Цефтриаксон и азитромицин при гайморите

Азитромицин и Цефтриаксон что лучше

Азитромицин и Цефтриаксон считаются полностью совместимыми по фармакологическим параметрам, они не препятствуют действию друг друга. Цефтриаксон сильнее, так как он уничтожает больше бактерий, применяется при тяжелой инфекции, бактериальном поражении органов брюшной полости, мозговых оболочек, суставов, костей.

Доза при комбинированном лечении для взрослого 1 г Цефтриаксона внутримышечно и 500 мг Азитромицина (одна таблетка). Детям при бронхолегочной инфекции назначаются по 40-50 мг/кг первого препарата и 10 мг/кг второго. Оба медикамента применяются 1 раз в день. Они могут быть использованы и для ступенчатой терапии, тогда после 5 дней уколов Цефтриаксона назначают на 3 дня таблетки Азитромицина (детям лучше давать суспензию).

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон совместимы по основным фармакологическим показателям, так как они:

не влияют на всасывание друг друга и распределение в крови, накопление в очаге воспаления;
не разрушают продолжительность действия;
не препятствуют уничтожению бактерий;
не снижают чувствительность микробов к антибиотикам;
не повышают риск побочных действий и осложнений.

Наиболее популярный способ комбинации – это введение Цефтриаксона в мышцу и прием таблеток Азитромицина. В условиях стационара используют внутривенные инъекции, но тогда их нельзя совмещать в одной капельнице. Сочетание антибиотиков позволяет:

использовать наименее эффективные дозы;
сократить курс лечения;
снизить риски осложнений заболевания;
уменьшить развитие побочных действий от каждого лекарства.

Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.

А здесь подробнее о том, можно ли применять Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше

Для сравнения эффективности Цефтриаксона и Азитромицина нужно сопоставить спектр и силу их антибактериального эффекта:

они оба влияют на стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клостридии;
у Цефтриаксона антибактериальный спектр гораздо шире за счет грамотрицательных и анаэробных бактерий;
Азитромицин уничтожает хламидии и микоплазмы, микобактерии.

Что сильнее

Более сильным препаратом считается Цефтриаксон, это связано с его способностью уничтожать больше микробов, он показан для лечения инфекций средней тяжести и тяжелых. Его считают препаратом первого выбора, то есть он может быть назначен еще до определения возбудителя болезни.

Азитромицин рекомендуется для терапии заболеваний в легкой форме, особенно тех, которые не требуют госпитализации в стационар. Медикамент может применяться с профилактической целью при стоматологических вмешательствах и небольших операциях (Цефтриаксон используется при обширных, полостных). Он помогает предупредить бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Общими рекомендациями для их применения являются воспаления:

дыхательных путей – пневмония, бронхит;
ЛОР-органов – отит, ангина, синусит, фарингит;
поражение кожи и мягких тканей – рожистое воспаление, гнойничковая сыпь, инфицированный дерматоз;
мочеполовой системы – воспаление уретры (уретрит), шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит), вызванные хламидиями или гонококками.

Цефтриаксон применяется также при бактериальном поражении:

органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и кишечника);
суставов;
костной ткани;
послеоперационной раны (в том числе и для профилактики инфицирования);
мозговых оболочек.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Азитромицин:

Что дешевле

Азитромицин стоит дешевле, так как упаковка с 3 таблетками по 500 мг (минимальный курс) или шестью по 250 мг обойдется в 160-220 рублей, оригинальный препарат Сумамед имеет цену 520 рублей.

Цефтриаксон отечественного производства во флаконах по 1 г продается в аптеке по цене около 30 рублей, на курс потребуется не менее 7 флаконов. Также к нему необходим и растворитель (Вода для инъекций и Лидокаин), его стоимость будет в пределах 100 рублей. Оригинальный цефтриаксон (Роцефин) еще дороже – один флакон можно приобрести по 570 рублей.

При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон

Самые частые показания для комбинации Азитромицина и Цефтриаксона – это инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), гораздо реже они вместе используются при гонорее, уретритах.

При пневмонии

В большинстве случаев Цефтриаксон назначается вначале самостоятельно в дозе 1 г в сутки для взрослого. Ребенку до 12 лет доза рассчитывается на 1 кг веса – по 40-50 мг. При массе тела от 50 кг можно использовать взрослую дозировку. Если на третьи сутки еще остается температура, то врач может добавить к лечению Азитромицин:

взрослому 500 мг (1 таблетка в сутки);
детям по 10 мг/кг один раз в день (лучше использовать детскую суспензию).

