Цефтриаксон ингаляции при гайморите

Цефтриаксон для ингаляций

Цефтриаксон для ингаляций применяется строго по назначению врача при гнойной ангине, гайморите, остром бронхите и пневмонии. В обязательном порядке должна быть доказана чувствительность возбудителя инфекции именно к этому препарату.

Для приготовления раствора берут 1 г Цефтриаксона и 5 мл воды для инъекций. На один сеанс взрослому нужно 2,5 мл полученного раствора и 2 мл 0,9% натрия хлорида, а для ребенка потребуется 1-2 мл антибиотика и столько же растворителя. В день проводится обычно 2 процедуры, курс лечения – 5-7 дней.

Цефтриаксон применяется для введения через небулайзер только при отсутствии аллергической реакции. Для ее выявления проводится кожная проба на переносимость. Если этой рекомендацией пренебречь, то при вдыхании препарата может быть спазм бронхов, приступ удушья, отек слизистой оболочки. Лучшим выбором при инфекциях дыхательных путей считается специальный препарат для ингаляционного применения Флуимуцил-антибиотик.

Зачем назначают Цефтриаксон для ингаляций

Цефтриаксон для ингаляций может назначить только врач для лечения гнойного воспаления при:

гайморите (инфекция в гайморовых пазухах);
тонзиллите (ангине), фарингите (воспалении глотки) и тонзиллофарингите;
трахеите;
бронхите (острый или обострение хронического);
пневмонии;
остром среднем отите (воспаление среднего уха).

Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия и уничтожает бактерии, вызывающие инфекционное заболевание. Это помогает уменьшить воспаление и температурную реакцию, облегчить и устранить кашель, улучшить дыхание и общее состояние пациента.

Преимущества введения с помощью небулайзера

При введении Цефтриаксона через небулайзер отмечены такие преимущества (по сравнению с уколами):

нет болезненности, не нужно добавлять обезболивающий препарат (Лидокаин, Новокаин), что важно при их непереносимости;
меньшее количество антибиотика проникает в кровь, он в основном остается в дыхательных путях;
можно использовать меньшие дозы и короткий курс;
ниже риск возникновения побочных реакций со стороны почек и печени, кишечника (реже бывает понос из-за дисбактериоза);
быстрая доставка в очаг воспаления;
создание нужной концентрации на слизистой оболочке носоглотки;
легко провести процедуру у ребенка, пожилого или ослабленного больного.

Рекомендуем прочитать о том, сколько дней колоть Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, при каких заболевания и сколько дней колоть Цефтриаксон детям и взрослым, как разводить препарат, интервале между уколами.

А здесь подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.

Противопоказания

Ингаляции с Цефтриаксоном запрещены при:

непереносимости;
отсутствии предварительного обследования (анализы, посев, рентгенография) и подтверждения чувствительности микроба к этому антибиотику;
аллергической реакции в прошлом на антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллинов;
аллергии в любой из форм – пищевая, бронхиальная астма, хронический обструктивный (со спазмом бронхов) бронхит, крапивница, атопический дерматит (поражение кожи), полипы носа, сезонный насморк;
высокой температуре тела (при повышении от 37,5 градусов процедуры могут быть разрешены после приема жаропонижающего);
появлении прожилок или примеси крови в отделяемом из носа или мокроте;
тяжелых заболеваниях сердца и сосудов: пороки, сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, недавний инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия;
подозрении на опухолевый процесс или активный туберкулез (до уточнения диагноза).

Возможные осложнения

Ингаляции с Цефтриаксоном опасны развитием осложнений:

аллергия – высыпания на коже, зуд, раздражение, крапивница, отечность, в тяжелом случае быстро развивается отек слизистых оболочек носоглотки и гортани, приступы удушья;
грибковая инфекция – молочница в полости рта;
изменения в крови – повышение эозинофилов (показатель аллергической реакции), снижение эритроцитов, лейкоцитов;
общие – головная боль, головокружение, отеки, озноб, лихорадка.

