Что болит при гайморите и какие симптомы
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гайморит
Гайморитом называют воспаление в области гайморовой пазухи, оно может возникать остро, или иметь хроническое течение.
Гайморит возникает у детей старшего возраста и взрослых, проявляясь болевыми ощущениями в области верхнечелюстных пазух носа, скоплением гноя внутри них и симптомами интоксикации.
Обычно гайморит возникает не изолированно, а в комплексе воспаления нескольких носовых пазух, но преобладают симптомы поражения именно гайморовых. В процесс воспаления в легких случаях вовлекается слизистая оболочка, в случае осложнений воспаление может переходить на область надкостницы и костей.
Особым случаем является так называемый одонтогенный гайморит с проникновением инфекции из кариозной полости зубов (обычно в области верхней челюсти). Обычно провоцируется условно-патогенной флорой полости рта.
При одонтогенном гайморите инфекция обычно проникает
- при развитии периодонтитов и остеомиелитов верхней челюсти
- при глубоком поражении зубов,
- при нагнаивании кист в области корней зубов,
- при неудачном удалении зубов.
Одонтогенный гайморит протекает по типу острого и хронического процесса, со стадиями ремиссии и обострения.
Гнойный гайморит – это воспаление пазухи со скоплением внутри нее гнойного содержимого желто-зеленого цвета с неприятным запахом. При этом отток гноя может быть затруднен вследствие отека тканей, что приводит к резкому ухудшению состояния – возникает сильная лихорадка и токсикоз с мучительными головными болями. При изменении положения головы боли резко усиливаются.
Самой большой опасностью гнойного гайморита является прорыв гноя в полость орбиты глаза или в область мозгового черепа с формированием внутримозговых абсцессов, периостита (воспаления надкостницы и костей черепа), заболеваний орбиты глаза, сепсиса.
При остром гайморите проявляются следующие признаки:
- чувство тяжести в области пазухи,
- боли распирающего и давящего характера, иногда симулирующие зубные боли,
- усиление боли при наклонах головы вперед или при надавливании на область верхней челюсти,
- выделения из носа гнойного характера, с трудом отделяемые,
- неприятный запах выделений,
- повышение температуры, общее недомогание с явлениями токсикоза.
При запущенном состоянии или неправильном лечении осторого гайморита формируется хроническая форма болезни. Этому способствует наличие постоянной инфекции в носоглотке или искривление носовой перегородки. При этом может поражаться только слизистый слой или же могут формироваться полипы и гнойное отделяемое.
Основными проявлениями хронического гайморита служат:
- быстрая утомляемость, постоянная слабость,
- частые головные боли давящего характера,
- постоянные насморки,
- нарушение обоняния,
- отсутствие или крайнее затруднение свободного носового дыхания, слабый эффект от сосудосуживающих препаратов,
- выделения из носа слизистого или гнойного характера.
- неприятный запах из носа.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Иногда при гнойном гайморите проводится посев отделяемого из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение в домашних условиях
Основа консервативного лечения – это антибиотики широкого спектра или те, к которым чувствительна микрофлора.
- Обычно используют пенициллины (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин) или макропен, зитролид. Необходимо пропить один или два курса антибиотиков, в зависимости от степени тяжести и состояния пазух.
- В дополнение к этому назначают сосудосуживающие препараты, помогающие снять отек в слизистых, а также препараты, разжижающие содержимое пазухи (АЦЦ) и препараты, помогающие оттоку гноя.
- Применяют противоаллергические средства (супрастин, тавегил) — они уменьшают отечность.
- Применяются тепловые процедуры на область пазух – соллюкс-лампа, УВЧ или лазеротерапия.
- Для промывания пазух носа при лечении гайморита используется метод «кукушки»: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
Прокол пазух
При неэффективности этих мер и нарушении оттока гноя при осложненных гайморитах показан прокол пазух с промыванием их антисептическими растворами и удалением гноя. После промывания пазух в них вводят растворы антибиотиков и протеолитических ферментов, удаляющих воспалительные ткани и очищающих пазухи (трипсин или химотрипсин). Эта процедура значительно облегчает состояние, так как снимает давление на стенки пазух и боль, устраняет очаг инфекции.
Особенно опасно развитие гайморита при беременности, из-за скопления гноя возникает опасность для женщины и плода, и необходимо быстро ликвидировать очаг инфекции.
Прием антибиотиков при беременности ограничен, и иногда единственным методом лечения является прокол пазух с заливанием внутрь антибактериальных растворов для местного применения. Параллельно с этим коротким курсом назначают сосудосуживающие средства. Применима и «кукушка» и местное орошение полости носа антимикробными средствами.
