüíîñòü (5, 6).
 ïîñëåäíèå ãîäû
øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èë
ïîëèõðîìàòè÷åñêèé íåêîãåðåíòíûé
ïîëÿðèçîâàííûé ñâåò (ÏÑ) âèäèìîãî è
èíôðàêðàñíîãî äèàïàçîíà (450 3400 íì).
Âûÿâëåíî áèîñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå ÏÑ íà
áèîëîãè÷åñêèå ìåìáðàíû, ïîâûøåíèå
àêòèâíîñòè êëåòî÷íûõ ôåðìåíòîâ, óëó÷øåíèå
òêàíåâîãî äûõàíèÿ, îáìåííî-òðîôè÷åñêèõ
ïðîöåññîâ.
ÏÑ îêàçûâàåò
áîëåå ìÿãêîå ïî ñðàâíåíèþ ñ ëàçåðíûì
èçëó÷åíèåì äåéñòâèå, íå îáëàäàåò
ïîâðåæäàþùèì äåéñòâèåì, íå òðåáóåò çàùèòû
ãëàç.
Äèñòàíöèîííàÿ
ìåòîäèêà ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð, èñêëþ÷àþùàÿ
âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàçäðàæàþùåãî
äåéñòâèÿ ïîä ýëåêòðîäàìè è íåãàòèâíûõ
ðåàêöèé, ìàëàÿ ýíåðãåòè÷åñêàÿ íàãðóçêà,
ïðîñòîòà ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð ïîçâîëÿåò
èñïîëüçîâàòü ïðåäëîæåííûå ìåòîäû â
ðàçëè÷íûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ïðàêòè÷åñêîãî
çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà êóðîðòàõ, â ñàíàòîðèÿõ.
ÏÎÊÀÇÀÍÈß È
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß Ê ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÞ ÌÅÒÎÄÀ
Ïîêàçàíèÿ ê
ïðèìåíåíèþ èìïóëüñíîãî íèçêî÷àñòîòíîãî
ýëåêòðîìàãíèòíîãî ïîëÿ: àòîïè÷åñêàÿ,
íåàòîïè÷åñêàÿ ôîðìû áðîíõèàëüíîé àñòìû,
òÿæåëîå, ñðåäíåòÿæåëîå, ëåãêîå òå÷åíèå,
ïðèñòóïíûé, ïîñòïðèñòóïíûé ïåðèîä èëè
íåóñòîé÷èâàÿ ðåìèññèÿ, ñîïóòñòâóþùàÿ
âåãåòàòèâíàÿ äèñôóíêöèÿ, ýìîöèîíàëüíàÿ
ëàáèëüíîñòü.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ê ïðèìåíåíèþ èìïóëüñíîãî íèçêî÷àñòîòíîãî
ýëåêòðîìàãíèòíîãî ïîëÿ: àñòìàòè÷åñêèé
ñòàòóñ, îáùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ
ôèçèîòåðàïèè.
Ïîêàçàíèÿ ê
ïðèìåíåíèþ ïîëèõðîìàòè÷åñêîãî
íåêîãåðåíòíîãî ïîëÿðèçîâàííîãî ñâåòà: :
àòîïè÷åñêàÿ è íåàòîïè÷åñêàÿ ôîðìà
áðîíõèàëüíîé àñòìû, òÿæåëîå, ñðåäíå-òÿæåëîå,
ëåãêîå òå÷åíèå, ïîñòïðèñòóïíûé ïåðèîä,
íåóñòîé÷èâàÿ ðåìèññèÿ, äëÿ êóïèðîâàíèÿ
íà÷àëüíûõ ïðîÿâëåíèé ðåñïèðàòîðíîé
èíôåêöèè, ñîïóòñòâóþùèé àòîïè÷åñêèé
äåðìàòèò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ê ïðèìåíåíèþ ïîëèõðîìàòè÷åñêîãî
íåêîãåðåíòíîãî ïîëÿðèçîâàííîãî ñâåòà:
àñòìàòè÷åñêèé ñòàòóñ, îáùèå
ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ôèçèîòåðàïèè.
. ÌÀÒÅÐÈÀËÜÍÎ-ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÎÅ
ÎÁÅÑÏÅ×ÅÍÈÅ ÌÅÒÎÄÀ
Àïïàðàò
èìïóëüñíûé íèçêî÷àñòîòíûé
ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèé «Èíôèòà», ðåã. ¹
29/06101202/5020 (Ðîññèÿ), àíàëîãîâ íåò.
