Что делать чтобы обструктивный бронхит не перешел в астму

Бронхит и астма – патологии дыхательных путей. Симптомы хронического бронхита схожи с астматическими, особенно, если нарушена бронхиальная проходимость. Зная различия астмы от обструктивного бронхита можно не допустить осложнений. Может ли бронхит перейти в астму, рассмотрим далее.

Отличия по этиологии

Существует несколько критериев, позволяющих определить чем отличается бронхит от астмы. Этиологические различия показывают причины, вызвавшие заболевания. Среди болезней, сопровождаемых легочной обструкцией выделяют:

Хронический бронхит – первоначально причиной возникновения бронхита становится инфекция вызванная вирусами, бактериями или грибками. Неправильное лечение, или отсутствие медицинской помощи приводят к нарушениям и хронической стадии. Еще одна причина возникновения нарушений – в негативном воздействии химических веществ на дыхательные пути
Бронхиальная астма– заболевание неинфекционной природы, связанное с бронхиальной гиперактивностью. Характеризуется воспалительным процессом, обостряющимся под воздействием раздражающих факторов. Выделяют аллергическую, неаллергическую и смешанную форму
Обструктивный бронхит – заболевание инфекционное. Среди главных особенностей – воспаление и обструкция легких. Бывает острый и хронический
Астматическая форма бронхита – возникает на фоне наследственной предрасположенности пациента к аллергии. Патология получает развитие, если в бронхах прогрессирует хроническая инфекция

Разница между бронхитом и астмой в механизме возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, а второе – аллергическая реакция.

Общие признаки

Легочная обструкция может возникнут при ОРВИ, если организм слаб, особенно у детей. Оба заболевания характеризуются наличием определенных симптомов:

Одышкой во время выдоха
Навязчивым кашлем, обостряющимся по ночам
Увеличенными венами в области шеи
Посинением кожи
Необходимостью дышать с помощью дополнительных мышц
Вдох сопровождается раздуванием ноздрей
Симптомы усиливаются после физических нагрузок, стрессов, перенесения заболеваний, связанных с органами дыхания и взаимодействия с аллергенами

При наличии характерных симптомов, необходима помощь лечащего врача, чтобы он смог отличить бронхит от астмы и назначить лечение.

Признаки бронхита

Чтобы понять чем отличается бронхит от бронхиальной астмы нужно подробно изучить симптомы каждого заболевания. Острая форма бронхита наиболее отличающаяся. Особенность болезни в отсутствии рецидивов. Начинается из-за инфекции в бронхах, правильное лечение избавит пациента от осложнений. Среди симптомов:

Кашель
Повышенная температура тела
Одышка
Выделение мокроты

Хроническая форма проходит с рецидивами. Обострения возникают до трех раз в год, под влиянием неблагоприятных факторов. Симптоматика заболевания:

Кашель с выделением гнойной мокроты, ночью усиления приступов не происходит
Повышенная температура
Одышка

Удушающих приступов или астматического статуса не наблюдается.

Обструктивная форма характеризуется:

Сухим кашлем, иногда переходящим во влажный
Скудным выделением мокроты
Хорошо различимыми хрипами в области грудной клетки
Удлиненными свистящими вдохами

Человек, страдающий обструктивной формой старается прокашляться, но это не приносит облегчения. Обструкция возникает в результате действия провоцирующих факторов, симптоматика усиливается на холоде или под влиянием резких запахов, удушающих приступов не возникает.

