Бронхолитическое средство для купирования приступа бронхиальной астмы

Большое значение для жизнедеятельности человека имеет дыхательная система. Ослабленный иммунитет и различные инфекции могут спровоцировать заболевания органов дыхания, что сразу отражается на качестве жизни. Для лечения таких болезней врачи используют препараты-бронхолитики. Далее рассмотрим, как работают эти лекарственные средства, их классификацию и использование при разных заболеваниях дыхательных органов.

Что такое бронхолитики

К бронхолитикам относятся лекарственные средства и препараты, которые снимают бронхоспазмы, а также борются с причинами сужения бронхов.

бронхолитики список препаратов

При каких заболеваниях могут возникать подобные состояния, рассмотрим далее.

При каких заболеваниях используют бронхолитики

Существует ряд заболеваний, при которых возможно развитие следующих симптомов:

Бронхоспазм.
Отек.
Гиперсекреция слизи.
Сужение бронхов.

Развитие таких симптомов возможно при следующих заболеваниях:

ХОБЛ.
Бронхиальная астма.
Обструктивный острый бронхит.
Облитерирующий бронхиолит.
Бронхоэктатическая болезнь.
Муковисцидоз.
Синдром цилиарной дискинезии.
Бронхолегочная дисплазия.

Для профилактики бронхоспазмов могут использоваться бронхолитики разных видов.

Виды бронхолитиков

Фармацевтической промышленностью выпускается несколько видов препаратов из этой группы:

бронхолитики действие

Таблетки.
Сиропы.
Лекарства для инъекций.
Ингаляторы.
Небулайзеры.

Также можно подразделить на несколько классов бронхолитики.

Классификация и список препаратов

Адреномиметики. К этой группе относятся препараты, которые способны купировать приступы бронхообструкции. За счет активации адренорецепторов расслабляется мускулатура бронхов. Если рассматривать эти бронхолитики, список препаратов будет следующий:

«Эпинефрин».
«Изопреналин».
«Сальбутамол».
«Фенотерол».
«Эфедрин».

2. М-холиноблокаторы.Также используются для блокады приступов бронхообструкции. Препараты этой группы не попадают в кровь и не оказывают системного действия. Их допускается использовать только для ингаляций. Можно внести в перечень следующие лекарства:

«Атропина сульфат».
«Метацин».
«Ипратропия бромид».
«Беродуал».

3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Купируют приступы брохообструкции, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов, путем депонирования кальция в эндоплазматическом ретикулуме за счет уменьшения его количества внутри клетки. Улучшается периферическая вентиляция, функции диафрагмы. В эту группу относят:

«Теофиллин».
«Теобромин».
«Эуфиллин».

Использование этих препаратов может вызвать головокружение, тахикардию, резкое снижение артериального давления.

4. Стабилизаторы мембран тучных клеток. Применяются исключительно в целях профилактики бронхиального спазма. Блокируются кальциевые каналы и возникает препятствие для входа кальция внутрь тучных клеток, тем самым нарушается их дегрануляция и выход гистамина. В момент возникшего приступа эти препараты уже неэффективны. Используются в виде таблеток или ингаляций данные бронхолитики. Список препаратов следующий:

«Кромолин».
«Недокромил».
«Кетотифен».

5. Кортикостероиды. Эти препараты используют при лечении сложных форм бронхиальной астмы. Также можно использовать для профилактики и для снятия приступов бронхоспазмов. В список нужно внести следующие лекарства:

«Гидрокортизон».
«Преднизолон».
«Дексаметазон».
«Триамицинолон».
«Беклометазон».

6. Блокаторы кальциевых каналов. Используются для купирования приступов бронхообстукции. За счет блокирования кальциевых каналов кальций не попадает в клетку, в результате происходит расслабление бронхов. Уменьшается спазм, расширяются коронарные и периферические сосуды. К препаратам этой группы относят:

«Нифедипин».
«Исрадипин».

7. Препараты с антилейкотриеновым действием. Блокирование лейкотриеновых рецепторов способствует расслаблению бронхов. Используют этот вид лекарств в целях профилактики приступов бронхообструкции.