В летний период при наличии хронического гайморита необходимо заняться закаливанием и укреплением иммунитета, восстановлением носового дыхания. Это важно потому, что гайморит имеет свойство обостряться на фоне простуд, которым подвержены люди со сниженным иммунитетом. Необходимо залечивание всех кариозных зубов, промывание полости носа и горла отварами трав (ромашка, шалфей).
При неэффективности всех этих мер показано проведение операции по пластике перегородки носа, вскрытию гайморовой пазухи с удалением разрушенных тканей и полипов, с промыванием полостей.
Для развития гайморита необходимо проникновение микробов в область гайморовой пазухи. Обычно это возникает в результате осложнения вирусной инфекции.
Для развития хронического гайморита важным фактором является отсутствие адекватного лечения при остром процессе или снижение иммунитета, с переходом инфекции в вялотекущую, хроническую фазу.
Также гайморит может развиваться как результат травмирования полости носа с проникновением инфекции внутрь.
Предрасполагающими к нему факторами являются переохлаждение ног и всего организма, снижение иммунитета, аллергизация организма, очаги хронической инфекции в глотке и в других отделах организма.
К основным осложнениям относят разрушение пазухи носа с переходом инфекции вглубь черепа – формированием абсцессов, периостита, заболевания орбиты глаза, сепсиса.
Источник: diagnos.ru
Источник
Частые не вылеченные до конца простуды, слишком сухой воздух, аллергии, больные зубы – это основные причины далеко не безобидного заболевания – гайморита. Каковы признаки гайморита и где и как он болит? Как не пропустить опасную болезнь?
Что такое гайморит?
Об этом порой знают даже дети, испытав на себе неприятные ощущения от манипуляции по очистке гаймаровых пазух. Гайморит – это воспаление, подчас гнойное, поражающее слизистую оболочку и подслизистый слой придаточных (гаймаровых) пазух носа. Они расположены по обе стороны носа и выполняют очень важные функции. Это камеры, в которых выравнивается внутричерепное и атмосферное давление. Кроме того, они необходимы для увлажнения воздуха, поступающего в легкие.
Пазуха и полость носа соединяются крохотными отверстиями — соустиями. Когда говорят о проколе, как способе лечения болезни, имеют в виду проникновение инструмента через это отверстие. Обычно при воспалении наблюдается отек, поэтому у больного возникает чувство, что стенку прокалывают. Эти проходы являются именно тем местом, через которые инфекция проникает в гаймаровы пазухи.
Строение пазух таково, что развившееся в них воспаление, особенно гнойное способно перейти на другие жизненно важные органы – глаза, оболочки головного мозга, с которыми гаймаровы пазухи находятся в непосредственной близости.
Гайморит считается грозным осложнением обычного насморка, и врачи не рекомендуют лечить его самостоятельно.
Второе название болезни – синусит, он является одной из самых часто встречающихся патологий ЛОР-органов. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины в равной степени. Реже всего он встречается у пожилых людей. Гайморовы пазухи окончательно формируются к 12 годам, поэтому дети до 7 лет тоже редко болеют гайморитом.
Классификация гайморита
Гайморит классифицируют по многим признакам – в зависимости от формы, локализации и течения болезни.
| Вид | Чем характеризуется? |
| По локализации | |
| Пазухи могут воспаляться с одной стороны или обе. |
| По этиологии | |
| Вирусный | Преобладают негнойные формы, может протекать скрытно на фоне общей вирусной инфекции. Возможно самоизлечение в течение 14 — 20 дней с помощью противовирусных средств. |
| Бактериальный | При сниженном иммунитете и присоединении патогенной бактериальной флоры развивается через неделю от начала острого насморка. |
| Одонтогенный | Инфекция попадает от больных верхних зубов (периодонтиты, гранулемы корней). |
| Грибковый | Грибковые формы возникают на фоне иммунодефицитных состояний или сниженного иммунитета. Также они возможны у больных сахарным диабетом и у тех, кто проходит длительную терапию гормональными препаратами |
| Аллергический | Любые аллергены могут вызывать реакцию в виде гайморита. |
| Смешанный | Когда соединяются признаки разных форм болезни. |
| Аэросинусит | Наблюдается, когда человек испытывает перепады давления – во время взлета самолета или при погружении под воду. Водолазы часто чувствуют ломящую боль в области пазух и затрудненность дыхания. |
| По течению | |
| Острый | Обычно запускается вирусом и имеет сезонные всплески заболеваемости. |
| Хронический | Не имеет ярко выраженной периодичности, может вообще не беспокоить больного или протекать с продолжительными периодами ремиссии. |
| По морфологии (изменениям) | |
| Гнойный | Характерно образование гноя и выделение сопель зеленого цвета. |
| Катаральный | Гноя нет, слизистые сильно отекают. |
| Полипозный | В пазухе образуются мягкие разрастания слизистой – полипы. Они бывают множественными, формируя кистевидное образование, которое может выпадать в полость носа и затруднять дыхание. |
| Гиперпластический | Происходит разрастание слизистой, приводящее к уменьшению внутреннего объема пазухи и частичному перекрытию выходного отверстия (соустья). |
| Атрофический | Атрофические изменения слизистой с частичной утратой железами своей функции – выработки слизи. Это ведет к пересыханию слизистой пазухи и носа. |
Согласно статистике острый гайморит полностью излечивается лишь у 14% больных. А у 90% тех людей, кто перенес операцию (прокол), он переходит в хроническую форму.
