Цефтриаксон при гайморите и ангине

Одним из эффективных средств, часто используемых при микробных инфекциях, является Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия, относится к третьему поколению цефалоспоринового ряда. Хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей. Цефтриаксон при гайморите, гнойной ангине, отите, ларингите уже после нескольких введений оказывает положительную динамику течения заболевания.

Многообразие спектра влияния на бактериальную флору

Важно перед применением определить чувствительность возбудителя к данному антимикробному средству.

Назначают при инфекциях, вызванных:

стафилококками;
стрептококками;
пневмококками;
моксареллами;
гемофильной палочкой;
гонококками;
нейссериями;
некоторыми видами энтеробактерий;
эшерихиями.

Бактерии
Препарат применяется только при бактериальном заражении, в отношении вирусов, грибков и аллергенов он не эффективен

Преимущество данного препарата в том, что он устойчив к β-лактамазам. Это фермент, который продуцируют многие бактерии, защищаясь от антибиотиков пенициллинового и первого поколения цефалоспоринового ряда. Цефториаксон не требует дополнительной защиты клавулоновой кислотой.

Такое свойство дает возможность использовать его при лечении осложненных инфекционных процессов средней и тяжелой степени тяжести. Препарат используется для лечения взрослых пациентов, его можно вводить детям.

Чем разводить и как вводить

Одним из недостатков препарата является отсутствие таблетированной формы для употребления внутрь. Порошок выпускается во флаконах, доза – 0,5 г, 1 г, 2 г. Перед применением необходимо развести в правильных соотношениях, вводится исключительно парентеральным (инъекционным) путем. Такой метод введения требует определенных навыков, умений и соблюдений правил асептики. Поэтому используется только в условиях стационара под контролем медиков.

Ампулы Лидокаина
Растворителем служит местный анестетик Лидокаин

В качестве растворителя можно применить воду для инъекций. Но так как Цефтриаксон оказывает болезненные ощущения при введении, лучше разводить 1% р-ом Лидокаина.

Предложенный местный анестетик реже, чем Новокаин, влечет аллергические реакции и имеет в 3 раза больший обезболивающий эффект. Но все же и он может иметь нежелательные побочные реакции.

Поэтому если препарат вводится впервые, следует провести пробу на индивидуальную чувствительность. Производится она на внутренней поверхности предплечья путем внутрикожной инъекции с соблюдением всех правил стерильности. Если проба отрицательная, то можно Цефтриаксон разводить Лидокаином.

Когда аллергическая реакция положительная, то в качестве растворителя употребляют воду для инъекций. Такую пробу нужно провести и с антибиотиком. Обычное разведение разбавляют в 10 раз водой для инъекций, проводят тест.

Цефтриаксон, вода для инъекций, лидокаин
Пропорции ингредиентов для внутримышечного введения

При введении антибиотика в мышцу чаще используют верхненаружную часть ягодицы. Для приготовления 0,5 г средства берут 2 мл 1% Лидокаина. Если необходимо ввести 1 г, то объем раствора – 3,5 мл. Иногда используют для разведения 1 г порошка, 2% Лидокаин – 2 мл и воду для инъекций – 2 мл.

Часто после внутримышечных инъекций Цефтриаксон оставляет болезненные инфильтраты. Для предупреждения их нагноения и образования желательно менять место укола, не вводить в один участок больше 1 г лекарственного препарата. После манипуляции произвести массаж данной области, использовать тепловые процедуры (компрессы, лампы, грелки), хорошо помогает йодная сетка.

Шприц с лекарством
Антибиотик вводится только парентеральным путем

Цефтриаксон при ангине иногда вводят в вену. Разводят несколько другими расчетами. В качестве растворителя используют воду для инъекций: на 0,5 г порошка – 5 мл растворителя, на 1 г – 10 мл. При струйном введении впрыскивается антибиотик медленно, в течение 4 минут.

Если применяются высокие дозы (2 г), то Цефтриаксон нужно капать. Его разводят физраствором или глюкозой (40 мл), заполняют систему, проводят инфузийное вливание. Процедура длится около 30 мин.

Сколько дней лечиться, дозу, кратность введения определяет врач. Это зависит от состояния больного, его веса, возраста и других факторов. Обычно суточную дозу делят на два приема, иногда для взрослых назначают одноразовое введение в сутки. Длительность терапии приблизительно составляет 7 – 10 дней.

Когда нужно применять Цефтриаксон

Антибиотик широко используется в ЛОР-практике, это связано с тем, что патологические бактерии, обитающие в этих органах, принадлежат спектру антимикробного влияния препарата.