Очень эффективны они в лечении заболеваний, которые возникают в результате длительного использования нестероидных, противовоспалительных препаратов. К этой категории относятся следующие лекарства:

«Зафирлукаст».
«Монтелукаст».

Делая вывод, следует сказать, что бронхолитики действие свое направляют прежде всего на расслабление бронхов, но разными способами. Учитывая эти особенности бронхолитиков, сопутствующие заболевания пациента и особенности организма, можно назначить эффективное лечение.

Спирография с бронхолитиком

Для обследования пациентов, у которых часто возникают заболевания дыхательных органов, назначается спирография. Чаще всего в случаях, если есть следующие симптомы:

Кашель, который не прекращается уже продолжительное время.
Одышка.
В дыхании слышны хрипы, свист.
Если возникают трудности при дыхании.

Этот метод обследования позволяет выявить изменение объема легких и их функциональность. Эта процедура абсолютно безопасна, но при этом дает много информации для назначения эффективного лечения.

Для проведения спирографии можно использовать бронхолитики. Список препаратов может включать следующие лекарственные средства:

«Беротек».
«Венталин».

Спирография с бронхолитиком проводится до и после принятия лекарства, чтобы выяснить, как влияет средство на функционирование легких. А также, если используются препараты, расслабляющие бронхи, определяют, является ли спазм бронхов обратимым или необратимым. Лекарство принимают с помощью небулайзера или аэрозоля.

Снятие приступов при астме

Остановим свое внимание на препаратах, которые используются при астме. Бронхолитики при астме являются самыми важными препаратами, которые необходимы для астматика, как для снятия внезапных приступов, так и для их профилактики. Сюда можно отнести следующие виды бронхолитиков:

Бета-агонисты.
Антихолинергические препараты.
«Теофиллин».

Лекарственные средства первых двух групп лучше всего принимать при помощи ингалятора или небулайзера.

При возникшем приступе астмы необходимо оказать срочную помощь, для этого используют ингаляционные бронхолитики короткого действия. Они очень быстро снимают бронхоспазм путем раскрытия бронхов. За считанные минуты бронхолитики могут облегчить состояние больного, и эффект сохранится на 2-4 часа. С помощью ингалятора или небулайзера можно снять приступ бронхоспазма в домашних условиях. Этот способ поступления лекарства в органы дыхания снижает количество возможных побочных эффектов в отличие от принятия таблеток или инъекций, которые попадают обязательно в кровь.

бронхолитики при астме

Используя при приступах бронхолитики короткого действия, необходимо помнить, что это всего лишь скорая помощь. Если нужно использовать их чаще двух раз в неделю, следует обратиться к врачу. Может, необходимо усилить контроль за течением заболевания, возможно, нужно пересмотреть методы лечения.

Контролируем приступы бронхолитиками

Для того чтобы держать приступы под контролем, необходимо использовать бронхолитики длительного действия. Их также можно принимать при помощи ингаляций. Эффект сохраняться будет до 12 часов. К таким препаратам можно отнести следующие:

«Формотерол». Начинает действовать уже через 5-10 минут. Можно использовать как для снятия приступов, так и для их лечения. Может использоваться для детей, но только под контролем взрослых.
«Сальметорол». Также снимает приступы в течение нескольких минут. Эффект сохраняется до 12 часов. Этот препарат могут использовать только взрослые.

Лечение бронхита

Конечно же, часто просто необходимы бронхолитики при бронхите. Особенно в том случае, если болезнь перешла в хроническую стадию или наблюдается бронхиальная обструкция. Для лечения бронхита можно использовать многие бронхолитики. Список препаратов может выглядеть так:

«Изадрин».
«Ипрадол».
«Сальбутамол».
«Беродуал».
«Эуфиллин».