Астматическая форма схожа по симптомам с астмой, поэтому часто называется предастмой. Симптоматика болезни:

Затрудненное дыхание
Вдохи резкие и шумные
Одышка, проявляющаяся на выдохе
Повышение температуры
Появление сухого кашля

Признаки астмы

Важно знать, как отличить астму от бронхита, она может спровоцировать летальный исход во время приступа. Астма отличается набором определенных признаков:

При бронхиальной астме у пациента, под воздействием раздражающего фактора, возникает спазм бронхов, приводящий к удушью
Систематически проявляется сухой кашель, усиливающийся, когда больной находится близко к раздражителям
Хрипы на вдохах, различимые без медицинского оборудования в период обострения
Тяжесть в области грудной клетки, кашель и хрипы, сопровождаемые затрудненным дыханием
У пациента часто возникает ОРВИ
Развитие астматического статуса разной степени тяжести, в зависимости от того, насколько интенсивен аллерген

Обострения возникают часто, могут быть спровоцированы инфекцией, или возникать отдельно. Заболевание передается по наследству. У детей, чьи родители аллергики есть риск столкнуться с БА. Ребенок не обязательно заболевает в детском возрасте, она наблюдается и у взрослых. В начальной фазе симптомы, определяющие БА, выражены слабо, поэтому пациенты не обращаются к врачам.

Методы дифференциальной диагностики

Отличие бронхита от бронхиальной астмы не всегда явные, определить заболевания можно при помощи:

Общего и биохимического анализа крови. Результат установит аллергическую реакцию, отличительный признак астмы – повышение эозинофилов, иммуноглобулин также повышен. Обструктивный бронхит отличается лейкоцитозом и повышенной скоростью оседания эритроцитов
Анализа мокроты – при астме в ней много эозинофилов. При бронхите в мокроте слизь, гной, нейтрофилы
Рентгена, позволяющего определить патологические изменения в бронхах и легких и проанализировать их особенности
Спирометрии для изучения функций внешнего дыхания
Аллергических проб при подозрении смешанной астмы

В чем еще различия двух заболеваний? Любая форма бронхита, кроме астматического поддается лечению. Астму можно только контролировать, она неизлечима. Выявить различия непросто даже врачам поэтому не ставьте диагноз самостоятельно, это негативно скажется на самочувствии и повлечет осложнения.

Особенности лечения

При лечении патологий, врачи сосредотачивают усилия на устранении причин, их возникновения. Лечение проходит с помощью антибактериальных и противовирусных средств. При астме важно устранить взаимодействие с раздражающими факторами. Если не устранить контакт с аллергеном, приступ повториться, как только лекарство перестанет действовать.

Другие меры снижают симптомы. Бронхит лечится муколитическими средствами, разжижающими и выводящими мокроту. Температура снимается жаропонижающими препаратами. При обструктивной форме принимаются медикаменты, расширяющие бронхи.

Астматический приступ и его симптомы вызваны бронхиальным спазмом. Основу лечения составляют бронхолитики – препараты, расширяющие бронхи. Они снимают спазм бронхов, кашель и затрудненность во время дыхания. Для снижения симптомов и риска проявления приступов, используются противовоспалительные средства.

Много внимания уделяется укреплению иммунитета. С помощью иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов уменьшается чувствительность бронхов, происходит ослабление реакции. Требуется правильное питание, умеренные физические нагрузки, аллергическую реакцию снимают антигистаминными препаратами. Лечение подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента, заниматься самолечением, и принимать средства, не прописанные лечащим врачом нельзя.

Переход заболеваний

В случае и бронхита, и астмы в бронхах возникает воспалительный процесс. Он будет отличаться постоянностью при БА. Бронхит, переходящий в астму – нередкое явление, если пациент принимает сильнодействующие антибиотики. Они ослабляют иммунную систему, повышают чувствительность организма на воздействие внешних раздражителей. Ситуацию осложняют вредные привычки пациента.