Àïïàðàòû äëÿ
ñâåòîòåðàïèè, ëàìïû ìåäèöèíñêèå «BIOPTRON-2»,
«BIOPTRON
compact»,
ðåã. ¹ 2000/44 (Øâåéöàðèÿ).
Àíàëîã îáëó÷àòåëü ïîëÿðèçîâàííîãî
ñâåòà ôîòîòåðàïåâòè÷åñêèé «ÂÈÒÀÑÒÈÌ 01»,
ðåã.¹ 95/311-193 (Ðîññèÿ).
ÎÏÈÑÀÍÈÅ
ÌÅÒÎÄÀ
Èìïóëüñíîå
íèçêî÷àñòîòíîå ýëåêòðîìàãíèòíîå ïîëå.
Ïàöèåíòà óñàæèâàþò ïåðåä àïïàðàòîì,
çåðêàëüíûé èçëó÷àòåëü àïïàðàòà «Èíôèòà»
óñòàíàâëèâàþò íà ðàññòîÿíèè 20 25 ñì îò
óðîâíÿ ãëàç, òàê ÷òîáû ïàöèåíò ñìîòðåë
ïðÿìî â èçëó÷àòåëü, âîçäåéñòâèå
ïðîâîäÿò â ïîñòïðèñòóïíûé ïåðèîä
ïîñëåäîâàòåëüíî ñ ÷àñòîòàìè 20, 30, 40 Ãö ïî 1
ìèíóòå (îáùàÿ ýêñïîçèöèÿ 3 ìèíóòû). Â
ïðèñòóïíûé ïåðèîä äåòÿì 5-12 ëåò 20, 30 Ãö ïî 1
ìèíóòå, 40, 52 Ãö ïî 30 ñåê. (îáùàÿ ýêñïîçèöèÿ 3
ìèíóòû), ñòàðøå 12 ëåò — 20, 30, 40, 52 Ãö ïî 1 ìèíóòû
(îáùàÿ ýêñïîçèöèÿ 4 ìèíóòû). Íà êóðñ 8 10
åæåäíåâíûõ ïðîöåäóð.
Ïîëèõðîìàòè÷åñêèé
íåêîãåðåíòíûé ïîëÿðèçîâàííûé ñâåò.
Âîçäåéñòâèå ïðîâîäèòñÿ â ïîëîæåíèè ñèäÿ
èëè ëåæà íà îáëàñòü ïðîåêöèè êîðíåé ëåãêèõ
îò àïïàðàòà ÁÈÎÏÒÐÎÍ-2 ñ ðàññòîÿíèÿ 15ñì. íà
ìåæëîïàòî÷íóþ îáëàñòü, îò àïïàðàòà
ÁÈÎÏÒÐÎÍ ÊÎÌÏÀÊÒ ñ ðàññòîÿíèÿ 5ñì.
ïàðàâåðòåáðàëüíî, Ýêñïîçèöèÿ: äåòè äî 3 ëåò
2 ìèíóòû, îò 3 äî 6ëåò — 4 ìèíóòû
îò 6 äî 10 ëåò 6 ìèíóò îò 10 äî 14 ëåò 8
ìèíóò íà êóðñ 8 — 10 åæåäíåâíûõ ïðîöåäóð.
ÝÔÔÅÊÒÈÂÍÎÑÒÜ
ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈß ÌÅÒÎÄÀ
Äëÿ îöåíêè
ýôôåêòèâíîñòè ïðèìåíÿëîñü: êëèíèêî-àëëåðãîëîãè÷åñêîå
îáñëåäîâàíèå, êîìïüþòåðíàÿ ôëîóìåòðèÿ,
ïèêôëîóìåòðèÿ, ðåîýíöýôàëîãðàôèÿ (ÐÝÃ),
ýëåêòðîýíöýôàëîãðàôèÿ (ÝÝÃ),
ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ, èññëåäîâàíèå
ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà ñ îïðåäåëåíèåì
ñûâîðîòî÷íûõ èììóíîãëîáóëèíîâ À, Ì, G, Å, ãåìîãðàììû, ïåðåêèñíîãî
îêèñëåíèÿ ëèïèäîâ â ìåìáðàíàõ ýðèòðîöèòîâ (ÏÎË).
Èìïóëüñíîå
íèçêî÷àñòîòíîå ýëåêòðîìàãíèòíîå ïîëå.
