Частые бронхиты у ребенка как избежать астмы

Доктор Хусенский Иосиф Абрамович. В прошлом врач реанимационно-аллергологической бригады скорой помощи Ленинграда и специалист по купированию приступа бронхиальной астмы у детей на дому.

На самом деле, возникновению бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста не предшествуют многократные острые инфекционные обструктивные бронхиты, пневмонии с обструктивным синдромом, или ОРВИ с астматическим компонентом. Это широко распространенное заблуждение ещё встречается среди врачей. Оно очень плохо сказывается на дальнейшей судьбе ребёнка, больного бронхиальной астмой. И способствует тому, что упускается самое ценное время, когда болезнь ещё можно практически полностью победить. И Без большого труда, без многократных «мучений» ребёнка от всяческих манипуляций базисной терапии, с которой Вы обязательно познакомитесь в дальнейшем.

Все эти «острые инфекционные болезни бронхов» — уже и есть проявление обострения бронхиальной астмы. Просто пока врачи ещё не поняли, чем болеет (бронхиальной астмой) ребёнок, они каждый приступ экспираторного удушья, возникающего у ребёнка УЖЕ!!! больного бронхиальной астмой, каждый раз расценивают, как отдельный случай заболевания острым инфекционным заболеванием бронхов или лёгких. И выставляют диагноз: «Обструктивный бронхит», » Острый инфекционный бронхит с обструктивным синдромом», «ОРВИ с обструктивным синдромом», «Пневмония с астматическим компонентом», «Пневмония с обструктивным синдромом», прочее.

Чем чревато это широко распространенное безобразие» — для больного ребёнка и его семьи?

1. Ребёнку, каждый раз назначается неправильное и вредное (антибиотики, противовирусные препараты) для его будущего, — лечение.

2. Ребёнка помещают в инфекционный стационар, где его лечат не правильно, да в придачу, он подхватывает всякие вирусные и не только инфекции…И переболевает ими. Что тоже неблагоприятно скажется на дальнейшем течении бронхиальной астмы.

3. Так, как лечение не соответствующее болезни, процесс лечения удлиняется на недели. И длительное (2-4 недели) пребывание в больнице плохо отражается на психике ребёнка. Да и для семьи ребёнка — это не благо.

4. Так, как диагноз бронхиальная астма ещё не установлен. И понимание того, что причиной «бронхитов» является аллергическая предрасположенность ребёнка — ещё нет. Родители в быту и в еде, и в времяпровождении не учитывают этот факт. И не придерживаются необходимых принципов гипоаллергенного (влажная уборка помещений, отсутствие домашних животных и рыбок, отсутствие мягких игрушек, открытых книжных полок, отсутствие цветов и растений в доме, постель и одежда без шерсти и пуха животных, гипоаллергенная пища, отсутствие в ванной комнате различных парфюмерных и косметических изделий, прочее) быта. Что в свою очередь и приводит к более частым обострениям аллергической формы болезни бронхиальной астмы. И как следствие опять лечение от «инфекционного бронхита» с полным набором антибиотиков и противовирусных препаратов. Так может повторяться 2, 3, 4, и более раз. И длиться такой период неопределённости может месяцы и годы.

5. За время, что диагноз не установлен, процесс болезни утяжеляется и становится уже малообратимым. Что в дальнейшем привёдёт к множеству неэффективных и дорогостоящих попыток не протяжении многих лет — вылечить ребёнка от тяжелой формы болезни. Потому что у родителей появится желание перевести тяжелую форму болезни в лёгкую. А таких предложений «вылечить астму» от современных эскулапов поступает сегодня — сотни. Только плати денежки. И обследуют ребёнка по полной, и полечат классно. Но потом проходит какое-то время и оказывается, что лечение почти не помогло или не помогло совсем. А деньги уже уплачены, время упущено, ребёнка помучили. И начинается поиск новой панацеи.

