Бронхит перетекает в астму

Бронхит перетекает в астму thumbnail

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами удушья из-за обструкции бронхов, изнуряющим кашлем, ощущением заложенности в груди. Бронхиальная астма бывает:

  • экзогенная (развивается в результате воздействия аллергенов);
  • атопическая (из-за врожденной предрасположенности к аллергии);
  • эндогенная (возникает под влиянием инфекции, холода, физического усилия, тяжелого переживания);
  • смешанного генеза (все факторы одновременно).

Бронхит – острое или хроническое заболевание дыхательных путей, вызванное инфекцией или переохлаждением организма. Проявляется сильным приступообразным кашлем, одышкой; при обструктивном бронхите добавляется спазм бронхов и выделение большого количества густой мокроты, вначале прозрачной, затем гнойной (при запущенном бронхите).

Острый обструктивный бронхит может развиться как осложнение после перенесенного инфекционного или простудного заболевания, особенно если лечение было неэффективным или заболевание перенесено «на ногах». Хронический бронхит характерен для курящих людей, а также для работающих на вредном производстве. Бронхит массово распространен на экологически неблагоприятных территориях. У людей с ослабленным иммунитетом или подверженным частым заболеваниям ОРВИ, инфекция из верхних дыхательных путей быстро спускается вниз и поражает бронхи и легкие, вызывая бронхит и пневмонию, требующие длительного лечения антибиотиками.

Может ли бронхит перейти в астму?

Острый бронхит, как правило, сопровождается повышением температуры тела: так организм борется с возбудителями воспалительного процесса в бронхах. Антибактериальное лечение оправдано лишь в первые 3-5 дней болезни, далее прием антибиотиков следует отменить или скорректировать лечение в зависимости от результатов анализов крови, мочи и мокроты.

Главная роль в лечении бронхита принадлежит муколитическим и отхаркивающим препаратам на основе трав: они облегчают приступы кашля и выводят из бронхов слизь. Антибиотики, назначаемые длительными курсами, сводят на нет сопротивляемость организма, и при следующей атаке вирусной или бактериальной инфекции болезнь возобновляется с новой силой. Кроме того, антибиотики сами по себе могут вызвать аллергическую реакцию, что может привести к развитию астматического компонента заболевания и в дальнейшем спровоцировать бронхиальную астму.

Длительное отравление организма вдыхаемыми ядами (у курильщиков, шахтеров, строительных рабочих) может спровоцировать хронический астматический бронхит, к 50-60- летнему возрасту переходящий в бронхиальную астму. Еще больше этому способствует наличие наследственной предрасположенности к астме.

Как отличить эти два заболевания?

Чем отличается бронхит от бронхиальной астмы? У них есть общие черты: изнуряющий приступообразный кашель, одышка, чувство стесненности дыхания, спазм бронхов с закупоркой их слизью. Но есть и признаки, позволяющие их различить:

  1. Одно заболевание отличается от другого разными механизмами изменений, происходящих на клеточном уровне. При бронхите под воздействием бактерий или вирусов происходит раздражение слизистой бронхов, что вызывает отек слизистой и выделение большого количества мокроты, закупоривающей просвет бронхов. Кашель и одышка появляются немедленно как реакция на раздражители внутри бронхов. У астмы, в отличие от бронхита, другой, более сложный и многоступенчатый патогенез, затрагивающий биохимические процессы в клетках дыхательных путей и нервные окончания. Обструкция бронхов возникает немедленно при вдыхании аллергенов или при соприкосновении больного с инфекцией; удушье наступает через 5-20 минут.
  2. Клиническая картина проясняется после проведения исследований функции внешнего дыхания: пикфлоуметрии, спирометрии. При бронхиальной астме в период обострения дыхание угнетено сильнее, чем при бронхите, вентиляция легких нарушена, обструкция постоянная. При исследовании ФВД после вдыхания бронходилататора показатели улучшаются. При обструктивном бронхите основные показатели ФВД близки к норме, что позволяет отличить его от астмы.
  3. Обструктивный бронхит можно и нужно лечить до конца; при соблюдении рекомендаций врача, отказе от курения, здоровом образе жизни, закаливании организма и поддержании здоровья лечением травами заболевание больше не возвращается. Астма же, в отличие от бронхита, сопутствует человеку всю жизнь; с помощью медикаментозной терапии больной может контролировать ее, но полностью вылечить не сможет – ни лекарствами, ни гомеопатией, ни травами.

Знание особенностей развития и течения обоих заболеваний поможет врачу объяснить пациенту, как отличить астму от бронхита и как себя вести при том или ином заболевании. Главное, чтобы пациент не поддавался панике, а сразу же приступал к лечению болезни.

Как лечить обструктивный бронхит?

