Чим лікувати бронхіальну астму
За цьогорічними даними ВООЗ, близько 235 мільйонів людей у всьому світі страждають від астми і кількість таких людей постійно зростає. В Україні зареєстровано 210 тис хворих на бронхіальну астму (за статистикою 2015 року). Астма належить до тих захворювань, які найбільше впливають на показники смертності населення або суттєво знижують якість життя пацієнта і лікуються на амбулаторному рівні. Саме тому ліки від бронхіальної астми можна отримати безкоштовно або з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки».
Що таке бронхіальна астма
Астма – це хронічна хвороба, яка найчастіше проявляється періодичними нападами задишки та свистячими хрипами. Частота та ступінь важкості цих симптомів можуть бути різними. Наприклад, інтервал між нападами може коливатися від однієї години до одного дня. Як правило, напади відбуваються під час фізичної активності або вночі.
Бронхіальною астмою можуть хворіти люди усіх вікових груп, але найчастіше це діти та молодь. Такі тенденції є однаковими як в Україні, так і в інших країнах світу.
Бронхіальна астма розвивається як хронічне запалення дихальних шляхів, а саме бронхів, що призводить до підвищення чутливості нервових закінчень в дихальних шляхах та їх швидкого подразнення. Під час нападу збільшуються слизові оболонки бронхіол, внаслідок чого звужуються дихальні шляхи, людина не може нормально вдихнути повітря чи видихнути.
Коефіцієнт смертності від астми не є найвищим в категорії хронічних хвороб. Однак часті напади астми у більшості випадків значно погіршують якість життя, адже людина страждає від безсоння, втоми, низької активності.
Причини астми
Астма вважається невиліковною хворобою. Проте можна контролювати перебіг захворювання та прояв симптомів. Вченим й досі не вдалося точно визначити основні причини астми. Однак більшість експертів погоджуються, що генетична схильність в поєднанні з зовнішніми подразниками є найбільш поширеними факторами ризику розвитку астми.
Найбільш поширені причини бронхіальної астми:
- Алергени. Пацієнти, що страждають від алергічного риніту або атопічного дерматиту, мають в 3-5 разів вищий ризик захворіти на бронхіальну астму. І навпаки: бронхіальна астма може спровокувати алергією на певні подразники.
- Спадкова схильність. Якщо хтось із ваших родичів хворів на астму, то ви автоматично відноситесь до групи ризику.
- Шкідливі умови праці: вплив хімічних подразників, особливо на робочому місці.
- Низька вага при народженні та/або куріння матері під час вагітності.
- Часті респіраторні захворювання.
- Деякі медикаменти. Аспірин, група протизапальних і знеболюючих препаратів, ліки від тиску (бетаблокатори) також можуть стати причиною брохніальної астми.
- Ожиріння.
- Низька фізична активність.
Фактори, які сприяють розвитку бронхіальної астми, – це домашні алергени (пил і пилові кліщі, пліснява), домашні тварини (шерсть, пір’я, слина тощо), таргани і засоби побутової хімії.
Несприятливі погодні умови (холодне повітря), сильне емоційне (страх або гнів) та фізичне навантаження можуть викликати посилення симптомів або розвиток ускладнень астми.
Профілактика бронхіальної астми
Щоб зменшити ризики бронхіальної астми, підтримуйте чистоту в домі – регулярно прибирайте і провітрюйте приміщення. Стежте за рівнем сухості повітря в домі, за потреби зволожуйте і фільтруйте повітря спеціальними приладами.
При перших підозрах на алергію, зверніться до лікаря.
Профілактика бронхіальної астми – це обмеження хімікатів. Якщо не можете відмовитись від побутової хімії, то користуйтеся гумовими рукавичками і маскою.
Оскільки причиною астми можуть стати деякі препарати, не займайтесь самолікуванням, перед прийомом будь-яких ліків радьтеся з лікарем!
Будьте активними.
Навіть якщо ви не займаєтесь спортом, мотивуйте себе гуляти щодня за будь-якої погоди.
Лікування бронхіальної астми
Астма є серйозним хронінчим захворюванням, тому вилікувати броніальну астму в домашніх умовах за тиждень чи місяць неможливо. Курс лікування має призначати лікар.Раннє лікування призводить до стійкої ремісії, а прийом базових препаратів спровільнює прогресування хвороби.
В Україні ліки від бронхіальної астми можна отримати безкоштовно або з незначною доплатою за програмою «Доступні ліки». Зверніться по свій рецепт до лікаря. Більше про програму тут: https://alpha.moz.gov.ua/dostupni-liki
Однак ліки – це не єдиний спосіб боротьби з астмою. Важливо також уникати можливих факторів ризику розвитку астми – подразників, які викликають запалення дихальних шляхів. Кожна людина повинна бути добре інформована про це, та знати, які саме фактори ризику найбільш небезпечні саме для неї.