Причины заболевания
Чаще всего гайморит начинается из-за попадания в организм или активизации уже имеющихся бактериальных или грибковых инфекций – стрептококковой и стафилококковой, микоплазмоза или хламидиоза. Кроме того, болезнь может спровоцировать:
- хроническая ангина или фарингит;
- продолжительный аллергический насморк;
- анатомические дефекты — искривленная носовая перегородка или узкие носовые ходы;
- инфекционные заболевания, например, корь или скарлатина.
Гайморит может быть осложнением не вылеченного ОРВИ. В детском возрасте наиболее частой причиной гайморита становятся аденоиды.
Симптомы гайморита
Гайморит коварен тем, может проявиться не сразу, а через какое-то время после как простуда, казалось бы, уже вылечена. Поэтому важно знать его первые признаки, чтобы вовремя пойти к врачу и приступить к лечению. Острый гайморит манифестируется следующими симптомами:
- перестают чувствоваться запахи;
- возникает давящая боль в области гаймаровых пазух и за глазными яблоками;
- при наклоне вниз болит лоб над глазами и переносица;
- появляется тяжесть в голове;
- поднимается температура;
- затрудняется дыхание через нос;
- появляются выделения с гноем и небольшими кровяными сгустками.
Признаки хронической формы:
- постоянный насморк;
- головная боль и боль в глазницах;
- часто возникающий конъюктивит;
- утренняя припухлость век и щек;
- не проходящий кашель из-за стекающего по задней стенке носоглотки гноя.
Как острый, так и хронический гайморит может вызывать бессонницу, нарушение памяти и снижение работоспособности.
Еще одной отличительной особенностью гайморита является то, что воспаление всегда начинается только с одной стороны.
Впоследствии может развиться и двустороннее воспаление придаточных пазух.
Осложнения гайморита
Без надлежащего лечения синусит может вызвать менингит – воспаление оболочки мозга. В качестве постоянного источника инфекции, он служит причиной часто рецидивирующей ангины и фарингита, гнойного воспаления костей верхней челюсти. Острый гайморит провоцирует воспаление тройничного нерва, для которого характерны приступы сильной боли.
И, наконец, в результате хронического процесса в пазухах может сформироваться закрытый абсцесс с полостью, наполненной гноем. Хуже всего, когда поражается глазной нерв и начинается абсцесс глазницы. Гнойное воспаление затрагивает ее клетчатку и может привести к полной необратимой потере зрения. Самым тяжелым осложнением гайморита является сепсис – общее заражение крови с возможным летальным исходом.
Диагностика заболевания
Первичный диагноз ставится врачом на основании физикального исследования. Проводится осмотр кожных покровов в подглазничной области. Для течения гайморита характерно рефлекторное расширение сосудов. Пальпируется область придаточных пазух для определения болевого синдрома. Осматривается слизистая носа на наличие гнойных выделений из отверстий гаймаровых пазух. Сбор анамнеза включает опрос пациента и выяснение жалоб.
Обязательным методом диагностики служит рентген. Снимок делается дважды – в начале болезни и в конце лечения для определения его эффективности. Для определения болезни у ребенка рентген применяют редко, так как в детском возрасте рентгеновский снимок показывает одинаковую картину при гайморите и рините.
Для определения содержимого придаточной пазухи врач делает пункцию с помощью специального инструмента. Этот способ диагностики считается самым информативным. Доктор производит забор материала для анализа и делает промывание пазухи дезинфицирующим раствором.