При появлении в период процедуры или усиления кашля, першения горла, тошноты или ухудшения дыхания ингаляцию нужно сразу же прекратить, а при развитии приступа удушья необходим срочный вызов скорой помощи.

Можно ли делать Цефтриаксон ингаляции детям

Цефтриаксон в ингаляциях применяется для детей исключительно по назначению врача при таких заболеваниях:

ангина;
бронхит;
пневмония;
муковисцидоз (врожденное нарушение образования слизи) с присоединением инфекции;
отит;
гайморит.

Гораздо реже такой способ лечения используется при остром трахеите и ларингите, так как в большинстве случаев они вызваны вирусной инфекцией и в детском возрасте нередко протекают с отеком слизистых оболочек. Цефтриаксон у детей используется только под врачебным контролем.

Цефтриаксон ингаляции: как разводить, дозировка, курс

Цефтриаксон для ингаляции разводятся из расчета 1 г порошка на 5 мл воды для инъекций. Продолжительность процедуры определяется мощностью небулайзера – от 3 до 5 минут. Рекомендуемые средние суточные дозировки для этого раствора и схемы лечения указаны в таблице.

Возраст	Количество раствора на сутки	Количество раствора на 1 раз	Объем физиологического раствора на 1 раз
Взрослые и дети с 12 лет	5 мл	2,5 мл	2 мл
Дети с 6 до 12 лет	2-4 мл	1-2 мл	2 мл
Дети до 6 лет	1-2 мл	0,5-1 мл	До 2 мл

Дозировка Цефтриаксона может измениться в зависимости от:

степени тяжести инфекционного заболевания;
чувствительности микроба к этому антибиотику;
применения других антибактериальных препаратов в ингаляциях или внутрь, в уколах.

Ориентировочный курс составляет 5-7 дней, он определяется индивидуально по снижению температуры, устранению симптомов болезни, а также результатов анализа.

Если ингаляции делать в недостаточной дозе или более коротким курсом, чем нужно, то вместо выздоровления вырабатывается устойчивость к антибиотику или возникает сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность. У таких пациентов при последующем введении Цефтриаксона или другого препарата из группы цефалоспоринов, пенициллинов может быть тяжелая аллергическая реакция.

Как правильно делать ингаляции с Цефтриаксоном в небулайзере

Ингаляции Цефтриаксона можно делать только в небулайзере компрессорного типа, очень важно придерживаться правил их проведения:

до процедуры прием пищи проводят не позже, чем за час, пить воду разрешено за 30 минут;
перед ингаляцией за 1,5-2 часа нельзя принимать препараты с откашливающим эффектом, так как они будут снижать необходимую концентрацию для уничтожения микробов;
за 2-3 часа до и после сеанса запрещено курение и физическая активность;
за 10 минут рекомендуется промыть носовые полости при лечении гайморита или прополоскать горло при ангине, для этого используется физраствор или солевой (чайная ложка на 2 стакана теплой воды);
раствор Цефтриаксона перед заливанием в небулайзер подогревается до температуры 38 градусов, для этого антибиотик и физраствор в нужной дозе набирают в шприц и опускают в подогретую воду на 5 минут;

остаток раствора помещают в холодильник, он годен для ингаляций на протяжении суток;
во время сеанса нужно дышать носом при воспалении гайморовых пазух, при всех остальных заболеваниях – ртом и после вдоха задерживают дыхание на 2-3 секунды;
нельзя ускорять ритм дыхательных движений или прилагать усилия при ингаляции;
положение тела при процедуре – сидя за столом в удобной позе без сильного наклона вперед, одежда должна быть свободной;
после процедуры нужно прополоскать рот и на протяжении часа избегать питья, приема пищи, активных движений, прогулок, разговоров.

