Чем разжижать мокроту при гайморите

Врачи обеспокоены тем, что бактерии научились сопротивляться антибиотикам. Традиционный путь, при котором пациент принимает антибиотик в таблетках, вызывает массу побочных эффектов, например дисбактериоз, не говоря уже о том, что многие антибактериальные препараты токсичны.

Часть лекарства, которая попала в кровь, всосавшись в ЖКТ, затем обязательно проходит через печень, нанося ей вред. То же происходит и после инъекции. Печень способна нейтрализовать часть антибиотика и снизить его эффективность, когда он попадёт в нужный орган. При этом «закалённые» безопасными для них дозами антибиотиков патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми (резистентными) к препаратам. Тогда приходится увеличивать дозы антибиотиков, а заболевания всё чаще переходят в хроническую форму.

Это происходит, в частности, при лечении гайморита. В гайморовых пазухах скапливается слизь, появляется воспаление и отёк, сосуды сужаются, не давая слизи с бактериями выйти из пазухи. При этом системные антибиотики начинают действовать не сразу, нужно время, чтобы содержимое таблетки всосалось и достигло пазухи через кровоток.

Казалось бы, на помощь должна приходить пункция (прокол) гайморовой пазухи. Но эта процедура болезненная и относительно сложная, к тому же она может приводить к осложнениям, могут быть занесены инфекции извне. Кроме того, часто в этом случае пациенты нуждаются в стационарном лечении. Пункцию следует применять, когда гайморит перешёл в тяжёлую стадию, и без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Можно ли вылечить гайморит без прокола →

На сегодняшний день наиболее современным методом лечения не только гайморита, но и многих других болезней лёгких и ЛОР-органов является небулайзерная (ингаляционная) терапия, позволяющая мельчайшим частицам лекарства попасть именно в место воспаления и уничтожить там бактерии, практически не проникая в кровь.

Термин «небулайзеры» — от латинского слова nebula (туман, облако) — объединяет устройства, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора препарата. Основной целью небулайзерной терапии является быстрая доставка терапевтических доз препарата в аэрозольной форме за минимальный период времени, обычно за 5–10 минут. К её преимуществам относятся высокая безопасность лечения, возможность проводить его даже для самых маленьких пациентов, доставка более высокой дозы препарата и обеспечение проникновения лекарств в труднодоступные ЛОР-органы и плохо вентилируемые участки бронхов, куда не могут проникнуть системные антибиотики.

Фармацевтические компании сегодня выпускают для небулайзерной терапии специализированные комплексные соединения в форме порошка для приготовления раствора для ингаляций, объединяющие в своём составе сразу 2 компонента: антибиотик и муколитик. Это вещества, способствующие разжижению мокроты и её выводу из организма. По такому принципу работают почти все широко используемые в России для борьбы с ЛОР- и лёгочными заболеваниями препараты, в частности «Флуимуцил». Муколитик быстро разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует быстрому отхождению, снижает способность бактерий укрепиться на слизистой оболочке гайморовых пазух и облегчает проникновение туда антибиотика, который, в свою очередь, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей.

С помощью небулайзерной терапии, при которой лекарственные средства доставляются прямо в пазухи без пункций, сроки лечения гайморита могут сокращаться на 30 % и более, а риск развития побочных негативных эффектов сведён к минимуму.

При выборе небулайзера очень важно не приобретать устройства сомнительных производителей. На рынке сегодня представлен широкий выбор устройств европейского и российского производства, наиболее универсальным будет компрессорный механизм работы — это важно, так как ультразвуковые небулайзеры способны разрушать многие компоненты лекарств.

В продолжении: Что делать при гайморите →

Техника введения капель

Чтобы получить нужный эффект от лекарственного средства, нужно научиться правильно закапывать капли в нос:

• Перед процедурой содержимое флакона подогревают на водяной бане до температуры тела.
• Лечь или наклонить голову на тот бок, в какую сторону будет производиться введение.
• Закапать согласно инструкции необходимое количество капель.
• Прижать крыло к перегородке носа и осуществить легкие массирующие круговые движения, чтобы раствор равномерно распределился по всей слизистой.
• Повторить то же, но на другой стороне.