Лечение синусита
Лечение гайморита не всегда сопровождается болезненной пункцией. К ней прибегают в тяжелых запущенных случаях или когда другие виды лечения не дали результата.
Инструментальное и аппаратное лечение
К терапевтическим методам лечения кроме антибиотиков относятся аппаратные и инструментальные процедуры. Для избавления от слизи и гноя проводят лечение на аппарате, который в народе называют «кукушкой».
Научное название – метод по Проэтцу. С помощью специального раствора промываются носовые ходы. Для излечения обычно хватает 5 – 7 процедур. Облегчение приходит уже после первого промывания – частично восстанавливается дыхание, проходит головная боль.
Лечение «кукушкой» возможно только в начальной стадии болезни, если не нарушена функция соустья и при хорошем местном иммунитете.
Лечение без пункции проводят также синус-катетером «Ямик». Это эластичный баллон из латекса с клапанами и выходом для шприца помещается в носовой ход и там накачивается воздухом.
Путем перемены давления гной и слизь из пазухи выдавливается и вытягивается с помощью шприца. Лечение проводится под местной анестезией. Его не делают больным с искривленной носовой перегородкой.
Антибактериальное лечение
Лечение антибиотиками может быть местным и системным. Местно антибактериальный раствор вводится с помощью пункции в носовую пазуху. У детей и подростков гайморит лечится с помощью промывания, капель или спреев. Пункцию им назначают только по жизненным показаниям.
Из системных препаратов используют пенициллины, цефалоспорины, антибиотики макролидного ряда (эритромицин и его производные). Применение этих лекарств необходимо для лечения тяжелого и среднетяжелого синусита с продолжительным течением.
В домашних условиях проводится только вспомогательное лечение для облегчения симптомов заболевания, устранения инфекции и поднятия иммунитета.
Источник
Анонимный вопрос · 23 января 2018
71,0 K
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Добрый день. Большую часть симптомов конечно уже озвучили коллеги. Но мне хотелось более подробно рассмотреть данный вопрос из-за частоты случаев, видов и разнообразия клинической картины верхнечелюстного синусита, который привычно называют гайморитом.
__
Классический острый гайморит или риносинусит.
Как понятно из определения — это острый воспалительный процесс в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. Который в большинстве своем имеет бактериальную природу. И чаще возникает как осложнение респираторной вирусной инфекции (ОРВИ, ОРЗ) — более привычный термин «простуда».
Какие типичные признаки:
- Боль в районе скул или пазух. Может быть как односторонняя, так и с двух сторон. Часто усиливается при повороте или наклоне головы, при пальпации или перкусии (постукивании), высмаркивании или втягивании назальных выделений. Может отдавать (иррадиировать) в челюсть, зубы, шею и в районы орбиты глаза (у детей часто в область уха).
- Выделения из носа. Главный показатель — это их обилие и густота. Цвет не является основным критерием, так как может варьироваться от желтовато-зеленых, до коричнево-красных и даже черных — при септических и молниеносных формах. Часто стекают по задней стенке глотки (постназальный синдром).
- Температура. От субфебрильной до высоких цифр, особенно при полисинуситных формах. Соответственно все симптомы инфекционной интоксикации — слабость, утомляемость, потеря аппетита и т.д.
Редкие или атипичные признаки:
- Боль в непривычной локализации (вне скул) — зубы, основание и полость носа. Может напоминать «прорезывание зуба мудрости».
- Извращенное обоняние и вкус — гнилостный, горьковатый и др.
- Тошнота и рвота — из-за обилия гнойных выделений.
_____
Хронический гайморит или хронический верхнечелюстной риносинусит.
В стадии ремиссии явной симптоматики нет. Но есть косвенные признаки указывающие на воспалительный процесс в гайморовых пазухах:
- Постназальный синдром — особенно по утрам (см.выше).
- Периодическая заложенность носа — чаще односторонняя.
- Дентальные проблемы — особенно с зубами верхнего ряда.
- Переодическое апноэ во сне — храп с кратковременной остановкой дыхания.
- Изменение голосовой тональности — одна из функций околоносовых пазух резонатор звуков.
- Боль в области пазух обычно не характерна — возможны периодические головные боли разлитого характера.
- Неприятный запах изо рта — особенно при одонтогенном в/ч синусите.
__
Признаки указывающие на тяжелое протекание гайморита.
В некоторых случаях в/ч синусит может протекать в тяжелых и септических формах, чаще когда речь идет о полисинуситах (например: этмоидогайморит):
- Боль не только в районе гайморовых пазух, но и в районе лба, орбиты глаз, затылка.
