Чем вылечить насморк после гайморита
Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.
Что прячется за пазухой?
Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.
Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.
Превентивные методы
| Важно | |
|---|---|
| Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час. Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу. | |
Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.
Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.
Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.
Врачу виднее
Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.
На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.
Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.
Лечение зависит от стадии
| Кстати | |
|---|---|
| Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь. | |
Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.
При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.
Можно ли вылечить гайморит без прокола →
Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.
Отказ от пункции – «прокол» пациента
Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.
Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.
Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.
При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.
Смотрите также:
- Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения →
- Затянувшийся насморк: как вычислить и лечить гайморит →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
Очень часто бывает, что после гайморита не проходит заложенность носа. Такая ситуация возможна даже при полном его излечении, применении самых эффективных методик. Существует большое количество причин этого состояния, например, обычная простуда, обусловленная снижением иммунитета, или развитие аллергических реакций. Но зачастую насморк обусловлен осложнением основного заболевания. Чтобы выявить пусковой фактор, а также назначить терапию, нужно посетить ЛОР-врача.
Этиология
Необходимо учитывать, что гайморит – воспалительный процесс с локализацией в гайморовых пазухах, но при высокой активности заболевания могут поражаться и ротовая полость, другие придаточные пазухи, глазницы. Это обусловлено анатомическими особенностями строения черепа, где практически все структуры соединены друг с другом через маленькие отверстия либо имеют очень тонкие стенки между собой. Осложнениями этого процесса могут стать следующие заболевания:
- ринит;
- отит;
- другие виды синуситов;
- ангина;
- полипоз носовой полости;
- аденоидит.
Главный признак этих патологий – насморк. И даже после полного излечения гайморита остаются явления в виде этого симптома. Здесь также играет роль то, что иммунная система человека очень сильно ослабевает после перенесенного гнойного процесса, поэтому любая бактерия может запросто присоединиться и начать свое активное размножение. Этим обуславливается необходимость консультации врача при длительно протекающем насморке после перенесенного гайморита.
Осложнения
Чаще других после лечения гайморита развивается обыкновенный ринит. Пренебрегать его продолжительным течением у взрослого и у ребенка не рекомендовано, поскольку эта патология может длиться месяц и более, после чего приводить к другим тяжелым осложнениям. Достаточно часто развивается рецидив пролеченного гайморита, только на этот раз его течение и лечение будет гораздо сложнее, вместо консервативных методик, возможно, понадобится применять оперативные – пункцию, гайморотомию.
Самая большая опасность заложенности носа после гайморита исходит от холодного времени года. Людям приходится дышать ртом, что может послужить фактором риска развития таких патологий:
- Воспалительные процессы верхних дыхательных путей – ларингит, трахеит, фарингит.
- Тяжелые гнойные заболевания легочной ткани, бронхов – бронхиты, пневмонии.
- Поражения придаточных пазух носа.
- Отиты.
Самую большую опасность эта проблема представляет для деток. Это обусловлено их активным времяпровождением на свежем воздухе. При этом адекватно защитить себя от воздействия холодного воздуха дети не в состоянии.
Как вылечить не проходящую заложенность
Всегда возникает вопрос, что делать, если долго заложен нос после вылеченного гайморита. В первую очередь необходима консультация грамотного оториноларинголога. Только врач сможет установить причины такого состояния. Ведь в домашних условиях нельзя провести правильное обследование, а уж тем более поставить диагноз. Лечение такого состояния подбирается индивидуально. Оно основывается на полученных результатах, особенностях организма с учетом всех сопутствующих патологий, чувствительности к препаратам, наличия аллергических реакций. Врач учитывает и предыдущие эпизоды гайморита, каким образом он лечился.
Большинство врачебных манипуляций относительно лечения заложенности носа стандартизированы и обязательны к выполнению. Обычно это касается промывания носа, его придаточных пазух. Важно, чтобы при развитии отита эта процедура проводилась исключительно медицинским работником, а еще лучше – врачом. Это нужно, чтобы не допустить развития осложнений воспалительного процесса среднего уха. Одним из них может стать снижение слуха, вплоть до полной глухоты.
Лечение этой проблемы проводят оперативным или консервативным путем. Часто люди обращаются к народным методикам, которые также оказывают положительный эффект. Если проявления насморка, оставшегося после лечения гайморита, не связаны с рецидивом патологии, убрать его можно в домашних условиях при помощи средств народной медицины без применения «тяжелой артиллерии». Однако, если этот симптом обусловлен опять возникшим гайморитом, который появился на фоне неполного излечения или неадекватно проведенной терапии, то здесь возникает необходимость применения большого спектра лекарственных средств.
Консервативные методики
Консервативное лечение помогает далеко не всегда, если после гайморита заложен нос. Оно направлено на устранение клинической картины посредством применения различных лекарственных средств, которые воздействуют на этиопатогенетические механизмы заболевания. Наиболее часто применяются такие группы препаратов:
- Антибактериальные средства с широким спектром действия. Обычно предпочтение отдается таблетированным формам выпуска. Широкий спектр действия имеет влияние сразу на несколько групп бактерий, которые вызывают насморк.
- Иногда возникает необходимость назначения антимикробных препаратов, чтобы увеличить вероятность уничтожения болезнетворных бактерий. На такой шаг приходится идти, когда первичный гайморит был пролечен антибиотиками, но его симптомы не прошли даже после выполнения проколов.
- Муколитики разжижают гнойные скопления гайморовой полости, что улучшает их выход после прокола гайморита. Также эти препараты незаменимы при воспалительных процессах дыхательных путей.
- Обезболивающие средства. Они снимают болевые ощущения, уменьшают интенсивность воспаления. Это приводит к тому, что заложенность носа сохраняется минимальное время.
- Противоотечные, антигистаминные и гормональные средства – устраняют отек слизистой оболочки, закладывать нос будет намного меньше. Если же нос заложен по причине аллергической реакции, то этот симптом совсем пройдет на фоне лечения такими препаратами.
Действенными антибактериальными средствами считаются макролиды – Фромилид, Сумамед, но это не первая линия. Их назначение обусловлено тем, что препараты первой линии были использованы при лечении первичного гайморита.
Народные методики
Перед тем как применять средства народной медицины, следует получить консультацию врача. Он выяснит, почему не проходит насморк, а также сможет обосновать необходимость использования методик народной медицины, оценить их возможную эффективность.
Часто применяются ингаляции с такими компонентами:
- мед и продукты пчеловодства при условии отсутствия аллергических реакций на них;
- лекарственные растения (чабрец, лаванду, ромашку, шалфей);
- картофельная кожура эффективно снимает отек, устраняет воспаление;
- эфирные масла – эвкалипт, чайное дерево, хвойные растения.
Приготовление ингаляций очень простое. Все составляющие нужно поместить в кипящую воду на 5 минут. Затем емкость со средством для ингаляций снимается с огня, пациент должен наклониться над ней, после чего укрыться пледом, одеялом или полотенцем, и глубоко дышать.
На первый взгляд, кажется, что методика очень несерьезная, и она не может оказать положительного влияния на состояние человека. Но врачи утверждают, что в качестве вспомогательной терапии она дает хороший эффект, уменьшающий патологический процесс.
Автор статьи
Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
