Чем промывают пазухи при проколе гайморита

При всех достижениях современных фармакологов, разрабатывающих новые антибиотики, нередко единственным эффективным средством, которое может излечить верхнечелюстной синусит, остается прокол пазухи. Пункция позволяет вывести густые слизисто-гнойные накопления из синуса и предупредить переход болезни в хроническую форму. Однако инвазивное вмешательство само по себе полностью не способно победить недуг, поэтому большое значение имеет лечение гайморита после прокола.

Когда назначается пункция верхнечелюстной камеры

Прокол гайморита Многие больные очень боятся прокола и требуют лечить их только традиционным путем. Доктор чаще всего прислушивается к пожеланиям пациентов, однако в некоторых случаях оперативного вмешательства избежать не удается. Речь идет именно об острой гнойной форме заболевания, поскольку катаральная форма поддается лечению медикаментами и промываниями.

Врач-отоларинголог принимает решение о проведении пункции придаточной камеры, исходя из симптомов и степени тяжести состояния пациента. Главная цель операции – срочно эвакуировать гнойный экссудат из синуса в случаях, которые могут грозить развитием тяжелых осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни человека. Показаниями для проведения оперативного вмешательства являются:

отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии в течение 5 дней;
ярко выраженный болевой синдром, при нем боль концентрируется в области пораженной пазухи, глаза или разливается по всей голове;
высокая температура, от 38 градусов и выше, не спадающая при приеме жаропонижающих средств;
сильный отек соединительного канала, который привел к полному прекращению дренажа воздухоносного кармана и нарастанию давления на его стенки;
гнойный синусит в запущенной форме, при котором есть признаки распространения инфицированного секрета в ткани соседних органов;
наличие разросшихся кист и полипов, закупоривающих соустье;
противопоказание у пациента к пероральному приему сильнодействующих лекарств в случае проблем с желудком, кишечником или другими внутренними органами;
при сложностях с постановкой диагноза или определением возбудителя болезни.

Наличие гноя, который длительное время не выводится из синуса, негативно влияет на ткани, выстилающие придаточную камеру изнутри. В них происходят процессы необратимого характера, которые впоследствии приводят к рецидивам гайморита при малейших внешних воздействиях.

Как проводится пункция и эффект от нее

Коротко следует остановиться на том, как проходит оперативное вмешательство. Все манипуляции проводятся в стационаре больницы отоларингологом. Никакой особенной подготовки к ней не проводится, иногда врач просит пациента плотно не кушать перед посещением медучреждения. Во время всей процедуры человек находится в сознании и может видеть все действия доктора.

Механизм операции прост и отработан годами практики. Опытный доктор проводит в месяц десятки таких процедур. Все происходит так:

Сначала проводится анемизация для снятия отечности тканей носовой полости. Для этого могут применяться обычные деконгестанты или турунда, смоченная в растворе адреналина, которая вводится в нос на длинном шпателе.
Следующий шаг – обезболивание. Для этого применяют распространенные анестетики – новокаин и лидокаин, они могут вводиться уколом (фильтрационная анестезия) или в виде турунды (поверхностная анестезия). Изредка, в сложных случаях, может назначаться общий наркоз.
Толстой длинной иглой, введенной через ноздрю, ЛОР прокалывает тонкую костную стенку синуса. Затем присоединяется шприц, через него впрыскивается антисептический раствор, с помощью которого гной вымывается из пазухи. Следующий шаг – вливание антибиотиков и других необходимых лекарств.
Проколов делается несколько, чаще всего, бывает достаточно 2-3 процедур. Иногда, если пациент находится в стационаре, во избежание дополнительного травмирования тканей, ему вставляют в пробитое отверстие тонкий катетер, через который промывают синус и вводят туда медикаменты.

Чаще всего, через пару часов после вмешательства пациент отправляется домой, хотя иногда его могут оставить на стационаре под наблюдением на несколько дней.

