Чем грозит диагноз астма

Бронхиальная астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Распространенность патологии составляет более 300 млн. случаев (по данным ВОЗ). В зависимости от страны, болезнью страдают от 1-18% населения.

В чем причина?

Бронхиальная астма — заболевание гетерогенное, так как имеет различные механизмы возникновения на молекулярно-клеточном уровне. В зависимости от причины развития патологии астма
делится на несколько разновидностей: аллергическую, неаллергическую, с поздним началом, ассоциированную с ожирением и т. д. На сегодняшний день не имеется
полной классификации фенотипов заболевания, так как ученые продолжают обнаруживать новые причины возникновения бронхиальной астмы.

Существуют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Наличие у ближайших родственников астмы или других аллергопатологий (особенно у родителей пациента).

2. Наличие у пациента атопического дерматита или аллергического ринита.

3. Наличие в анамнезе симптомов дыхательных заболеваний (возникших в детстве и сохранившихся в более зрелом возрасте).

Отличительные признаки заболевания

Заподозрить бронхиальную астму можно по таким симптомам, как:

свистящие хрипы при дыхании, возможно дистанционное свистящее дыхание (пациент и его родные слышат свист во время вдоха-выдоха)
одышка, тяжелое дыхание
стеснение в груди (сдавливание грудной клетки, чувство нехватки воздуха)
сухой приступообразный кашель (может отделяться мокрота)
ограничение скорости потока воздуха при выдохе

Помимо указанных симптомов бронхиальную астму можно определить по некоторым особенностям течения патологии. Так, симптомы астмы непостоянны и могут исчезать самостоятельно (например,
при устранении аллергенов из окружающей среды) или после проведенного лечения. Проявления бронхиальной астмы циклически повторяются (раз в день / неделю
/ месяц / год). При этом у многих пациентов симптомы заболевания появляются в одно и то же время.

Обострения часто возникают во время физических нагрузок — подъема по лестнице, бега, а также плача или смеха. Но появление кашля, одышки,
свистящих хрипов само по себе не может быть основанием для постановки диагноза, так как данное состояние может быть проявлением других
заболеваний дыхательной системы. Акцент необходимо делать на времени и месте появления этих симптомов и реакции на проводимую терапию.

С одной стороны, обострения бронхиальной астмы могут спонтанно проходить сами, после чего симптомы болезни могут отсутствовать неделями и месяцами. С другой стороны — астма является серьезным заболеванием, представляющим витальную угрозу для пациента и ухудшающим его социальную жизнь. Поэтому важна качественная и своевременная диагностика.

Как ставится диагноз?

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя:

исследование истории заболевания
физикальный осмотр
оценка функции внешнего дыхания — тест с бронхолитиком, ингаляционный провокационный тест, тест с физической нагрузкой
оценка дневника пикфлоуметрии
аллергологическое тестирование — кожные пробы, определение специфических IgE

Для оценки внешнего дыхания в клинических условиях обычно используется метод спирометрии. В домашних условиях пациент может применить метод пикфлоуметрии (измерение пиковой скорости выдыхаемого воздуха).

Постановка диагноза «бронхиальная астма» — сложный процесс, требующий тщательного сбора анамнеза. К тому же, существует ряд диагностических сложностей: пациент не всегда
обращается к специалисту при первых симптомах, на осмотре могут не выявиться какие-то характерные признаки и т. д. Фактически построение диагноза
основывается на рассказе самого пациента, что не всегда объективно.

Дополнительно могут использоваться функциональные методы исследования дыхания. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий применяются рентгенологические и эндоскопические методы — КТ, бронхоскопия, гастроскопия и др.

Отметим особенности, которые подтверждают диагноз «бронхиальная астма»:

1. Наличие более чем одного симптома (особенно это касается взрослого населения).

2. Пик проявлений приходится на ночь и раннее утро.

3. Симптомы различаются по длительности и интенсивности.

Проявления появляются под влиянием определенных факторов:

вирусных инфекций дыхательных путей
физических нагрузок
аллергенов
перемены погоды
раздражающих веществ — выхлопных газов, табачного дыма и т. д.

Особенности, опровергающие диагноз «бронхиальная астма»:

1. Наличие только одного симптома (например, изолированный кашель).

2. Хроническая продукция мокроты.