Ïîä íàáëþäåíèåì
íàõîäèëîñü 68 äåòåé, ñòðàäàþùèõ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé, â âîçðàñòå îò 5 äî 14 ëåò.
Ïîáî÷íûõ ðåàêöèé íà ïðîâîäèìîå ëå÷åíèå íå
îòìå÷àëîñü. Ïîä âëèÿíèåì êóðñà
èíôèòàòåðàïèè ó âñåõ áîëüíûõ óëó÷øèëîñü
ñàìî÷óâñòâèå, ó áîëüøèíñòâà íîðìàëèçîâàëñÿ
ñîí, óìåíüøàëàñü ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïðè
ñîïóòñòâóþùåì àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå
óìåíüøèëñÿ êîæíûé çóä. Ê êîíöó ëå÷åíèÿ
ïî÷òè ó âñåõ äåòåé
ñíèçèëîñü êîëè÷åñòâî ïðèñòóïîâ
çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ, õðèïîâ â ëåãêèõ,
èñ÷åç êàøåëü Íîðìàëèçàöèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ ó
ïîëîâèíû áîëüíûõ, ïî äàííûì êîìïüþòåðíîé
ôëîóìåòðèè, ñîïðîâîæäàëàñü óëó÷øåíèåì
áðîíõèàëüíîé ïðîõîäèìîñòè â îñíîâíîì íà
óðîâíå ïåðèôåðè÷åñêèõ áðîíõîâ (ÌÎÑ75
äî ëå÷åíèÿ 61,15±2,32,
ïîñëå ëå÷åíèÿ 73,04±1.12,
ð<0,05). Ïðè èññëåäîâàíèè ãóìîðàëüíîãî
èììóíèòåòà ê êîíöó êóðñà îòìå÷àëàñü ëèøü
òåíäåíöèÿ ê ñíèæåíèþ IgÅ,
÷òî êîððåëèðîâàëî ñî ñíèæåíèåì ïðîöåíòíîãî
ñîäåðæàíèÿ ýîçèíîôèëîâ ïåðèôåðè÷åñêîé
êðîâè ñ 14,2±0,51
äî 10,1±0,62.
Ïî äàííûì ÐÝÃ óñòàíîâëåíî ïîëîæèòåëüíîå
âëèÿíèå èíôèòàòåðàïèè íà ìîçãîâîå
êðîâîîáðàùåíèå. Êà÷åñòâåííûé è
êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç ðåîãðàôè÷åñêèõ
êðèâûõ âûÿâèë óëó÷øåíèå öåðåáðàëüíîé
ãåìîäèíàìèêè ó 50,0% äåòåé: óìåíüøèëèñü
ÿâëåíèÿ ãèïåð- è ãèïîòîíóñà, èñ÷åçëè
àññèììåòðèÿ, çàòðóäíåííûé âåíîçíûé îòòîê,
ïîâûøåííîå ïåðèôåðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå.
Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ
âûÿâèëè áëàãîïðèÿòíîå âëèÿíèå
èíôèòàòåðàïèè íà áèîýëåêòðè÷åñêóþ
àêòèâíîñòü ãîëîâíîãî ìîçãà. Ó ïîëîâèíû
îáñëåäîâàííûõ äåòåé íàìåòèëèñü
ïîëîæèòåëüíûå ñäâèãè â äèíàìèêå
ïîêàçàòåëåé ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèè,
õàðàêòåðèçóþùèåñÿ óëó÷øåíèåì âûðàæåííîñòè,
óñòîé÷èâîñòè è ðåãóëÿðíîñòè àëüôà-ðèòìà,
ïîâûøåíèåì àìïëèòóäû, íîðìàëèçàöèåé åãî
çîíàëüíûõ ðàçëè÷èé.
 ðåçóëüòàòå
ëå÷åíèÿ ýôôåêòèâíîñòü ñîñòàâèëà 82,4% (â
îñíîâíîì çà ñ÷åò óëó÷øåíèÿ è çíà÷èòåëüíîãî
óëó÷øåíèÿ). Êàòàìíåñòè÷åñêèå
íàáëþäåíèÿ, ïðîâåäåííûå â òå÷åíèå 12 ìåñÿöåâ
ñâèäåòåëüñòâîâàëè î ñòîéêîñòè
òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà, ÷òî âûðàæàëîñü â
ñîêðàùåíèè êîëè÷åñòâà ïðèñòóïîâ
çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ, îñîáåííî íî÷íûõ,
óëó÷øåíèè ñàìî÷óâñòâèÿ, èñ÷åçíîâåíèè
ïðèçíàêîâ âåãåòàòèâíîé è ýìîöèîíàëüíîé
ëàáèëüíîñòè.