Астма – це те захворювання, яке вимагає медичного контролю. Небезпечно його недооцінювати. Якщо ви не будете дотримуватись спеціального режиму лікування, то наслідки можуть бути трагічними.
Источник
Як лікувати бронхіальну астму у дорослого?
У нашому світі екологічного неблагополуччя проблеми з дихальними шляхами можуть потурбувати навіть тих, хто ніколи раніше про них і не чув. Тому жіночий сайт «Сашко та Марічка» вирішив сьогодні присвятити цю сторінку питанню здоров’я бронхів.
Прочитавши дану статтю, читачки зможуть дізнатися про те, які перші ознаки астми у дорослої людини, наскільки небезпечним може бути це захворювання і чим його лікувати.
Астма: причини, симптоми у дорослих, як починається хвороба
Під діагнозом «бронхіальна астма» розуміється запалення бронхіального дерева хронічної форми, в результаті якого просвіт бронхів звужується. Розрізняють атопічну та інфекційно-алергічну астму.
Астма атопічної, або неінфекційно-алергічної форми, як правило, передається у спадок, і має властивість виявлятися у людини ще з дитинства. Зазвичай атопічна бронхіальна астма у дітей поєднується з кропив’янкою.
Інфекційно-алергічна форма хвороби частіше зустрічається у дорослих, ніж у дітей. Зазвичай вона розвивається на тлі хронічної інфекції дихальних шляхів. Через тривалий запальний процес форма бронхів змінюється:
- М’язова тканина, що покриває орган, потовщується.
- Кількість сполучної тканини в бронхах збільшується.
- Внутрішній діаметр бронхів поступово стає все меншим і меншим.
Результатом зміни форми бронхів стає їх неправильне функціонування: дихальні процеси ускладнюються, попадання подразників в дихальні шляхи викликає алергічну реакцію. При даному захворюванні імунна система починає працювати місцево, окремо від всього організму. Для хвороби характерний хвилеподібний перебіг з ремісіями і загостреннями, які супроводжуються запальними процесами інших дихальних органів.
Для успішного лікування бронхіальної астми у дорослих важливо помітити симптоми ранньої стадії хвороби:
- Сухий кашель, при якому може виділятися незначна кількість в’язкого мокротиння.
- Втягування шкіри під ребрами в процесі дихання.
- Темні кола під очима і погіршення загального самопочуття.
- Утруднення дихання при фізичних навантаженнях. Говорячи про ознаки бронхіальної астми у дорослого, слід обов’язково враховувати особливості роботи органів дихання при фізичній активності. У здорової людини ніяких труднощів виникати не повинно. Якщо ж при активному русі людині стає складно робити вдихи і видихи, їй варто показатися лікарю.
- Зміна форми нігтьової пластини: вона набуває форму годинникового скла. Одним із симптомів астми є також потовщення фаланг пальців.
- Складності при диханні вранці, при виході на холодне повітря з теплого приміщення.
- Поява свистячих звуків при диханні та кашлі.
- Напади задухи. Цей симптом астми, як у дорослих людей, так і у дітей, вважається основним. Але медики попереджають: наступ задухи відбувається тоді, коли просвіт бронхів звужується на 60%, а такий стан свідчить про те, що хвороба вже давно перейшла з ранньої стадії на більш серйозну, досить небезпечну форму. Якщо вчасно не купірувати напад задухи, людина може загинути.
Але навіть у випадку, коли хвороба стала хронічною, від неї можна позбутися. Медики стверджують: сьогодні бронхіальна астма добре лікується практично на будь-яких стадіях.
Чим лікують астму у дорослих?
Лікування бронхіальної астми у дорослих в період загострення має кілька головних напрямків:
- Зняття спазму бронхів і розширення їх просвіту. Саме це є головним завданням при наданні першої допомоги дорослій людині, що відчуває напад астми. Існує цілий ряд препаратів, які здатні знімати обструкцію, – Еуфілін, Беродуал, Лазолван, Атропіну сульфат та ін. Їх називають бронхолітиками. Вони випускаються у формі спеціального небулайзера, який крапельним шляхом доставляє ліки прямо до місця призначення. Використання таких ліків швидко усуває спазм і набряк, завдяки чому дихання відразу приходить у норму.
