Бронхиальная астма у ребенка куда можно обратиться
Слово «Астма» греческого происхождения и переводится на русский язык как «удушье». Картина приступа бронхиальной астмы очень характерна. Больной с усилием выталкивает воздух через спазмированные в результате приступа бронхи. Выдох удлиняется и сопровождается слышными на расстоянии свистящими хрипами. Для поддержания эффективного обмена углекислого газа на кислород включаются мышцы живота, межреберий, мышцы шеи, обычно не участвующие в акте выдоха. Больной с усилием выталкивает воздух. Дети старшего возраста для включения вспомогательных мышц садятся опираясь руками на горизонтальную поверхность. Нередко приступ сопровождается непрерывным сухим кашлем. Один раз пережив или увидев приступ бронхиальной астмы не узнать его невозможно. Совсем иначе выглядит приступ бронхиальной астмы у детей первых лет жизни.
История болезни
Родители девочки 3,5 лет обратились ко мне в клинику с жалобами на частые простудные заболевания, сопровождающиеся затяжным сухим ночным кашлем, иногда — во время болезни родители слышат свистящее и хрипящее дыхание. Температура во время болезни обычно не поднимается выше 37.5 С.
В семье по материнской линии — частые простудные заболевания, весенне-летний аллергический насморк. У ребенка аллергии к пищевым и лекарственным аллергенам не замечено. Описанные простудные заболевания начались с возраста одного года. Многократно лечилась антибиотиками, которые иногда облегчали состояния, иногда оказывались неэффективны.
При осмотре обращало внимание затруднение выдоха и обилие влажных хрипов при выслушивании легких. Ребенку назначены ингаляции бронхорасширяющего препарата — брикалина и 2-х дневный курс таблеток гормонального препарата — бетнезола. При повторном осмотре — в легких хрипы не прослушивались, затруднения дыхания не было.
Аллергологическое обследование методом кожных проб выявило повышенную чувствительность к аллергену кошачьей шерсти (2 кошки появились в семье за 1 год до рождения девочки) и к клещу домашней пыли. Общий уровень иммуноглобулина Е 340 IU, что более, чем в 2 раза выше возрастной нормы.
Начато противоаллергическое лечение: ограничение контакта с кошачьей шерстью, специальная уборка помещения, профилактический прием препарата Сингулар. Планируется специфическая иммунотерапия аллергенами кошачей шерсти и клеща домашней пыли.
Комментарий
В связи с отсутствием у детей раннего возраста типичных приступов удушья диагноз бронхиальная астма часто ставится с опозданием на 2-3 года. Клиническая картина болезни очень сходна с инфекционными поражениями дыхательных путей (бронхит, воспаление легких). В связи с опозданием правильного диагноза дети не получают необходимого им противоаллергического лечения, нередко им назначаются необоснованные курсы лечения антибиотиками, которые могут усиливать симптомы аллергии.
Многие педиатры неправильно полагают, что аллергологическое обследование неэффективно у детей раннего возраста и даже при подозрении на аллергическую природу заболевания не направляют ребенка на аллергологическую консультацию. Это серьезная ошибка — уже на первом году жизни аллергологическое обследование достоверно и необходимо.
Обратиться в клинику по поводу лечения бронхиальной астмы у детей
Источник
С ухудшением экологии в мире, все больше родителей сталкиваются с проблемой недостаточности иммунной системы своих детей. В первую очередь это влияет на дыхательную систему, что может привести к проявлению у ребенка бронхиальной астмы.
В основу бронхиальной астмы, входит аллергическое воспаление дыхательных путей, которое приводит к спазму бронхов, что нарушает их проходимость, которая выражается в бронхиальной обструкции. Бронхиальная астма может быть атопической (вызванную аллергеном) и неатопической. Аллергенная астма, может быть вызвана такими аллергенами, как: уличная и домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, пищевые аллергены. Неаллергическая форма проявляется на фоне высокой чувствительности организма на инфекционные заболевания.
Диагностировать бронхиальную астму у детей, бывает куда сложнее, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей дошкольного возраста, мышечный аппарат бронхов развит слабее, нежели у взрослых. К тому же, ребенок, не всегда может правильно описать свои ощущения. Внимательный родитель, по ряду признаков, сразу же определит, что ребенок не просто простужен. При бронхиальной астме сухой кашель резко усиливается в ночное время, который имеет приступообразную форму, а также после пробуждения. Из-за стесненного дыхания, ребенок может жаловаться на нехватку воздуха. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно усадить его на стул, локтями упереть в коленки и наклонить корпус вперед. Для обеспечения притока воздуха следует открыть окно. Важно родителям сохранять внутреннее спокойствие, так как материнский страх, может передаться ребенку, а из-за паники, приступ кашля может возобновиться.