Òàêèì îáðàçîì
èíôèòàòåðàïèÿ áëàãîïðèÿòíî âëèÿåò íà
òå÷åíèå áðîíõèàëüíîé àñòìû ó äåòåé,
óëó÷øàåò ïðîõîäèìîñòü áðîíõîâ, ñîñòîÿíèå
èììóííîé ñèñòåìû, îêàçûâàåò ïîëîæèòåëüíîå
äåéñòâèå íà ìîçãîâîå êðîâîîáðàùåíèå è
ñîñòîÿíèå íåðâíîé ñèñòåìû ïîçâîëÿåò ÷òî
ïîçâîëÿåò ðåêîìåíäîâàòü ýòîò ìåòîä íà âñåõ
ýòàïàõ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ (ñòàöèîíàð,
ïîëèêëèíèêà, ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð,
ñàíàòîðèé è äð.).
.Ïîëèõðîìàòè÷åñêèé
íåêîãåðåíòíûé ïîëÿðèçîâàííûé ñâåò.
Ïîä íàáëþäåíèåì
íàõîäèëîñü 65 äåòåé, ñòðàäàþùèõ
áðîíõèàëüíîé àñòìîé, â âîçðàñòå îò 2 äî 14 ëåò.
Ëå÷åíèå ïåðåíîñèëîñü õîðîøî, ïîáî÷íûõ
ðåàêöèé íå îòìå÷àëîñü, èç îùóùåíèé äåòè
îòìå÷àëè ëåãêîå, ïðèÿòíîå òåïëî â çîíå
âîçäåéñòâèÿ. Óæå ïîñëå 3 4 ïðîöåäóðû
óìåíüøèëñÿ êàøåëü, óëó÷øèëîñü îòõîæäåíèå
ìîêðîòû, îñîáåííî ó äåòåé, ïåðåíåñøèõ â
ïîñëåäíåå âðåìÿ îñòðîå ðåñïèðàòîðíîå
çàáîëåâàíèå, ÷òî ñâèäåòåëüñòâîâàëî îá
óëó÷øåíèè äðåíàæíîé ôóíêöèè áðîíõîâ è
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîì äåéñòâèè
ïîëÿðèçîâàííîãî ñâåòà (ÏÑ). Ê êîíöó êóðñà ó
âñåõ áîëüíûõ ñ ñîïóòñòâóþùèì àòîïè÷åñêèì
äåðìàòèòîì óìåíüøèëñÿ êîæíûé çóä.
Íîðìàëèçàöèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ ñîïðîâîæäàëàñü
ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêîé ïîêàçàòåëåé
ïèêôëîóìåòðèè, ôëîóìåòðèè,
ñâèäåòåëüñòâóþùèõ îá óëó÷øåíèè
áðîíõèàëüíîé ïðîõîäèìîñòè íà âñåõ óðîâíÿõ.
Äàííûõ ýëåêòðîêàðäèîãðàôèè
ñâèäåòåëüñòâîâàâøèõ î ïîëîæèòåëüíîì
âëèÿíèè ïîëÿðèçîâàííîãî ñâåòà íà ñåðäå÷íóþ
äåÿòåëüíîñòü è âåãåòàòèâíîå îáåñïå÷åíèå,
íîðìàëèçàöèþ ïðîöåññîâ âîçáóæäåíèÿ â
ñèíóñîâîì óçëå, íîðìàëèçàöèåé ïîêàçàòåëåé
ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà è ñíèæåíèåì
ýîçèíîôèëèè ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè, ÷òî
ãîâîðèëî îá óìåíüøåíèè àëëåðãè÷åñêîãî
âîñïàëåíèÿ. Èñïîëüçîâàíèå ÏÑ
ñïîñîáñòâîâàëî âîññòàíîâëåíèþ ñïîñîáíîñòè
êëåòêè ê óòèëèçàöèè âòîðè÷íûõ ìîëåêóëÿðíûõ
ïðîäóêòîâ ïåðîêñèäàöèè è íîðìàëèçàöèè
èñõîäíî íàðóøåííûõ ïðîöåññîâ ÏÎË. Â
ðåçóëüòàòå ëå÷åíèÿ ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ
ñîñòàâèëà 86,2%, â îñíîâíîì çà ñ÷åò óëó÷øåíèÿ
è çíà÷èòåëüíîãî óëó÷øåíèÿ.
