Чем снимать приступ бронхиальной астмы при беременности

В современном мире все больше женщин страдают бронхиальной астмой. Однако перед каждой женщиной рано или поздно встает вопрос о материнстве. Отсутствие контроля бронхиальной астмы при беременности может грозить разными осложнениями не только для организма матери, но и для плода.

Современная медицина утверждает, что бронхиальная астма и беременность – это вполне совместимые вещи.

Поскольку верно выбранная терапия и регулярный медицинский контроль увеличивают шанс сохранить здоровье матери и родить здорового малыша.

Течение заболевания при беременности

Очень сложно предсказать, как потечет беременность при бронхиальной астме. Замечено, что женщины, страдающие легкой или средней степенью тяжести астмы, во время вынашивания ребенка не отмечали ухудшения своего самочувствия. Бывают случаи, когда оно, наоборот, улучшалось. У пациенток с тяжелым течением заболевания довольно часто наблюдалось обострение астмы, учащалось число приступов и их тяжесть. Чтобы избежать подобных проявлений, необходимо находиться под регулярным наблюдением не только гинеколога, но и пульмонолога.

Важно! Если заболевание начинает обостряться, то необходима госпитализация в стационар, где принимаемые препараты заменяться более безопасными, которые не окажут негативного влияния не только на плод, но и на организм матери.

Также имеется тенденция, что бронхиальная астма у беременных в первом триместре протекает намного тяжелее, чем в последующие недели.

Беременная женщина Ниже перечислены те осложнения, которые могут развиться у будущей мамы:

более частые приступы;
риск преждевременных родов;
угроза выкидыша;
появление токсикоза.

Беременная женщина с астмой, получает недостаточное количество кислорода, вследствие чего плацентарный ток крови также менее им обогащается. К тому же астматический бронхит наравне с астмой может вызывать гипоксию у плода, что чревато для него следующими возможными осложнениями:

малая масса плода;
задержка развития;
возможны нарушения сердечно-сосудистой и мышечной систем;
возрастает риск травмирования во время родов;
удушье.

Беременная женщина Все вышеперечисленные последствия развиваются исключительно при неправильно выбранной терапии. Во время адекватного лечения часто беременность при астме заканчивается рождением здорового малыша с нормальным весом. Единичным часто встречающимся последствием является предрасположенность малыша к аллергическим проявлениям. Поэтому в период кормления грудью мама должна строго придерживаться противоаллергической диеты.

Чаще всего ухудшение самочувствия женщины наблюдается с 28-40 неделю, когда происходит период активного роста плода, что приводит к ограничению двигательной функции легких. Однако перед процессом родоразрешения, когда малыш опускается в область малого таза, происходит улучшение самочувствия матери.

Обычно, если заболевание не вышло из-под контроля и женщине ничего не угрожает, то рекомендуются роды естественным путем.

Для этого за 2 недели до предстоящих родов женщина госпитализируется, где за ней и ребеночком ведется круглосуточный контроль. При родоразрешении ей вводят препараты, предупреждающие развитие приступа, которые не оказывают негативного влияния на плод.

Беременная женщина В день родов женщине вводят гормональные средства каждые 8 часов по 100 мг, а на следующий день – каждые 8 часов по 50 мг внутривенно. Дальше происходит постепенная отмена гормональных средств или переход на пероральный прием привычной дозировки.

Если женщина замечает ухудшение самочувствия, у нее учащаются приступы, то на 38 недели проводится родоразрешение при помощи кесарева сечения. К этому времени ребеночек становится достаточно зрелым для того, чтобы жить вне организма матери. Если не сделать оперативное вмешательство, то и у мамы, и у ребенка возрастает риск развития вышеперечисленных осложнений. Во время кесарева сечения желательно проведение эпидуральной анестезии, так как общий наркоз может усугубить ситуацию. В случае применения общей анестезии, врач более тщательно подходит к подбору препарата.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания во время беременности

Лечение бронхиальной астмы у беременных несколько отличается от обычной терапии. Поскольку некоторые препараты противопоказаны к применению, другие же требуют существенного понижения дозировки. Терапевтические действия основываются на том, чтобы не допустить обострение бронхиальной астмы.