Результатом проведения пункции становится значительное улучшение состояния больного: носовое дыхание восстанавливается, болевой синдром заметно ослабевает, экссудат больше не давит на стенки гайморовой пазухи, температура снижается, признаки интоксикации уменьшаются

Как лечить синусит после проведения пункции

Процедура прокола отнюдь не ставит точку в лечении недуга, она лишь помогает снять самые острые его проявления и отвести угрозу тяжелых осложнений.

Борьбу с инфекцией, содержащейся в организме, необходимо продолжать при помощи других средств. Чтобы удостовериться в том, что придаточный карман очищен от гнойных масс, делается повторный рентгеновский снимок.

После прокола гайморовых пазух лечение состоит в полном уничтожении возбудителя, восстановлении нормального функционирования всех слизистых оболочек, улучшении общего состояния и снятии симптомов болезни. Применяются различные лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры:

Антибиотики после прокола назначаются всегда для полного подавления патогенов, ставших причиной заболевания. Иногда используются инъекции, но чаще – таблетированные препараты, которые удобно принимать в домашних условиях.
Для обеззараживания носовых ходов и места пробития синуса прописывается промывание назальной полости с применением растворов аптечных антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина или Фурацилина) в течение нескольких недель после оперативного вмешательства. Также хорошо помогают капли в нос с антибактериальным действием (Полидекса, Изофра).
После проведения прокола температура может держаться субфебрильная, иногда в вечернее и ночное время она может немного возрастать. Это связано с тем, что в камерах еще есть остатки гноя, поддерживающего интоксикацию организма. Под действием антибиотиков через несколько дней эти симптомы исчезнут, а сначала при гипертермии можно принять традиционные жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Если гипертермия усилится, возможно применение инъекционных антибиотиков (Цефтриаксон).
Остаточная заложенность купируется при помощи сосудосуживающих спреев и капель (Галазолин, Нафтизин, Лазолван рино, Назол). Иногда врачи рекомендуют кортикостероиды, которые также имеют и антигистаминные свойства (Авамис).
Улучшить отток секрета, смягчить слизистую и не допустить ее пересыхания можно, применяя солевые растворы для ирригации и капли на масляной основе, например, знаменитый Пиносол.

Длительность послеоперационной терапии зависит от степени запущенности недуга, его конкретного возбудителя, уровня сопротивляемости организма. Полное восстановление всех функций верхней части дыхательной системы происходит через несколько недель, но иногда может затянуться и на более долгий срок.

В любом случае, досрочно прерывать прописанную врачом терапию нельзя, поскольку не полностью вылеченный острый гайморит обычно становится причиной развития его вялотекущей формы, излечить которую гораздо труднее, а иногда и вовсе невозможно.

Народные методы терапии после прокола пазухи

Кроме аптечных препаратов, улучшить положительную динамику в преодолении болезни помогают и средства народной медицины, они в более щадящем режиме помогают преодолеть последствия воспалительного процесса и убрать симптомы. Фитотерапия при гнойной форме может выполнять лишь вспомогательную функцию, на этапе же восстановления после прокола она может выйти на первый план.

На практике доказали свою эффективность такие способы:

Полоскание отварами трав полезно для снятия отечности и воспаления, очищения места прокола и всей назальной полости. Оставшийся секрет качественно вымывается из всех уголков и выводится из носа. Главное – делать это аккуратно, не создавая сильного напора, чтобы не вызвать болезненных ощущений и не распространить оставшуюся инфекцию на другие органы дыхательных путей. Подходят для ирригаций отвары тысячелистника, зверобоя, шалфея, коры дуба, ромашки. Для приготовления отвара нужно лишь залить литром кипятка 2 столовые ложки сухой измельченной травы, настоять полчаса и процедить.
Отвары и настои трав, применяемые для полоскания, можно принимать и внутрь. Лучше всего делать это вечером перед сном. При такой форме приема происходит укрепление всего организма и повышается общий иммунитет.
Ингаляции над паром регенерируют слизистую и хорошо очищают назальные ходы. Для такого способа можно использовать отварной картофель, растворы на травяных отварах, эфирные масла, мед, настойку прополиса. Дышать следует ежедневно по 1-2 раза, накрыв голову полотенцем.
Примочки и компрессы помогают прогреть пазухи, улучшить микроциркуляцию крови и восстановить нормальную деятельность эпителиальных клеток. Рецептов существует великое множество, для них используется глина, парафин, отвар лаврового листа, репчатый лук.
Носовые капли из свежеотжатых соков моркови, лука, свеклы, черной редьки, смородины, клюквы эффективны на стадии выздоровления и могут применяться в сочетании с другими народными и медикаментозными средствами.
Использование сухого тепла для воздействия на воздухоносные карманы. Самые известные методы прогрева – мешочки с каменной солью или крупой, вареные вкрутую куриные яйца, рефлектор Минина, более известный, как синяя лампа.