Êàòàìíåñòè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ, ïðîâåäåííûå â
òå÷åíèå 12 ìåñÿöåâ
ñâèäåòåëüñòâîâàëè î ñòîéêîñòè
òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà, ÷òî âûðàæàëîñü â
ñîêðàùåíèè êîëè÷åñòâà ïðèñòóïîâ, ñíèæåíèè
÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ èíòåðêóðåíòíûõ
çàáîëåâàíèé (ÎÐÇ).
Òàêèì îáðàçîì
äîêàçàíà âûñîêàÿ ýôôåêòèâíîñòü
ïîëèõðîìàòè÷åñêîãî íåêîãåðåíòíîãî
ïîëÿðèçîâàííîãî ñâåòà ïðè
áðîíõèàëüíîé àñòìå ó äåòåé, îñîáåííî ïðè
ñîïóòñòâóþùåì àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå,
ïðèñîåäèíèâøåéñÿ ðåñïèðàòîðíîé èíôåêöèè,
÷òî ïîçâîëÿåò ðåêîìåíäîâàòü ýòîò ìåòîä íà
âñåõ ýòàïàõ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ è
ðåàáèëèòàöèè (ñòàöèîíàð, ïîëèêëèíèêà,
ðåàáèëèòàöèîííûé öåíòð, ñàíàòîðèé è äð.).
ÑÏÈÑÎÊ
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ
Áàëàáîëêèí È.È.
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ó äåòåé. ‑ Ì.:
Ìåäèöèíà, 1985 176 ñ.Áîãîëþáîâ Â.Ì.,
Ïîíîìàðåíêî Ã.Í. Îáùàÿ ôèçèîòåðàïèÿ. Ì.
«Ìåäèöèíà». 1999. Ñ.328-330Íàöèîíàëüíàÿ
ïðîãðàììà «Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ó äåòåé.
Ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà.» ‑ Ì.:
Àðòèíôî Ïàáëèøèíã, 1997. ‑ 93 ñ.Óìàðîâà Õ.Ò.,
Êàðà÷åíöåâàÒ.Â., Ôèçèîòåðàïèÿ â ïåäèàòðèè
Òàøêåíò 1993. 53 ñ.Ã.Ñ.Ìàðêàðîâ, À.Þ.Çàñëàâñêèé
è äð. Èíôèòàòåðàïèÿ ÿçâåííîé áîëåçíè. //Âîïð.
êóðîðòîë. — 1995. — ¹ 5. — ñ. 13-14.Ò.À.Êíÿçåâà, Ã.Ñ.Ìàðêàðîâ
äð. Ýôôåêòèâíîñòü íèçêîèíòåíñèâíûõ
âîçäåéñòâèé ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé
áîëåçíè. //Âîïð. êóðîðòîë. — 1994. — ¹ 1. — ñ. 8 — 9.
Íàçàä
Âïåðåä
Источник
При лечении бронхиальной астмы многим пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапии, смысл которой заключается в использовании специальных методик с определенными лекарственными препаратами.
Это прекрасный способ поддержать хорошее самочувствие, снизить риск приступа, провести профилактические мероприятия по облегчению состояния больного.
Особенности
Данный метод лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Способ воздействия и лекарственные препараты корректирует только лечащий врач. Все нюансы лечения физиотерапией зависят от количества приступов, самочувствия больного, формы тяжести заболевания.
Физиотерапия может носить лечебную цель, но может быть использована при профилактике. Безусловно одно, это важное мероприятие при комплексном лечении бронхиальной астмы. Выделяют несколько методов лечения:
- водолечение;
- светолечение;
- тепловое лечение;
- электролечение;
- использование механических воздействий.
Также физиолечение предусматривает отдых пациента с астмой в специализированных санаториях, лечение в которых направлено на проблемы с дыхательной системой. Довольно часто при лечении астмы объединяют сразу несколько методов, совмещая введение лекарственных средств в организм с использованием электрического тока, магнитного воздействия и электромагнитных полей.