При бронхиальной астме лечение у детей должно проходить под наблюдением врачей. Если астма вызвана аллергией, то ребенку в обязательном порядке должны взять анализ кровь для исследования на антитела, а также провести кожные пробы. Это поможет выявить причину приступов, и снизить контакты с провоцирующими аллергенами. В доме, где болеет ребенок, нужно часто проводить влажную уборку, а также постоянно увлажнять воздух. Для лечения используют ингаляционные препараты, которые улучшают состояние бронхов. Хорошим решением будет — проведение курса аллерген-специфической иммунотерапии. Такой курс, поможет приучить организм ребенка к аллергенам.
Стоит помнить, что самолечение является опасным для жизни. За консультацией необходимо обратиться к врачу. В нашей клинике мы поможем разобраться с причинами и возбудителямибронхиальной астмы у детей, и назначить вашему ребенку эффективную медикаментозную терапию. Записаться на прием к врачу, можно на нашем сайте.
Введение
Более 25 миллионов россиян страдают астмой. Каждый год, многим людям с астмой требуется лечение в отделении неотложной помощи, требующей госпитализации.
Дети младше 18 лет составляют большую часть обращения в службы неотложной помощи и госпитализации в связи с обострением бронхиальной астмы.
Величина воздействия астмы у детей иллюстрируется тем фактом, что астма чаще отправляет детей на госпитализацию, чем любая другая хроническая болезнь.
Кроме того, астма заставляет детей и подростков пропускать школу, а родителей работу. Как и следовало ожидать, из за астмы пропускается больше школьных занятий, чем от любой другой хронической болезни.
Астма является заболеванием, вызванным воспалением в дыхательных путях (так называемых бронхов).
Это воспаление вызывает сужение дыхательных путей, блокирование потока воздуха в легкие, из за чего станоится трудно дышать.
Симптомы включают в себя затрудненное дыхание, одышку, чувство стеснения в груди, кашель, особенно по ночам или после упражнений / деятельности.
Воспаление может быть полностью или частично устранено с или без лекарств.
Воспаление дыхательных путей делает их очень чувствительными, в результате спазма дыхательных путей, что может привести к инсульту легких, вызывается вирусными инфекциями, аллергенами, холодным воздухом, воздействием дыма, и упражнениями.
Снижение калибра дыхательных путей приводит к уменьшению количества воздуха в легких, от чего становится трудно дышать. Вещи, которые вызывают астму отличаются от человека к человеку.
Когда человек с бронхиальной астмой подвергается воздействию общих воздействий, их чувствительные дыхательные пути воспаляются, набухают, и заполняются слизью.
Кроме того, мышцы, выстилающие дыхательные пути опухают и затягиваются, сужаются, что бблокирует дыхание.
Так вспышка астмы вызвана тремя важными изменениями в дыхательных путях, которые делают дыхание более трудным:
- Воспаление дыхательных путей
- Избыток слизи, что приводит к перегруженности и слизистой «вилке», которая попадает в дыхательные пути
- Суженные воздушные пути или бронхоспазм (полосы мышцы, выстилающие дыхательные пути подтягиваются)
Любой может иметь астму, в том числе дети и подростки. Тенденция к развитию астмы часто наследуется; Другими словами, астма может быть более распространена в некоторых семьях.
Кроме того, некоторые факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции, специально инфицирование респираторным синцитиальным вирусом или риновирусом, может привести к началу астмы.
Последние медицинские отчеты показывают, что пациенты с астмой, скорее всего, для разработки более серьезные проблемы из-за инфекции H1N1.
Они также предполагают, что существует связь между дневным состоянием окружающей среды и хрипами.
Те, кто начал заботиться о своем здоровье рано, в два раза больше шансов на лечение хрипов в первый год их жизни, по сравнению с теми, кто не посещал дневной уход.
Другие факторы окружающей среды, такие как воздействие дыма, аллергенов, автомобильные выбросы и загрязнители окружающей среды, также вызывают астму.
Многие дети с астмой могут нормально дышать в течение недель или месяцев между вспышками.
Когда происходят вспышки, часто кажется, что они происходят без предупреждения.
На самом деле, вспышка, как правило, развивается в течение долгого времени, с участием сложного процесса увеличения обструкции дыхательных путей.
Одышка
Одышка — это когда воздух течет в легкие с пронзительным свистящим звуком.
Мягкий хрип происходит только в конце вдоха, когда ребенок выдыхает (истечения срока действия или выдох). Более тяжелые хрипы слышны во всем выдыхаемом воздухе.