Смотрите в этом видео о правилах проведения ингаляций:

Чем можно заменить лекарство для ингаляций при бронхите Цефтриаксон

При лечении бронхита ингаляциями Цефтриаксон можно заменить на препараты с антибактериальным действием, наиболее часто назначаемый – это Флуимуцил-антибиотик. Он имеет двойное действие:

тиамфеникол – антибиотик с широким спектром антимикробного эффекта, он уничтожает бактерии, в том числе и устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам;
ацетилцистеин – разжижает мокроту, помогает очищению бронхов, снимает воспаление, помогает действию тиамфеникола.

Преимущество этого препарата состоит в том, что для него проведены исследования, доказавшие его эффективность именно при ингаляционном пути поступления. Цефтриаксон применяется пока эмпирически, то есть врачи учитывают только свой собственный опыт применения. Это же относится и к другим антибиотикам, вводимым при ингаляциях – Гентамицин, Амикацин и Тобрамицин.

К антибактериальной терапии относится и применение медикаментов из группы антисептиков (обеззараживающих): Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин. При гнойной инфекции этих медикаментов может быть недостаточно, поэтому их очень часто используют в дополнение к уколам Цефтриаксона.

С какими препаратами для ингаляций комбинируют Цефтриаксон

При заболеваниях бронхов и легких ингаляции Цефтриаксона приводят к сгущению мокроты, что затрудняет ее откашливание и замедляет процесс выздоровления. Поэтому в обязательном порядке рекомендуется использование препаратов на основе:

амброксола – Амбробене, Лазолван;
ацетилцистеина – АЦЦ инъект, Флуимуцил;
солевых и содовых растворов – Физраствор, морская вода (Сиалор аква), Сода-буфер;
щелочных минеральных вод – «Боржоми», «Нарзан».

Если у пациента кашель носит приступообразный характер, а мокрота отделяется с трудом даже на фоне муколитиков (разжижающих слизь), то врач может назначить ингаляции Беродуала за 15 минут до использования Цефтриаксона. При комбинированном лечении процедуры проводят со вспомогательными препаратами отдельно от антибиотика, интервал между ними должен быть не менее 4 часов.

Рекомендуем прочитать о Цефтриаксоне для кошек. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и его аналогах.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

Цефтриаксон для ингаляций может использоваться только при условии, что возбудитель инфекции дыхательных путей чувствителен к антибиотику. Перед лечением нужна проба на переносимость, так как есть риск возникновения аллергической реакции.

Источник

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, вылечить которую можно только комплексно, применяя различные лекарственные препараты (общего действия и местные), а также процедуры, направленные на снятие симптомов и улучшение состояния пациента. Действенный метод – это лечение гайморита ингаляциями, в домашних условиях обычно паровыми. Однако в последнее время все чаще для лечения используется специальный прибор – небулайзер. Далее рассмотрим, почему ингаляции при гайморите небулайзером так эффективны.

Устройство небулайзера и преимущества его использования

Устройство

Название «небулайзер» образовано от латинского «nebula», что означает «облако». Соответственно, функция аппарата состоит в том, чтобы превратить лекарственные вещества в тонкую взвесь для максимального проникновения в пораженные органы дыхания.

Небулайзер – это специальный прибор для ингаляций, основным принципом действия которого является мелкодисперсное распыление лекарственных растворов через специальную насадку, состоящую из маски и дыхательной трубки. Распыление производится в камере, расположенной внутри корпуса приспособления.

Мельчайшие частички лекарственных веществ равномерно покрывают слизистые оболочки назальной полости, оказывая ярко выраженный сосудосуживающий и противовоспалительный эффект, а также способны проникать непосредственно в придаточные пазухи носа.

В зависимости от принципа работы и технических характеристик небулайзеры подразделяются на 3 вида:

Ультразвуковые. Образуют облако взвеси ультразвуковыми волнами, которые создаются мембраной в емкости с раствором. Преимущество – бесшумная работа, недостаток – невозможность работать с некоторыми препаратами, которые разрушаются под воздействием ультразвука.
Меш небулайзеры. Это усовершенствованные ультразвуковые приборы, где ультразвук создается специальной сеткой, не влияющей на лекарственное вещество. Преимущество – можно регулировать размер распыляемых частиц.
Компрессорные. Распыляют растворы лекарств при помощи потока воздуха. Преимущество – подходят любые растворы. Недостаток – шум от компрессора.