Также может быть применено инфракрасное или ультрафиолетовое излучение. Возможны водные процедуры с использованием минеральных вод и грязи, озоном, солью, паром. Может назначаться неспецифическое лечение с воздействием тока и магнитного поля на определенные органы.
Важно! Только врач подбирает необходимый метод лечения с учетом состояния больного.
Физиолечение
Физиопроцедуры входят в обязательную программу лечения бронхиальной астмы. С их помощью можно нормализовать работу нервной системы, снизить проявления спазмов бронхов, способствовать разжижению и выделению мокроты, сделать организм более устойчивым разного рода аллергенам.
Больному бронхиальной астмой рекомендованы следующие процедуры:
- Ультразвуковые ингаляции с использованием эуфиллина, папаверина, атропина или алупента. Курс составляет 10 ингаляций. Необходимо проводить процедуры каждый день.
- Также пациенту показан ультрафонофорез с применением эуфиллина. Длится сеанс 10 минут. Проводят лечение каждый день. Курс составляет 12 дней.
- Через носовой проход больному вводят кальций с помощью электрофореза. Лечение проводят каждый день. Курс составляет 3-5 раз.
- В течение 20 минут может быть назначен электрофарез с использованием адреналина или эуфиллина.
- Используя УФО проводят облучение курсом в 12 воздействий.
- С помощью ультразвукового воздействия больному могут вводить антибактериальные препараты. Процедуру проводят раз в сутки на протяжении 15 дней.
- Больному бронхиальной астмой показаны ингаляции аэрозольные таких муколитиков, как хемотрипсин или трипсин. Это воздействие проводят при большом количестве слизи в бронхах.
- С использованием аппарата Полимаг-01 проводят низкоинтенсивную магнитотерапию курсом в 12 воздействий. Одна процедура занимает 20 минут. Делать данные манипуляции необходимо каждый день.
- Охватывая область корней легких, врач проводит лечение с использованием индуктотермии.
- Возможно назначение гипокситерапии с лечебным курсом в 15 дней.
- Отоларинголог проводит больному лазерное излучение или ультразвуковое, воздействуя аппаратом на все лор-органы.
- Чтобы в будущем у больного не возникло острого приступа удушья, проводят тепловлажные ингаляции с использованием растворов хлорида и гидрокарбоната натрия. К ним также добавляют новокаин и соли кальция. Эти препараты обладают отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.
- В виде ингаляций врач может использовать лекарственные травы: шалфей, багульник, термопсис.
- Для улучшения дыхания применяют ингаляции с ароматическими маслами: персиковым, облепиховым, маслом эвкалипта, а также с витаминами А и Е.
Физиопроцедуры
Чтобы восстановить проходимость в бронхах, уменьшить скопление слизи, предотвратить появление острого приступа у больного, врач назначает курсами различные виды физиотерапевтического лечения.
- Воздействие на дыхательные органы магнитными импульсами с использованием аппаратов АМИТ-01 или АМТ2 АГС.
- Чтобы облегчить течение астмы врач рекомендует пройти курсовое лечение диадинамотерапией, при которой на больного воздействуют двухполупериодным током.
- С применением лазеротерапии проводят воздействие на позвонки с 3 по 10, по уровню 3 части грудины и в области расположения надпочечников.
- Больному может быть показана ДМВ-терапия, которую делают 10 раз.
- Аэроионотерапия.
- Амплипульстерапия стимулирует мышцы диафрагмы.
- Используя ДМВ-терапию проводят воздействия на корни легких, для эффективного дыхания и облегчения приступа.
- Возможно воздействие ультрафиолетовым облучением на грудную клетку.
- С использованием игольчатых валиков больному показан массаж воротниковой зоны.
- Также проводят курс массажа руками воротниковой зоны, используя методы поглаживания или интенсивного растирания.
- Хорошие результаты дает криотерапия, эффективность которой заключается в воздействии низкими температурами на больного.
Главная задача физиотерапии – это не допустить в будущем острых приступов и значительно облегчить состояние больного бронхиальной астмой. В комплексе с другими методами лечения физиопроцедуры дают мощный, положительный результат, улучшая качество жизни больного.
Источник
Астма у детей
Астма у детей встречается у 12% всего детского населения России.
При этом у мальчиков чаще, чем у девочек.
Бронхиальная астма у детей имеет следующие причины: наследственность (если отягощена у мамы-50%, у папы-25%, у обоих родителей 95% вероятности развития у ребенка), наличие определенного предрасполагающего фона (лимфатико-гипопластический диатез), аллергические реакции на продукты окружающей среды.