Поэтому самое важное и самое эффективное лечение и самое дешёвое лечение бронхиальной астмы у детей, как можно скорее понять, что «неоднократные острые инфекционные бронхиты с обструктивным синдромом» являются не отдельными инфекционными болезнями, а многократным проявлением одной и той же хронической болезни. Являющейся следствием наличия у ребёнка АЛЛЕРГИИ.

ПОМНИТЕ!

1. Если ребёнку по возрасту более 3-х лет. Если «бронхит» уже третий раз и более, если температура тела не выше 37,3 градусов, если у ребёнка в первый год жизни были кожные высыпания или себорея на голове, если у мамы есть какое-то хроническое недомогание (мигрень, частые простудные заболевания в детстве, и сейчас, проблемы с пищеварительным трактом, прочее) можете с вероятностью в 98% понять, что у Вашего малыша уже есть бронхиальная астма. И если Вы в это верить не хотите. Пожалуйста. Но, начните относиться к своему ребёнку так, как-будто он болен бронхиальной астмой. И не соглашайтесь везти его в инфекционную больницу и не давайте ему антибиотики и противо вирусные препараты. И лечите его как лечат приступ удушья при бронхиальной астме. В будущем это вам это воздастся со старицей. Когда у Вас уже не будет никаких сомнений. У Вас и у Вашего участкового.

2. Создайте дома условия, которые значительно снизят число обострений или так называемых «острых инфекционных бронхитов».

3. Лечите ребёнка в период приступа обструкции, как лечат детей при приступе бронхиальной астмы. Ингаляция беродуала 2-3 раза в сутки через небулайзер, давайте обильное питьё, по возрасту принимайте неделю антигистаминные современные, и устраните фактор (аллерген), вызвавший обострение. Можно вместо небулайзера пользоваться для снятия бронхоспазма аэрозольными бета адреномиметиками (беротек, вентолин, астмопент, сальбутамол,) 3-4 раза в день.

4. Во время частых простудных заболеваний категорически нельзя применять стимуляторы иммунитета и противовирусные препараты.

5. Привки по возрасту проводить с пердварительной подготовкой. И лучше через 45 дней после очередного обострения болезни.

6. Встать на учёт к аллергологу. Если он есть в Вашем городе или месте проживания.

Как организовать гипоаллергенный быт я подробно пишу в этой статье на сайте: ( https://aktivprodag.my1.ru/index/0-13 ).

Два заслуженных астматика….

Источник

Даже солнечные дни начала осени предвещают нам поздние рассветы, школьные и рабочие хлопоты, необходимость внимательнее следить за здоровьем. Как распознать симптомы обструктивного бронхита? Когда надо остерегаться, что возможно разовьется бронхиальная астма? Как правильно следить за диетой и образом жизни ребенка-астматика?

На эти и другие вопросы для сайта «Все об аллергии» отвечает детский врач-аллерголог клиники FxMed Мария Кривопустова.

— Насколько часто сегодня бронхиальная астма встречается в детском возрасте?

Бронхиальная астма (БА) — довольно распространенное заболевание среди детей и взрослых в Украине и во всем мире. Согласно последним данным, в Украине распространенность бронхиальной астмы достигает 3,91 %: это примерно 1 720 400 больных на 44 млн населения страны. А в мире насчитывается примерно 339 000 000 больных БА.

— Как часто к Вам обращаются дети с рецидивирующими обструктивными бронхитами и можно ли назвать такое состояние склонностью к развитию БА?

Очень часто на прием приходят родители, чьим детям поставлен диагноз «рекуррентный синдром бронхиальной обструкции» или «рецидивирующий обструктивный бронхит». Такой диагноз устанавливают, когда эпизоды обструктивного бронхита повторяются 3 и более раз.

Конечно,

частые обструктивные бронхиты у детей говорят о факторе риска развития бронхиальной астмы.

Зато редкие и нетяжелые эпизоды обструктивного бронхита как проявления острой респираторной вирусной инфекции можно не рассматривать как повод для беспокойства.