- Усунення запального процесу в дихальних шляхах. Загострення бронхіальної астми практично щоразу супроводжується запальним процесом або в самих бронхах, або в сусідніх дихальних органах. Для боротьби з ним лікарі зазвичай призначають гормональні протизапальні препарати. До них, наприклад, відноситься Дексаметазон.
- Очищення бронхів від слизу за допомогою відхаркувальних засобів і препаратів, що розріджують мокротиння. З цим завданням добре справляється Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Амброксол і т. д.
Всі ці заходи ефективно прибирають симптоми бронхіальної астми у дорослих і допомагають вийти на стадію ремісії. Але після купірування нападу людям, що страждають астмою, необхідно продовжувати терапію, спрямовану на попередження нових загострень і на повне усунення змін, викликаних хворобою.
Медики рекомендують лікувати бронхіальну астму у стадії ремісії такими засобами:
- Антигістамінними, протизапальними та бронхолітичними засобами. Схему прийому та дозування таких препаратів повинен призначати тільки лікар.
- Дихальною гімнастикою. Ця методика дає чудові результати не тільки в лікуванні бронхіальної астми, але і в боротьбі з безліччю інших захворювань органів дихальних шляхів.
- Саме за допомогою такої гімнастики людям, які багато років страждали проблемами з диханням, вдавалося вилікуватися остаточно, забути про те, що таке брак кисню, загальна слабкість і страх перед нападом астми.
Народними засобами. У народній медицині існує цілий ряд рецептів, якими можна лікувати астму у дорослих на ранніх стадіях і полегшувати стан при запущеній хворобі. Досвідчені медики серед них виділяють наступні:
- Взяти 4 частини сухого кореня чебрецю, по одній частині кореня фіалки і кореня солодки, змішати. Столову ложку збору заварити окропом (200 мл) і протягом двох годин протомитися на водяній бані. Потім відвар процідити, розділити його на 4 частини і за день випити. Таке лікування допоможе також у разі, коли в бронхах тільки починається невеликий запальний процес.
- Змішати між собою плоди фенхелю, анісу, соснові бруньки, корінь чебрецю і корінь солодки в рівних частинах. Заварювати столову ложку суміші в склянці киплячої води, настоювати 2 години або тримати в термосі 1 годину, потім очистити від рослинних домішок і вжити протягом дня, розділивши на 4 рівні частини. Цей засіб допомагає усунути ознаки астми і зміцнити дихальну систему.
- Молоді листочки бузку висушити і подрібнити. Отриману рослинну масу заварювати, засипавши столову ложку в склянку і заливши її окропом. Через 40 хвилин настій процідити. Пити як чай, до 5 разів на добу. Бузковий чай допоможе не тільки попередити напади астми, але і лікувати недугу при загостренні.
- Очистити від лушпиння і подрібнити зубчики часнику з 2 великих головок, залити їх половиною літра оливкової олії, настояти протягом 10 днів в прохолодному темному куточку. Потім перелити масло без шматочків часнику в скляний посуд з кришкою і поставити в холодильник. Часникове масло пити вранці і ввечері по 2 чайні ложки. Курс лікування – 2 тижні. При необхідності курс можна повторювати кілька разів, роблячи семиденні перерви між ними. Засіб допомагає збільшити термін ремісії при астмі у дорослих, має загальнозміцнюючу дію.
- Для лікування бронхіальної астми також важливо уникати факторів, що викликають захворювання. Вчені стверджують, що в сучасному світі випадки астми у дорослих значно почастішали через повсякденне використання хімічних засобів, частинки яких потрапляють в дихальні шляхи. Іншими словами, кожен раз відкриваючи упаковку прального порошку або будь-якого миючого засобу, ми ризикуємо викликати подразнення бронхів і заробити астму. Тому всім, хто має якісь проблеми з органами дихання, необхідно якомога менше контактувати з побутовою хімією.
- Говорячи про те, як на початках лікувати бронхіальну астму у дорослих, важливо пам’ятати, що чималу роль в цьому відіграють загальні заходи профілактики захворювань дихальних органів: підтримка імунітету, відмова від куріння, прогулянки на свіжому повітрі, уміння знімати стрес.
Астма – серйозне захворювання, яке сильно погіршує якість життя хворої людини, будь то дорослий або дитина. Але здоровий спосіб життя, своєчасне звернення до лікаря, виконання всіх його приписів допоможуть назавжди позбутися від недуги, почати жити активно і щасливо.
Источник
Бронхіальна астма — це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке проявляється нападами задишки з кашлем, що часто закінчуються нападами задухи.
За статистикою ВООЗ кількість пацієнтів з бронхіальною астмою становить від 4 до 10% населення Землі.