Часто после пункции прописывается гомеопатическое лечение с помощью таких препаратов, как Циннабсин, Делуфен, Эуфорбиум композитум, а также средств на основе калия бихромата, меркурия, белладонны, арсеникума.

Профилактические мероприятия после прокола

Орошение слизистой носа Людская молва приписывает проколу достаточно зловещее свойство: якобы после его проведения человек будет регулярно болеть гайморитом, и лечить его нужно будет исключительно оперативным путем. На самом деле, чтобы избежать рецидивов верхнечелюстного синусита, необходимо просто предпринимать определенные профилактические меры, не требующие больших затрат и усилий.

Наиболее важна профилактика в период сезонных пиков респираторных заболеваний и гриппа, после переохлаждений, при обострении хронических недугов и после проведения пункции.

Основными способами профилактики гайморита в наше время являются:

Мгновенная реакция на малейшие признаки простудных заболеваний (озноб, насморк, повышение температуры, лихорадка, разбитость). Следует промыть нос раствором соли или травяным отваром, закапать деконгестант, выпить теплого чая и не мешкая обратиться в поликлинику.
Если работа человека связана с постоянным пребыванием в помещении с загазованным или загрязненным (пылью, летучими химическими веществами) воздухом, то ирригация носа должна стать ежедневной процедурой. В раствор можно для повышения эффекта добавлять соду, йод, спиртовые настойки календулы или эвкалипта. Помогает полоскание натуральной минеральной водой.
Увлажнение воздуха в жилых помещениях для оптимизации работы мерцательного эпителия в назальной полости и придаточных камерах. В магазинах бытовой техники и на интернет-площадках предлагают большой выбор бытовых увлажнителей воздуха, действие их основано на выделении холодного пара ультразвуком.
Уход за зубами, их своевременное лечение и регулярное обследование у стоматолога помогают избежать развития одонтогенного (зубного) гайморита, при котором прокол практически неизбежен.
Ежедневные занятия спортом без чрезмерных физических нагрузок, при этом следует избегать купания в бассейнах, где вода хлорируется.
Сбалансированное питание, обеспечивающее организм достаточным количеством углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Содержание:

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.

Для чего нужен прокол при гайморите?

Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).

Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи

Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.

Порядок проведения операции

Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.

После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.

Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.

Преимущества и недостатки

После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.

Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.

Относительные противопоказания для проведения прокола

Ранний детский возраст;
Аномалии развития верхнечелюстной пазухи;
Обострение инфекционных процессов;
Сахарный диабет, гипертония II ст. и другие серьезные патологии.

Возможные осложнения

Проникновение гноя в близлежащие ткани и сосуды кровеносной системы.
Воздушная эмболия.
Носовые кровотечения.
Прокол тканей щеки или стенки глазницы.
Флегмоны и абсцессы глазницы.
Слепота.
Закупорка кровеносных сосудов.
Летальный исход.

Источник

Чем промывают пазухи при проколе гайморита Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.

Времена застоя

Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.

Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.

Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).

Чем промывают пазухи при проколе гайморита

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

Чем промывают пазухи при проколе гайморита

В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.

Не навреди!

Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.

Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.

Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.

Чем промывают пазухи при проколе гайморита

Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Чем промывают пазухи при проколе гайморита

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.

Источник