Чем лечить гайморит кормящей женщине

Гайморит – это воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. Эти парные полости расположены над коренными зубами. Гайморовы пазухи заполнены воздухом. В каждой из них есть небольшой просвет, через который они сообщаются с внутренней частью носа. Если в этот просвет попадают микробы, инородные частицы, развивается гайморит. Метод лечения этого заболевания при грудном вскармливании зависит от типа инфекции, вызвавшей воспаление. Диагностикой занимается врач отоларинголог.

Симптомы гайморита

Инфекция может поражать одну или обе стороны носа. По выраженности воспалительного процесса различают острый и хронический гайморит.

Острую форму распознают по болям разной интенсивности в области скул, лба, основания носа. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации этих участков лица. Боль может отдавать в висок. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Женщина ощущает слабость, озноб.

Гайморит сопровождается головными болями. Нарушается носовое дыхание. Женщина вынуждена дышать через рот. Воспаление пазух характеризуется заложенностью, ослаблением обоняния, ощущением тяжести в пораженном сегменте, слезоточивостью. В начале воспалительного процесса из носа выделяется прозрачная, серозная жидкость. По мере развития инфекции выделения становятся вязкими. Их цвет может быть белым, желтым, зеленым, коричневым. В запущенных случаях выделения включают кровяные жилки. Первые 2-3 дня симптомы ярко выражены. Затем наступает облегчение.

Слизистая оболочка, выстилающая гайморову пазуху, содержит мало нервных окончаний, кровеносных сосудов. Из-за этого патология может довольно долго протекать без боли и выраженных симптомов. Женщина в таком случае часто путает воспаление пазух с затяжным насморком.

Без лечения острый гайморит перетекает в хроническую форму. Период ремиссии проходит без видимых нарушений дыхания. Женщину периодически может беспокоить насморк, кашель по ночам. Обострение случается на фоне снижения иммунитета. Пик заболеваемости приходится на холодные месяцы.

Причины возникновения гайморита

Гайморит провоцирует гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазма, грибки, вирусы, частички аллергена. Заболевание у кормящих женщин развивается на фоне ослабления иммунной системы. Чаще всего это происходит в межсезонье.

Основные причины, вызывающие воспаление пазух:

• насморк любого происхождения (в том числе аллергический);
• ОРВИ, ОРЗ, грипп;
• кариес зубов верхней челюсти;
• врожденные аномалии носовых ходов;
• искривление перегородки носа.

Перечисленные факторы затрудняют естественную вентиляцию гайморовых полостей. Инфекция без труда попадает в пазухи, вызывая воспалительный процесс.

Чем опасен гайморит для кормящей матери

Ближе всего к гайморовым пазухам расположены уши, глаза. Эти органы больше всего подвержены опасности. Хроническое воспаление способствует развитию коньюнктивита, кератита (поражение роговицы глаза), отита.

Инфекция без лечения может осложниться бронхитом, ларингитом, пневмонией, менингитом. Чаще всего воспаление перемещается в другие придаточные пазухи носа. Обширное воспаление (пансинусит) лечат в стационаре.

Запущенный гайморит опасен для кормящей женщины, поскольку микробы могут попасть через кровь и лимфу в почки, печень, сердце, суставы. Вторичная инфекция представляет опасность жизни.

Можно ли кормить грудью при гайморите

Доказано, что еще до явных признаков болезни в материнское молоко начинают поступать иммуноглобулины (антитела). Они оберегают ребенка от заражения инфекцией, которая вызвала у женщины гайморит. Антитела обеспечивают защиту малыша, поэтому грудное вскармливание нужно продолжать.

В большинстве случаев болезнь можно вылечить лекарствами, совмещенными с лактацией.

Если без сильных препаратов не обойтись, ребенка временно переводят на смесь. Грудное молоко при этом сцеживают, чтобы поддержать лактацию. После лечения естественное вскармливание продолжают. Сроки, за которые лекарство полностью выводится из организма, производители указывают в инструкции препарата. Именно на них стоит ориентироваться после отмены лекарства.

Сам по себе гайморит не заразен для окружающих людей. Потенциальную опасность для ребенка представляет только первичная инфекция, которая привела к воспалению пазух.