Насадку флакона не вводят глубоко, чтобы не повредить слизистую оболочку.

Если препарат представлен в форме спрея, то последовательность процедуры следующая:

1. Вводят наконечник в полость носа, направив его на латеральную стенку.
2. Производят одно нажатие.
3. Прижимают крыло к перегородке и массирующими движениями распределяют по поверхности слизистой.

Нельзя использовать капли против гайморита чаще и дольше, чем назначил врач. Это может привести к ряду осложнений в виде сухости, кровотечения, атрофии, привыкания, а также аллергических реакций.

Препараты, способствующие выведению экссудата и гноя из гайморовых пазух

Воспалительный процесс в верхнечелюстных синусах очень часто сопровождается накоплением в них жидкости. Это может быть экссудат или гной, однако в любом случае надо предпринять максимум усилий для избавления от них.

Для разжижения гноя в синусах нужно капать в нос препараты, обладающие способностью раздражать нервные окончания, расположенные на слизистой оболочке. Это провоцирует усиленную выработку слизи, в результате чего экссудат механическим путем вытесняется из пазух, а отек спадает.

Какие капли лучше? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку они имеют совершенно разный состав.

Самые эффективные капли против гайморита, способствующие разжижению и выведению гноя, это Синуфорте и Ринофлуимуцил.

Главное действующее вещество капель Синуфорте — это сок клубней цикламена. Особенностью этого препарата является его влияние исключительно в месте применения, поскольку он не всасывается в кровь.

Длительность приема Синуфорте определяет врач в зависимости от состояния здоровья больного. Превышать рекомендованные сроки нежелательно, ведь в противном случае могут возникнуть побочные эффекты — повышенное слюноотделение, слезоточивость, жжение.

Хороший результат оказывает Ринофлуимуцил. Это комплексный препарат в виде спрея, в состав которого входят ацетилцистеин и туаминогептан. Ринофлуимуцил обладает антиоксидантным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Курс лечения в основном составляет не более 7 дней, необходимая дозировка подбирается индивидуально.

Средство не попадает в системный кровоток, оказывая лечебное воздействие в месте применения и практически не имеет противопоказаний к использованию. Из побочных эффектов больные в основном отмечают сухость слизистой оболочки и привыкание. Не исключено возникновение аллергических реакций.

При данном недуге применяют средства, которые:

• сужают сосуды, тем самым уменьшая отек и выделения слизи;
• снимают воспаление и отек;
• дезинфицируют полость носа.

К сосудосуживающим препаратам относятся: Санорин и Називин (действующее вещество – нафазолина нитрат), Назол (оксиметазолина гидрохлорид), Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид), ДляНос (ксилометазолина гидрохлорид). Эти лекарства выпускают в форме спрея для носа и капель.

Их действие практически одинаковое, только наступает через разный промежуток времени. Например, Назол начинает действовать уже через 5-10 минут, а его эффект длится до 12 часов. Спрей в нос Тизин оказывает сосудосуживающий эффект через 1-2 минуты и действует на протяжении 6 часов.

Комбинированные препараты, такие как Ринофлуимуцил, являются более эффективными. В его состав входят ацетилцистеин и туаминогептана сульфат. Этот спрей при гайморите оказывает сосудосуживающее и выраженное противовоспалительное действие. Также Ринофлуимуцил разжижает слизистый секрет.

Препарат Виброцил (есть в форме капель, мази и спрея) показан при аллергическом гайморите. Он содержит фенилэфрин, который сужает сосуды, а диметинден – обладает противоаллергическим эффектом. При сильном воспалении поможет спрей Авамис, от содержит корикостероид – флутиказона фуроат, или Назонекс (действующее вещество – мометазона фуроат).

Также высокоэффективным считается спрей от гайморита — Синуфорте (показан и при других видах острого и хронического синусита). Синуфорте имеет растительную основу. Экстракт и сок цикламена европейского стимулирует гиперсекрецию слизисто-гнойных выделений. При этом он снижает их вязкость и снимает отек. Таким образом, улучшается дренаж и вентиляция пазух, экссудат выходит естественным путем. Плюс в том, что Синуфорте необходимо применять только раз в день.