Очень хороший эффект в лечении бронхита достигается, если использовать бронхолитики для ингаляций при помощи небулайзера или ингалятора. В этом случае бронхолитик, например «Сальбутамол», попадает непосредственно в очаг воспаления и начинает влиять на проблему, не попадая при этом в кровь. А это значительно сокращает проявление побочных реакций на лекарственный препарат. Немаловажно то, что эти процедуры можно проводить и детям без особого вреда для здоровья, но с большим эффектом в лечении заболевания.

А теперь несколько слов о побочных проявлениях бронхолитиков.

Побочные проявления

При использовании бронхолитиков короткого или длительного действия нельзя не учитывать проявления побочных эффектов. При приеме бронхолитиков короткого действия — это такие, как «Сальбутамол», «Тербуталин», «Фенотерол» — возможны такие нежелательные последствия:

Головокружение.
Головные боли.
Подергивание, тремор конечностей.
Нервное возбуждение.
Тахикардия, сердцебиение.
Аритмия.
Повышение артериального давления.
Гиперчувствительность.
Гипокалиемия.

Препаратам пролонгированного действия, таким как «Салметерол», «Формотерол», свойственны следующие побочные эффекты:

Тремор рук и ног.
Головокружения.
Головные боли.
Подергивание мышц.
Сердцебиение.
Изменение вкуса.
Тошнота.
Нарушение сна.
Гипокалемия.
У пациентов с астмой в тяжелой форме может развиться парадоксальный бронхоспазм.

При появлении любых побочных явлений необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы подкорректировать дозировку или сменить препарат.

Противопоказания

Существуют заболевания, при которых противопоказано использовать бронхолитики, действующие короткий промежуток времени. А именно:

Гипертиреоидизм.
Сердечные заболевания.
Гипертензия.
Диабет.
Цирроз печени.

Также следует соблюдать особую осторожность при наличии этих состояний при приеме бронхолитиков других групп.

Еще отметим, что для беременных лучше выбирать бронхолитики короткого действия. Продолжительного действия препарат «Теофиллин» можно принимать со 2 триместра не более 1-го раза в день. Перед родами за 2-3 недели необходимо исключить прием бронхолитиков длительного действия.

Стоит обратить внимание на то, что не все бронхолитики можно принимать детям, кормящим матерям и беременным.

ингаляционные бронхолитики

Перед использованием таких препаратов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Если вам назначены бронхолитики, применение препаратов и дозировку следует строго соблюдать, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Лечение детей с использованием небулайзера или ингалятора с бронхолитиком проводить строго под контролем взрослых.

Особенно осторожным следует быть при лечении людей, имеющими:

Нарушение сердечного ритма.
Повышенное давление.
Сахарный диабет.
Глаукому.

Осторожно необходимо использовать бронхолитики с другими симпатомиметиками. Следует учитывать, что может развиться гипокалиемия при одновременном назначении с теофиллинами, кортикостероидами, диуретиками.

Бронхолитики следует принимать только по назначению врача. Помните, что самолечение опасно для жизни.

Источник

Из трех групп бронхолитических средств ведущими являются β2-агонисты короткого действия, быстрее и активнее других купирующие острые симптомы обструкции. К ним относятся наиболее селективные — сальбутамол, фенотерол, тербуталин. Орсипреналин (астмопент), имеющий низкую селективность и вызывающий больше побочных реакций, не рекомендуется.

Фенотерол в настоящее время выпускается в дозированных аэрозольных ингаляторах в новой бесфреоновой форме (беротек Н) и содержит 100 мкг препарата в ингаляционной дозе. При легком приступе для ликвидации симптомов обычно бывает достаточно одной дозы β2-агониста или комбинированного препарата «Дитэк», содержащего в одной дозе 50 мкг фенотерола и 1 мг кромогликата (интала). При недостаточном эффекте следует повторить ингаляцию через 15-20 мин и наблюдать за ребенком не менее часа. Продолжительность действия ингаляции β2-агониста 5-6 часов, и при необходимости они могут назначаться 3-4 раза в сутки. β2-агонисты в таблетках и сиропе по сравнению с ингаляционными формами чаще вызывают побочные реакции: сердцебиение, повышение артериального давления, возбуждение, нарушение сна. К таким препаратам относится кленбутерол, который сохраняет клинический эффект до 10-12 часов, поэтому применяется не более 2-х раз в сутки. Хотя из-за трудностей ингалирования лекарств детям младшего возраста иногда приходится назначать β2-агонисты внутрь при обязательном контроле частоты пульса, в целом их применение следует ограничивать.