Комбинированное лечение двумя препаратами проводят обычно 3 дня.

При бронхите

Антибиотики показаны при бронхите только при подтвержденной бактериальной инфекции, это бывает в 5 раз реже, чем воспаление, вызванное вирусами. Поэтому применение даже одновременно сильных препаратов – Цефтриаксона и Азитромицина, не даст результата, если нет итога посева мокроты и установленной чувствительности возбудителя к этим медикаментам.

Крайне редко препараты назначаются одновременно, целесообразнее использовать схему ступенчатой терапии – 5 дней вводят Цефтриаксон и еще 3 дня принимают таблетки Азитромицина. При таком последовательном лечении важно и то, что по окончании приема второго препарата он еще продолжает действовать на протяжении недели.

При гонорее

Далеко не всегда удается добиться успеха одним антибиотиком при гонорее и уретрите у мужчин, вызванном венерическими инфекциями. Это объясняется тем, что при смешанном микробном заражении необходимо комбинированное лечение. Нередко нужно подключать и препараты, стимулирующие иммунитет.

При остром процессе и отсутствии осложнений используется однократное применение – 1 г Азитромицина и 0,25 мг Цефтриаксона внутримышечно. Для приготовления раствора последнего препарата необходимо взять 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина, их вводят во флакон по 1 г. После полного растворения берут всего 1 мл раствора и вводят в ягодичную мышцу, оставшиеся 3 мл необходимо вылить.

У женщин гонорея нередко бывает малосимптомной и протекает с распространением инфекции на шейку матки, придатки, мочевыводящие пути и почки. В таких случаях Цефтриаксон может быть назначен на 10 дней, а потом женщину переводят на Азитромицин (3-5 дней приема).

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как

Допускается одновременное применение Азитромицина и Цефтриаксона по такой схеме:

утром вводится 1 г Цефтриаксона внутримышечно, в стационарных условиях – внутривенно;
вечером пациент принимает 250-500 мг Азитромицина за час до ужина или ставится капельница с препаратом.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости любого цефалоспоринового антибиотика, а также пенициллинового ряда и бета-лактамов (например, Тиенам). Особые ограничения нужны при лечении новорожденных. Его нельзя вводить недоношенным, при повышенном билирубине, желтухе, закислении крови и необходимости лечения солями кальция.

Азитромицин запрещен при непереносимости, аллергических реакциях на макролиды (например, Эритромицин). Его не принимают одновременно с алкалоидами спорыньи (Беллатаминал, Номигрен). Оба препарата не назначают при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

К наиболее частым побочным реакциям комбинированного лечения этими препаратами относятся:

тошнота, рвота;
вздутие живота, спазмы, боль;
метеоризм, понос;
временное повышение активности печеночных ферментов, что отражает нагрузку на работу печени;
головокружение, головная боль, общая слабость, заторможенность, сонливость или возбужденное состояние, тревожность;
высыпания на коже, зуд;
присоединение грибковой инфекции, молочница слизистых оболочек полости рта, мочеполовых путей;
повышение количества эозинофилов в крови (показатель аллергии), снижение лейкоцитов и иммунной защиты, уменьшение тромбоцитов с повышенным риском кровотечений;
осаждение солей цефтриаксона в желчных путях, почках (у большинства они исчезают после прекращения введения);
повышенная реакция на солнечные лучи.

Редко бывают серьезные осложнения:

понос, иногда с тяжелым течением и смертельным исходом;
падение иммунитета, разрушение эритроцитов (гемолиз);
быстрое развитие отека дыхательных путей, спазма бронхов, приступ удушья;
высыпание пузырей с отслоением поверхностного слоя кожи (токсический эпидермолиз);
поражение почек – нефрит, снижение фильтрации мочи, повышение уровня азота, мочевины, креатинина;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
застой желчи в печени и желчном пузыре, желтуха;
образование камней в почках.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений:

Меры предосторожности при комбинированном лечении

Для предупреждения основных осложнений при лечении Азитромицином и Цефтриаксоном важно:

пить достаточное количество воды (не менее 1,5 литров), исключить соленую, острую, жареную пищу, чтобы не повышать нагрузку на почки и печень;
контролировать состав крови не реже 1 раза в 7-10 дней;
при появлении любых необычных симптомов или температуры, которая держится на фоне применения препаратов более 3 дней, нужно обращаться к врачу;
использовать антибиотики только после врачебного назначения и не изменять дозировку, кратность введения уколов или приема таблеток, сокращать или удлинять рекомендованный курс;
прием любых других медикаментов одновременно с антибиотиками должен быть согласован с лечащим врачом.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Азитромицин и Цефтриаксон можно применять одновременно или в виде ступенчатой терапии – вначале вводят второй препарат в уколах, потом переходят на таблетки первого. Не рекомендуется самолечение и изменение врачебных рекомендаций.