Такие средства от гайморита можно использовать перед проведением других терапевтических процедур (например, перед ингаляциями или промываниями), чтобы усилить их результат. Кроме сужения сосудов, снятия воспаления, устранения насморка и улучшения дыхания, капли и спреи помогают увлажнить носовые ходы. Благодаря этому размягчается слизь, что способствует ее эвакуации из носа.

Подобным действием обладают промывания носа. Это эффективная процедура, которая поможет очистить носовые ходы от скоплений грязи и слизи, обеззаразить их и увлажнить слизистую оболочку. Подробнее о том, как правильно промыть нос при гайморите, какие лекарства и устройства для этого использовать, как приготовить раствор в домашних условиях, вы можете узнать, пройдя по ссылке.

Капли при гайморите у взрослых

Эффективные медикаменты при воспалении у взрослых должны включать в себя несколько компонентов. В таких случаях отличным решением станет Полидекса, которая уберет отек и уничтожит бактерии.

Другим известным названием является Ринофлуимуцил. Он снимает отек и разжижает густую мокроту, благодаря чему она быстрее выводится из пазух.

Как проходит лечение патологии:

1. Сначала промывают ходы солевыми растворами, чтобы очистить их от слизи, соплей и гноя.
2. После этого при сильном отеке капают сосудосуживающие.
3. Когда нос начинает дышать, впрыскивают средства с антибиотиком или противовоспалительным компонентом.

Такая многоступенчатая схема помогает добиться наиболее эффективного действия препаратов. Ведь выводное соустье находится глубоко и если лекарственное вещество до него не достанет, то весь результат сведется к нулю. В этих случаях большей пользой обладают спреи.

Они подают аэрозоль под давлением, и аэрозольное облако достигает самых отдаленных уголков. На фармацевтическом рынке большинство таких лекарств представлено и виде капель и в форме спрея.

Детские

Ребенку младшего возраста при выборе средств от воспаления верхнечелюстной пазухи лучше выбрать капли. Резкое попадание струи аэрозоля из спрея может вызвать ларингоспазм у предрасположенных к нему малышей, поэтому их детям не дают.

Большинство из них противопоказаны детям до 2-3 лет. Однако в этом возрасте вероятность развития этого заболевания очень низкая, потому что окончательно формирование пазухи происходит только к 3-4 годам.

После 3 лет у детей применяют деконгестанты в специальных дозировках (Назол беби и другие), увлажняющие растворы разрешены с самого рождения, а гормональные спреи назначают после 3-4 лет.

С осторожностью у детей предрасположенных к аллергии используют препараты на основе натуральных компонентов (Пиносол, Синуфорте и др.). Это может вызвать серьезную аллергическую реакцию

В детском возрасте родители любят пользоваться домашними препаратами на основе свеклы, моркови, алоэ и других целебных растений. При болезни такое лечение возможно только при легких формах и после согласования с доктором.

Сложные капли в нос при гайморите: состав

Самые лучше лекарства от этой проблемы – это те, которые оказывают сразу несколько действий.

Какие комбинированные средства против гайморита бывают:

1. Полидекса. Сочетание двух антибиотиков, гормона и деконгестанта. Подробнее она описана в главе об антибактериальных средствах. Ориентировочная стоимость 290-300 руб.
2. Ринофлуимуцил. Этот назальный спрей содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающее вещество туаминогептан. Он разжижает вязкие сопли, и выводит их наружу.
   Показан при насморке и синуситах с густым трудновыводимым секретом. Назначают детям и взрослым в течение недели. Цена его – 240-250 руб.
3. Виброцил. Он включает в себя сосудосуживающий и противоаллергический компоненты. Действует мягко и быстро устраняет симптомы болезни, снимает отечность. Стоимость – 270-280 руб.
4. Снуп. В составе сосудосуживающий ксилометазолин и морская вода. Благодаря такой структуре они не сушат, как большинство из этой группы. Примерная цена – 90-100 руб.

Сложные капли применяют при затяжных процессах и отсутствии положительного результата от лечения другими препаратами.