β2-агонист длительного действия (до 12 часов) сальметерол (серевент) не используется для снятия острых приступов. Его бронхорасширяющий эффект развивается медленно (через 2,5 часа после ингаляции); он показан для предупреждения обострений, в частности ночных. Пролонгированный препарат формотерол (форадил, оксис) быстро проявляет бронхолитический эффект, но его назначение должно серьезно обосновываться в связи с более низкой селективностью.

Действие β2-агониста при необходимости может быть усилено ингаляциями препарата 2-й группы — ипратропиума бромида (атровента). Блокирующее влияние на активность холинергических рецепторов является обоснованием целесообразности применения атровента у детей раннего возраста, для которых характерно преобладание мускариновых (М-3) рецепторов, расположенных в мускулатуре бронхов при недостаточно развитой β-рецепции. Атровент подавляет избыточную секрецию и показан при «влажной» астме, которая часто встречается у детей. Он признается препаратом выбора у больных, имеющих нарушения со стороны сердца, т.к. не оказывает отрицательного влияния на сердечнососудистую систему и не вызывает тахикардию.

Для ликвидации острой бронхообструкции не только при астме, но и обструктивном бронхите у детей высокоактивным является комбинированный препарат беродуал, содержащий 2 бронхорасширяющих компонента — 50 мкг фенотерола и 20 мкг ипратропиума в ингаляционной дозе. За счет фенотерола беродуал дает быстрый (через 5-15 мин) бронхорасширяющий эффект, а благодаря ипратропиуму оказывает продолжительное влияние с максимальным действием через 30-90 мин.

Средства и методы, которые не следует использовать при лечении острого приступа бронхиальной астмы:

Антигистаминные препараты 1-го поколения (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил и др.).
Седативные средства.
Фитопрепараты.
Горчичники, банки.
Препараты кальция.
Антибиотики (могут быть показаны только при наличии пневмонии или другой бактериальной инфекции).
Пролонгированные бронхолитики (метилксантины и β2-агонисты).

Из группы метилксантинов при нетяжелых приступах применяется эуфиллин короткого действия внутрь в средней суточной дозе 7-10 мг на 1 кг массы тела. Дозу следует разделять на 4-5 приемов после еды. При лечении бронхиальной астмы эуфиллином необходимо учитывать особенности его фармакокинетики, усиление активности при одновременном приеме антибиотиков из группы макролидов, линкомицина, а также токсические эффекты при передозировке. Внутримышечное введение эуфиллина, а также в свечах, инфляционно и методом электрофореза не применяется.

При тяжелом приступе (астматическом статусе) эуфиллин назначается внутривенно 4,5-5 мг/кг в течение 20-30 мин (нагрузочная доза), а затем капельно в дозе 0,6-0,8 мг/кг/ч под контролем концентрации препарата в крови.

Теофиллины пролонгированного действия (теотард, теопэк, вентакс и др.) для купирования приступов не используются и показаны для предупреждения обострений при затяжной обструкции.

Наиболее целесообразно применение в приступном периоде астмы и при обструктивном бронхите сальбутамола (вентолин), беротека, атровента, беродуала. Они выпускаются в растворах для небулайзерной терапии (небулы — пластиковые ампулы и флаконы по 20 мл). Растворы вносятся в камеру небулайзера в рекомендуемых возрастных дозировках от 5-20 капель на ингаляцию (беротек, атровент, беродуал) до 1,2-2,5 мл (сальбутамол). Лечение у детей должно проводиться под строгим контролем при соблюдении всех правил.

Следует отметить, что высокие дозы β2-агонистов при тяжелом приступе бронхиальной астмы могут усиливать гипоксемию, поэтому в небулайзере в качестве рабочего газа используется кислород.