Медикаментозное лечение гайморита при грудном вскармливании

Список разрешенных препаратов во время лактации ограничен. Даже совместимые с ГВ препараты частично всасываются и могут вызвать негативные реакции у ребенка. Врач после осмотра и сбора анализов соотносит предполагаемый вред от того или иного лекарства с ожидаемой пользой для матери. Только после этого принимается решение, чем именно лечить гайморит при грудном вскармливании.

На ранних этапах воспаление пазух хорошо поддается консервативной терапии. Чтобы подобрать лекарство, лабораторным путем определяют тип бактерий, вирусов или грибков, вызвавших инфекцию. В каждом случае схема терапия будет отличаться. Врач может назначить:

• противовоспалительные средства;
• гомеопатические препараты для разжижения слизи в пазухах (Синупрет);
• антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины;
• противовирусные лекарства – Виферон;
• антисептики – Фурацилин, Хлорофиллипт;
• обезболивающие мази на основе парацетамола;
• солевой раствор – АкваЛор, хлорид натрия;
• капли, спреи – Протаргол.

Предпочтение отдают местным лекарствам, поскольку они почти не всасываются в кровь. Если причина заболевания – аллергия, терапия включает прием антигистаминных средств.

Промывание полости носа при гайморите

Процедуру проводят 3-8 раз в день. Количество промываний зависит от применяемого препарата. Гигиену носа осуществляют в течение 10-15 минут с помощью аспиратора-спринцовки, маленького чайника, синус-катетера или носового душа.

В зависимости от формы гайморита промывание проводят Фурацилином, солевым раствором (АкваЛор, АкваМарис, хлорид натрия, Квикс), Долфином (растительно-минеральное средство).

Жидкость для процедуры готовят по инструкции. Промывание носа проводят под наклоном 90 градусов над раковиной. В первую очередь очищают наименее заложенную половину носа. Основание аспиратора аккуратно вставляют в ноздрю и постепенно вводят раствор. Напор должен быть умеренным. Чтобы не захлебнуться, в момент введения жидкости повторяют протяжный звук, например, «и». Раствор тем временем вытекает из другой ноздри. После промывания носовых проходов женщине нужно хорошо высморкаться. Это поможет очистить гайморовы пазухи от частичек средства, остатков выделений, гноя.

После процедуры рекомендуется полежать. Выходить на улицу нельзя, пока не пройдет хотя бы час.

Антибиотики для лечения гайморита

Бактериальную инфекцию лежат антибиотиками. В период грудного вскармливания назначают Амоксиклав, Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин. Дозировку врач подбирает индивидуально.

Препараты в небольшом количестве проникают через гематомолочный барьер и могут вызвать у малыша аллергию, расстройства пищеварения, кандидозный стоматит. Чтобы уменьшить концентрацию антибиотика в крови, препарат принимают после прикладывания к груди.

Кукушка

Другое название процедуры – промывание носа по Проетцу. «Кукушку» проводят в поликлинике. Эта процедура безопасна при грудном вскармливании.

Промывание носа по Проетцу выполняют следующим образом:

1. Женщина ложится на спину и запрокидывает голову. В одну половину носа вводят катетер, в другую – отсасывающий аспиратор.
2. При поступлении раствора женщине нужно повторять слог «ку», чтобы жидкость не попала в горло.
3. Лекарство попадает в пазухи через катетер. После этого раствор со слизью откачивают аспиратором.

В запущенных случаях гайморита, противоположную ноздрю зажимают, чтобы жидкость равномерно распределилась по каналам пазух.

