Бронхиальная астма задачи по терапии с ответами
Тесты для медсестер (сестринское дело) по терапии с курсом первичной медико-санитарной помощи
Правильный вариант ответа отмечен знаком +
1. Острый бронхит развивается по одной из причин:
+А) Перенесенные острые респираторные заболевания;
Б) Хронический алкоголизм;
В) Продолжительное курение.
2. Основная причина развития хронического бронхита:
А) Перенесенные острые респираторные заболевания;
+Б) Продолжительное курение;
В) Переохлаждение.
3. Характеристика аускультации при хроническом бронхите:
А) Шум трения плевры;
+Б) Сухие и влажные хрипы;
В) Крепитация.
4. Препарат, который противопоказан при кашле с гнойной мокротой по причине подавления кашлевого центра:
А) Бромгексин;
+Б) Кодеин;
В) Мукалтин.
5. Приступ удушья беспокоит пациента при следующей патологии:
А) Острый бронхит;
Б) Пневмония;
+В) Бронхиальная астма.
6. Медицинский прибор, предназначенный для проведения аускультации:
7. Сколько существует периодов лихорадки:
А) 5;
+Б) 3;
В) 6.
8. Центр, отвечающий за терморегуляцию:
+А) Гипоталамус;
Б) Гипофиз;
В) Кора головного мозга.
9. Характер мокроты при сердечной астме:
А) Вязкая, гнойная;
Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;
+В) Пенистая розовая;
тест 10. Характер мокроты при бронхиальной астме:
А) Вязкая, гнойная;
+Б) Трудноотделяемая, в виде слепков бронх;
В) Пенистая розовая;
11. Пациент занимает вынужденное положение при бронхиальной астме, облегчающее его состояние:
+А) Сидя, опираясь о край кровати или колени;
Б) Лежа на спине;
В) Лежа на боку.
12. Во время аускультации при бронхиальной астме выслушиваются:
А) Хрипы отсутствуют;
+Б) Сухие свистящие хрипы;
В) Крепитация плевры.
13. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме проводится:
А) С целью определения дыхательного объема;
Б) С целью выявления жизненной емкости легких;
+В) С целью определения пиковой скорости выдоха.
14. При бронхоэктатической болезни в бронхах имеется:
+А) Гной;
Б) Каверны;
В) Опухоль.
15. Улучшить отток мокроты из бронхиального дерева возможно с помощью:
+А) Придания пациенту дренажного положения;
Б) Выполнения лечебной гимнастики;
В) Быстрой ходьбы.
16. При абсцессе легкого гной скапливается:
А) Свободно в альвеолах;
Б) В трахеобронхиальном дереве;
+В) В полости, ограниченной пиогенной мембраной;
17. Абсцесс легкого подтверждается с помощью:
А) Ультразвукового метода исследования;
+Б) Рентгена легкого;
В) Магнитно-резонансной томографии.
18. Для туберкулеза характерен путь передачи:
А) контактно-бытовой;
Б) Трансмиссивный;
+В) Аэрогенный.
19. Диета по Певзнеру, которая назначается при туберкулезе:
+А) 11;
Б) 3;
В) 7.
тест_20. При продолжительном лечении с помощью глюкокортикоидов увеличивается риск развития:
А) Рака легких;
Б) Бронхиальной астмы;
+В) Туберкулеза легких.
21. Указать прибор, предназначенный для измерения артериального давления:
22. Систолическое давление – это:
А) Давление, возникающее в момент расслабления сердца;
+Б) Давление, возникающее в момент сокращения сердца;
В) Разница между верхними и нижними показателями давления;
23. Ученый, который разработал распространенный способ измерения давления:
А) Пирогов;
Б) Ушаков;
+В) Коротков.
24. Основная причина язвенной болезни желудка и 12-т перстной кишки:
А) Злоупотребление алкоголем;
Б) Употребление в пищу жирных и жареных продуктов;
+В) Хеликобактер пилори.
25. Информативный метод, помогающий определить заболевания желудка и 12-ти перстной кишки:
+А) Эндоскопическое исследование;
Б) Рентгенологическое исследование;
В) Ультразвуковое исследование.
26. Сезонные обострения характерны для следующей патологии:
А) Цирроз печени;
Б) Хронический колит;
+В) Язвенная болезнь.
27. Этиологический фактор острого гломерулонефрита является:
А) Микобактерии туберкулеза;
+Б) Бета – гемолитический стрептококк;
В) Простейшие.