Из многих вариантов небулайзеров в настоящее время широко используются «ПАРИ», «ВОЯЖ», «БОРЕАЛ». Купирование легкого приступа бронхиальной астмы рекомендуется проводить амбулаторно, при среднетяжелом может быть показано и стационарное лечение, при тяжелой форме госпитализация является обязательной.

Таким образом, ингаляционное лечение, и в частности использование небулайзеров, является важнейшим современным методом квалифицированной и эффективной помощи при приступах астмы и обструктивном бронхите у детей. Ранняя и правильно проведенная небулайзерная терапия позволяет быстро ликвидировать бронхиальную обструкцию, предотвратить ее прогрессирование, снизить потребность в парентеральном введении лекарств. Она особенно важна для детей первых лет жизни.

Клинический опыт показывает, что внедрение в практику ингаляционного лечения бронхиальной астмы у детей с применением небулайзеров на амбулаторном этапе, в условиях скорой помощи снижает частоту и длительность госпитализаций, уменьшает стрессовые воздействия на ребенка и его родителей, дает экономический эффект.

=================

Вы читаете тему:

Ингаляционная терапия при приступах бронхиальной астмы у детей

Степени тяжести приступов бронхиальной астмы
Дозированные аэрозольные ингаляторы
Бронхолитики для купирования приступа бронхиальной астмы

Суковатых Т.Н., 4-я детская ГКБ.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 9, ноябрь 2002.

Источник

Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.

Метод лечения бронхиальной астмы

Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные лекарства, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и лекарства, предназначенные для наружного применения – ингаляторы.

Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:

Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
Предупреждение развития приступов бронхиальной астмы.
Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.

Форма выпуска препаратов

Лекарства при бронхиальной астме Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа бронхиальной астмы.
Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения бронхиальной астмы.

Список лекарств для лечения бронхиальной астмы

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

Для купирования приступа бронхиальной астмы. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
Для лечения бронхиальной астмы. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём лекарств не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:

бронхорасширяющие длительного действия;
противовоспалительные лекарства: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
антилейкотриеновые;
отхаркивающие препараты и муколитики;
нового поколения.

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Базисные препараты от бронхиальной астмы

Лекарства при бронхиальной астме Такая группа лекарств задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.

К базисным препаратам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:

Ингаляторы.
Антигистамины.
Бронхолитики.
Кортикостероиды.
Антилейкотриеновые лекарства.
Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
Кромоны.

Лекарственные препараты применяются в комплексе для постоянного воздействия на организм человека.

Негормональные антигистаминные средства или кромоны при бронхиальной астме

Лекарства при бронхиальной астме Негормональные лекарственные средства являются более безвредными, чем глюкокортикостероидные аналоги, однако их действие может быть значительно слабее.

К группе кромонов относятся:

Тайлед — активное вещество недокромил натрия;
Интал — активное вещество кромогликат натрия.

Препараты используются при интермиттирующей и легкой форме бронхиальной астмы. Режим приема заключается в двух вдохах от 4 до 8 раз в сутки; при значительных улучшениях врач может снизить количество использований препаратов до двух вдохов 2 раза в сутки.

Средство Интал противопоказан к использованию в случаях применения Амброксолома и Бромгексинома, в то время как Тайлед не следует принимать детям до 12 лет.

Гормональные средства от бронхиальной астмы

Кортикостероиды – обширная группа препаратов с противовоспалительными свойствами.

По механизму воздействия можно выделить две подгруппы медикаментов:

Лекарства, участвующие в регулировании процессов белков, жиров и углеводов, а также нуклеиновых кислот. Активными веществами этой подгруппы принято считать кортизол и кортикостерон.
Средства, имеющие минеральный состав, что повышает эффективность воздействия на процессы водного и солевого баланса. Активным веществом подгруппы принято считать альдостерон.