АстмаАспириновая астма: Определение аспириновой триады

АстмаАтопическая бронхиальная астма: особенности фенотипа и лечения

Источник

Ирина Лесняк

Мастер

(1123)

11 лет назад

Обратитесь к аллергологу, в наше время масса детей страдают обструктивными бронхитами на почве аллергий. При повторяющейся обструкции (более 3 раз) уже ставится астматический синдром. Я сама столкнулась с этим, сначало было раз в пол года, а потом 2 месяца не могли избавиться. Оказалось аллергия на пыль и клеща (сопрофит кажется). Влажная уборка-это не избавление от всей пыли, пыль скапливается в мягкой мебели, где и клещ этот живет, т. к. там же находятся осыпавшиеся частички нашей омертвевшей кожи, а это как раз его среда обитания. При приступах мы спасались ингалятором Омрон (или есть еще другие подобного действия). А вообще избавились когда купили пылесос Керби, делаем теперь химчистку мебели, паласа регулярно и каждый день пылесосим. Уже после 1-й химчистки ночью перестал кашлить. Это не реклама, это то, с чем мы столкнулись сами.

(*-*elmira*-*)

Профи

(581)

11 лет назад

Нет, не всегда. Избегайте резких запахов, табачного дыма, пыли, переохлаждения, стрессов. Есть нечто, что вызывает защитный выброс большого количества слизи в бронхах. Если эту слизь сразу не выкашлять, обостряется бронхит. Найдите, что является причиной в Вашем случае, и избегайте контакта с этим веществом, запахом. А если контакт случайно произошёл, постарайтесь выкашлять слизь. Постарайтесь не допустить развития болезни. Здоровья Вам!

Ольга Кононова

Просветленный

(21725)

11 лет назад

в принципе знак равенства с БА лёгкой степени. но учитывая возрастные особенности на этой стадии м. б. и выздоровление. найти аллерген. у нас это была любимая собака. как только собаку украли, поправде, ни одного бронхита не было. ал-я настроенность есть, генетич.

Irine

Мастер

(1607)

11 лет назад

На собственном опыте (своем, и многих мамочек из нашего детского клуба) знаю, что чаще всего происходит некорректная постановка диагноза. Хотя действительно все признаки налицо. Однако, столкнувшись с этой проблемой у своего сына в 2 года, я за 0,5 года увидела разницу. Подробнее:
1. бронхит, как и астма имеет первопричиной аллергию. Можете даже проверить: при первом признаке, т. е .когда появляется кашель и мокрота, дать ребенку препарат против аллергии (я даю ЭРИУС) . Далее, когда ребенок начинает плохо и тяжело дышать — даю САЛЬБУТАМОЛ. В его инструкции написано, что он расширяет бронхи и выводит вещества, вызвавшие их сужение (а это нам и нужно) .
2. Где аллергия, там и неккоректная работа почек, которые не в силах быстро вывести аллерген из организма. Значит, нужно им помочь. Для этого использую мочегонные, желчегонные для детей, естественно. Есть аптечные. Можно заваривать траву (проконсультироваться) .
3. Важно во время лечения и всегда пить достаточно много воды. Для чего? Для поддержания работы почек, для своевременно вывода аллергенов с мочей, для быстрого циркулирования крови. Помните, что если кровь густая (из-за нехватки воды) , она не сможет вывести аллерген. Т. е. замкнутый круг. И употреблять именно воду!! ! Диета №5 теперь Ваша. Исключаем всё сладкое, шоколад, колбасы, жареное, копченое, с красителями, с консервантами.
4. Проводим инспекцию всех вещей в доме, могущих вызывать аллергию у ребенка. Поверьте, если ваш бронхит уже перешел в эту стадию, значит такой аллерген в доме есть, малыш контактирует с ним постоянно. В нашем случае это был кот, причем гладкошерстный. А потом обнаружился еще матрас — оказывается, в детском диване был паралоновый матрас, который и вызывал такую реакцию (ребенок каждую ночь взахлеб кашлял и умывался соплями, получал постоянно капли в нос и лекарства от кашля, позже начались приступы удушья, лечили-лечили, а истина где-то рядом) .
Вот и все. Схема: против аллергии (Эриус) — против спазмов (Сальбутамол-ингалятор) — для помощи почкам (мочегонные легкие) — вода — удаление аллергена. Результаты увидите быстро. Главно, не пугайтесь, чтобы ваш страх не передался ребенку. Если брать психосоматику: астма — нежелание жить полной жизнью, страх перед жизнью и проблемами. Исследуйте и эту сторону вопроса. Удачи.