Цефтриаксон применяют при остром тонзиллите в случае отсутствия чувствительности к другим антибактериальным препаратам. Хороший эффект оказывает средство при лечении осложнений гнойной ангины. Наличие паратонзиллита или образование абсцесса в данном участке требует незамедлительного введения Цефтриаксона. Уже после нескольких инъекций падает температура, утихают боли в горле, явления интоксикации, уменьшается покраснение и отеки небных миндалин.

Препарат применяется в случае тяжелых воспалительных заболеваний носа, вызванных бактериальной флорой. Это встречается при остром гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите. Часто возбудители, которые внедряются в придаточные пазухи при синусите, не чувствительны к незащищенным антибиотикам.

Мужчина кашляет
Целесообразно назначать Цефтриаксон при ангине, когда бактериальная флора не чувствительна к другим антибиотикам

Цефтриаксон разрушает клеточную стенку возбудителя, нарушает размножение микробов, что приводит к понижению температуры у больного, уменьшению болевых ощущений в области головы и пазух, гнойных выделений из носа, улучшается дыхание.

При кашле, сопровождающем бронхит, при ларингите, осложненном микробной флорой, лечение антибиотиками является обязательным условием исцеления от недуга.

Острое гнойное воспаление среднего уха требует антибактериальной терапии. Незащищенные антибиотики пенициллинового ряда не всегда дают желаемый результат. Уколы Цефтриаксона почти всегда оказывает положительное терапевтическое действие. Назначают его при мастоидите и других осложнениях острого гнойного среднего отита, включая отогенный менингит и сепсис.

Женщина трет крылья носа
Препарат эффективен при лечении бактериальных синуситов

Кроме того, используют Цефтрикасон при:

воспалении верхних и нижних дыхательных путей;
бактериальных инфекциях органов брюшной полости;
микробных поражениях костей, суставов, кожи, мягких тканей;
наличии возбудителей в мочевыводящих путях и половой системе;
менингите;
эндокардите;
сепсисе;
сальмонеллезе и др.

У женщины болит голова
После введения Цефтриаксона при остром гнойном отите положительная динамика заболевания наблюдается уже на вторые сутки

Назначают для профилактики инфекций после операционных вмешательств.

Побочные действия

Несмотря на высокую эффективность препарата и хорошие результаты после начала лечения, Цефтриаксон может оказывать ряд побочных действий:

аллергия в виде крапивницы, озноба, сыпи, экссудативной многоформной эритемы, анафилактический шок;
тошнота, рвота, понос, вздутие живота, стоматит, энтероколит;
нарушение печеночной функции, кишечной флоры;
изменение формулы крови;
дисфункции со стороны мочевыделительной системы;
при внутримышечном введении возможно образование инфильтратов, их абсцедирование;
внутривенное использование иногда приводит к воспалению вен, болезненности по их ходу.

Встречается осложнение кандидозом, носовыми кровотечениями, головной болью, головокружением.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для использования Цефтриаксона является:

индивидуальная чувствительность;
I триместр беременности;
наличие почечной и печеночной недостаточности;
кормление грудью (отлучают ребенка от груди).

Медсестра ставит капельницу
Внутривенное капельное введение раствора

С осторожностью новорожденным и пожилым пациентам. Не совместим с этанолом. При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами возникает риск кровотечения. Не комбинируют с другими антибактериальными препаратами в одном шприце. «Петлевые» диуретики с Цефтриаксоном повышают токсическое действие на почки.

Отзывы

Мнения пользователей после лечения лекарственным средством расходятся. Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы:

Наталья, 29 лет, Харьков
Только вчера вернулись из больницы. У ребенка диагностировали лакунарную ангину. Температура под 40°С, горло красное, гной на миндалинах, лимфоузлы болезненные, состояние у девочки было тяжелое. Врач назначил уколы Цефтриаксона. Улучшение наступило уже на второй день. Температура упала, боль в горле начала уменьшаться, дочка смогла пить много жидкости, как советовал врач. Хороший антибиотик, только очень болезненный при введении.

Марина, 48 лет, Москва
Попала в ЛОР-отделение на стационарное лечение с проблемами в ухе. Оторинолариголог поставил диагноз «гнойный отит» и сказал, что я запустила болезнь неправильным самолечением, теперь без больницы не обойтись, начинается осложнение. После нескольких введений Цефтриаксона состояние улучшилось. Мой совет: не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь за помощью к специалисту, чтобы это все не обернулось плохими последствиями. Спасибо врачу, что сразу правильно подобрал антибиотик Цефтриаксон и мастоидит вылечил на начальных этапах развития, а то бы пришлось делать операцию.