Активные вещества кортикостероидных препаратов проникают через мембранный аппарат, после чего воздействуют на ядерные структуры клеток. Одной из наиболее важных функций лекарств этого ряда является противовоспалительное действие, приводящее к расслаблению гладкой мускулатуры при бронхиальной астме. Участвуя в образовании сурфактантов (структурных компонентов поверхности альвеол), кортикостероидные лекарства предупреждают развитие ателектаза и коллапса.

Встречаются следующие формы лекарств:

ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны: крупная форма препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, приводящим к снижению частоты приступов бронхиальной астмы; отличаются меньшим числом побочных эффектов при использовании, чем аналоги в таблетках;
глюкокортикостероидные гормоны в таблетках: назначаются при неэффективности ингаляционной формы препаратов.

Препараты в таблетках принимаются только в случае тяжелого состояния больного.

Ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны

К группе применяемых во время бронхиальной астмы, базисным ингаляционным глюкокортикостероидным препаратам относятся:

Будесонид;
Пульмикорт;
Бенакорт;
Беклометазона дипропионат;
Кленил;
Насобек;
Беклоджет;
Альдецин;
Бекотид;
Беклазон Эко;
Беклазон Эко Легкое Дыхание;
Флутиказона пропионат;
Фликсотид;
Флунизолид;
Ингакорт.

Каждый препарат имеет индивидуальный режим использования и дозировку, назначаемую лечащим врачом с учетом состояния пациента.

Глюкокортикостероидные гормоны в таблетках

К применяемым глюкокортикостероидным препаратам, выпускаемым в форме таблеток, относятся:

Преднизолон;
Метилпреднизолон;
Метипред.

Лекарства при бронхиальной астме - преднизолон Применение препаратов в форме таблеток не исключается продолжение терапии предшествующими базисными лекарствами в высокой дозировке.

Перед назначением сильнодействующих глюкокортикостероидов проводится обследование для выявления причины неэффективности предшествующей терапии ингаляционными формами лекарств. Если причиной низкой эффективности является несоблюдение рекомендаций врача и инструкции применения ингаляций, первостепенной задачей становится устранение нарушений ингаляционной терапии.

В отличие от других препаратов, гормоны в форме таблеток используются кратковременными курсами в период обострений для исключения развития тяжелых побочных эффектов.

Также кроме таблеток при системном лечении бронхиальной астмы встречается назначение суспензий и инъекций (Гидрокортизон) препаратов.

Антилейкотриеновые препараты

При длительном воздействии аспирина и негормональных противовоспалительных средств (НПВП) возможно нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Патология может иметь приобретенный или наследственный характер, однако и в том, и другом случае способна привести к появлению выраженных бронхоспазмов и аспириновой форме бронхиальной астмы.

Каждый препарат обладает рядом индивидуальных свойств, зависящих от состава лекарства, механизма воздействия и ингибируемых протеинов.

К группе относятся следующие лекарственные средства:

Зилеутон — средство, ингибирует синтез оксигеназ и сульфидных пептидов, предотвращает приступы спазматического характера при потреблении аспириносодержащих препаратов или вдыхании охлажденного воздуха, устраняет одышку, кашель, признаки свистящих хрипов и болей в грудной области;
Аколат — оказывает выраженное противоотечное действие, снижая риск сужения просветов в бронхах;
Монтекуласт — селективный блокатор рецепторов, основной функцией которого является остановка спазмов в бронхах, проявляет высокую эффективность при сочетании с глюкокортикостероидами и дилататорами;
Аколат — препарат в таблетках, активным веществом которого является зафирлукаст, улучшает функции внешнего дыхания и общее состояние пациента;
Сингуляр — лекарственное средство, включающее активное вещество монтелукаст для оказания антилекотриенового действия и уменьшения частоты приступов.

В большинстве случаев современного лечения антагонисты лейкотриенов применяются для улучшения состояния при аспириновой бронхиальной астме.

Симптоматическое лечение лекарствами

Кроме базисных мер лечения бронхиальной астмы в случае обострения необходимо принимать лекарства для устранения сопровождающих симптомов патологии — бронходилататоры. Бронходилататоры – препараты, способствующие увеличению просветов в бронхах и облегчению состояния во время приступов бронхиальной астмы.