— То есть если у ребенка наблюдаются хрипы с повышением температуры тела и другими признаками вирусной инфекции, это означает, что у него обструктивный бронхит, а не астма?

Не всегда. Потому что острая респираторная вирусная инфекция может спровоцировать обострение БА. Даже выделяют отдельный фенотип астмы — вирус-индуцированный, когда причиной обострения астмы является именно вирусная инфекция.

Наиболее часто обострение симптомов БА вызывают:

респираторно-синцитиальная вирусная инфекция;
вирус гриппа, парагриппа;
аденовирус;
коронавирус.

Поэтому только такие симптомы, как кашель, хрипы, свистящее дыхание на фоне вирусной инфекции не подтверждают и не опровергают диагноз бронхиальной астмы. Но установить такой диагноз может только врач — по специальным критериям.

— Могут ли проявляться подобные симптомы и при других заболеваниях?

Да. Особенно кашель. Прежде всего у маленьких детей необходимо исключить врожденные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз, инородное тело в бронхах. У детей старшего возраста — гастроэзофагеальный рефлюкс и нейрогенный кашель.

— Когда именно врач-аллерголог может поставить диагноз бронхиальной астмы?

Заподозрить у ребенка бронхиальную астму мы можем, если у него наблюдается более одного из следующих симптомов:

кашель;
хрипы и свистящее дыхание;
одышка;
чувство сдавливания в груди.

Особенно если эти симптомы ухудшаются ночью и рано утром, а также во время физических упражнений, от воздействия холодного воздуха, аллергенов и других триггеров.

Также, что интересно, выявлена связь между избыточным весом у детей и симптомами астмы.

Риск развития БА также повышают:

наличие у ребенка сопутствующих аллергических заболеваний — атопического дерматита, экземы, пищевой аллергии;
аллергические заболевания в семье.

Подтвердить диагноз могут помочь методы функциональной диагностики функции внешнего дыхания — спирография и измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Такие методы применяются к детям старше 5 лет, которые могут соблюдать инструкции по правильному выполнению диагностических процедур.

— Какое место отводится аллергопробам в подтверждении диагноза бронхиальной астмы?

Аллергопробы используются не для подтверждения диагноза астмы, а скорее для выявления факторов, провоцирующих обострение БА.

Если причиной обструктивного бронхита обычно является вирусная инфекция, то бронхиальная астма – гетерогенное заболевание, ведущую роль в обострении которого играют аллергены. Поэтому, чтобы предоставить точные рекомендации относительно образа жизни ребенка с бронхиальной астмой, мы проводим кожные тесты с аллергенами, а также современную молекулярную аллергодиагностику.

— Чем сейчас лечат бронхиальную астму и есть ли отличие между лечением обструктивного бронхита и БА?

Прежде всего лечение бронхиальной астмы можно разделить на 2 вида – это лечение обострения и базисное лечение. Дозу препаратов подбирает непосредственно врач, учитывая тяжесть течения заболевания и требования действующих лечебных протоколов.

Базисное же лечение БА направлено на контроль симптомов и предупреждение обострений заболевания. Базисное лечение назначается минимум на 3–6 месяцев и при необходимости может быть продлено.

При лечении обструктивного бронхита также применяют препараты, которые способствуют уменьшению отека в бронхах и улучшению их проходимости. Все эти препараты ребенок должен вдыхать через небулайзер.

— Мы говорим, что базисная терапия предотвращает развитие обострений астмы. А как родители могут заподозрить, что у ребенка начинается обострение астмы?

Обычно, если ребенок имеет обострение астмы, у него наблюдаются кашель, свисты во время выдоха, хрипы, которые родители могут услышать на расстоянии, вялость. Но изменения в дыхательных путях могут происходить еще до того, как ребенок начал испытывать какие-то симптомы. Вот в этом случае рекомендуется родителям использовать для контроля астмы дома пикфлоуметр.

Этот простой в использовании прибор поможет выявить бронхоспазм, а значит, своевременно обратиться к врачу и скорректировать лечение.