Дети с еще более тяжелой астмой могут иметь хрипы в то время как они дышат (вдох или выдох). Тем не менее, во время самых экстремальных приступов астмы, хрипы могут отсутствовать, потому что почти нет воздуха проходящего через дыхательные пути.
Астма может происходить без хрипов и быть связана с другими симптомами, такими как кашель, одышка, стеснение в груди.
Так хрипы не являются необходимыми при диагностике астмы. Кроме того, одышка может быть связана с другими легочными расстройствами, такие как кистозный фиброз.
При астме, связанной с упражнениями (упражнениями-индуцированной астмы) или астмы, или астмой происходящей в ночное время (ночная астма), свистящее дыхание может присутствовать только во время или после тренировки (упражнения-индуцированной астмы) или в ночное время, особенно в ранним утром (ночная астма).
Кашель
Кашель может быть единственным симптомом астмы, особенно в случаях, вызванных физической нагрузкой или ночной астмой. Кашель из-за ночной астмы (БА) обычно происходит в начале утра, с 1 утра до 4 утра.
Как правило, у ребенка нет ничего, нет мокроты или слизи. Кроме того, кашель может происходить с хрипами.
Стягивание груди: ребенок может чувствовать, как будто грудь туго стянута или не может расширяться при дыхании, или может быть боль в груди с или без других симптомов астмы, особенно при физической нагрузке или при ночной астме.
Другие симптомы: Младенцы или маленькие дети могут иметь историю кашля или легких инфекций (бронхит) или пневмонии. Дети с астмой могут кашлять каждый раз, когда они получают простуду.
Большинство детей с хроническим бронхитом или при рецидивирующей астме.
Симптомы могут быть разными в зависимости от того, астма легкая форма, умеренная или тяжелая.
Источник
Опубликовано zhs в 15.06.201915.06.2019
Аллергию в том или ином проявлении имеет большая часть современных детей. Ее симптомы разнообразны – это могут быть сыпь, отеки, или ринит. А в некоторых случаях аллергия проявляется в виде бронхиальной астмы (БА). Эта болезнь может “стартовать” в разном возрасте, но чаще всего она поражает детей и подростков. При этом каждый родитель задается вопросом, лечится ли бронхиальная астма у детей и что можно сделать, чтобы уберечь ребенка, ведь приступы удушья, возникающие при астме, настолько опасны, что могут привести к весьма плачевным последствиям.
Содержание:
- Характерные особенности бронхиальной астмы
- Симптомы астмы
- Диагностика бронхиальной астмы
- Методы диагностики
- Лечится ли астма у ребенка
- Этапы лечения
- Санаторное лечение
Характерные особенности бронхиальной астмы
Специфическая
особенность заболевания – гиперактивность бронхов, то есть их способность
реагировать на раздражители спазмом. Существует три разновидности БА:
- неаллергическая;
- аллергическая;
- смешанная.
Заболевание
аллергического типа чаще возникает у детской возрастной группы и лиц молодого
возраста. Неаллергическая астма говорит сама за себя, ее причина –
неаллергические компоненты. Бывает, что аллергены и другие факторы действуют
сообща, и тогда возникает заболевание смешанного типа.
Симптомы астмы
Бронх
представляет собой тонкую трубочку, стенки которой состоят из гладких мышц. При
попадании аллергена в организм, гистамин – органическое вещество, являющееся
медиатором аллергических реакций, заставляет резко сжиматься мускулатуру
бронха, не давая аллергену проникнуть. Получается что-то вроде защитной
реакции, но в неправильном виде.
Приступ
удушья возникает из-за следующих процессов в бронхах:
- спазма;
- отека слизистой бронха;
- скопления слизи.
Эти три
компонента мешают воздуху правильно циркулировать в бронхах. При этом
характерным признаком болезни является то, что ребенок спокойно делает вдох, но
не может до конца выдохнуть воздух.
Последствия
астмы опасны не только приступами удушья. Не до конца выдыхаемый воздух
вызывает эмфизему, то есть раздувание легких, которая радикально ухудшает
ситуацию.
Диагностика бронхиальной астмы
Многие
уверены, что единственным проявлением бронхиальной астмы является невозможность
дышать. Это не совсем так, симптомы заболевания во многом такие же, как при
обструктивном бронхите:
- затрудненность дыхания при
физической нагрузке; - долго не проходящий кашель.
Поэтому иногда ставят неправильный диагноз. Чтобы человек клинически почувствовал удушье, надо, чтобы просвет бронха был закрыт на 50-60%. Но если он сужен на процентов 15, то в этом случае будет чувствоваться только одышка при нагрузке.
Возьмите на заметку! Систематически повторяющиеся бронхиты должны насторожить родителей – возможно под маской данного заболевания скрывается бронхиальная астма.
Методы диагностики
- Важнейший момент в обследовании
детей – выявление аллергена, провоцирующего спазм. Исследование проводится
скарификационным методом, при котором делают маленькие царапинки на коже,
наносят аллергены, и смотрят, на какой из них будет реакция. - Обструкцию в легких выявляют
методом измерения воздушного объема при выдохе специальным прибором –
пикфлоуметром. Таким прибором можно диагностировать обструкцию даже в
домашних условиях. В стационарах и поликлиниках используют для этих целей
более дорогостоящий метод – спирографию. Далее, в зависимости от тяжести
диагноза назначается лечение.
Лечится ли астма у ребенка
Первый
вопрос, задаваемый родителями врачу аллергологу и пульмонологу – лечится ли
бронхиальная астма, и будет ли она проявляться по мере взросления ребенка.
До недавнего времени ответ был однозначным – этот диагноз не снимается, и
качество жизни больного зависит от частоты повторяющихся приступов.
Обратите внимание! Сегодня больные с БА также состоят на врачебном учете, но диагноз «бронхиальная астма» врачи ставят совершенно спокойно. Болезнь настолько хорошо купируется, если ее лечить, что пациент практически забывает о своем недуге.
Как и к
любой другой аллергии, ребенок может быть предрасположен к астме, а проявит она
себя или нет, зависит от усилия взрослых. При правильном подходе к лечению, и
при благоприятных факторах астма может не проявлять себя много лет, протекать
неагрессивно, и не нарушать качество жизни ребенка.
Е. О. Комаровский о бронхиальной астме у детей:
Этапы лечения
Первый шаг в
лечении БА – удаление аллергена, провоцирующего болезнь. Это может быть пыльца
растений, бытовая пыль, шерсть животных и многое другое.
Факт! Существует метод лечения аллергии, который позволяет не только избавится от симптомов, но и вылечить ее. Это аллерген-специфическая иммунотерапия – метод, основанный на введении в организм провоцирующего аллергена в микродозах с последующим увеличением. То есть организм учат правильно реагировать на провоцирующий фактор.
Для лечения
астмы у детей применяются бронхолитики. Это целый список препаратов, который
назначается врачом, и бывает длительного и короткого действия:
- Теофиллин (можно детям с 3 лет);
- Сальбутамол (с 2 лет);
- Фенотерол (с 6 лет).
Основное
лечение – базовая терапия, направленная на снижение воспалительной реакции в
виде спазма, воспаления и отека. В данном случае ее снимают применением
специальных ингаляционных препаратов:
- Фликсотид (с 1 года);
- Бекотид (с 4 лет);
- Левалбутерол (с 4 лет).
Ингаляции
делаются не над паром, а с применением прибора – небулайзера, который распыляет
лекарство с ультразвуковой частотой, чтобы мельчайшие частицы попали в самые
глубинные отделы бронхов.
Санаторное лечение
В комплексе
терапии для детей, лечащихся от астмы, предусмотрены санаторно-курортные
пансионаты для реабилитации.
Пребывание
детей в санатории с сопутствующим лечением бронхо-легочной системы не только
снижает негативные симптомы, но и приводит к длительной ремиссии. Но санаторий
желательно подбирать такой, который находится в одной климатической зоне с
местом проживания ребенка. Во многих санаториях вместе с ребенком могут
находиться и родители.
Внимание!
При выборе санатория важно учитывать не только климат местности, но и сезон,
рассчитывая время пребывания с учетом стадии цветения растений.
Лучшие из
пансионатов предлагают такие методы реабилитации, как:
- Гидроаэронизация. Суть метода –
пребывание ребенка в специально оборудованной комнате, насыщенной ионами
кислорода. Часто совмещается с дыхательной гимнастикой при процедуре. - Бальнеотерапия. Применяются
кислородно-озоновые, родоновые и сероводородные ванны. Благотворно
воздействуют на слизистые оболочки бронхов и легких. - Спелеотерапия. Пациенты пребывают
в соляных пещерах и карстовых гротах, воздух которых насыщен минералами,
продуктивно влияющих на дыхательную систему. - Диафрагмальное стимулирование.
Данный метод с применением специального оборудования позволяет
активировать мышцы легких и бронхов. - Грязелечение. Воздействие
лечебных грязей с входящими в ее состав витаминами и минералами
способствует улучшению кровообращения и поднятию общего тонуса организма.
Какой бы санаторий ни был выбран, все назначенные
процедуры проводятся под наблюдением квалифицированных специалистов и врачей.
Детские здравницы для лечения бронхиальной астмы у детей оборудованы с учетом
всех современных требований, и позволяют лечиться маленьким пациентам
круглогодично.
Источник