Борис Айзикович

Просветленный

(48248)

11 лет назад

нет далеко не всегда, но абструктивный бронхит можно расценивать как манифест бронхиальной астмы. Очень многое зависит от подхода специалиста, назначенной и выполняемой терапии и конечно патогенеза процесса

Источник

У старшего не ставили астму до 5 лет, хотя с года он задыхался классически — экспираторная одышка, с участием межжреберных мышц, с вовлечением мышц живота в акт дыхания, дистанционные хрипы с бульканием.. Все по полной программе. И даже астматический статус с реанимацией. Диагноз не ставили. Потом мы переехалиразвелись с его отцомпопали в другую больницусъездили на мореперестали делать прививки, вобщем не знаю что, но он попал с приступом в больницу, ему поставили астму, и все — больше ни одного астматического приступа уже 12 лет. НО. Это психосоматика ;-(( убрали соматику, осталось психо((((
21.05.2009 10:57:00, ФеврАлёна Нарбертовна

Да ладно, можно плясать вокруг да около хоть 10 лет, есть больше 2 обструкций за полгода — астма и есть. Все эти «преастмы» и «обструктивные синдромы» — из советского прошлого, когда озвученный диагноз в половине случаев равнялся инвалидности.
20.05.2009 14:10:44, Мама двух

Вот и я о том же))) Из советского прошлого это называлось «астматический компонент», это я вам как краевед говорю.
А озвученный диагноз и сечас, хм.. у нас вот в выписке из больницы слово «астма» не стоит, а рекомендация в поликлинику «учёт по форме 30» прописана. А это и есть «бронхиальная астма». Щаззз! Плавали, знаем. Выписку конечно не сдала и вообще от районной поликлиники скрыла пребывание в больнице и дальше все скрывать буду. Мы вообще с ними мало общаемся, и без них хороших детских клиник достаточно. Сейчас многие школы требуют справку о 1 группе здоровья, а с этим учетом по форме 30 будет Анютке не чистая справка и хорошая школа, а фигвам-индейскийдомик.
20.05.2009 14:41:40, Суматра

У моих немного не так).
У одного сына астма в легкой форме, но проявляется практически только во время орви, редко при физ.нагрузке, на цветение пока ничего нет. Начиналось все в младенчестве с ларингитов и крупов. Диагноз поставили после обследования, в т.ч. ФВД с препаратом, не помню каким, если астма есть, то на него реагирует, как-то так.
А у второго сына, наоборот, реакция на цветение, но очень выборочно и непрогнозируемо, непонятно где и когда выдаст крапивницу или Квинке, обструкций нет и не было. И появилось все это только в 11-12 лет.
19.05.2009 15:32:42, L Irina

Что за «ФВД с препаратом» ?
Вот вы пишете — легкая форма проявляется только при орви и изредка при физ.нагрузке. Вот я наверно про эту легкую форму и рассуждаю. Не вижу я четкого критерия «это еще бронхит, а это уже астма»
Да и у нас самих тоже «оригинальная» форма — Квинке, обструкции без бронхитов (и аллергия дает, и вирус изредка дает). Еще из наблюдений — видимо влияет зона распространения отека, не важно от чего изначально он начался от вируса или аллергии. Если только носоглотка то нету обструкции, пошло вниз — будет. А бронхиты-воспаления от времени сколько тот отек держался, поймали и убили в зародыше то и прошло, а нет так бронхитом будет. Не наблюдали за такой взаимосвязью?
19.05.2009 16:25:15, Суматра

ФВД — функция внешнего дыхания, делали просто и через 15 мин. после вентолина или чего=то подобного. Бронхит 2 или 3 раза был обструктивный, такой кашель ни с чем не спутаешь), а орви гораздо чаще. А при орви у него проявляется как затрудненный выдох, пикфлуометрия очень маленькая сразу, т.е. кашля может и не быть. У меня тоже ясной картины нет)), я знаю как выводить из этого, вот и лечу по схеме. Наверное, все индивидуально или у меня опыт маленький.
19.05.2009 17:10:06, L Irina