Когда у человека отмечается повышение температуры и ухудшается самочувствие, оправдано применение антибиотиков для радикальной борьбы с возбудителем бронхита. Чтобы определить возбудителя, в первый день болезни у пациента берут анализ мокроты; через несколько дней он сдает кровь и мочу. Если есть обструкция, пациенту назначают исследование ФВД, позволяющее отличить обструктивный бронхит от астмы. Для исключения пневмонии показан рентген легких.

Антибиотики должны применяться не более 3-5 дней. Основной лечебный эффект оказывают противокашлевые и отхаркивающие средства на основе трав. После нормализации температуры и отмены антибиотиков больному следует применять лечение ингаляциями с отхаркивающими травами и тепловые процедуры для скорейшего выздоровления. Обструкция снимается щелочными ингаляциями, в сложных случаях – гормональными аэрозолями. Через 10-20 дней бронхит бесследно проходит.

Как лечить астму?

Лечение астмы зависит от степени ее тяжести и бывает симптоматическим и базисным. При астме I стадии достаточно симптоматической терапии при приступах удушья (препараты в виде аэрозолей, расширяющие бронхи). Если заболевание достигло II либо III стадии, нужна базисная терапия, воздействующая на механизм патологического процесса. Пациент должен пожизненно применять гормональные препараты минимум дважды в день (при стабильном состоянии) и до 4-8 раз в день при обострении астмы. Таким образом, он самостоятельно контролирует свое основное заболевание. Для сопутствующих болезней, например, ОРВИ, он может успешно применять лечение травами.

Источник

Автор Evgeny Kirsanov На чтение 6 мин. Опубликовано 20.02.2016

Астматический бронхит сочетает в себе сразу две болезни: астму и бронхит в острой форме. Считается предастматическим состоянием.
[содержание]
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. По причине нарушения правильной их работы затрудняется дыхание. Астмой называются периодические приступы удушья, которые сопровождаются одышкой, сдавливающим ощущением в груди и дыханием со свистом.

Причины возникновения астматического бронхита

Строение бронхов человекаСтроение бронхов человека

Основной причиной выступает воздействие аллергенов, а также инфекции, попадающие в организм во время дыхания или через кишечник. Аллергенами выступают пух, шерсть, еда или химические добавки. У детей, в отличие от взрослых, астматический тип бронхита появляется вследствие проявления аллергии на лекарственные препараты или вакцину. Кроме того, аллергия очень часто передается по наследству.

Возбудителем астматического инфекционного бронхита часто бывает стафилококк, селящийся в бронхах или трахеях. Очень часто он появляется после перенесенной простуды, кори или коклюша, а также из-за рефлюкса. Обострения заболевания чаще наблюдаются весной, летом и зимой.

[youtube]XHME2Ktyt_4[/youtube]

Формы

Течение болезни зависит от реакции бронхов на воздействие аллергенов. Различают астматический атопический и инфекционный бронхит. Первая форма появляется из-за аллергии, а ко второй добавляется еще и микроорганизм-возбудитель.

Отдельно можно сказать о патоморфологической форме, во вовремя которой в бронхах возникает спазм, нарушается их проходимость, и отекает слизистая оболочка. При бронхоскопии можно увидеть, что слизистая оболочка очень бледная и отечная. Если к этому времени ещё добавится инфекция, то тогда на слизистой, кроме отека, можно будет увидеть и большое количество гноя.

Симптомы

Кашель как симптом болезниКашель как симптом астматической формы

Изначально болезнь может проявиться приступообразным кашлем, который возникает при сильных стрессах, физических нагрузках или плаче. После этого можно ощутить, что нос заложен, сильно першит в горле, появляется недомогание. Астматическое воспаление бронхов также сопровождается повышенной температурой (не более 38 градусов).

Кашель сначала сухой, а затем становится влажным. При сильном приступообразном кашле становится трудно дышать, появляется одышка и свистящий звук. Когда мокрота наконец отойдет, то наступит облегчение.

Симптомы повторяются постоянно, если у заболевания отсутствует инфекционный характер. Приступы астматического кашля прекратятся, если будет выявлен и устранен источник аллергии: нужно поменять питание, очистить жилье от пыли, шерсти питомцев. Период обострения длится почти месяц. При отсутствии должного лечения, заболевание перетекает в бронхиальную астму.

У детей в младшем возрасте одновременно проявляется нейродермит, крапивница и другие виды аллергических реакций. Каким-либо изменениям бронхи при данном заболевании не подвергаются. Иногда возникает нервное расстройство – человек становится вялым, раздражается без повода. Отмечается повышенное потоотделение.

Диагностика

Очень важно при подозрении на это заболевание обследоваться полностью, чтобы подтвердить диагноз. Астматический вид воспаления похож на системную аллергию, поэтому его может диагностировать и вылечить только аллерголог.

Врач при диагностике отмечает сильное увеличение грудной клетки. Дыхание становится более жестким, можно услышать свистящие и хриплые звуки.