Бронходилататоры длительного действия или β-адреномиметики

Лекарства при бронхиальной астме - оксис Препараты, обладающие способностью к длительному действию при расширении просветов в бронхах, имеют название β-адреномиметики.

К группе относятся следующие лекарственные средства:

содержащие активное вещество формотерол: Оксис, Атимос, Форадил;
содержащие активное вещество салметерол: Серевент, Сальметер.

Препараты используются строго по инструкции.

Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков

Бета-2-адреномиметики – аэрозольные препараты, начинающие действовать против признаков удушья спустя 5 минут после применения. Препараты выпускаются в виде аэрозолей, однако для более эффективного лечения бронхиальной астмы специалисты рекомендуют использовать аппарат для ингаляций – небулайзер для устранения недостатков основной методики, связанной с оседанием до 40% лекарства в носовой полости.

При бронхиальной астме используются лекарства:

содержащие активное вещество фенотерол: Беротек, Беротек Н;
Сальбутамол;
Вентолин;
содержащие активное вещество тербуталин: Бриканил, Айронил СЕДИКО.

Группа лекарственных средств используется при недостаточном действии базисной терапии для быстрого устранения приступов.

В случае непереносимости бета-2-агонистов возможно использование холинолитиков, примером которых является препарат Атровент. Также Атровент используется в сочетании с β2-адреномиметиком Беротеком.

Бронходилататоры группы ксантинов

Группа ксантинов – препараты от астмы, обширно применяемые с начала XX века.

Для лечения тяжелых приступов астмы при неэффективности базисных средств используются:

Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс);
Эуфиллин;
Теофиллина и Этилендиамина (Аминофиллин);
Бамифиллин и Эликсофеллин.

Лекарства, содержащие ксантины, воздействуют на мышцы, выстилающие дыхательные пути, приводя к расслаблению и остановке приступа бронхиальной астмы.

Антихолинергетики

Лекарства при бронхиальной астме - атропина сульфат Антихолинергетики – группа препаратов, способствующая расслаблению структур гладкомышечных тканей во время приступов кашля. Также лекарства расслабляют мускулатуру кишечника и других систем органов, что позволяет их использовать при лечении множества тяжелых заболеваний.

Для лечения бронхиальной астмы используются:

Сульфат атропина;
Аммоний четвертичный (неадсорбируемый).

Лекарственные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего их назначение определяет только лечащий врач.

Антибиотики и муколитики

Для устранения застоев мокротных масс, восстановления дыхания и уменьшения выраженности одышки применяются муколитические средства:

Лазолван;
Амбробене;
Амброксол;
Муколван.

Средства выпускаются в разных формах, в том числе и для введения инъекций.

В случае обострения бронхиальной астмы на фоне развития вирусной или бактериальной инфекции также необходимо применение противовирусных, антибактериальных и жаропонижающих средств, однако использование пенициллинов или сульфаниламидов астматикам запрещается.

Для борьбы с инфекцией больным бронхиальной астмой стоит использовать антибиотики ряда:

цефалоспоринов;
макролидов;
фторхинолонов.

Прием любого дополнительного препарата должно быть своевременно обговорено с лечащим врачом.

Комбинирование нескольких средств

Правильное сочетание лечебных средств в период лечения бронхиальной астмы – одна из важнейших ступеней на пути к улучшению состояния. Лекарства воздействуют на сложные биохимические процессы организма, именно поэтому к комбинированию лекарственных средств необходимо относиться очень внимательно.

Терапевтические схемы для улучшения общего состояния ступенчатым методом:

Первая ступень: этап, на котором наблюдаются слабые приступы нерегулярного характера. На этом этапе не применятся системное лечение, но используются лекарства базового комплекса из группы негормональных аэрозолей.
Вторая ступень: количество приступов бронхиальной астмы до нескольких в месяц, легкое течение болезни. Как правило, врач назначает использование препаратов ряда кромонов и адреномиметиков короткого действия.
Третья ступень: течение бронхиальной астмы хар?