Беременная женщина Ниже представлены основные терапевтические задачи:

Улучшение дыхательной функции.
Профилактика приступов удушья.
Купирование приступа удушья.
Недопущение влияния побочных действий медикаментозных средств на плод.

Чтобы астма и протекающая беременность были вполне совместимы друг с другом, женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Соблюдать необходимую диету, чтобы не развилась аллергическая реакция на продукты питания.
Носить одежду только из натуральной ткани.
Во время мытья использовать исключительно антиаллергенные шампуни и гели.
Чаще проводить влажную уборку, чтобы сократить контакт с пылью, исключить ковры, перьевые и пуховые подушки и одеяла, мягкие игрушки. Можно использовать гипоаллергенное постельное белье.
Стараться избегать контакта с животными.
Чаще гулять на свежем воздухе вдали от оживленных автотрасс.
Не работать на вредном производстве.
Делать дыхательную гимнастику.
Избегать психофизического перенапряжения.

к оглавлению ↑

Не рекомендованные во время беременности лекарственные препараты

Ниже приведены препараты, требующие осторожного применения или запрещенные к употреблению во время беременности:

Ингаляторы Фенотерол, Тербуталин, Сальбутамол разрешено применять исключительно под наблюдением врача, чтобы купировать приступ астмы. Их применение на последнем месяце может привести к увеличению родового периода;
Адреналин часто используют для прекращения приступов, но вовремя беременности его запрещено использовать. Так как Адреналин оказывает спазмолитическое действие на сосуды матки, что приводит к кислородному голоданию плода;
Теофиллин с легкостью проникает сквозь плаценту, его прием на поздних сроках приводит к учащенному сердцебиению, поэтому данный препарат назначают только при серьезной ситуации, когда риск от заболевания гораздо выше риска от использования лекарственного средства;
Такие гормональные средства, как Полькортолон, Дексаметазон и Бетаметазон оказывают отрицательное действие на мышечный тонус плода;
Запрещено использовать противоаллергические средства 2 поколения, например, Кетотифен.

Важно! Во время беременности запрещена иммунотерапия при помощи аллергенов, поскольку данная процедура дает 100 % гарантию того, что у ребеночка возникнет предрасположенность к развитию астмы.

к оглавлению ↑

Как остановить приступ астмы у беременной?

К сожалению, во время беременности у больных также бывают приступы удушья, которые необходимо быстро купировать. Прежде всего, следует успокоиться, открыть форточку для лучшего поступления воздуха, расстегнуть воротник и вызвать бригаду скорой помощи.

Женщине лучше сесть на стул лицом к спинке, руками упереться в бока. Таким образом, чтобы у грудной клетки получилось развернутое положение. Таким образом можно принять расслабляющее положение и задействовать вспомогательные грудные мышцы. Купировать приступы астмы можно следующим образом:

в крайних случаях можно использовать аэрозоль Альбутерол;
ввести внутривенно Эуфиллин;
при помощи небулайзера можно дышать бронхорасширяющим препаратом Беродуалом, который с легкостью устраняет бронхоспазм;
при необходимости разрешено введение Преднизолона;
следует применять оксигенотерапию, которая необходима для существенного облегчения дыхания.

Важно! Запрещено использовать аэрозоль Интал для купирования приступа, поскольку он может значительно усугубить ситуацию. Данный препарат используют для профилактики развития приступов удушья.

к оглавлению ↑

Как лечить осложнения беременности, вызванные бронхиальной астмой?

К сожалению, в период беременности бывают осложнения, вызванные астмой. Задача гинеколога стоит в том, чтобы уберечь плод от негативного воздействия последствий бронхиальной астмы, развивающейся у матери. Для этого проводят следующую терапию, которая улучшит состояние ребенка и матери:

поливитамины, которые во время осложнений вводятся внутривенно на протяжении 5 дней, после чего их следует принимать перорально на протяжении 3 недель;
витамин Е, помогает улучшить энергетический обмен;
Актовегин улучшает кровообращение, его сначала вводят внутривенно на протяжении 5 дней, затем принимают в таблетках;
Гепарин нормализует показатели гемостаза;
Дипиридамол снижает риск развития тромбозов;
для устранения осложненной инфекции применяют свечи с Интерфероном;
для предотвращения развития приступов показаны ингаляции при помощи небулайзера с физраствором, для разжижения и лучшего введения мокроты можно добавлять 20 капель Амброксола или Лазолвана;
если небулайзерная терапия не оказывает ожидаемого результата, то назначается внутривенное введение Эуфиллина;
для того чтобы предотвратить кислородное голодание плода, показана кислородотерапия.