С помощью рентгена легких выявляется разреженный легочной рисунок. В анализе крови можно обнаружить увеличение уровня гистамина, эозинофилов и иммуноглобулинов А и Е.

Кожная проба помогает установить причины бронхита. Инфекцию выявляют при помощи бактериального посева, путем взятия мокроты с бронхов. Одновременно выявляется чувствительность микробов к антибиотикам. На исследование берут и промывную воду из бронхов.

Причины бронхита у детей

Астматический бронхит у детейПри астматическом происхождении воспаления бронхи отекают

Этот диагноз используется больше в педиатрии, то есть при лечении маленьких детей. По какой же причине возникла такая ситуация?

Строение детского организма имеет свои особенности: бронхи ребенка обладают более узким просветом, а слизистая оболочка намного чувствительнее. Поэтому и отек возникает чаще. Даже при простуде в некоторых случаях развиваются сильные отеки в бронхах. Просвет становится меньше, и у ребенка возникает астматическое удушье. Из-за того, что бронхи сужены, когда они пропускают воздух, появляется свистящий звук, который можно услышать и на небольшом расстоянии. Именно по этим признакам ставится диагноз – астматический бронхит у детей.

Сегодня эту болезнь называют острым обструктивным бронхитом, а ранее он назывался астматическим. Лечится бронхит с применением спазмолитических и бронхорасширяющих лекарств. Удушье лечится путем вдыхания лекарств из компрессорного ингалятора.

Если одышка сильно выражена, то тогда астматический компонент лечится еще и с применением гормональной ингаляции, которая отлично облегчает симптомы. Небольшой ингаляционный курс быстро уменьшает отек, а также помогает избавиться от угрожающего жизни и здоровью удушья. После того как пациент выздоравливает, требуется постоянно наблюдаться у врача, чтобы бронхит не перетек в астму.

Методы лечения

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный подход. В общих чертах лечат астматическую форму бронхита так:

  • Обязательны к применению антигистаминные препараты, такие как Тавегил, Зиртек или Супрастин.
  • Если в анализах обнаружена инфекция, то к лечению добавляются антибактериальные препараты (Амоксиклав, Сумамед, Офлоксацин, Цефтриаксон).
  • В терапию также включают препараты для отхождения мокроты, муколитические средства (Амброксол, Амбробене, Термопсис).
  • Для быстрого снятия приступа кашля назначаются ингаляции: щелочные (содовые), с эфирными маслами, с Лазолваном. С помощью которой ингаляций можно быстро понизить вязкость мокроты и восстановить ионный баланс.

Важна физиотерапия: применяется электрофорез, массаж грудной клетки. Для профилактики астматических приступов также рекомендуется посещать санатории.

Возможные осложнения

Осложнения при отсутствии лечения могут серьезно ослабить здоровье, а иногда представляют угрозу для жизни. Чтобы снизить риски опасных последствий, нужно придерживаться назначенного врачом лечения. К осложнениям можно отнести такие:

  • хроническая форма бронхита, эмфизема;
  • воспаление легких;
  • легочная гипертензия.

[youtube]5X-42ZW9yjM[/youtube]

Профилактические меры

Как правило, при астматическом бронхите прогнозы довольно благоприятные, но у 30% больных данный диагноз перетекает в бронхиальную астму.

Для профилактики обострения бронхита требуется придерживаться правил:

  • избегайте взаимодействия с аллергенами;
  • проводите гипосенсибилизацию, чтобы свести чувствительность аллергена к минимуму;
  • пролечивайте очаги хронической инфекции;
  • закаляйтесь, занимайтесь физкультурой;
  • регулярно консультируйтесь у пульмонолога и аллерголога.

Астматический тип бронхита всегда требуется контролировать, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую форму. Кроме лечения медикаментами, требуется также выполнение специальной гимнастики, процедур на воде, наблюдение у врача. Следует полностью изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, которые являются провокаторами или усугубляют заболевание.

Источник

Имеем младшего ребенка(3г).Первый раз поставили бронхит в 4 месяца, старший из сада принес какую то заразу.Потом еще пару раз болели, проблема всегда одна и та же: начинается с соплей, но моментально опускается все в легкие.Даже если начать лечить насморк с самых первых признаков, все равно все закончится адовым кашлем с беродуалом.У кого так было?как боролись?мамочка одна знакомая говорит, что в итоге им астму все равно поставили…Болеем не часто, раз в 2-3 месяца, с учетом того, что пошли с сентября в сад.

Комментарии

Как нам сказала врач — ребёнок с обструкцией и аллергик является возможным обладателем астмы. Поэтому все лечения через врача(при любых лечениях ОРЗ и проч. обязательный приём антигистаминнов), наблюдение у пульмонолога. А ещё в этом году мы пролежали таки в пульмонологии (сами пошли на аллергены обследоваться), там нам сделали спирограмму и астму исключили. Мы выдохнули, так как обструкции были несколько раз с вызовом скорой и ингаляции с беродуалом.