Источник

ребенок с ингалятором

Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста чаще всего подвержены воспалительному процессу в органах дыхательной системы.

При частых бронхитах у ребенка необходимо обратить внимание на работу иммунной системы организма. Воспаление бронхов часто является осложнением простудных и инфекционных заболеваний.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача способствует выздоровлению и уменьшает риск развития осложнений.

Причины развития бронхита у детей

Причины частых бронхитов у ребенка могут быть связаны со следующими факторами:

вирусная инфекция. Часто бронхит является осложнением недолеченных простудных и инфекционных заболеваний. При слабом иммунитете организм не в состоянии справиться с возбудителем. Вирусы через верхние дыхательные пути попадают в слизистую бронхов;
попадание в организм бактериальной инфекции. Бактерии реже являются возбудителями болезни. Опасны стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки. Проникновение патогенных микроорганизмов в бронхи возможно через носоглотку;
смешанная инфекция. Бронхит развивается из-за попадания в организм вирусов. Через некоторое время при слабом иммунитете у ребенка присоединяется бактериальная инфекция;
атипичные патогены (хламидии, микоплазма). Диагностика бронхита затрудняется вследствие отсутствия характерной симптоматики;
организмы-паразиты. Редкий случай заболевания. При заражении паразитами, способными перемещаться, поражаются органы дыхательной системы, в том числе эпителиальная выстилка бронхов;
аллергические реакции. На воздействие раздражителя организм реагирует разными способами. Может возникнуть нарушение работы органов дыхания. В детском возрасте чаще всего развивается реакция на вдыхание пыльцы растений, пух или шерсть животных, домашнюю пыль. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить воспаление аллергической природы от инфекционного;
врожденное аномальное строение органов дыхательной системы. Неправильное расположение, размер органов могут привести к развитию воспалительного процесса в бронхах;
интоксикация. Если произошло отравление ядовитыми веществами, возникает раздражение и воспаление слизистой. При прекращении воздействия токсинов функции дыхательных путей восстанавливаются, симптоматика угасает. Однако кашель еще долго будет беспокоить ребенка из-за образования мокроты.

Точная причина развития воспалительного процесса в бронхах устанавливается на основе данных анализов крови, мочи, бронхиальной слизи. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов зависит от первопричины воспаления в бронхах.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

девочка кашляет

Диагноз «рецидивирующий бронхит» у детей выставляется, если заболевание беспокоит 4-5 раз в год. Рецидив длится в течение 14-20 дней, сменяясь ремиссией с остаточным кашлем.

К симптомам данной формы бронхита относятся:

продолжительный и частый кашель, не прекращающийся 2-3 недели;
в начале обострения кашель сухой, надрывный, через несколько дней появляется мокрота.

В период ремиссии больной чувствует облегчение. Кашель может возобновиться при физической нагрузке или волнении.

Рецидивирующий обструктивный бронхит развивается чаще всего у детей в возрасте до 4 лет на фоне простудных заболеваний. Приступ может внезапно начаться, если рядом находится курящий человек.

Вдыхание табачного дыма опасно при любых заболеваниях органов дыхательной системы.

Почему ребенок часто болеет бронхитом

врач осматривает девочку

Самыми распространенными заболеваниями детей в возрасте до 10 лет являются вызванные вирусами и бактериями воспалительные процессы в органах дыхательной системы.

Дети, посещая дошкольные учреждения, школы и образовательные занятия, часто находятся в тесном взаимодействии друг с другом.

При слабом иммунитете бактерии или вирусы быстро проникают в организм, вызывая воспаление. Когда острые респираторные заболевания или грипп не вылечиваются до конца, развиваются осложнения. Инфекция попадает в нижние отделы дыхательной системы.

Что делать, если ребенка часто беспокоит кашель? Что делать при частом бронхите у ребенка? Чтобы избежать рецидива и осложнений, следите за состоянием здоровья ребенка и выполняйте рекомендации врача.