Лидия, 25 лет, Санкт – Петербург
Сыну 2,5 года, болел в течение месяца, чего только не назначали нам врачи! Антибиотиков поменяли несколько, ребенок их пил с трудом. После такого лечения начались проблемы с кишечником, поставили диагноз «дисбактериоз». Антибиотики в сиропе нарушили кишечную флору, теперь нам назначили Симбитер. Врач выписал уколы Цефтриаксона, они не попадают в желудок и не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Николай, 34 года, Новосибирск
Лежал в больнице с воспалением легких. Назначили Цефтриаксон. После уколов все начало чесаться, появилась сыпь по телу, даже Супрастин не помог. Сказали медики, что у меня на него аллергия, и заменили на другой препарат. Это сильнодействующее лекарство, его назначать нужно в крайних случаях, да и много побочных эффектов. Очень болезненное средство и оставляет инфильтраты после введения.

Важно помнить

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, относится к ряду цефалоспоринов третьего поколения. К нему чувствительна флора большинства возбудителей инфекционных заболеваний и, что очень важно, устойчивых к другим антибактериальным средствам. Препарат обладает хорошим противомикробным эффектом, положительные результаты заметны уже на вторые сутки после введения. Для профилактики дисбактериоза обязательно в комплекс лечения включать пробиотики.

Данное лекарство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Его назначают в случае тяжелого течения болезни с наличием осложнений, а также, если флора не чувствительна к другим антибиотикам. Препарат выпускается только во флаконах для парентерального метода введения, что требует стационарного лечения под наблюдением медиков.

Самолечением Цефтриаксоном заниматься опасно. Грамотное целесообразное применение в разумных дозах, оценка результатов лечения в динамике, коррекция терапии при необходимости – дают хорошие результаты при инфекционных процессах, вызванных бактериальной флорой.

Источник

Цефтриаксон при гайморите

Цефтриаксон при гайморите вводят внутримышечно взрослым по 1-2 г 1 раз в сутки на протяжении 5-14 дней. Дозировка для детей до 12 лет рассчитывается на 1 кг веса – 20-50 мг, подросткам назначается во взрослой дозе. Препарат помогает уже с 3-4 дня введения (снижает температуру, боль, отечность), но только при восстановлении оттока из гайморовой пазухи.

Его назначают при острой форме болезни и обострении хронического гайморита. ЛОР-врач может провести и местное введение раствора антибиотика с гормонами для промывания и очищения околоносовых полостей от слизи и гноя. Реже рекомендуется состав с Цефтриаксоном для закапывания в нос. По тем же принципам медикамент вводится и при синусите, фронтите, ангине, воспалении уха.

Зачем назначают Цефтриаксон при гайморите

Цефтриаксон при гайморите (воспалении носовых пазух) останавливает рост и уничтожает микробов, вызывающих заболевание – стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки.

Это помогает:

улучшить носовое дыхание;
избавить от гнойных выделений из носа;
уменьшить болезненность и отечность в околоносовой области;
снизить интенсивность головной боли;
нормализовать температуру;
предупредить осложнения – распространение инфекции на ухо, глазницу, головной мозг, переход микробов в кровеносное русло.

Симптомы гайморита

При вирусном происхождении гайморита, хламидийной, микоплазменной или грибковой инфекции препарат не даст ожидаемого эффекта. Поэтому его назначает только после посева отделяемого из носа и определения чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.

При синусите

Синуситом называется воспаление в околоносовых, лобных, клиновидной и решетчатых пазухах. Уколы Цефтриаксона снижают температуру, облегчают боль в области лица, центральной части головы, надбровья и затылка, уменьшают заложенность носа, восстанавливают обоняние.

Синусит, как и гайморит, может иметь острое и хроническое течение. Он не всегда вызван инфекцией, чувствительной к Цефтриаксону, поэтому антибиотик назначается только после обследования и получения результатов бактериологического анализа.

При фронтите

При воспалении лобных пазух (фронтите) инъекции препарата избавляют от:

насморка;
головной боли;
нарушений носового дыхания;
слизисто-гнойных выделений из носа;
дискомфорта и рези в глазах, слезотечения;
повышенной температуры тела.

Введение Цефтриаксона показано при активном воспалительном процессе, вызванном микробами, реагирующими на этот антибиотик. При несвоевременном лечении фронтита или неправильно подобранном препарате могут быть осложнения в виде потери зрения.

Фронтит

При других ЛОР заболеваниях

Инфекционный процесс в ЛОР-органах обычно вызывает сходная микрофлора, у взрослых это чаще всего стрептококки и гемофильная палочка, на них хорошо действует Цефтриаксон. Для детей не всегда именно этот препарат показан.