Основным аллергическим заболеванием, которое имеет выраженную тенденцию к росту, является астма у детей.
Признаки или симптомы заболевания проявляются в основном в детском возрасте и могут самопроизвольно стихать или исчезнуть вовсе к моменту полового созревания.
Бронхиальная астма у детей является большой проблемой современного общества, которая ухудшает качество жизни ребенка, умственную и физическую активность.
Симптомы астмы у детей
Что же такое астма у детей?
Признаки заболевания складываются из особенностей детского возраста и изменений стенок бронхов, которые возникают в результате аллергического воспаления.
Симптомы астмы у детей связаны с отеком подслизистого пространства бронхов, гиперсекрецией вязкой слизи, спазма бронхов и последующего замещения стенок дыхательных путей соединительной тканью.
Бронхиальная астма у детей имеет ряд специфических симптомов: сухой кашель , который может приводить к удушью, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, слышимое на расстоянии.
Приступ бронхиальной астмы всегда начинается с выраженного сухого кашля, который приводит к чувству нехватки воздуха (одышка).
Далее развивается сильное стеснение в грудной клетке и удушье.
Перед приступом может возникать заложенность носа, зуд на коже и другие проявления аллергических реакций.
Астма у детей имеет свои особенности, например наличие предвестников приступа: снижение аппетита, плохой сон, зуд, отделяемое из носа.
Бронхиальная астма у детей имеет более выраженные клинические симптомы, которые достаточно быстро развиваются и это связано с анатомо-физиологическими особенностями организма.
Очень редко в раннем возрасте выставляется диагноз бронхиальная астма. Симптомы у ребенка могут проходить через определенный промежуток времени.
Приступ бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы развивается с предвестников заболевание, зачастую после контакта с аллергенами.
Приступ может длиться от нескольких мин до нескольких часов.
Приступ бронхиальной астмы чаще возникает в ночное время.
Во время приступа разворачиваются симптомы астмы у детей, т.е. одышка, удушье, свистящее дыхание и конечно сухой мучительный кашель. В этот период требуется оказания экстренной помощи ребенку.
Астма у детей имеет свои осложнения: дыхательная недостаточность, разрыв капсулы легкого в результате повышения давления в момент приступа (спонтанный пневмоторакс), аритмия, гипотензия, нарушение мозгового кровообращения и т.д.
В совокупности симптомы астмы у детей не дают право выставить окончательный диагноз.
Для постановки диагноза «астма» у детей проводят ряд диагностических тестов. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), максимальной скорости выдоха (пикфлуометрия), компьютерная томография, рентгенография легких, общего анализа крови и т.д.
Лечение астмы у детей
Лечение бронхиальной астмы у детей проводят с раннего возраста после установления диагноза.
Основными врачами, которые наблюдают такого ребенка, будут являться педиатр, аллерголог, иммунолог.
Симптомы астмы у детей купируют комплексно с применением основных групп препаратов.
Назначается базисная терапия (межприступная) и терапия во время приступа. Лечение бронхиальной астмы у детей начинают с проведения беседы с родителями о рационе питания ребенка, микросреде, в которой он находится.
Астма у детей лечится бронходилятаторами, ингаляционными глюкокортикостероидами, а так же другими препаратами, которые устраняют симптомы астмы у детей.
Необходимо проводить коррекцию умственного и физического развития малыша, научить ребенка самостоятельно справляться с заболеванием.
Лечение астмы у детей невозможно без комплексного и раннего подхода врача педиатра, который должен заподозрить первые признаки заболевания. Заболевание, которое приводит к высокому риску серьезных осложнений, относится бронхиальная астма.
Симптомы у ребенка могут быть спровоцированы попаданием аллергена в его организм, сильным стрессом, физической нагрузкой и т.д.
Проводят лечение астмы у детей и методами физиотерапии, которые хорошо устраняют симптомы и не дают развиться очередному приступу.
Итак, астма у детей серьезная проблема, которая с каждым годом поражает все больше молодого населения, ухудшая показатели здоровья.
Основной задачей в лечение астмы у детей лежит устранение ее основных симптомов.
Наследственность является важным звеном в развитии такого заболевания, как бронхиальная астма.
Симптомы у ребенка купируются назначением лекарственных препаратов. Методы физиотерапии широко применимы в лечение астмы у детей.
Источник