Виды

Небулайзер при гайморите имеет ряд преимуществ перед другими способами приема лекарств:

Безопасность. В отличие от паровых ингаляций, пациент может дышать не нагретым лекарством, что позволяет избежать ожогов слизистой оболочки.
Быстродействие. Мелкие частички аэрозоля моментально доставляются к инфицированному участку дыхательных путей и, оседая на эпителиальном слое, сразу начинают действовать.
Сохранение всех полезных свойств лекарственных препаратов. Распыление производится без нагрева вещества, что оберегает его от распада и потери части полезных качеств.
Меньшее количество побочных эффектов. Действующее вещество таблетки до попадания в воздухоносную полость проходит через весь желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему, распространяя свое действие на все ткани. При ингаляции средство действует там, где нужно, слабо впитываясь в кровь.
Возможность использовать его пациентам любого возраста, в том числе детям и пожилым людям.

Растворы, используемые при ингаляциях

Для лечения гайморита ингалятором используются несколько групп препаратов, предназначенных для конкретных целей:

Солевые растворы, например, 1% раствор натрия хлорида. Используются для увлажнения, заживления и очищения слизистых покровов носовой полости. Процедура длится от 5 минут у детей до 20 минут у взрослых.
Щелочные растворы. Способствуют разжижению экссудата, чем облегчают его эвакуацию из придаточных карманов. Обычно используют лечебно-столовую или лечебную минеральную воду, типа «Боржоми» или «Ессентуки». Хороши они также в профилактических целях. Благодаря своей безопасности, могут применяться для лечения детей с раннего возраста.
Антибиотики уничтожают возбудителя болезни и останавливают воспалительный процесс. Широко используются Биопарокс, Изофра, Диоксидин, Цефтриаксон, Гентамицин.
Муколитики. Для снижения вязкости мокроты и очищения назальных ходов, хорошо помогают препараты с ацетилцистеиновой кислотой (АЦЦ, Флуимуцил) и амброксолом (Амброксол, Лазолван).
Сосудосуживающие средства помогают устранять насморк и нормализуют носовое дыхание. Используют адреналин, нафтизин, ксилеметазолин, оксиметазолин.
Иммуномодуляторы. Действенны на начальном этапе синуситов, вызванных активностью вирусов. Применяются также для восстановления защитных сил организма после лечения антибиотиками и для профилактики вирусных инфекций. В аптеке можно приобрести Интерферон или Деринат.
Антисептики борются с болезнетворными микроорганизмами и очищают поверхности слизистой. Они применяются без растворителя. Наиболее популярны Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт.
Противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовали себя гормональные препараты – глюкокортикостероиды (Кромогексал, Дексаметазон) и фитопрепараты (Ротокан, Малавит, Прополис, настойки календулы и эвкалипта).

Однако не все лекарственные средства подходят для ингаляции небулайзером. Не применяются с такой целью по разным причинам:

Отвары трав с взвесями содержат слишком крупные частицы, могут повредить аппарат.
Соки лекарственных растений могут потерять свою эффективность.
Масляные растворы способны испортить устройство.
Лекарства, не оказывающие воздействия на дыхательные пути (Папаверин, Эуфиллин и др), бесполезны при таком способе применения.