Возможные осложнения

девочка с градусником во рту

Частый бронхит у ребенка опасен для здоровья. Заболевание поражает органы дыхательной системы, нарушается поступление кислорода.

Если лечение отсутствует или заболевание перешло в хроническую форму болезни, может развиться астма.

Обширное поражение легких при обструктивной пневмонии особенно опасно для жизни маленьких пациентов. Ребенок тяжело дышит, особенно на выдохе. В запущенных случаях может развиться приступ удушья.

Методы лечения заболевания

В лечении бронхита, в том числе рецидивирующего обструктивного, применяется комплексный подход. Медикаментозная терапия направлена на снятие признаков воспаления и устранение сопутствующих симптомов.

Снижают выраженность симптоматики массажные процедуры, дыхательная гимнастика. Большой популярностью пользуются средства народной медицины.

Если ребенок часто болеет бронхитом, что делать родителям? Прежде всего необходимо установить причину воспаления бронхов. Заболевание у детей лечится с помощью препаратов, которые воздействуют на фактор, спровоцировавший нарушение работы органа.

В зависимости от первопричины болезни, назначаются лекарственные средства следующих групп:

Антибиотики. Применяются при бактериальном характере воспаления. Препараты назначаются врачом после изучения результатов лабораторного анализа мокроты.
Иммуностимуляторы. Повышают иммунитет, помогают справиться с вирусной инфекцией.
Муколитические лекарственные средства. Способствуют разжижению и выведению мокроты, снижают интенсивность кашля и выраженность воспалительного процесса.
Противоаллергические препараты. Действие медикаментов этой группы направлено на уменьшение выработки гистамина, который провоцирует развитие аллергической реакции в бронхах. Лекарственные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста больного, характера воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний.
Витаминные комплексы. Назначаются в качестве дополнительного средства для укрепления защитных сил организма.
Ингаляционные мероприятия эффективны в борьбе с частым бронхитом у детей. Применяются препараты, содержащие вещества с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от клинической картины заболевания.

Эффективным методом избавления от застойных явлений в органах дыхания является гимнастика. Курс длится 10 дней, рекомендуется повторение дыхательных упражнений 2-3 раза в сутки.

Разработаны особые схемы упражнений, которые выполняются после консультации с врачом.

При частом бронхите дополнительным методом лечения являются настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Рекомендуются напитки, содержащие лимон, мед, луковый сок, соки алоэ и редьки.

Чтобы ребенок не отказывался от лекарства, добавьте в него что-нибудь сладкое.

Народные средства применяются в составе комплексного лечения наряду с медикаментозной терапией. Самостоятельное их использование не принесет желаемого эффекта и не облегчит состояние больного.

Как предотвратить бронхиты у ребенка

девочка с ингалятором

Многих родителей волнует вопрос, что делать, если ребенок часто болеет бронхитом. Острый или хронический бронхит чаще всего является осложнением вирусных и инфекционных заболеваний.

Часто болеющие бронхитом дети должны находиться под строгим наблюдением врача. Необходимо принимать лекарственные препараты, облегчающие симптоматику заболевания и выводящие мокроту из организма.

В период эпидемии острых респираторных заболеваний нужно воздержаться от посещения мест массового скопления людей.

Прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению органов дыхания. Особенно полезны недолгие прогулки в холодное время года.

Добавляйте в ежедневное питание ребенка овощи и фрукты – источник витаминов. Исключите из его окружения то, что вызывает аллергическую реакцию и нарушения работы дыхательной системы.

Следите за частотой рецидивов, предотвращайте появление симптомов, не допускайте развития осложнений.

В заключение

Зная, почему ребенок болеет бронхитом часто и долго, можно предотвратить рецидивы и развитие осложнений.

Восстановление защитных сил организма, исключение контакта с аллергенами, рациональное питание, соблюдение правил здорового образа жизни благоприятно сказываются на функционировании органов дыхательной системы.

Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета препятствует развитию осложнений.

Источник