3. Одышка, сопровождающаяся головокружениями, бредом, ощущением покалывания.

4. Боли в районе груди.

5. Одышка с шумным вдохом, вызванная физической нагрузкой.

Таким образом, установить диагноз бронхиальной астмы под силу только квалифицированному специалисту. Доктор проводит тщательную дифференциальную диагностику, чтобы исключить заболевания, которые могут проявляться схожей симптоматикой.

Источник

Просмотр полной версии : Диагноз: бронхиальная астма — чем грозит в будущим и что положено в настоящем?

Мамочки (и папочки) подскажите кто знает: ребенку 2 года, поставили диагноз БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (на фоне аллергии). Можно ли ее выличить и снимут ли потом этот диагноз? Если этот диагноз останется, то будут ли какие-то ограничения в учебе и в дальнейшей работе. Т.е. везде ли он сможет учиться и работать? И что сейчас положено ребенку: пособия, бесплатные лекарства т.д.:091::091:

А кто поставил? Районный пульмонолог? Перепроверить думаю надо.
Про детей не скажу, но мне в школе поставили БА, сходу так, после ФВД и только. Назначили кучу гормонов Бекотит/и Дитек/Тайлед (сейчас его вроде не выпускают) не по приступу, а постоянно…
Спустя 4года диагноз сняли, выяснив, что не было необходимости в сильных препаратах, и постепенно их приём снизив, убрали удушье вообще.
Главное на каком основании и после каких обследований.
Бронхоспазм имел место быть? Вы доверяете своему врачу?
Ну и в итоге если всё таки БА- то при очень тщательном контроле, не пичкая гормонами и уберегая от аллергенов, диагноз часто снимают.
БА-это очень серьёзно, и ребёнку 2х лет, поставить диагноз может врач высокого профиля только после, повторюсь всех обследований или же бронхоспазма.

mamaDina

04.06.2010, 01:26

https://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=245760

и что? Процентов 80 — перерастет.
У меня у старшего БА с 2 лет, последние 2 года в стадии ремиссии (ему 5).
У младшей — угрожающий по БА (5 обструкций за год)

annytika

04.06.2010, 02:37

у меня астма с 5ти лет….не подарок то болезнь
на фоне аллергии и переохлаждения….
Вот уже 25 лет мучаюсь((Родители вообще не лечили(((
При приступе, а до 15 лет были ежедневные, 3 таблетки Эуфилина запить горячей водой, рецепт скорой…
А на следущий день в школу ходила..слабость жуткая и тошнота постоянная…

Вот 18 лет так и жила..пока муж не помог, (муждоктор) теперь на ингаляторах….
Стало намного лучше..

Но результат того что не лечили, ниже минус пяти градусов — задыхаюсь на улице…бегать,плавать, кататься на велике не могу без ингалятора…
Хорошо помогает иглоукалывание…лечусь каждый год — очень помогает
некоторое время могу жить без ингалятора…
Сейчас в основном только холодовая, аллергическая и ночная остались…

ОГРОМНАЯ ПРОСЬБА, лечите ребенка, поверьте, даже если он вам спасибо и не скажет,то вы ему качество жизни очень улучшите..
есть много методик, тоже иглоукалывание..поддерживающая терапия..
специалльные куророты(раньше были в Крыму) родителям каждое лето путевки для меня давали, не раз меня не свозили, считали что не помогает..просто морской воздухз полезен…
Мою соседку вылечили санатории на море..про астму практически и не вспоминает…
ОЧЕНЬ ПРОШУ — НЕ ОПУСКАЙТЕ РУКИ — ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА…

АСТМУ МОЖНО ДЕРЖАТЬ В УЗДЕ..И ХОРОШО ЖИТЬ С НЕЙ..И ДАЖЕ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ…

Спасибо за советы и рекомендации. Диагноз поставил районный аллерголог. Пульмонолога у нас нет. Абструкционным бронхитом болели всего один раз до года. До садика мы вообще ничем больше ничем не болели. Стали болеть когда пошли в садик. Но ставили всегда ОРВИ и устно говорили что у нас небольшая абструкция. Здавали анализы на аллергены и у нас выявился только на курицу. Но я заметила что у ребенка начинается кашель после того как он подышит холодным воздухом. Аллерголог запретил нам все, вплоть до выездов в деревню, неговоря уже о юге. Но несмотря на это сказали оставить ребенка в обыкновенном садике.