А-а-а, я пикфлуометрам не слишком-то верю. У меня она снижена на 40-50% постоянно не первый десяток лет. НИКАКОГО неудобства мне это не доставляет, риск конечно, но очень хотелось, я и с аквалангом ныряла. И виндсерфинг мне раньше нравился, а это большие нагрузки не рядом с берегом в одиночку и т.д. Прекрасное самочуствие и радость жизни. А померяеть енту «функцию» и врача послушать так лечить меня не перелечить, не то помру. Выкинула я его давно что б не нервничать лишний раз)))) Я как-нить сама замечу если задыхаться начну.
19.05.2009 17:55:57, Суматра

Пикфлуометрия ценна не единичным замером, а серией, т.е. она хороша, когда нужно контролировать астматические приступы и оценить действие лекарств. И делать ее нужно ежедневно. А единичный замер ни о чем не говорит, норма у каждого своя.

Ну и приступ астмы от бронхита специалисты все же отличают. Рентген, фвд с нагрузкой и пробой. На рентгене вполне четкая картинка вырисовывается, если приступ астматический.
Показатели ФВД после чего-нибудь бронхорасширяющего в случае бронхита не меняются, а в случае астматического приступа улучшаются. Если больше чем на 13%, то это астма.
Показатели ФВД с нагрузкой при бронхите тоже не меняются, а при астме резко ухудшаются.
Единственное, у маленьких детей ФВД неинформативна, конечно, а так все вполне диагностируется.

20.05.2009 03:37:19, Marisha

Ну-ну))). На себе пробовали? Большинство врачей все равно оглядываются на вычисляемые по таблицам среднестатистические «нормы». И уж если вы принесете график ,например за пару месяцев, где пиковая скорость выдоха утром и вечером отличается процетов на 40%, да такие же результаты даст замер с бронходиляторм… Попробуйте убедить что у вас все хорошо и не надо вам лекарств каждый день))) Я беременная последний раз развлекалась. Ага, я конечно могу ходить доказывать что-то, но проще послать все это в сад и жить как жила, пользоваться ингалятором по надобности 4-5 раз в год и покупать новый когда у старого истек срок годности, а не потому что кончился.

а про детей, как только начавших болеть, вот интересно:

20.05.2009 10:15:06, Суматра

Ну у меня вообще-то сын астматик, и я много чего знаю про астму:) Для меня важнее не доказывать врачу, нужно нам лекарство или нет, и не отказываться от лекарств, а добиться ремиссии. И график с таким разбросом лично для меня не есть хорошо.
20.05.2009 10:44:10, Marisha

Ну так то ребенок! Для него такой график ужас-ужас конечно. А меня вполне устраивает, за почти 40 лет стажа заболевания там наверно уже органика и ничем не изменишь. Я вот кстати начитавшись докотора Столопова больше в сторону спирометров, а не просто пиклфлуометров посматриваю для деточки. Вы, как уже рисовавшая график ребенку, что скажете? Чушь? Нет? Вообще рисование графика ребенку хоть чем-то полезно?
И еще, про метод ЦУБО слышали что-нибудь? Как оно, реальное? или очередная панацея от всех болезней?

У меня ж тут «вторая серия», последние лет 20 я сама в почти ремиссии, ну так по мелочи иногда ингалятор и все. Внимания и времени на это не уделяла. А теперь у дочки началось я и как динозавр с доисторическими знаниями и привычками про астму))).