Физиотерапия

В некоторых случаях к лекарственной терапии, регулярному промыванию носа добавляют процедуры с применением специальных приборов, приспособлений. Врач может назначить кормящей маме:

• Воздействие ультразвуком. Эта процедура повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение патогенов. Один сеанс занимает 5-10 минут.
• Ингаляции. Их проводят с помощью небулайзера – прибора доставляющего лекарственные вещества в дыхательные пути. Раствор попадает к месту назначения в виде частичек пара. Активное вещество не всасывается в кровь и молоко, что важно при грудном вскармливании.
• Электрофорез. Воздействие током позволяет доставить лекарство в пазухи. Отрицательно и положительно заряженные частицы раствора проникают в кожу. Затем они распределяются по сосудам, пока не достигнут нужного участка. Процедуру проводят с помощью активного и пассивного электрода. Действие лекарства после курса электрофореза сохраняется 20 дней. Этот метод при грудном вскармливании в определенных случаях заменяет антибиотики.
• Лечение электромагнитными волнами. Процедура помогает снять отек, воспаление. Такой метод применяют при сильных болях.

Физиотерапия ускоряет выздоровление, препятствует развитию осложнений. Ту или иную процедуры врач назначает с учетом причины заболевания, стадии воспаления. Все методы физиотерапии безболезненные.

Прокол (пункция гайморовой пазухи)

Пункция – это прокол гайморовых пазух с последующим их очищением. Процедуру проводят также для сбора анализа.

Этапы операции:

1. Обезболивание. Полость носа обрабатывают раствором анестетика. Обычно используют Лидокаин.
2. Прокол стенки пазухи. Его проводят специальной иглой с согнутым наконечником.
3. Обработка полости солевым раствором. Содержимое пазух выходит через рот.

Пункция – это эффективный метод лечения гайморита. Облегчение наступает со второго дня после операции. Отек спадает. Дыхание восстанавливается. Прерывать грудное вскармливание перед операцией не нужно.

Народные методы лечения гайморита при лактации

Альтернативные способы терапии проводят в качестве дополнения к схеме, назначенной врачом. Перед применением народных рецептов, включающих травы, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку они обладают высокой биологической активностью. Некоторые растения могут снизить выработку молока или вызвать аллергию у ребенка.

Домашнее лечение гайморита включает натуральные средства, совместимые с лактацией:

• Паровые ингаляции. Для процедуры подойдут травы с противовоспалительным эффектом – ромашка, зверобой, эвкалипт. Дышать отваром нужно 5-7 минут, накрывшись полотенцем. Ингаляцию нельзя проводить, если гайморит сопровождается повышением температуры.
• Настойка прополиса. Средство разводят теплой водой. Для компресса используют ватный диск. Его делят на две части, скручивают, обмакивают в раствор прополиса. Тампон вставляют в ноздрю на 10-15 минут 3-4 раза в день. Прополис уменьшает отек, нормализует отток жидкости из пазух.
• Промывание носа физраствором. Его можно приготовить самостоятельно. На стакан кипяченой воды берут ¼ чайной ложки морской или поваренной соли.
• Капли на основе крепкого чая. В столовую ложку заварки добавляют половину чайной ложки меда, 5 капель настойки прополиса. Такая смесь обладает противомикробным действием. Полученный раствор капают в нос 3-4 раза в день.
• Лечение сухим теплом. Для прогревания отваривают куриное яйцо и катают его по пазухам носа. Такой метод помогает снять боль, отек, но не подойдет для лечения гнойного гайморита. Прогревания запрещено проводить, если воспаление сопровождается высокой температурой.

Профилактические меры

К гаймориту чаще всего приводят простудные заболевания, сопровождающиеся насморком. Чтобы избежать осложнений ОРВИ, гриппа, кормящей женщине нужно:

• избегать сквозняков, прогулок в ветреную погоду;
• промывать нос;
• использовать для лечения разрешенные капли;
• поддерживать оптимальный уровень влажности помещения;
• проветривать комнату.

Для профилактики инфекции используют противовирусные мази. Их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если дома есть небулайзер, во время вспышек гриппа проводят ингаляции с физраствором. Соль убивает микробы, увлажняет слизистую носа. Хорошей профилактикой инфекций является прививка от гриппа, гемофильной инфекции.

Обычный насморк осложняется гайморитом у женщин с ослабленным иммунитетом. Чтобы повысить сопротивляемость организма, нужно заниматься спортом, закаляться, есть много овощей и фруктов.

Гайморит – не повод прекращать грудное вскармливание. Лечение этой болезни, в большинстве случаев, совместимо с лактацией.

Гайморит при грудном вскармливании часто становится причиной отлучения от груди. Мамы боятся заразить малыша и переводят его на смесь. Но чаще всего это ошибка, поскольку у ребенка на искусственном вскармливании гораздо выше риск заразиться от мамы. Новейшие препараты для лечения гайморита можно использовать по назначению врача в период грудного вскармливания. Если терапия подобрана правильно, то кормящей маме уже на 2-3 сутки становится легче, а через 7-10 дней наступает полное выздоровление.

Симптомы и обследования

Синусит – это воспаление в придаточных пазухах носа. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько подвидов синусита. Гайморит – это разновидность синусита, при которой воспалительный процесс локализуется в гайморовых пазухах. Они больше, чем остальные, поэтому инфекция чаще всего проникает именно сюда.

При ГВ симптомы гайморита кормящая мама может перепутать с обычной простудой. Обычно у женщин после родов все время отнимает малыш. На себя мамы обращают внимание в последнюю очередь. Поэтому затянувшийся насморк редко вызывает беспокойство, пока не появятся дополнительные симптомы.

Отличить гайморит от обычного ринита помогут такие признаки:

• боль в области носа, лба и возле внутренних уголков глаз;
• чувство распирания в носу;
• заложенность при отсутствии выделений;
• высокая температура тела;
• головная боль;
• пульсация в голове при наклонах;
• общее недомогание.

Если при обычном насморке нос легко можно освободить от слизи, то при гайморите сохраняется стойкая заложенность. Иногда выделяется густая слизь зеленоватого цвета.

Терапевт при подозрении на гайморит выпишет направление к ЛОР-врачу. Для уточнения диагноза обычно достаточно риноскопии.

Чтобы оценить масштаб воспаления, назначается рентгеновский снимок, компьютерная или магнитная томография. Определить возбудитель заболевания поможет лабораторное исследование – посев из носа.

Можно ли продолжать кормление

Если мама в период лечения решает прервать грудное вскармливание, то она совершает большую ошибку. При воспалении гайморовых пазух применяются препараты, которые совместимы с ГВ. Если мама не чувствует себя настолько плохо, что вынуждена лечь в больницу, то она может продолжать кормить малыша грудью.

Во время болезни женщине надо постараться сохранить грудное вскармливание. Когда инфекция попала в ее организм, иммунная система стала вырабатывать антитела. Иммуноглобулины поступают в грудное молоко, откуда попадают к ребенку. Таким простым способом мама может уберечь младенца от болезни.

Отказ от ГВ на время лечения гайморита гораздо опаснее для малыша, чем кормление на фоне употребления безопасных лекарств.

Особенности лечения при ГВ

Лечение гайморита при грудном вскармливании отличается от того, которое назначают женщинам вне лактации. Врач старается подобрать кормящей маме безопасные и эффективные средства. В большинстве случаев удается выбрать щадящую тактику лечения, чтобы не навредить малышу.

Суть лечения гайморита:

• снять отек со слизистой носа;
• освободить придаточные пазухи от слизи;
• устранить возбудителей инфекции;
• восстановить поврежденные клетки и предотвратить осложнения.

Антибиотики

Антибиотики для лечения гайморита при лактации назначаются в том случае, если инфекция имеет бактериальное происхождение. В 6-7 случаях из 10 кормящей маме требуется прием антибиотиков. Назначаются препараты системного действия и лекарства в виде аэрозолей.

Антибиотики кормящей маме назначаются в форме таблеток и драже. Самыми безопасными считаются препараты пенициллинового ряда. Если у женщины есть аллергия на пенициллин, то рекомендуется использование макролидов. Антибиотики принимаются курсом по 5-7 суток. Важно завершить лечение, а не стараться побыстрее отменить лекарство. Незавершенный прием антибиотиков вызывает резистентность у микроорганизмов, что в будущем приводит к неэффективности этого лекарства.

Антибактериальные средства в виде аэрозолей назначаются для орошения слизистой носа. Врач может назначить препараты с противомикробным действием:

• Изофра;
• Полидекса;
• Диоксидин;
• Сиалор или что-то другое.

Местные средства

Недостаточно лечить гайморит только с помощью таблеток. При воспалении в гайморовых пазухах, отеке слизистой и густых гнойных выделениях надо применять местные средства.

Для комплексного лечения кормящим мамам назначаются:

• Сосудосуживающие препараты. Во время ГВ они используются только по необходимости. Лекарства снимают отек и облегчают дыхание. Обычно назначаются совместимые с ГВ препараты на основе оксиметазолина: Називин, Африн, Викс Актив и другие.
• Аэрозоли с морской водой. Препараты безопасны при ГВ и могут использоваться для ежедневной гигиены носа. Раствор морской воды очищает слизистую, вымывает бактерии и вирусы. На свое усмотрение женщина может приобрести: Аквамарис, Долфин, Риностоп или прочие.
• Разжижающие средства. При лечении различных форм синусита врач может назначить спрей Ринофлуимуцил. Он разжижает густую слизь и мягко выводит ее из пазух. Это средство можно использовать только под контролем ЛОР-врача.

Кроме традиционных лекарств для лечения гайморита терапевты и оториноларингологи назначают индивидуальные схемы со сложными каплями. Такие препараты готовятся из нескольких лекарств и оказывают комплексное действие.

Врачебные манипуляции

Запущенный гайморит грозит осложнениями в виде менингита и прочих неприятностей. Поэтому запущенные случаи требуют инструментального вмешательства с последующим амбулаторным лечением.

Прокол гайморовой пазухи выполняется в условиях стационара. Но и в этом случае маме не обязательно прекращать грудное вскармливание. С помощью длинной иглы врач удаляет содержимое придаточных пазух и промывает их. Обычно для этого используются безопасные антисептики, например, Хлоргексидин. Сразу после процедуры мама может вернуться домой и продолжить грудное вскармливание.

Народные средства

В лечении гайморита часто используется народная медицина. Но при лактации самостоятельное использование нетрадиционных методов нежелательно. Даже обычные травяные отвары могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому кормящей маме надо хорошо подумать и желательно посоветоваться с доктором перед тем, как использовать бабушкины рецепты.

Народные средства от гайморита:

• ромашка;
• прополис;
• алоэ;
• эвкалипт.

На основе растений готовятся отвары, которыми потом промывают нос. Также нетрадиционная медицина рекомендует тампоны для носа из меда или прополиса.

Бабушки советуют при насморке и простуде подышать над картошкой, но эта процедура не только бесполезна при гайморите, но и опасна. Нельзя греть нос, если в пазухах есть гной.

Это заразно? Как обезопасить ребенка

Чаще всего гайморит у кормящей мамы становится результатом невылеченного насморка или длительной простуды. Такое осложнение не опасно для малыша.

Если у женщины острый гайморит, то его возбудители неизбежно попадут в организм ребенка. В этом случае поможет грудное вскармливание, поскольку антитела в организме мамы начали вырабатываться еще до появления первых признаков болезни.

Чтобы защитить малыша, рекомендуется:

• чаще мыть руки с мылом;
• использовать защитные медицинские маски;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• проветривать комнату, где находится малыш;
• на время болезни отказаться от совместного сна;
• привлекать близких для помощи с малышом;
• своевременно лечить гайморит, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Как сохранить лактацию, если пришлось лечь в больницу

В редких случаях кормящую маму кладут в больницу для лечения гайморита. Обычно это требуется в запущенных случаях, когда уже началось осложнение. Лечение занимает от нескольких суток до 2-3 недель.

Чтобы за это время молоко не пропало, надо регулярно сцеживаться. Частота и объем сцеживаний должны совпадать с потребностями малыша. Если ребенок новорожденный, то сцеживаться придется каждые 2-3 часа. Маме годовалого малыша достаточно сцеживаться 3-4 раза в сутки.

Если мама легла в больницу, можно сцеживаться и передавать грудное молоко малышу. Ребенка покормит из бутылочки папа или бабушка. Важно уточнить у врача, совместимы ли препараты для лечения гайморита с грудным вскармливанием. Если нет, то ребенка временно переводят на смесь, а мама сцеживается, чтобы сохранить выработку молока и после больницы возобновить ГВ.