Источник

Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух носа развивается вследствие затяжной простуды, инфекции или аллергии. Для каждой формы болезни подбирают индивидуальную схему лечения, исходя из причины и особенностей симптоматики. Антибиотики – часть терапии при бактериальной природе синусита. Их назначают при заболевании любой степени тяжести, а выбор конкретного действующего вещества зависит от возраста, клинической картины. Они полезны и в рамках подготовки к операции, после проведения хирургического вмешательства.

Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами

Активное вещество препарата действует на возбудителя инфекции, препятствуя его развитию и размножению. Это усиливает скорость выздоровления, снижает выраженность симптоматики и позволяет избежать различных осложнений. Антибактериальные средства назначают ограниченным курсом в зависимости от возраста, веса и самочувствия пациента. При выборе конкретного препарата требуется проведение лабораторных анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные компоненты.

На рынке представлены антибиотики нескольких поколений. Лучше всего выбирать проверенные препараты на основе известных активных веществ. Они реже вызывают побочные реакции, есть исследования эффективности.

При каких формах заболевания выписывают

Назначают при бактериальной форме синусита. Направлены на борьбу с бактериями, не оказывают действия на вирусы, аллергены. Не рекомендуются для профилактики заражения. Применяются при любой стадии гайморита после предварительно проведенной диагностики.

Средства широкого спектра действия назначают после проведения операции для профилактики осложнений в виде нагноения, инфицирования близлежащих тканей. В малых дозах антибиотики рекомендуются перед проведением гайморотомии или прокола.

Показания и противопоказания

Главным показанием для назначения является бактериальный посев крови, выделений из носа. При обнаружении бактерий в организме назначают средства в форме для системного или местного применения. Конкретные противопоказания зависят от действующего вещества. Общие ограничения:

чувствительность к компонентам;
нарушения работы печени и почек в тяжелой степени тяжести;
выраженная и хроническая аритмия, брадикардия;
хронические заболевания ЖКТ, нарушение пищеварения.

С осторожностью их назначают во время беременности, в период грудного вскармливания. Некоторые средства противопоказаны для детей, требуется подбирать подходящий аналог.

Когда начинают действовать

Начало активного действия препарата зависит от возбудителя инфекции, поколения антибиотика, устойчивости к фармакологическим средствам. Современные вещества вступают в реакцию практически моментально после попадания в организм. Период активной фазы варьирует от 2 до 24 часов, важно соблюдать схему применения – это позволяет поддерживать полезный эффект.

Улучшение симптоматики начинается не раньше, чем через 24 часа с момента начала лечения. Антибактериальные препараты не снимают симптомы, так как направлены на борьбу с возбудителем. Результат от них накапливается, после отмены терапии в организме продолжается пассивное уничтожение патогенов.

Болезнетворные бактерии могут вырабатывать устойчивость (резистентность) к антибиотикам. При лечении гайморите более 7-10 дней необходимо менять препарат.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:

принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
не увеличивать дозировку;
внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.

В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.

Сколько дней пить

Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.

Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных препаратов. Их выпускают в форме капсул, таблеток, спрея для носа и порошка для приготовления суспензии. В средствах для местного применения действующее вещество содержится в меньшей дозировке, эффективность достигается благодаря прямому контакту с инфицированной областью. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, веса и протекания гайморита.

Азитромицин

Дешевый антибиотик отечественного производства. Азитромицин относится к первому поколению макролидов, проявляет эффективность при высокой концентрации патогенных микроорганизмов в организме. Проявляет результативность в отношении целого ряда грамположительных бактерий. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Возможно применение детям от 3 лет. Побочные эффекты от приема обратимы, встречаются редко. Стоимость начинается от 86 рублей.

Препараты на основе азитромицина могут быть заменены на таблетки с эритромицином в составе. Эти антибиотики обладают схожими свойствами, фармакологией.

Амоксиклав

Популярное средство, включенное в список жизненно необходимых препаратов по версии ВОЗ. Результативность достигается за счет сочетания амоксициллина (полусинтетический аналог пенициллина) и клавулановой кислоты. Вещества дополняют друг друга, в результате чего происходит быстрое уничтожение бактерий. Обладает широким спектром действия, применяется при гайморите любой степени тяжести. При длительном приеме рекомендуется контролировать работу органов кроветворения, почек. Выпускается в различных формах, подходит для детей, при беременности. Стоимость от 170 рублей.