ну…
Как хотите 🙂 Можете и послушать врача…
Хотя…
У меня у племянника БА — второй выезд на юг сопровождается сразу же приступом астмы. Видимо, не во всех случаях юг показан.
ИМХО — у нас в ЛО неплохие санатории… И сосновый воздух 🙂

Сидеть все лето в городе? Что-то доктор загнула… Деревня где? В этой же полосе? Я б повезла ребенка, но я бы взяла еще и ингалятор и лекарства для снятия приступа. + повезла бы только на машине, чтоб иметь возможность в случае чего — в машину и в город к врачу.

Поговорите с врачом в садике. Я м/с сразу предупредила и предложила оставить им лекарство — мало ли что. Как пойдет младшая — принесу.

Холодный воздух.. это хуже всего 🙁 Постарайтесь внушить ребенку, чтоб вдох только через нос — воздух лучше прогревается.. Или, хотя бы, шарфиком ротик прикрывал…

? Если этот диагноз останется, то будут ли какие-то ограничения в учебе и в дальнейшей работе. Т.е. везде ли он сможет учиться и работать? И что сейчас положено ребенку: пособия, бесплатные лекарства т.д.:091::091:
Есть шанс, что ребенок не пойдет в армию (я так поняла у Вас мальчик). На счет снимут-не снимут диагноз: все индивидуально. Будете заниматься ребенком, вполне вероятно что перерастете. Но конечно не факт. Главное не пускать на самотек:ded:

у меня астма с 3 лет
никаких ограничений нет, спортом занимаюсь, в школе училась хорошо… На югах бывала много раз…

в общем не бойтесь))

но пульманолога все же найдите, аллерголог такие диагнозы… словом он может промазать))

Про дышать через нос — оооооочень правильный совет. у меня похожая реакция на холод. При возможном скачке температур — напр, зимняя прогулка, постарайтесь снизить контраст. ну скажем в подъезде немного постоять, закрыть последние кнопки на куртке

рано в общем еще бить тревогу, нужно контролировать состояние здоровья

ВЕСНУШКИНА

04.06.2010, 15:39

Мужу в детстве ставили БА. так его родители полностью сменили климат-уехали под Кандалакшу-что бы без лишних аллергенов. Плюс его мама занималась какими-то дыхательными упражнениями с ним. Результат- БА нет, правда этот хрюндель начал курить, что естественно не улучшает его легкие((
А, вообще, конечно в таком вопросе считаю, что районый пульмонолог-не последняя и не высшая инстанция, надо собрать мнения еще нескольких врачей-пульмонологов..

baggi078

04.06.2010, 15:54

Старшей с рождения ставили БА как следствие проблем рождения. Пневмонии, абструкции постоянные, аллергия сильнейшая. Помогла зав. пол-кой, она же пульмонолог и пульмонолог с земледельческой. Назначили план приема препаратов как профилактика так и при обострениях на год по графику. В общем к 5-6 годам вылезли из этого состояния окончательно, но мы следовали неукоснительно рекомендациям (это и проф. витамины и ингаляции и леч. препараты и антигистаминные). Не буду описывать, проконсультируйтесь лучше еще у пары специалистов.
Осталась только психологическая зависимость от свежего воздуха (всегда открыто окно или форточка, в транспорте проблема с реакцией на запахи-психолог сказала-это остатки страха когда нечем было дышать…)

zvaigzne

04.06.2010, 16:44

у мужа с детства бронхиальная астма и аллергия. Вообще-то, ни то, ни другое ему жить не мешает — приступы астмы случаются раз в пару лет в сильно пыльном помещении или после интенсивных физических занятий, аллергию тоже почти всю перерос, и теперь она у него строго выборочная на некоторые породы собак, грецкие орехи и баклажаны — ну так просто мы ничего не готовим с грецкими орехами и баклажанами, и с собаками практически не общаемся. Зато Родина не интересуется им, как призывником, ибо астма — диагноз пожизненный, даже если приступы бывают крайне редко. В учёбе и работе ограничений вроде бы не было. От физкультуры в школе был освобождён из-за астмы. Постоянно всё детство провёл по санаториям…

Моя бабушка болела БА 25 лет…поэтому когда и у меня появились признаки БА моя мама сразу их распознала. Врачи сразу хотели посадить на ингаляторы, но мама была категорически против и принялась за моё лечение, за что ей сейчас ОГРОМНОЕ спасибо. Может показаться странным и сомнительным, но мне помогла наружняя уринотерапия. Через месяц от БА не осталось и следа. Удивительно, но факт!
Боритесь за здоровье ребёночка…с БА не так уж легко живётся, как здесь описывают…лучше уж без неё.