нам поставили астму. нам 2,8. последний бронхит 4 ый по счету снимали ингаляциями пульмикорт беродуал вентолин . итог аллерголога- астма. и балончик фликсотида на ближ 3 мес. в нашем возрасте на аллергию проверят с помощью фадитопа детского. и вот на предложен там аллергены 9клещи быт пыль ..) у нас он (анализ) отрицательный. к вам вопрос можно адрес учреждения где вы обследовались

мы в Екатеринбуге живём. В 9 больнице обследовались.

Если я правильно понимаю то чтобы поставить диагноз астма не достаточно сделать только тесты на аллергены. Спирограмму как минимум.

Россия, Москва

У нас так было. Было примерно 10 обстр. бронхитов до 3,5 лет. Самый пик был когда пошли в сад, Не успевали поправиться, как опять обструкция и приступ. Начиналось с насморка и буквально через 8-10 часов у нас уже была обструкция, приступ и ужасный мокрый кашель. Диагноз рецидивирующий обструктивный бронхит, аллергический ринит, поллиноз. Астма под вопросом. Обструкция как правило возникает из за аллергена. Мы обследовались, скрытые инфекции, паразиты, аллергены. Нашли только аллергены кот и береза. Кота устранили, принимали лекарства чтоб не допустить бронхита, перед цветением капаем капли и пьем антигистаминное. За последние два года у нас ни одного бронхита. Об астме теперь речи не идет, ттт. Если не остановить бронхиты — риск астмы возрастает.

Россия, Монино

Здравствуйте! Ваша первая половина сообщения как будто про нас написана (( Тоже астма под вопросом. И тоже подозреваю аллергию на кошку. Записалась к аллергологу, будем обследоваться. Вы написали принимали лекарства, чтобы не допустить бронхита, скажите пожалуйста, а что за лекарства? И что именно пьете перед цветением березы?

Россия, Москва

Сингуляр пили, но нам не подошел. Потом кетотифен (около 2 лет курсами)-на кетотифене все бронхиты и ушли. Этой весной пробовали интал через спейсер, вроде подошел но говорить сложно из за незначительного времени применения. Сейчас с конца весны таблетки для предотвращения приступов и бронхитов никакие не принимаем, смотрим что будет) надеюсь переросли. Перед цветением и во время в нос пшикаем авамис/флексоназе/назонекс. И пьем антигистаминное-зиртек/ксизал. Еще осенью тоже это пшикаем, обострения аллергического ринита у нас как правило весной и осенью.

Россия, Монино

Спасибо за ответ!

Россия, Москва

А как вы начинали кашель лечить,сразу иноголяции ?

Россия, Москва

Ингаляции беродуалом 3 раза в день, микстура аскорил или кленбутерол, антигистаминное, ну и нос. С горлом особо проблем не было.

irinalev
28 ноября 2015, 00:57

Россия, Санкт-Петербург

у нас тоже была обструкция с 4 мес. до 8 мес. Повторялась часто.
Вот наши действия по рекомендациям врачей:
1. Сопли из носа надо убирать. Я это делала с помощью специального массажа. Промывала нос морской водой.
2. Микроклимат квартиры: влажность+свежий воздух. Мы даже поменяли батареи, чтобы регулировать высушивание воздуха. Пусть ребенок будет тепло одет дома (шерстяные носки, две кофточки), но воздух должен быть не больше 20 градусов, а лучше 18.
3. Закаливание. Ходим в бассейн и баню. При простудах — горячие ванны (сколько терпит ребенок).
Ну еще психологические состояние семьи. Я склонна заводиться и гневаться на своих родных. Стараюсь справляться со своими привычками, чтобы у ребенка поменьше было стрессов. Много его обнимаю и тискаю, стараюсь помогать ему выводить свою накапливающуюся агрессию, через контактные игры, игры с сыпучим материалом, арт-терапия, ограждаю его от тираничных личностей.

Россия, Липецк

Сын тоже за 3 года 3 раза обструктивным бпронхитом болел, первый раз тожже как и вы в 4 мес… последний вот в сентябре. Врачи пока не пугают астмой. У нас бронхит не всегда, а болеем вообще ОРВИ часто, особенно как пошли в сад (раньше думала что часто, а теперь думаю как же редко болел раньше)

Россия, Энгельс

обструкция- ее как правило что-то провоцирует, какой-то аллерген из вне либо что-то внутри ребенка например увеличенные аденоиды. надо разбираться с грамотным специалистом и обследоваться. для профилактики назначают сингуляр. а так, да- это предвестник астмы

Три года из 5 так болеем. Пока без бронхита

Источник