к оглавлению ↑

Помощь народной медицины

Народная медицина накопила множество рецептов, помогающих улучшить состояние беременной женщины-астматика. Однако не стоит самостоятельно применять рецепты, необходимо проконсультироваться с врачом. Ниже перечислены наиболее распространенные средства:

Взять ½ л предварительно вымытого и очищенного овса. Довести до кипения 2 л молока с ½ л воды. Добавить овес, томить на медленном огне на протяжении 2 часов. После чего добавить 1 ч. лож. сливочного масла. Принимать по ½ стакана натощак.
Довести до кипения 2 л воды. Затем добавить 2 стакан овса и томить на медленном огне в течение 1 часа. Затем влить ½ л козьего молока. После чего кипятить на протяжении получаса. Принимать до еды по ½ стакана.

Бронхиальная астма – это непростое заболевание, которое серьезно отягощает течение беременности. Чтобы данный период прошел более-менее гладко, необходимо регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Беременная девушка на приеме у врача

Беременность и астма не взаимоисключающие понятия. Такое сочетание встречается у одной женщины из ста. Астма — хроническое заболевание органов дыхательной системы, которое сопровождается частыми приступами кашля и удушья. В целом болезнь не является абсолютным противопоказанием для вынашивания ребенка.

Необходимо внимательно следить за здоровьем беременных с таким диагнозом, чтобы вовремя выявить возможные осложнения. При правильной тактике лечения роды проходят без последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. В большинстве случаев женщине подбирают малотоксичные препараты, которые помогают купировать приступы и облегчить течение заболевания.

Беременность и бронхиальная астма

беременность и астма

Данное заболевание считается самым распространенным среди патологий дыхательной системы. В большинстве случаев астма при беременности начинает прогрессировать, и сильнее проявляется симптоматика (кратковременные приступы удушья, кашель без мокроты, одышка и т.д.).

Обострение наблюдается во втором триместре беременности, когда в организме происходит изменение гормонального фона. На последнем месяце женщина чувствует себя намного лучше, это связано с увеличением количества кортизола (гормона, вырабатываемого надпочечниками).

Многие женщины интересуются, можно ли беременеть женщине с таким диагнозом. Специалисты не считают астму противопоказанием к вынашиванию ребенка. У беременной с бронхиальной астмой контроль состояния здоровья должен быть более строгим, чем у женщин без патологий.

Для снижения риска развития осложнений нужно во время планирования беременности сдать все необходимые анализы, пройти комплексное лечение. В период вынашивания малыша назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Чем опасна бронхиальная астма при беременности

Отказ от лекарств

Женщина, страдающая во время беременности бронхиальной астмой, чаще сталкивается с токсикозами. Отсутствие лечения влечет за собой развитие тяжелых последствий как для матери, так и для ее будущего ребенка. Осложненное течение беременности сопровождается такими патологиями:

дыхательная недостаточность;
артериальная гипоксемия;
ранний токсикоз;
гестоз;
выкидыш;
преждевременные роды.

У беременных с астмой в тяжелой форме выше риск умереть от гестоза. Помимо прямой угрозы для жизни беременной, бронхиальная астма оказывает негативное влияние на плод.

Возможные осложнения

Частые обострения заболевания приводят к следующим последствиям:

малый вес у ребенка при рождении;
нарушения внутриутробного развития;
родовые травмы, которые возникают при затрудненном прохождении малыша по родовым путям;
острая нехватка кислорода (гипоксия плода);
внутриутробная смерть из-за недостатка кислорода.

При тяжелых формах астмы у матери дети рождаются с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Они попадают в группу потенциальных аллергиков, со временем у многих из них диагностируют бронхиальную астму.

Именно поэтому будущей матери необходимо с особой осторожностью относиться к своему здоровью при планировании беременности, а также в течение всего периода вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных рекомендаций и неправильное лечение повышает риски развития осложнений.