Скажите, может кто знает, а ребенку астматику что-нибудь положено? Ну — путевки или еще что? И кто это назначает?
Про дышать через нос — ребенку 2-х лет еще не объяснишь. Если я рядом я могу его постоянно одергивать, а вот в саду не уследишь. А именно после сада он у меня приходит с кашлем. И как правило в переходный период: отключение отопления, осень-зима, весна-лето

annytika

07.06.2010, 15:09

Ну в союзе полагались путевки в Крым, точно знаю, не раз родители отказывались.

Лекарства бесплатные, неважно сколько лет, но правда последний раз получала бесплатные лекарства в 2002 году.

Насчет армии, то могут посставить «ограниченную годность».
Например, чтоб офицеру уволится по астме, должны быть зафиксированны приступы 300 раз за год. ТОлько тогда увольняют.Друг мужа так увольнялся.
И моему мужу, как имеющему в семье астматика, не могут предлагать места службы в северных районах. Тоже узнавали.

У меня все жизнь медотвод от физкультуры и прививок.

Когда поступала на биофак в ЛГУ, считается «полевым факультетом», мне пришлось сильно подкорректировать свою карточку. С таким бы диагнозом не взяли.

Ну и затаила свою болезнь при подписании контракта в роддоме. В 9ке не берут с астмой. Только ВМА, ОТТО и в клинике приПервом Меде.
Показание на кесарево,кстати, такойдиагноз.

У таких маленьких детей д-з довольно сложно поставить. Часто речь идет о т.н. младенческой астме или о вирусиндуцированной, её большинство благополучно перерастает к окончанию младшей школы или даже раньше. Но и атопическую астму часть детей перерастают. Но все равно это хроническое заболевание, оно как правило возвращается после 40-50 лет.

Положено бесплатное лекарственное обеспечение для базисной терапии астмы (кроме кромонов — Тайледа и Интала, Кромогекала) и для снятия приступов. С 4х лет — санатории для детей с астмой в Лен.обл (но без мамы).

Никаких ограничений ни по учебе в школе, ни в дальнейшем в институте нет, за исключением тех случаев, когда профессия предполагает проф.вредности.
В школе -физкультура либо в подготовительной группе, либо освобождение, если астма в стойкой ремиссии — основная группа.
Есть фактическое освобождение от службы в армии (категория В, т.е это годность в случае массовой мобилизации), если нет стойкой многолетней ремиссии. Про астму и армию https://www.soldiers-mothers-rus.ru/raspbol.html (астма — 52 статья в расписании болезней)

Это НЕ показание к кесареву, если роженица имеет хорошо контролируемую астму.

Это НЕ показание к кесареву, если роженица имеет хорошо контролируемую астму.[/QUOTE]

рожала сама с БА, в 10, диагноз не прятала, особо никто внимания не обращал , но у меня длительная ремиссия

А у мнгя,наоборот,астма была одним из показателей для кесарева:(,но у меня всю берменность были страшные приступы,никак не снять…теперь опасаюсь,скажется ли это на детях

СветланаС

07.06.2010, 17:34

У моей старшей дочери стоит БА, поставил тоже аллерголог года в 4 — 5 . Сейчас доче почти 17 лет, пришло время поступать и вот результат — никуда ( из выбранных профессий) ее не берут. Столкнулись с ТАКОЙ кучей проблем — кошмар. Я даже не думала что будет так сложно, вот идем к аллергологу 9 числа, напишу потом — что скажет врач — реально ли снять этот диагноз или нет.

Дашуткина мама

07.06.2010, 17:47

У моей старшей дочери БА, чем только не лечили: традиционными методами и нетрадиционными. В 14 лет начались менструации и приступы прекратились. Сейчас только легкая одышка бывает. В любом случае, руки не опускайте. Найдите грамотного аллерголога и пульмонолога, лечитесь. Море не скажу что очень помогает, так как мы жили два года в Анапе и там были просто жуткие приступы астмы.