- Наблюдаются «орбитальные» симптомы — отек мягких тканей, выпячивание глаза, слезотечение и др.
- Температура — высокие цифры, свыше 39 градусов.
- Выделения из носа — кроваво-коричневые и обильные.
- Нарушение сознания — вплоть до его потери.
_____
Общие рекомендации пациентам.
Описанная мною симптоматика при данной группе заболеваний, это косвенные и первичные внешние признаки. Только после проведения дополнительного обследования, можно подтвердить или опровергнуть патологические процессы в верхнечелюстной пазухе. Поэтому начинайте с посещения врача оториноларингола. Помните что «гайморит» опасен не только частым переходом в хроническую форму, но и смертельными осложнениями — такими как сепсис, менингоэнцефалит и др.
С уважением, будьте здоровы.
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Гайморит — это один из видов синусита, который характеризуется воспалением в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.
Наиболее часто встречающимися симптомами данного заболевания являются: повышение температуры (чаще до субфебрильных цифр), заложенность носа, насморк с трудноотделяемым секретом желтого или зеленого цвета, головная боль, чувство распирания в области около… Читать далее
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Остро протекающий гайморит сопровождается следующими симптомами:
1. Вокруг носа, под глазами в зоне щёк появляются неприятные болезненные ощущения. В утренние часы боль значительно слабее, но к вечеру она усиливается. Боль появляется также при повороте головы или наклоне её набок.
2. Нос сильно заложен. Облегчение наступает лишь на короткий промежуток времени. Пациенты… Читать далее
ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25
Здравствуйте!
Гайморит имеет симптомы:
1. боль или неприятные ощущения вокруг носа и под глазами, усиливаются при постукивании и наклоне
2. выраженная заложенность носа, выделения из носа
3. повышение температуры тела
4. снижение аппетита, слабость
Лечение осуществляет ЛОР-врач: назначаются промывания носа морской водой и растворами антисептиков, антибиотики, хорошо… Читать далее
Медицинская клиника «Гармония» основным направлением нашего центра является… · garmonia-clinica.ru
Признаками гайморита у взрослых являются:
— Головная боль
— Чувство распирания в лобной части
— Отек слизистой
— Гнойные выделения из носа
При любом из этих симптомов не обходимо обратиться к врачу Читать далее
Чем лечить затяжной насморк у взрослого?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Прежде всего нужно выяснить причину ринореи (насморка) — это всего лишь один из симптомов заболевания.
Ведь может быть как ринит — воспаление назальной слизистой, а их несколько видов от катарального, до гипертрофического.
Так и другие причины: синусит (например, гайморовой пазухи), искривление носовой перегородки, полипы и др.
Поэтому еще раз повторюсь, сначала нужно понимать причину этого состояния.
Если это аллергический ринит — то акцент делается на противоаллергических препаратах.
А например, при искривлении перегородки носа — в большей степени на хирургии.
Начните с обследования у ЛОР-врача.
Почему человек часто болеет гайморитом?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Наиболее распространённая причина появления воспалительного процесса — попадание в пазухи инфекции.
Острый гайморит возникает, как правило, под воздействием вирусов. Источником хронического воспаления чаще выступают бактерии (стафилококк, стрептококк и другие).
На втором месте можно выделить болезни носоглотки. Если больной страдает от частых насморков, слизистая оболочка находится в постоянном отёчном состоянии, это мешает выходу слизи. В итоге она накапливается и превращается в благоприятную среду для размножения бактерий, и как следствие, возникает воспаление пазух.
Люди, часто страдающие воспалительными заболеваниями глотки, также имеют в организме постоянный источник инфекции, поэтому у людей с хроническим тонзиллитом всегда велика возможность заболеть гайморитом.
При искривлённой перегородке воздух не может беспрепятственно циркулировать в носовой полости, соответственно и затруднён выход слизи, что также служит частой причиной появления воспалительного процесса. Решить проблему позволяет хирургическая операция по исправлению перегородки.
Близость гайморовых пазух к верхней челюсти обусловило возможность проникновения инфекции из зубов в пазухи. Такие воспаления называются одонтогенными. Чтобы их избежать, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и вовремя лечить проблемные зубы.
Воздействие аллергенов на организм приводит к продолжительному насморку, отёчности слизистой оболочки носа и сужению каналов, выводящих образуемую слизь. В результате она накапливается, и возникает воспаление.
При отсутствии должного лечения острого гайморита у взрослого, острая форма перерастает в хроническую с характерными гнойными выделениями из носа. Чтобы этого избежать, необходимо производить лечение на самой ранней стадии.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