20.05.2009 14:24:47, Суматра

Мы график рисовали, когда подбирали, а потом контролировали дозу лекарства. Очень удобная штука, на самом деле, сразу было видно, если начиналось ухудшение. И вообще без пикфлуометрии было бы сложнее. Дети ведь быстро приспосабливаются к обструкции, не сразу и сами понимают, есть одышка или нет. А по графику хорошо все видно. В общем, мне очень помогли эти графики. Но только моему-то сыну в то время уже почти 12 лет было, а ваша малышка совсем, как ей пикфлуометрию делать.
Спирометрия это и есть ФВД, в поликлиниках используется, домой такую штуку не купишь. А пикфлуометр именно домашний прибор. Или появилось что-то новое?

Про метод ЦУБО не слышала даже. Я вообще-то тоже в некотором роде динозавр по астме, доверяю проверенными методам, т.е. гормональным препаратам. Твердо уверена, что воспаление (а астма это воспаление) нужно лечить, обязательно, чтобы не было рубцов, той самой органики, про которую вы говорите. И это воспаление лечат гормоны, ничего другого пока не придумали.
Может, я тоже уже отстала?

20.05.2009 17:04:04, Marisha

Малышка моя понятливая и терпеливая, она вон на кукушке с ЛОРом (а я взрослая лошадь боюсь), и на аппаратах с офтальмологом сотрудничает. Врачи говорят — ах какой ребенок, приходите каждый день. А тут всего-то дунуть через трубочку. Спирометрия это все-таки, не только как в пиклфлуометре пиковая скрость выдоха, а еще и соотношение поток-объем. ПСВ в первые 3-5 лет заболевания не информативно. Или у вас сразу показывало?
Я динозаврее! В моем детсве ингалируемых гормонов просто не было. И вообще это современная мода сначала гормоны потом на понижение, раньше модно было наооброт гормоны если больше ничего не помогло. Именно мода, я разговаривала на эту тему с аллерголагами. 2 теории есть и у каждой свои приверженцы.
Кстати, ну кто вот вам поставил знак равно между воспалением и одышкой? Одышка запросто просто от спазма бывает. Воспаление по крови смотрят, например по СОЭ и одышка при этом не обязательно. Вот улыбнуло «Дети ведь быстро приспосабливаются к обструкции, не сразу и сами понимают, есть одышка или нет». Меня тоже пытались убедить, что раз график плохой то мне плохо, просто я этого не знаю))) Не одно живое существо не сможет не обращать внимание на то, что ему воздуха не хватает. Насчет остающихся рубцов сказать ничего не могу. Анфизему, как сформировавшееся осложнение, мне диагностировали уже в мои 18, пока она ничем мешать жить не начала тьфу-тьфу-тьфу. А осложнений от применени гормонов вы как? Не страшно?
20.05.2009 18:50:21, Суматра

Даже если это и мода на гормоны, я с ней согласна, мне ближе именно эта теория, есть результат у такого лечения, а это главное. У меня есть родственник-астматик, которого лечили по старой схеме, т.е.гормоны тогда, когда уже ничего не помогает, результат весьма плачевный, у человека не жизнь, а существование, зато без гормонов. Мне этого не понять, качество жизни все же важнее, чем вред от гормонов, тем более если речь идет о ребенке. Да и осложнений-то от ингаляционных гормонов и нет практически, это же не системные гормоны, которые действительно дают серьезные осложнения. И к тому же гормональные ингаляторы не всем же сразу назначают, зависит от степени астмы, у сына была тяжелая степень, так что особого выбора не было. При легкой степени сначала идут кромоны все-таки, а не гормоны. Мы тоже начинали с тайледа, но толку не было никакого. А еще сейчас есть новые препараты, не гормональные, но эффективные. Сингуляр один из них.

Но это ИМХО, конечно, тут каждый выбирает свой путь. У нас медицина не доказательная, нету однозначных мнений, лечат кто во что горазд, приходится выбирать, кому что ближе:)

Я в свое время сначала сама во всем разобралась, потом нашла врача, который отвечал моим требованиям, и вместе с этим врачом сына лечили.
PS А дети все же приспосабливаются к обструкции:) Я тоже не верила, пока сама не убедилась.

21.05.2009 06:50:33, Marisha

Источник