Lerkina mama

07.06.2010, 18:10

Это НЕ показание к кесареву, если роженица имеет хорошо контролируемую астму.

Happy Angel

08.06.2010, 00:29

Я рожала в 9-ке с БА, у меня вся карточка исписана, на каждой странице упоминается астма, и приступами страдаю регулярными, но никто и никогда не говорил про кесарево!!!!! Никакого пристального внимания или доп. обследования и уж тем паче консилиума в родах!!!! Родила сама великолепно. Про кесарево — БРЕД!

Уже 25 лет живу с этим диагнозом (тоже в 2 года поставили)…
Последние несколько лет с стадии стойкой ремиссии ТТТ
Очень помогли в Аллергомеде :091:

Это НЕ показание к кесареву, если роженица имеет хорошо контролируемую астму.

+1000000
Родила сама, про БА даже не вспомнила :))

не соглашусь. БА — показание к кесарево, и никто вам не предскажет как астма поведет себя в родах. хоть до этого она была хорошо контролируема. есичо, я рожала тоже сама с БА, НИИ им. ОТТа, но в момент родов вокруг меня целый консилиум стоял — опасались все.
Есть такой документ, GINA — Глобальная стратегия лечения и профилактики БА, в нем обобщен весь мировой опыт ведения астмы на сегодняшний день. И вот что там пишут про астму и беременность:
» Во время беременности тяжесть течения астмы нередко меняется, и больным может потребоваться более пристальное наблюдение и изменение схемы лечения. Примерно у трети женщин течение БА ухудшается, у трети становится менее тяжелым, а у оставшейся трети не меняется…»
Ни слова о КС как приоритетном выборе вида родовспоможения, нет, упор делается на достижение контроля к родам.
А вот что пишут о хирургическом лечении (КС к нему тоже ведь относится):
«Гиперчувствительность дыхательных путей, бронхиальная обструкция и гиперсекреция слизи предрасполагают больных БА к интра- и послеоперционным осложнениям со стороны органов дыхания. Вероятность этих осложнений зависит от степени тяжести БА на момент операции, характера операции и вида анестезии». И далее говорится о том, что на время операции объем терапии должен быть максимально увеличен вплоть до применения системных стероидов.

Так что мировой опыт говорит о том, что физиологические роды имеют меньший риск, чем КС.

Подскажите пожалуйста хорошего пульмонолога с земледельческой?

Я бы посоветовала обратиться в Аллергомед, там есть детские специалисты. Посмотрите на их сайте. Мне туда советовала обратиться врач аллерголог ДГБ №1.

С Земледельческой — Орлов

ВыносMoZga

11.06.2010, 20:30

Подскажите пожалуйста хорошего пульмонолога с земледельческой?
профессор Желенина, сами не обращались, но знаю что очень грамотный специалист.

У моего мужа БА с 4 лет.Его мамаша не лечила ни чем.Более того,по дому ковры,собачек длинношерстных периодически заводила:107:
А потом мы поженились,он съехал от родителей(22года ему было) и больше ни одного приступа:008:
БА психосоматическое заболевание, по этому у Вашего мужа, кроме отсутвия алергена (ковры и собачки:))) возможно что-то поменялось на эмоциональном уровне (в связи с перездом), что и послужило ремиссии

MAXA_SPB

13.06.2010, 01:12

У меня брат мучался все детство, постоянно по больницам и ингалятор на всякий случай всегда был рядом. Ни каких ковров, пуха, пера, шерсти, животных. Часто возили на море, благо бабушка от туда. В армию не ходил именно из-за диагноза БА. Сейчас ему 25. В жизни не скажешь что у человека было такое. Более того, курит. Перерос. Перестройка гормонального фона закончилась и все прошло.

Определилась причина аллергии — холодный воздух. Может кто знает как с этим бороться. Особенно когда перепад температур. Начинается очень сильный кашель. Кашлеет не переставая. Как научить 2-х летнего ребенка не дышать ртом на улице.

Это не аллергия, это повышенная реактивность бронхов. Такая же реакция возможна на резкие запахи, на табачный и другой дым.
Возможно, перерастет, когда дозреют рецепторы бронхов.

Источник