Его назначают при:

гнойном рините (воспаление в полости носа на фоне бактериальной инфекции);
фарингите (поражение глотки), ангине;
воспалении аденоидных разрастаний (аденоидите);
отите (воспалительном процессе в ухе).

ЛОР заболевания

Как капать Цефтриаксон в нос

При гайморите Цефтриаксон могут вводиться в нос, непосредственно в гайморову пазуху. Эту процедуру проводит врач при промывании и очищении, выведении слизи. Его изредка назначают и для капель в носовые ходы, но такой метод далеко не всегда себя оправдывает. При блокированном пути оттока слизи из гайморовой пазухи основная часть препарата будет спускаться через глотку в пищевод.

Для приготовления раствора берут флакон с 0,5 или 1 г Цефтриаксона и шприцем вводят в него 2 мл воды для инъекций. Врач может использовать и более сложные прописи, в которые входит антисептическое средство (Диоксидин, Декасан, Фурацилин), гормоны (Дексаметазон или суспензия Гидрокортизона), сосудосуживающие (Називин, Эвказолин).

Состав таких сложных капель строго индивидуальный, категорически запрещается их применять без назначений. Это нередко вызывает тяжелые аллергические реакции, губительно воздействует на нормальную микрофлору.

Уколы Цефтриаксон от гайморита

Уколы Цефтриаксона от гайморита назначают 1 раз в день, для детей 20-50 мг/кг и взрослым от 1 до 4 г в сутки. Препарат вводят чаще всего внутримышечно, но в условиях стационара применяют и внутривенные инъекции.

Сколько дней колоть, дозировка взрослому

Для взрослых пациентов лечение гайморита антибиотиком назначается на 5-14 дней, его вводят 1 раз в сутки по 1-2 г. При повышенной угрозе осложнений, особенно перехода инфекции на ткани головного мозга, глазницу, дозу повышают до 4 г.

Дозы и режимы введения парентеральных препаратов при лечении острого вида синусита

Сколько препарата нужно детям

Детям до 12 лет Цефтриаксон рекомендуется в дозировке от 20 до 50 мг на 1 кг веса тела. Доза выбирается в зависимости от тяжести болезни. Препарат вводят один раз в сутки. Если назначена внутривенная инъекция максимального количества (50 мг/кг), то она должна капаться не менее 30 минут.

Как колоть правильно антибиотик

Цефтриаксон нужно колоть в ягодичную мышцу (наружный верхний квадрант). Предварительно порошок препарата разводится в 1% растворе лидокаина.

Для этого:

Набирают в шприц объемом 5 мл последовательно 2 мл воды для инъекций (1 ампула) и 2 мл 2% Лидокаина (1 ампула).
Снимают верхнюю защитную крышку с флакона.
Шприцем прокалывают резиновую пробку, выпускают содержимое во флакон.
Быстрыми и энергичными движениями встряхивают, растворяют порошок до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной.
Набирают раствор обратно в шприц, выпускают лишний воздух (пузырьков не должно быть, для их удаления постукивают пальцем по шприцу).
Протирают место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.
Резким движением прокалываю кожу.
Медленно и плавно вводят препарат.
Извлекают шприц с иглой.
Прижимают место введения спиртовым тампоном, держат 2-3 минуты.

Если назначено 2 г, то второй укол делают точно так же, но в другую ягодицу. Обе инъекции можно сделать сразу или разделить на утро и вечер. Во втором случае важно выбрать одно и то же время – например, 8 утра и 8 вечера. При однократном введении строго придерживаются интервала в 24 часа.

Лечение гайморита Цефтриаксоном при беременности

Цефтриаксон при беременности вводится только по строгим показаниям, обычно врачи назначают его при угрозе распространения инфекции из гайморовой пазухи. Особая осторожность необходима в первом триместре. Установлено, что препарат проникает через плаценту к плоду.

В экспериментах на животных не обнаружено осложнений, нарушений роста и развития эмбриона, но у женщин такие исследования не проведены. Поэтому безопасность препарата для этой категории пациентов не доказана.

Цена уколов

Для Цефтриаксона цена 1 флакона по 1 г составляет около 30 рублей, если выбрать препарат отечественного производства, и 147-490 рублей импортного. Для разведения понадобится вода для инъекций по 2 мл, 10 ампул стоят около 60 рублей, и Лидокаин 2% по 2 мл, упаковка (10 штук) стоит 40 рублей.

Как быстро помогает Цефтриаксон при гайморите

Цефтриаксон при гайморите помогает достаточно быстро – уже на 3-4 день ощущается существенное облегчение состояния. Уменьшается боль, отечность лица, выделения из носа, снимается ощущение распирания.