Стоит отметить, что сама беременность также влияет на развитие заболевания. При гормональной перестройке уровень прогестерона повышается, из-за изменений в дыхательной системе содержание углекислого газа в крови увеличивается, учащается дыхание, чаще наблюдается одышка.

По мере роста ребенка матка поднимается в диафрагме, тем самым оказывая давление на органы дыхания. Очень часто при беременности у женщины наблюдается отечность слизистой в носоглотке, что приводит к обострениям приступов удушья.

Если заболевание проявилось на начальных сроках беременности, то диагностировать его достаточно сложно. Согласно статистике, прогрессирование астмы при вынашивании малыша встречается чаще при тяжелой форме. Но это не значит, что в других случаях женщине можно отказываться от лекарственной терапии.

Статистика указывает, что при частых обострениях приступов бронхиальной астмы в первые месяцы беременности дети, появившиеся на свет, страдают от пороков сердца, патологий желудочно-кишечного тракта, позвоночника и нервной системы. Они имеют низкую сопротивляемость организма, поэтому чаще других детей болеют гриппом, ОРВИ, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы.

Лечение астмы во время беременности

Лечение БА у беременных

Лечение хронической бронхиальной астмы у беременных проводят под строгим контролем врача. В первую очередь необходимо вести тщательный мониторинг состояния женщины и развития плода.

При ранее диагностированной бронхиальной астме рекомендуется заменить препараты, которые принимались. В основе терапии лежит профилактика обострений симптоматики и нормализация дыхательной функции у плода и будущей матери.

Врачи проводят обязательный контроль функции внешнего дыхания методом пикфлоуметрии. Для ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности женщине назначают фетометрию и доплерографию кровотока в плаценте.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом степени тяжести патологии. При этом нужно учитывать, что многие препараты запрещены для беременных. Группу лекарств и дозировку подбирает специалист. Чаще всего применяются:

бронхолитики и отхаркивающие средства;
ингаляторы от астмы с препаратами, которые купируют приступ и предупреждают неприятные симптомы;
бронхирасширяющие средства, помогают снять кашлевые приступы;
антигистаминные препараты, помогают уменьшить проявления аллергии;
системные глюкокортикостероиды (при тяжелых формах заболевания);
антагонисты лейкотриенов.

Самые эффективные методы

у беременной астма

Самой действенной считается ингаляционная терапия. Для этого применяются:

портативные карманные приборы, в которые с помощью специального дозатора вводят необходимый объем лекарства;
спейсеры, представляющие собой специальную насадку для ингалятора;
небулайзеры (с их помощью препарат распыляется, таким образом обеспечивается максимальный терапевтический эффект).

Успешному лечению астмы у беременных способствует выполнение следующих рекомендаций:

Исключение из рациона потенциальных аллергенов.
Использование одежды из натуральных материалов.
Применение для гигиенических процедур средств с нейтральным рН и гипоаллергенным составом.
Устранение потенциальных аллергенов из окружающей среды (шерсть животных, пыль, запах духов и т. д.).
Проведение в жилых помещениях ежедневных влажных уборок.
Частое пребывание на свежем воздухе.
Исключение физических и эмоциональных нагрузок.

Немаловажным этапом лечебной терапии является дыхательная гимнастика, она помогает наладить правильное дыхание и обеспечить организм женщины и плода достаточным количеством кислорода. Вот несколько эффективных упражнений:

согнуть ноги в коленях и подтягивать их подбородку, одновременно совершая выдох через рот. Выполнить 10-15 подходов;
закрыть указательным пальцем одну ноздрю, через вторую совершить вдох. Затем закрыть ее и через вторую сделать выдох. Количество подходов — 10-15.

Их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, перед началом занятий нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

При исключении всех факторов риска прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное посещение лечащего врача — это залог здоровья матери и ее будущего ребенка.

При тяжелых формах бронхиальной астмы женщину помещают в стационар, где ее состояние контролируют опытные специалисты. Среди обязательных физиотерапевтических процедур нужно выделить кислородотерапию. Она повышает сатурацию и помогает купировать приступы астмы.