Причини виникнення бронхіальної астми
• спадкова схильність;
• чинники з групи професійних шкідливостей;
• хронічний бронхіт та інфекції;
• якість вдихуваного повітря та екологічна обстановка;
• куріння;
• астма від пилу;
• деякі лікарські препарати.
Хронічне запалення, яке спостерігається у хворих на бронхіальну астму, робить дихальні шляхи чутливими до алергенів, хімічних подразників, тютюнового диму і т.д. При їх дії виникають набряк та спазм бронхів. У цей момент бронхіальний слиз виробляється у великій кількості, що ускладнює нормальне проходження повітря по дихальних шляхах під час дихання.
Класифікація бронхіальної астми
1. По причині:
• алергічна;
• неалергічна;
• змішана;
• неуточненої етіології.
2. За ступенем тяжкості:
• інтермітуюча (епізодична);
• персистуюча легкого ступеня тяжкості;
• персистуюча середнього ступеня тяжкості;
• персистуюча тяжкого ступеня тяжкості.
3. Станом на даний момент:
• загострення;
• ремісія;
• нестабільна ремісія;
• стабільна ремісія.
4. За рівнем контролю:
• контрольована;
• частково контрольована;
• неконтрольована.
Особливі форми бронхіальної астми
1. Атопічна бронхіальна астма (розвивається на тлі спадкового чинника).
2. Аспіринова бронхіальна астма (входить в аспіринову тріаду; пов’язана з особливою непереносимістю аспірину і багатьох інших протизапальних препаратів).
3. Рефлюкс-індукована бронхіальна астма (розвивається на тлі гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР), або потрапляння в дихальні шляхи (просвіт бронхіального дерева) вмісту шлунка).
4. Бронхіальна астма фізичного зусилля (хвороба розвивається на тлі фізичної активності, в основному після 5-10 хвилин руху/роботи; особливо напади активізуються після роботи на холодному повітрі; супроводжується переважно кашлем, який самостійно проходить через 30-45 хвилин).
5. Професійна астма (через роботу в забруднених місцях, або ж при роботі з речовинами, що мають сильний хімічний запах/випаровування).
6. Кашльова форма астми (характеризується особливим клінічним перебігом — присутній тільки кашель, інші симптоми відсутні, або ж присутні мінімально).
Клінічний перебіг бронхіальної астми
Перші симптоми бронхіальної астми:
• задишка, особливо після фізичного навантаження;
• почуття закладеності в грудях, задуха;
• кашель, спочатку сухий, далі з прозорою мокротою;
• чхання;
• прискорене поверхневе дихання з почуттям складності видиху;
• хрипіння при диханні, зі свистом;
• кропив’янка;
• ортопное (вимушене положення, коли хворий, сидячи на ліжку або на стільці, міцно за нього тримається, ноги спущені на підлогу, таким чином йому простіше зробити повний видих).
Додаткові симптоми бронхіальної астми:
• загальна слабкість, нездужання;
• порушення ритму роботи серця (тахікардія) — пульс під час хвороби знаходиться в межах до 90 уд./хв., а під час нападу збільшується до 130 уд./хв.;
• хрипіння при диханні, зі свистом;
• почуття закладеності в грудях, задуха;
• головний біль, запаморочення;
• біль в нижній частині грудної клітини (при тривалих нападах).
Симптоми при тяжкому перебігу захворювання:
• акроціаноз та дифузна синюшність шкіри;
• збільшення серця;
• ознаки емфіземи легенів — збільшення грудної клітки, ослаблення дихання;
• патологічні зміни в структурі нігтьової пластини — нігті тріскаються;
• сонливість;
• розвиток другорядних захворювань — дерматити, екзема, псоріаз, нежить (риніт).
Діагностика бронхіальної астми
• збір анамнезу;
• фізичне обстеження;
• спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання) — ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за 1 секунду), ПШВ (пікова швидкість видиху), ФЖЄЛ (форсована життєва ємність легенів);
• дихальні проби з бронходилятаторами;
• дослідження на наявність в мокроті (бронхіальному секреті) і крові еозинофілів, кристалів Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана;
• встановлення алергологічного статусу (шкірні, кон’юнктивальні, інгаляційні та назальні проби, визначення загального та специфічного IgE, радіоалергосорбентний тест);
• рентгенографія грудної клітки;
• комп’ютерна томографія;
• ЕКГ;
• добова pH-метрія при підозрі на рефлюксну природу бронхіальної астми;
• тест з 8 хвилинним бігом.