Рассмотрим некоторые популярные рецепты растворов для использования в небулайзере:

Изофра, Полидекса или Биопарокс – один впрыск из флакона на 3 мл физраствора. Использовать 3 раза в день в течение недели.
Диоксидин. При покупке этого лекарства нужно быть очень внимательным, так как оно продается в разных концентрациях (0,5% и 1%). Диоксидин 0,5% разводится с физраствором в пропорции 1:2, а 1% — в пропорции 1:4. Применять можно за один раз не более 4 мл смеси. Использовать для лечения детей младшего возраста нежелательно.
Цефтриаксона порошок растворяется в воде для инъекций (1 мл антибиотика на 5 мл воды) и хорошо перемешивается. Длительность процедуры от 5 минут для детей и больше.
Интерферона порошок растворяется в 2 мл кипяченой теплой воды. Применяется для профилактики респираторных вирусных заболеваний у детей.
Нафтизин. В концентрации 0,05% разводится в пропорции 1:5, а в концентрации 0,1% – 1:10. Ребенку достаточно 3 мл средства для одной ингаляции.
Адреналин применяется без разведения. Детям до двухлетнего возраста хватит 0,25 мл, более старшим пациентам – 0,5 мл.

Разведенные препараты можно хранить в холодильнике не более суток, поэтому заготавливать их впрок не следует.

Порядок проведения ингаляции небулайзером

При проведении процедуры в домашних условиях необходимо сначала подготовить устройство к работе. По указаниям инструкции чистыми руками прибор собирается и подключается к электросети. Затем проверяется герметичность резервуара для лекарства путем заливания в него небольшого количества чистой воды. Лицевая маска заранее подгоняется под размер головы пациента.

Лекарственный раствор для процедуры готовится так: рекомендованное лечащим врачом средство в необходимом количестве вливают в резервуар и добавляют стерильную воду для инъекций или физраствор (обычно от 2 до 5 мл в зависимости от препарата и возраста пациента). Ингаляция

Средства, хранившиеся в холодильнике, предварительно греют на водяной бане или в руке до комнатной температуры.

Ингаляцию можно проводить не раньше, чем через полтора часа после еды. Носовое дыхание должно быть свободным для хорошего прохождения аэрозоля, поэтому при заложенности носа лучше воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем за 10 минут до начала.

Этому также будет способствовать чашка теплого чая незадолго до манипуляции.

Пациенту желательно не курить хотя бы в течение часа до начала процедуры. Также нужно убедиться, что температура тела больного не превышает 37,5 градуса.

Непосредственно процедура ингаляции небулайзером производится таким образом:

Пациент надевает свободную одежду, которая нигде жмет и не стесняет движения, тщательно сморкается и садится на стул.
Затем прикладывает маску с присоединенной дыхательной трубкой к лицу, начинает глубоко и медленно вдыхать и выдыхать через нос. Если начался кашель от воздействия взвешенных частиц, то нужно немного подождать и продолжить вдохи. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 20 минут в зависимости от возраста больного и принимаемого лекарства.
После окончания больной полощет рот и умывается (если использовались гормональные средства) или обтирает лицо хлопчатобумажным полотенцем. Затем желательно полежать 10-15 минут. Во избежание температурных перепадов выходить на улицу сразу после ингаляции не рекомендуется.

Если во время вдыхания аэрозоля у человека появилось головокружение, то нужно приостановить процесс на 10 минут, после чего продолжить.

При повторении этого симптома следует прервать манипуляцию и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу негативных проявлений. Не следует использовать для вдыхания препараты, которые после окончания процедуры вызывают аллергические реакции и раздражения в дыхательной системе. Это может стать причиной отказа от такой формы терапии или подбора средства с другим действующим веществом.

Небулайзер В целом, использование мелкодисперсных аэрозолей лекарственных веществ, по мнению многих специалистов-отоларингологов, зарекомендовало себя с положительной стороны. Оно способно эффективно и быстро устранять такие неприятные симптомы, как заложенность носа, затрудненность носового дыхания, ощущение давления в придаточных карманах, нарушение ночного сна.

Однако эта процедура, несмотря на свою несомненную пользу, может носить только вспомогательную функцию. Основная роль в лечении гайморита принадлежит антибиотикотерапии, которая позволяет уничтожить возбудителя заболевания.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник