Чем отличается круп от астмы

Круп — распространенное среди маленьких детей заболевание.1 Приходит он внезапно, выглядит страшно. Однако выход есть. И хорошо, если об этом будет знать любая мама. Сегодня с приступом крупа в большинстве случаев можно справиться еще до приезда скорой — если в доме есть небулайзер и лекарство, заранее назначенное доктором. О том, почему и как это работает, расскажем подробней.

«Дочка плакала, выглядела очень испуганно и не могла вдохнуть»*

— В первый раз мы столкнулись с крупом, когда Ане было три года, — рассказывает Светлана С., — И тогда оказались к этому совершенно не готовы. Аня заболела ОРВИ, врач назначил лечение, и через два дня она пошла на поправку. Все было как обычно, легли спать. И вдруг ночью я проснулась от того, что Анечка кашляет с какими-то странными, «лающими» звуками, а, включив свет, увидела, что лицо ее посинело, и она не может вдохнуть. Я тогда впервые столкнулась с подобной ситуацией и чуть не сошла с ума. Хорошо, что скорая приехала быстро. Второй шок был, когда приехавший врач сделал дочке укол гормонального препарата. Такой маленькой – гормон! Но успокоило объяснение врача о том, что лечение назначается в соответствии с российскими и международными врачебными рекомендациями. Потом была больница. Диагноз — острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани 2 степени. Так я узнала, что такое ложный круп. Позже это повторялось еще несколько раз – всегда со скорой и больницей. Все врачи утешали только одним – «перерастет». Ровно до того момента, пока одна врач не посоветовала приобрести небулайзер. Она же назначила нам необходимое лекарство при крупе. С тех пор у Ани был еще один приступ ложного крупа, да и с тем я справилась до приезда скорой. Знаю, что все ситуации разные, в каждой семье с крупом справляются по-своему, и это зависит от многих причин – степени крупа разные, причины возникновения тоже – ведь это не всегда ОРВИ.

Чем лечить ребенка?

Основу лечения крупа составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.1 Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительная терапия крупа – ингаляции глюкокортикостероидами (ИГКС) через небулайзер. ИГКС начинают действовать уже через несколько минут после ингаляции и позволяют быстро восстановить дыхательную функцию.7,8

Ингаляционные глюкокортикостероиды сыграли революционную роль в лечении органов дыхания. А это значит, что ни одной маме не будет лишним знать, что это за лекарства.6

Это интересно!4

Открыты глюкокортикостероиды (ГКС) были не так давно. В 1950 году сразу трое ученых — Ф.Хенч, Э.Кендэлл и Т.Рейхштейн были удостоены Нобелевской премии за их открытие, которое они совершили параллельно. Практически сразу после этого было начато применение ГКС в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы. Однако одобрены к широкому применению эти средства были гораздо позже. В начале 70-х годов была синтезирована группа жирорастворимых ГКС для местного применения аэрозольным путем, которые обладали высокой местной противовоспалительной активностью, характеризовались низким системным действием или его отсутствием в пределах терапевтической концентрации. В России лекарства на основе глюкокортекостероидов появились в конце 1990-х.

Что такое небулайзер?

Небулайзеры имеют самую длительную историю применения и используются в клинической практике более 100 лет.6 Термин «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко), впервые был употреблен в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».6 От простых ингаляций горячим паром он отличается принципиально – тем, что подает в легкие не горячий пар, а мелкодисперсный аэрозоль – своеобразный прохладный туман.6

Благодаря этой легкости лекарственные препараты могут быть доставлены в самые дальние отделы органов дыхания. И именно поэтому все небулайзеры сегодня активно используются при лечении самых разных заболеваний органов дыхания. Кроме того, среди небулайзеров есть настолько бесшумные аппараты, что подходят даже маленьким детям – не пугают их. Понимая это, некоторые производители создают небулайзеры в виде игрушек.

Виды небулайзеров:5,6

Важно! Ультразвуковые небулайзеры не подходят для лечения крупа глюкокортикостероидами, так как ультразвук разрушает их структуру.5,6

В соответствии с клиническими рекомендациями, для ингаляций глюкокортикостероидов при крупе рекомендованы именно компрессорные небулайзеры.2,3

Итак, подведем кратко итоги:9

• Круп — жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной помощи.
• Если вы впервые столкнулись с появлением таких симптомов, как грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание у ребенка на фоне ОРВИ, немедленно вызовите бригаду скорой помощи, и врач назначит необходимую терапию для быстрого восстановления дыхания.
• Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительная терапия крупа — ингаляции глюкокортикостероидами (ИГКС) через небулайзер.
• У детей первых 5 лет жизни эпизоды крупа могут неоднократно повторяться, поэтому имейте в домашней аптечке все необходимое для оказания первой помощи, согласно рекомендациям врача.

* Все пациенты и истории являются вымышленными.

Больше материалов по темам