На поздних сроках лекарственная терапия предполагает прием не только основных препаратов от астмы, но и витаминных комплексов, интерферонов для укрепления иммунитета. В период лечения нужно обязательно сдавать анализы на уровень гормонов, которые вырабатывает плацента. Это помогает отслеживать в динамике состояние плода, диагностировать ранее развитие патологий сердечно-сосудистой системы.

В период беременности запрещается прием адреноблокаторов, некоторых глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов 2-го поколения. Они имеют свойство проникать в системный кровоток и через плаценту попадать к плоду. Это негативно сказывается на внутриутробном развитии, повышается риск развития гипоксии и других патологий.

Роды при астме

Девушка с ребенком

Чаще всего роды у пациенток с астмой протекают естественным путем, но иногда назначается кесарево сечение. Обострение симптоматики в период родовой деятельности — явление редкое. Как правило, женщину с таким диагнозом помещают в стационар заранее и контролируют ее состояние до начала родовой деятельности.

При родах ей обязательно вводят препараты противоастматической группы, которые помогают купировать возможный приступ астмы. Эти лекарственные средства являются абсолютно безопасными для матери и плода и не оказывают негативного влияния на процесс родов.

При частых обострениях и переходе заболевания в тяжелую форму больной назначают плановое кесарево сечение, начиная с 38-й недели беременности. При отказе повышается риск развития осложнений в ходе естественных родов, увеличивается риск гибели ребенка.

Среди основных осложнений, которые возникают у рожениц с бронхиальной астмой, выделяют:

Ранее отхождение околоплодных вод.
Стремительные роды.
Осложнения родов.

В редких случаях возможен приступ удушья в период родовой деятельности, у пациентки развивается сердечная и легочная недостаточность. Врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Категорически запрещается использовать препараты из группы простагландинов после начала родовой деятельности, они провоцируют развитие бронхоспазма. Для стимуляции сокращения мышечной мускулатуры матки допускается применение окситоцина. При сильных приступах допускается использование эпидуральной анестезии.

Послеродовой период и астма

Очень часто астма после родов может сопровождаться частыми бронхитами и бронхоспазмом. Это естественный процесс, который является реакцией организма на перенесенную нагрузку. Во избежание этого женщине назначают специальные лекарственные препараты, не рекомендуется использовать медикаменты, содержащие аспирин.

Послеродовой период при астме включает обязательный прием медикаментов, которые подбираются специалистом. Стоит отметить, что большинство из них имеет свойство проникать в небольших количествах в грудное молоко, однако это не является прямым противопоказанием для приема в период грудного вскармливания.

Как правило, после родоразрешения уменьшается количество приступов, гормональный фон приходит в форму, женщина чувствует себя намного лучше. Обязательно нужно исключать любые контакты с потенциальными аллергенами, которые могут спровоцировать обострение. При выполнении всех врачебных рекомендаций и приеме необходимых лекарств риск развития послеродовых осложнений отсутствует.

В случаях тяжелого течения заболевания после родов женщине назначают прием глюкокортикостероидов. Тогда может встать вопрос об отмене грудного вскармливания, так как эти медикаменты, проникая в молоко, могут причинить вред здоровью ребенка.

Согласно статистике, сильное обострение астмы наблюдается у женщин спустя 6-9 месяцев после родов. В это время уровень гормонов в организме приходит в норму, может возобновиться цикл менструаций, заболевание обостряется.

Планирование беременности при астме

Астма и беременность — понятия совместимые при условии правильного подхода к лечению этого заболевания. При ранее диагностированной патологии необходимо вести регулярное наблюдение за пациенткой еще до наступления беременности и проводить профилактику обострений. Этот процесс включает регулярные осмотры у пульмонолога, прием лекарственных препаратов, дыхательные упражнения.

Если заболевание проявилось после наступления беременности, то контроль астмы ведут с удвоенным вниманием. При планировании зачатия женщине необходимо минимизировать влияние негативных факторов (табачный дым, шерсть животных и т. д.). Это поможет снизить количество приступов астмы.

Обязательным условием является вакцинация от многих заболеваний (грипп, корь, краснуха и т. д.), которая проводится за несколько месяцев до планируемой беременности. Это поможет укрепить иммунитет и выработать необходимые антитела к возбудителям болезней.

Источник