Классификация

В зависимости от механизма действия капли, применяемые при синуситах, бывают:

1. Сосудосуживающие капли. Их прописывают только для симптоматической терапии. Они действуют на α-адренорецепторы, расположенные на слизистой носовой полости. Это провоцирует сужение сосудов, спадение отечности и заложенности носовых ходов, восстановление носового дыхания. Облегчение симптоматики при применении сосудосуживающих средств наступает спустя несколько минут после закапывания. Но при их использовании к ним очень быстро развивается привыкание. Эффективность от их применения снижается, пациент вынужден капать их чаще, так как без сосудосуживающих капель он уже не может дышать, развивается медикаментозный ринит. Человек уже не может обходиться без препаратов этой группы.
2. Капли с антибиотиками. Они применяются при синуситах бактериальной этиологии. Если заболевание вызвано вирусами, то они попросту бесполезны. Когда же у пациента наблюдается грибковая инфекция, они могут спровоцировать прогрессирование микоза. Поэтому использовать антибактериальные средства можно только по назначению специалиста. Препараты этой группы применяются не только для устранения симптомов бактериального синусита, но и для его лечения, так как они воздействуют на возбудителей заболевания. Если инфекция имеет легкое течение, то иногда удается победить ее, только с помощью местных лекарственных форм, не прибегая к таблетированным и инъекционным препаратам. Также медикаменты этой группы подходят для купирования обострения хронических синуситов. Но часто применять лекарства с антибиотиками нельзя: у микроорганизмов к ним развивается резистентность.
3. Увлажняющие средства. Они представлены медикаментами на основе морской воды. Эти средства практически не имеют ограничений к назначению, кроме непереносимости их состава. Их можно применять у младенцев с первых дней жизни, беременных и кормящих пациенток. При их использовании наблюдается механическое очищение носовых ходов от аллергенов, патогенных агентов, слизи. Они помогают частично устранить отек и нормализовать дыхание. Также при их использовании наблюдается повышение локального иммунитета, что снижает вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Увлажняющие средства можно использовать для очищения носовых ходов,  чтобы затем ввести в них другие формы капель. Но, к сожалению, они также не устраняют причину синусита, а только облегчают его течение.
4. Аллергические капли. Как правило, синусит аллергической природы возникает в гайморовых или верхнечелюстных пазухах. Так как именно они ближе находятся к входу в носовую полость и чаще остальных подвергаются воздействию различных аллергенов. Препараты этой группы воздействует на Н1-гистаминовые рецепторы. При аллергическом синусите капли для назального применения устраняют заложенность носа, чихание и зуд в носовых ходах, облегчают дыхание. Но они также не воздействуют на причину синусита, а лишь облегчают его течение. Чтобы избавиться от аллергии нужно выявить, что провоцирует заболевание и потом, насколько это возможно, исключить контакт с аллергеном.
5. Муколитические средства в нос. Как правило, при синусите наблюдается выделение из носовых ходов густой слизи, для ее разжижения применяют интраназально муколитики. Они делают носовую слизь более жидкой, облегчают ее отделение из носовых ходов, в результате восстанавливают носовое дыхание.
6. Глюкокортикостероиды. Их применяют обычно при хронической форме заболевания в качестве противовоспалительного и противоотечного средства. В острую стадию заболевания их прописывают, только если наблюдается сильный отек. Особенно эти капли эффективны при синуситах аллергической природы.
7. Растительные средства. Эти капли в нос при синусите купируют воспаление, облегчают носовое дыхание.

Дешевые капли от гайморита

Иногда критерием выбора лекарства от патологии, становится его цена.

Как в этих случаях выбрать хорошие, но недорогие препараты? Нужно учитывать тот результат, который больной хочет получить и обратить внимание не на оригинальное средство, а на дженерики.

Внимание. Дженерик – это медикамент, разработанный на базе оригинального, который повторяет его состав и действие.

Производители дженериков не тратятся на клинические исследования, а выкупают уже готовые у оригинала,поэтому их цена с такими же ингредиентами значительно ниже.

Таблица ниже поможет сориентироваться в ценах на медикаменты при гайморите и подобрать для себя доступный вариант.