Чем отличается приступ от статуса бронхиальной астмы

Оглавление

• Причины бронхиальной астмы
• Бытовые аллергены
• Условия труда
• Генетические причины
• Формы и степени
• Симптомы бронхиальной астмы
• Лечение бронхиальной астмы
• Профилактика астмы
• Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

• Эндокринные нарушения
• Отклонения в работе дыхательной системы
• Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

• Аллергии различного происхождения
• Работу на экологически неблагополучных предприятиях
• Курение
• Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

• Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
• Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
• Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

• Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
• Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
• Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
• Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

• Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
• Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
• Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
• Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
• Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

• Общая слабость
• Синюшность кожи
• Затрудненный вдох
• Одышка
• Сухой кашель
• Учащенное сердцебиение
• Головокружения и головная боль
• Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

• Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
• Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

• Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
• Рефлексотерапия
• Физические тренировки
• Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
• Исключение контакта с аллергенами
• Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
• Отказ от курения
• Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
• Физическую активность
• Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

• Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
• Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
• Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
• Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

• Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
• Специфические аллергологические тестирования в динамике
• Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
• Консультации врачей смежных специальностей
• Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Приступ бронхиальной астмы (удушье) – состояние, возникающее при обострении бронхиальной астмы, которое проявляется выраженным затруднением дыхания. Без медицинской помощи может закончиться апноэ (прекращением дыхания) и смертью.

Приступ бронхиальной астмы может провоцироваться различными факторами, а также возникать без видимой причины. Чаще всего приступ провоцируют:

• простудные заболевания;
• стресс, волнение;
• переохлаждение;
• вдыхание раздражающих веществ, пыли, паров лаков и красок, аллергенов, резкие запахи, курение;
• физическая нагрузка;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• обострение хронических заболеваний, аллергическая реакция.

Наиболее часто приступ бронхиальной астмы развивается внезапно, ночью. Иногда ему предшествуют чувство тяжести в грудной клетке, головная боль, слабость, зевота, щекотание в носу, чиханье.

Приступ бронхиальной астмы: симптомы

Типичными симптомами обострения бронхиальной астмы является развитие одышки и кашля. Состояние ухудшается в течение нескольких минут: дыхание учащается, становится шумным, свистящим. Особенно трудно выдохнуть воздух, выдох значительно превышает вдох по продолжительности.

Человек занимает вынужденное положение: встает или садится, упираясь на руки. Для наиболее эффективного выдоха приходится вовлекать в акт дыхания дополнительную мускулатуру, что выражается в заметном на глаз напряжении мышц брюшного пресса, межреберных мышц, мышц шеи, рук.

Нередко, особенно у детей, главным проявлением становится сильный приступ непродуктивного сухого кашля.

Наблюдается посинение кожи на губах, крыльях носа, набухание шейных сосудов.

Как развивается удушье и чем оно опасно?

Под действием биологически-активных веществ происходит усиленная выработка вязкой, густой слизи в легких, которая образует пробки в мелких бронхах, препятствуя прохождению воздуха. Просвет бронхов сужается, их слизистая оболочка отекает, что приводит к еще большему нарушению проходимости дыхательных путей. Вдох и особенно выдох становится крайне затруднительным. Человек не может выдохнуть весь воздух, которых скапливается в легких, что приводит к развитию эмфиземы – повышенной воздушности легких.

Нарушается поступление воздуха в нижние дыхательные пути, снижается насыщение крови кислородом, организм страдает от гипоксии. Увеличивается давление в системе легочных кровеносных сосудов, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой.

Если своевременно не оказать больному помощь, развивается сердечная недостаточность и удушье. Однако при своевременном медицинском вмешательстве изменения в легких полностью восстанавливаются и состояние пациента нормализуется.

Иногда приступ бронхиальной астмы легкой степени проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если приступ одышки и кашля затягивается на несколько часов, говорят о развитии астматического статуса. Такое состояние может длиться более суток и является крайне опасным.

Приступ бронхиальной астмы: что делать?

1. Если приступ удушья возник у человека впервые, необходимо вызвать скорую помощь. Причиной подобных проявлений может быть острая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочных сосудов, ларингоспазм, отек Квинке и другие угрожающие жизни состояния.
2. До приезда бригады врачей усадите человека на стул. Проветрите помещение, важно обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Постарайтесь успокоить человека, объяснить, что приступ сейчас закончится и дыхание снова будет свободным и легким.
4. Улучшает проходимость дыхательных путей горячая ножная ванна на 10–15 минут. Под действием горячей воды расширяются сосуды нижних конечностей, происходит частичный отток крови из легких, уменьшается отек бронхов и облегчается сердечная деятельность.
5. Помощь может оказать точечный массаж концевых (дистальных) фаланг больших пальцев рук. Для этого необходимо массировать точки у линии роста ногтей.

У страдающего бронхиальной астмой при себе всегда должны быть средства, быстро расширяющие просвет бронхов (бронхолитики короткого действия: тербуталин, фенотерол, сальбутамол). При появлении первых признаков приступа необходимо сделать 1–2 ингаляции бронхолитиков. Спустя 5–10 минут ингаляцию можно повторить. При отсутствии эффекта необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как для купирования приступа потребуется квалифицированная медицинская помощь. Дальнейшее применение этих ингаляторов не имеет смысла, поскольку увеличивается вероятность побочных действий.

Чего нельзя делать?

• Паниковать, показывать свое волнение пострадавшему, особенно если приступ случился с ребенком.
• Курить, пользоваться духами, освежителями воздуха – это усиливает симптомы.
• Откладывать прием бронхолитиков, их эффективность выше в начале приступа.

Nota Bene!

Страдающим приступами бронхиальной астмы важно научиться их предотвращать. Для этого полезно приобрести пикфлуометр – этот прибор измеряет скорость выдоха. По снижению показателей пикфлуометрии можно предвидеть приближающийся приступ, когда еще нет симптомов. Приступа удастся избежать, если вовремя принять лекарство.

Создано по материалам:

1. Амбулаторное лечение острых приступов астмы у детей. Pediatrics (издание на рус. яз.), 03/1998; 1 (1): 56–62.
2. Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. – М.: КУДИЦ-ПРЕСС, 2008.
3. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
4. Федосеев Г. Б., Трофимов В. И. Бронхиальная астма. – СПб.: Нордмедиздат, 2006.
5. Цой А. Н., Архипов В. В. Бронхиальная астма. Новые решения. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007.