Рекомендуемые дозы суспензий Амоксиклава в зависимости от массы тела и тяжести инфекции

Аугментин

Прямой аналог Амоксиклава, но производится в Великобритании. Обладает такими же свойствами, фармакологическим действием и противопоказаниями. Выпускается в форме таблеток и суспензии в дозировке от 156 мл до 1 г. Средняя цена – 300 рублей.

Бисептол

Польское средство в форме таблеток, суспензии дозировкой 120, 240 и 480 мг. Комплексный антибактериальный препарат, в составе содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Их сочетание применяют для лечения инфекционных форм гайморита средней и высокой степени тяжести. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 часов, компоненты полностью выводятся из организма. Бисептол противопоказан при беременности, чувствительности к сульфаниламидам, почечной недостаточности и заболеваниях крови. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Стоимость от 37 рублей.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма обладает не только мощной антибактериальной, но и фармакологической активностью. При комплексном лечении следует внимательно читать аннотацию, чтобы исключить реакцию с другими препаратами.

Вильпрафен

Таблетки на основе джозамицина. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Влияет на синтез белка бактерий, в результате чего нарушается их рост, угнетается размножение. Достоинства средства – низкий риск осложнений со стороны пищеварительной системы, результативность в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Вильпрафен подходит для длительного лечения, у патогенов редко вырабатывается устойчивость. При терапии категорически нельзя пропускать прием – это снижает фармакологические свойства лекарства. Подходит для детей, в период беременности и лактации. Цена начинается от 540 рублей.

Супракс

Выпускается в форме таблеток в дозировке 500 мл, суспензии – 5 мл. Активное вещество – цефиксим, относится к цефалоспориновому ряду последнего поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя, походит для лечения гайморита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не рекомендуется в возрасте до 12 лет, при повышенной чувствительности к пенициллину. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, при хронических заболеваниях почек суточную дозу желательно уменьшать на 25%. Средняя цена – 700 рублей.

Супракс выпускается в виде водорастворимых гранул и капсул.

Флемоксин Солютаб

Популярные таблетки и суспензия на основе амоксициллина. Средство назначают в качестве основного препарата для лечения бактериального гайморита, а также как аналог Аугментина. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной, выделительной системы. Нужно четко соблюдать схему терапии, назначенную дозировку. Допускается применение в период беременности на поздних сроках. При длительном комбинированном антибактериальном лечении возможно появление перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда. Стоимость – 250 рублей.

При лечении в период лактации амоксициллин начинает выделяться с молоком. Следует прекратить грудное вскармливание, так как это угрожает здоровью и развитию ребенка.

Цефтриаксон

Это цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает широким спектром действия, угнетает синтез клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении большинства возбудителей гайморита. Выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения. Хорошо переносится организмом, максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Подходит для терапии синусита у новорождённых детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом. При необходимости приема во время лактации от грудного вскармливания нужно отказаться. Цена от 40 рублей.

Ципролет

Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций. Активное вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения, обладает мощным антибактериальным действием. Во время лечения у возбудителя редко и медленно вырабатывается резистентность, что полезно при затяжных формах синусита. Имеет множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. Способен провоцировать приступы эпилепсии, пациентам с заболеваниями ЦНС. Ципролет назначают только при невозможности использования аналогов. Стоимость от 65 рублей.

Меры предосторожности и побочные действия

Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.

При передозировке следует выпить 1-1,5 л чистой воды, принять любой абсорбент. Сразу же вызывать скорую помощь, чтобы избежать неприятных последствий.

Можно ли принимать антибиотик кормящей маме

Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.

Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры

Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.

Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить

Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции. При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики. Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.

Видео

На видео – механизм действия антибиотиков при гайморите.

Заключение

Антибиотики назначают для лечения бактериального гайморита любой степени тяжести. Также их рекомендуют для приема до и после операции, чтобы избежать осложнений.
Курс лечения, дозировка антибактериальных средств зависит от веса, возраста и клинической картины при синусите. Средняя продолжительность – 7-12 дней.
Популярные препараты: Азитромицин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав и Цефтриаксон.
Схему лечения нельзя прерывать, самостоятельно подбирать аналоги. Если антибиотики не помогают, нужно заменить действующее вещество или пройти повторную диагностику.

Источник