Лучших результатов удается добиться при проведенной врачом обработке гайморовой пазухи и восстановления оттока гноя и слизи из нее. Для нормализации носового дыхания нередко лечение дополняется сосудосуживающими каплями, их используют не более 5 дней.

При наличии осложненной формы болезни процесс выздоровления затягивается до 10-14 дней. Категорически запрещено самостоятельное использование препарата или изменение дозы и количества уколов.

Побочные эффекты

Основные побочные действия при введении Цефтриаксона:

понос;
высыпание на коже, покраснение;
повышение эозинофилов в крови (показатель аллергической реакции);
снижение лейкоцитов (подавление иммунитета) и тромбоцитов (отвечают за свертывание крови);
рост активности печеночных ферментов (отражают неблагоприятное влияние на печень).

Реже появляются:

грибковые инфекции половых органов;
дисбактериоз;
головная боль;
головокружение;
анемия (снижение эритроцитов крови);
тошнота, рвота;
зуд кожи, крапивница;
кровь и глюкоза в моче;
боль в месте укола, уплотнение или воспаление вены (при внутривенных инъекциях).

Единичные случаи осложнений включают:

присоединение другой инфекции;
воспаление кишечника (колит), полости рта (стоматит), поджелудочной железы (панкреатит);
разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
резкое падение иммунной защиты (агранулоцитоз);
анафилактический шок, отек лица;
затруднение дыхания из-за спазма бронхов;
судороги;
тяжелое повреждение кожи с отслоением эпителия;
образование песка или камней в почках, желчном пузыре.

У детей, особенно новорожденных, введение больших доз и препаратов кальция приводит к отложению солей Цефтриаксона в легких и почках. Зафиксированы случаи даже смертельного исхода при обезвоженности и низкой двигательной активности.

Смотрите на видео о риске уколов Цефтриаксона у детей:

Меры предосторожности

При применении этого антибиотика необходима осторожность в таких ситуациях:

склонность к аллергическим реакциям (нужна проба на переносимость), особенно на группу цефалоспоринов;
введение кальция у детей – уколы следует разделить интервалом;
снижение эритроцитов в период лечения, необходимо установить связь с введением антибиотика и при необходимости сменить препарат;
длительное введение (от 7 дней) – назначают контроль анализов крови;
понос на фоне лечения – может потребоваться дополнительный прием таблеток, подавляющих рост энтеробактерий;
наличие почечной, печеночной недостаточности – введение препарата проводится под врачебным контролем, после обязательного обследования;
при возникновении боли в правом подреберье или пояснице пациента направляют на УЗИ желчного пузыря и печени, почек для исключения появления песка и камней.

Контроль. УЗИ органов брюшной полости

Что делать, если не помогает

Если Цефтриаксон не помогает, то это может означать при гайморите:

нечувствительность возбудителя – антибиотик меняют;
смешанные (полимикробные) инфекции – к Цефтриаксону добавляют еще один антибактериальный препарат;
вирусное или грибковое происхождение воспаления – назначают Интерферон, иммуностимуляторы, противогрибковые средства;
нет оттока слизи из пазух носа – проводится врачебная обработка с промыванием и откачиванием содержимого, рекомендуют сосудосуживающие капли (Називин, Ксилометазолин).

Капли назальные Називин

Спрей назальный Ксилометазолин

Аналоги препарата

Цефтриаксон продается под аналогичным торговым названием, а также в виде препаратов Лендацин и Роцефин, Азаран, Цефатрин. Его групповыми аналогами являются: Цефиксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Все вопросы о замене одного медикамента на другой необходимо согласовать с лечащим врачом.

Цефтриаксон и Цефатоксим — что лучше

Если сравнить Цефтриаксон и Цефотаксим, то первый препарат лучше по удобству применения – он вводится 1 раз в сутки, а второй необходимо колоть от 2 до 4 раз, при тяжелой инфекции и 6 раз в сутки.

Цефтриаксон

Цефаксим

По силе антибактериального эффекта они примерно равны, действуют на одни и те же микробы, вызывают сходные побочные реакции. По результатам лечения гайморита отличий нет. Цефотаксим опаснее для маленьких детей и беременных, он противопоказан при наличии воспаления кишечника.

Рекомендуем прочитать статью о Цефтриаксоне для кошек. Из нее вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и аналогах данного препарата.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон при гайморите помогает устранить микробную инфекцию, снизить температуру, отечность и болезненность. Назначается в уколах детям и взрослым курсом не менее 5 дней. Используется для промывания гайморовых пазух.

Источник