28. Цвет мочи «мясных помоев» обусловлен присутствием в ней:
+А) Эритроцитов;
Б) Тромбоцитов;
В) Цилиндров.
29. Гидроторакс – это:
А) Скопление жидкости в брюшной полости;
Б) Скопление жидкости под кожей по всему телу;
+В) Скопление жидкости в грудной клетке.
тест-30. Основная причина острого пиелонефрита:
+А) Микроорганизмы;
Б) Злоупотребление белковой пищей;
В) Механические травмы.
31. При пиелонефрите преимущественно поражается следующие структуры почки:
А) Канальцы;
+Б) Чашечки;
В) Канальцы и чашечки.
32. Бактериурия характерна для:
А) Гломерулонефрита;
+Б) Острого пиелонефрита;
В) Мочекаменной болезни.
33. При длительном кровохарканье возникает анемия:
+А) Постгеморрагическая;
Б) Гемолитическая;
В) Гипопластическая.
34. Извращение вкуса, слабость, периодические обморочные состояния, характерны для:
+А) Железодефицитной анемии;
Б) Гемолитической анемии;
В) В 12 дефицитной анемии.
35. Продукты, которые содержат большое количество железа:
А) Хлеб;
+Б) Мясо;
В) Молоко.
36. Причина апластической анемии:
А) Ионизирующая радиация;
Б) Недостаток пищи, содержащей железо;
+В) Гемолиз эритроцитов.
37. Причина острого лейкоза:
+А) Ионизирующее излучение;
Б) инфицирование;
В) Нерациональное питание.
38. Симптомы, которые характерны для гемофилии:
А) Тошнота, слабость;
+Б) Повышенная кровоточивость, кровоизлияния в суставы;
В) Одышка, учащенное сердцебиение.
39. Какое из домашних животных часто вызывает аллергию:
А) Собака;
+Б) Кошка;
В) Морская свинка.
тест№ 40. Лекарственные препараты, на которые часто возникает аллергическая реакция:
А) Нестероидные противовоспалительные;
Б) Антикоагулянты;
+Б) Антибиотики.
41. Найти картинку с изображением крапивницы:
42. Горячие ножные ванны могут облегчить состояние при:
+А) Гипертоническом кризе;
Б) Бронхиальной астме;
В) Язвенной болезни желудка.
43. Мелена — это:
А) Рвотные массы коричневого цвета;
Б) Мокрота при крупозной пневмонии;
+В) Кал при желудочно-кишечном кровотечении.
44. При крапивнице сыпь локализуется преимущественно:
А) На руках;
Б) На нижних конечностях;
+В) На любых участках тела.
45. При отеке Квинке отекают следующие участки тела:
+А) Гортань, половые органы;
Б) Руки;
В) Спина.
46. Анафилактический шок часто возникает на следующие компоненты:
А) Пища;
+Б) Лекарственные препараты;
В) Бытовые аллергены.
47. Насекомые, укусы которых могут привести к анафилактическому шоку;
А) Комары;
Б) Клопы;
+В) Пчелы.
48. Соматотропин при гиперсекреции до завершения роста скелета может привести к:
+А) Гигантизму;
Б) Карликовости;
В) Гипотиреозу.
49. Гигантизом считается, если рост мужчины выше значений:
А) 170 см;
Б) 180 см;
+В) 200 см.
тест: 50. Увеличение отдельных частей лица характерно для:
+А) Акромегалии;
Б) Сахарного диабета;
В) Тиреотоксикоза.
51. Рентген турецкого седла проводится с целью диагностики:
А) Сахарного диабета;
Б) Эндемического зоба;
+Б) Акромегалии.
52. Снижение относительной плотности мочи, жажда отмечается при:
+А) Несахарном диабете;
Б) Сахарном диабете;
В) Зобе.
53. Повышенная жажда, снижение веса, глюкозурия проявляется при:
А) Несахарном диабете;
+Б) Сахарном диабете;
В) Зобе.
54. Превышение массы тела на 25% отмечается при степен ожирения:
А) 2;
+Б) 1;
В) 3.
55. При ожирении назначается диета:
+А) № 8;
Б) № 2;
В) № 9.
56. При сахарном диабете назначается диета:
А) № 8;
Б) № 2;
+В) № 9.
57. При диффузном токсическом зобе отмечается:
+А) Повышенная раздражительность;
Б) Сонливость;
В) Увеличение аппетита.
58. Осложнение, которое может возникнуть при введении инсулина:
А) Отслоение сетчатки;
+Б) Гипогликемия;
В) Липодистрофия.
59. Содержание в крови гормонов Т3 и Т4 определяется с целью обнаружения:
А) Гигантизма;
+Б) Гипотиреоза;
В) Сахарного диабета.
тест*60. При сахарном диабете 1 типа в качестве этиотропного лечения назначается:
+А) Инсулин;
Б) Фуразолидон;
В) Антибиотики.
Источник
1. Атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести. Эмфизема легких.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
-
ежедневные приступы удушья, экспираторная одышка, выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты; -
связь возникновения приступов с периодом цветения; -
связь начала заболевания с психоэмоциональным потрясением; -
наследственная предрасположенность (приступы удушья у ближайших родственников); -
наличие аллергии на пищевые продукты и лекарственные препараты;
2) объективные данные:
-
при осмотре: вынужденное положение, занимаемое для облегчения дыхания, цианотичный оттенок кожи, бочкообразная форма грудной клетки, сглаженность над- и подключичных ямок, расширение межреберных промежутков, втяжение межреберий, набухание шейных вен, ЧДД — 26 в мин.; -
при перкуссии легких ‑ коробочный звук, опущение нижней границы легких, снижение экскурсии легких; -
при аускультации ‑ сухие свистящие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания, удлинение выдоха.
2. Общий анализ крови: на фоне воспаления может быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ, повышение количества эозинофилов. Биохимический анализ крови: повышение уровня иммуноглобулинов. Микроскопическое исследование мокроты: эозинофилы, разрушающиеся эозинофилы (кристаллы Шарко-Лейдена), слепки мелких бронхов (спирали Куршмана). Исследование функции внешнего дыхания ‑ спирография (снижение показателя Тиффно), пневмотахометрия (низкая мощность выдоха), пневмотахография (бронхиальная обструкция на уровне мелких или средних бронхов). Рентгенография органов грудной клетки: при эмфиземе определяется повышенная прозрачность легочных полей, расширение межреберных промежутков, низкое стояние и ограничение подвижности диафрагмы.
3. Астматический статус. Дыхательная недостаточность.
4. Пациентка является временно нетрудоспособной. Нуждается в назначении базового лечения бронхиальной астмы, консультации аллерголога.
^ :
Режим полупостельный.
Диета гипоаллергенная.
Симпатомиметики короткого и пролонгированного действия: беротек, сальбутамол, теопек.
Комбинированные препараты: беродуал
Стабилизаторы мембран тучных клеток: интал, тайлед
Ингаляционные глюкокортикостероиды: бекотид, бекламет.
Дыхательная гимнастика.
Массаж.
Психотерапия.
Санаторно-курортное лечение.
Прогноз в отношении жизни благоприятный в случае проведения противорецидивного лечения.
^
-
устранить действие аллергенов (по возможности). В период цветения трав следует занавешивать форточки на окнах мокрой марлей, ежедневно проводить влажную уборку комнат, убрать ковры; -
проводить пикфлоуметрию с целью мониторинга бронхиальной проходимости. При ухудшении показателей пиковой скорости выдоха следует откорректировать лечение; -
диспансерное наблюдение, обучение пациента в астма-школах; -
проведение специфической гипосенсибилизации.
5. Техника использования карманного ингалятора ‑ согласно алгоритму действия.
Задача 4
Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день.
Объективно: температура 39,40С. Общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД — 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования .
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии .
…
Анемический синдром, болевой синдром, синдром почечной недостаточности, гиперпротеинемический синдром
По данным дентальной рентгенограммы в области апекса корня определяется округлый очаг деструкции костной ткани (0,3 Х 0,4см) с чёткими…
Объективно: температура 38,2°, лицо отечное, чд 22 в 1 минуту, пульс 98 в 1мин., напряженный, ад 160/110 мм рт ст. Вес 68 кг, рост…
Райта. Через сутки питательная среда осталась стерильной, реакция Райта отрицательна. На этом основании диагноз «бруцеллез» был снят….
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы по оперативной хирургии и хирургической анатомии…
Деякі методисти розглядають проблемність як метод, що, напевне, не зовсім вірно. Проблемно можна прочитати лекцію ( в межах репродуктивного…
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы по оперативной хирургии и хирургической анатомии…
Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной (внеаудиторной) работы по оперативной хирургии и хирургической анатомии…
Источник