Диференціальна діагностика бронхіальної астми проводиться з:
• ХОЗЛ (хронічними обструктивними захворюваннями легень);
• синдромальним бронхоспастичним синдромом при ДХСТ (дифузні хвороби сполучної тканини), васкулітах;
• трахеобронхиальною дискінезією (клапанна обструкція бронхів);
• ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії) дрібних гілок;
• кардіальною астмою;
• бронхогенним раком;
• інтерстиціальним фіброзом легенів;
• бронхолегеневим аспергільозом;
• іншими захворюваннями, зумовленими внутрішньоструктурною патологією (круп, дифтерія); обструкцією верхніх дихальних шляхів (чужорідне тіло, ларингоспазм, стеноз бронха, параліч голосових зв’язок) і нижніх дихальних шляхів (аспірація, істеричний напад); зовнішнім здавленням (пухлина середостіння, заглотковий абсцес); внутрібронхіальною аспірацією (чужорідні тіла), дегенеративними захворюваннями (саркоїдоз внаслідок утворення ендобронхіальних гранулем, пухлина).
Лікування бронхіальної астми
Медикаментозне лікування
Базисна терапія бронхіальної астми впливає на механізм захворювання, вона дозволяє його контролювати. До препаратів базисної терапії відносять: глюкокортикоїди (в т.ч. інгаляційні), кромони, антагоністи лейкотрієнових рецепторів та моноклональні антитіла.
Симптоматична терапія дозволяє впливати на гладку мускулатуру бронхіального дерева, а також знімати напади астми. До препаратів симптоматичної терапії відносять бронходилятатори: β2-адреноміметики та ксантіни.
Необхідні дозування та послідовність прийому ліків визначаються виключно лікарем. Самостійна корекція доз неприпустима. Хворі на бронхіальну астму зобов’язані при собі мати препарат швидкого реагування.
Кожен пацієнт повинен пам’ятати, що використання швидкодіючих інгаляторів більше 4-х разів на добу — неприпустимо. Зворотнє може викликати важкий напад задухи — астматичний статус.
Якщо хворий помітив зниження ефекту від призначених лікарем препаратів, необхідно терміново навідатися до лікарні.
Немедикаментозне лікування
1. Фізіотерапія (електрофорез, індуктотермія, вплив ультразвуком, ампліпульс, ультрафіолетове опромінення).
2. Гіпербарична оксигенація, лазерне або ультрафіолетове опромінення крові.
3. Еферентні методи (гемосорбція, плазмаферез, плазмацитоферез, засновані на пропусканні крові через спеціальні пристосування з метою зміни її якісного складу).
4. Спелеотерапія
Ефект спелеотерапії пов’язаний з особливою взаємодією частинок солі (сухого аерозолю хлориду натрію) з поверхнею дихальних шляхів. При цьому зменшуються або зникають напади задухи, нормалізуються показники імунітету, полегшується відходження мокроти.
Згідно зі статистикою спелеотерапія дозволяє поліпшити стан: при бронхіальній астмі легкого перебігу — в 99%, при бронхіальній астмі середньої тяжкості — в 82%, при тяжкому перебігу — в 42,8% випадкiв. У переважної більшості, що пройшли спелеотерапію, стійкий позитивний ефект зберігається від 1 року і більше.
5. Респіраторная терапія
Позитивну дію затримок дихання на перебіг цілого ряду захворювань було помічено ще в давнину. Для хворих на бронхіальну астму розроблено велику кількість гіповентиляційних вправ, за допомогою яких можна ліквідувати легкі та середні за важкістю напади утрудненого дихання або нав’язливого сухого кашлю.
6. Фітотерапія
Для лікування бронхіальної астми широко застосовується цілий ряд лікарських рослин: чебрець, соснові бруньки, мати-й-мачуха звичайна, оман високий, дягель лікарський, материнка звичайна, першоцвіт лікарський, подорожник великий.
7. Дієта
Правильне харчування відноситься до одного з базових елементів в боротьбі з бронхіальною астмою.
Профілактика виникнення бронхіальної астми
1. Своєчасне лікування всіх захворювань хронічного характеру верхніх та нижніх дихальних шляхів.
2. Відмова від куріння.
3. Дотримання певної дієти.
4. Здоровий спосіб життя.
5. Уникнення контакту з подразниками (накурені, погано провітрені, запилені місця).
6. Постійний контроль за станом організму при наявності профшкідливості.
Прогноз при бронхіальнiй астмi
В цілому захворювання є хронічним та повільно прогресуючим, адекватне лікування може повністю усувати симптоми, але не впливає на причину їх виникнення. Прогноз для життя та працездатності при своєчасній діагностиці та адекватній терапії умовно сприятливий. Періоди ремісії можуть тривати протягом декількох років.
Источник